論曰。婦人童幼天癸未行之間。皆屬少陰。天癸既行。皆從厥陰論之。天癸已絕。乃屬太陰經也。治胎產之病。從厥陰經者。是祖生化之源也。厥明與少陽相為表里。故治法無犯胃氣。及上二焦。為三禁。不可汗。
不可下。不可利小便。發汗者。同傷寒下早之證。利大便。則脈數而已動于脾。利小便。則內亡津液。胃中枯燥。制藥之法。能不犯三禁。則榮衛自和。榮衛和而寒熱止矣。外則和于榮衛。內則調于清便。先將此法為之初治。次後詳而論之。見證消息。同壞證傷寒。為之緩治。或小便不利。或大便秘結。或積熱于腸胃之間。或以成。或散血氣而為浮腫。蓋產理多門。故同傷寒壞證。如發渴用白虎。氣弱則黃。血刺痛而用以當歸。腹中痛而加之芍藥。以上例證。不犯三禁。皆產後之久病也。凡產後暴病。禁犯不可拘也。如產後熱入血室者。桃仁承氣抵當湯之類是也。胃堅燥者。
大承氣不可以泄藥言之。產後世人多用烏金四物。是不知四時之寒熱。不明血氣之虛與實。盲然一概。用藥如此。而愈加增劇。是醫人誤之耳。大抵產病天行。從增損柴胡。雜證從加添四物。然春夏雖從柴胡。秋冬約同四物。藥性寒熱。病證虛實。不可不察也。四物湯常病服餌。四時各有增損。今具增損于後。
春倍川芎。（一曰春二曰脈弦三曰頭痛）夏倍芍藥。（一曰夏二曰脈洪三曰泄）秋倍地黃。（一曰秋二曰脈澀三曰血虛）冬倍當歸。（一曰冬二曰脈沉三曰寒而不食）此常服順四時之氣。而有對證不愈者。
謂失其輔也。春防風四物。（加防風倍川芎）夏黃芩四物。（加黃芩倍芍藥）秋天門冬四物。（加天門冬倍地黃）冬桂枝四物。（加桂枝倍當歸）此四時常服隨證用之也。如血虛而腹痛。微汗而惡風。四物加術桂。謂之腹痛六合。如風虛眩暈。加秦艽羌活。謂之風六合。如氣虛弱。起則無力。匡然而倒。加濃樸陳皮。
謂之氣六合。如發熱而煩。不能安臥者。加黃連梔子。謂之熱六合。如虛寒脈微。氣難布息。不渴清便自調。
加干姜附子。謂之寒六合。如中濕身沉重無力。身涼微汗。加白術茯苓。謂之濕六合。此婦人常病。及產後病通用之藥也。治婦人虛勞。局方中謂之首尾六合者。如大聖散下熟干地黃丸。是治無熱虛勞。專其養也。中道藥也。牡丹煎丸。空心食前。人參荊芥散。臨臥食後。是治有熱虛勞藥也。
治婦人懷胎腹脹。
枳殼湯。
枳殼（三兩炒）黃芩（一兩）上為粗末。每服半兩。水一盞半。煎一盞。去滓溫服。
治產前脹滿。身體沉重。枳殼湯中。加白術一兩。
治產前寒熱。小柴胡湯中。去半夏。謂之黃龍湯。
治懷孕胎漏。
二黃散。
生地黃熟地黃（各等分）上為細末。加白術。枳殼湯調下一兩。日二服。
治有孕胎痛。
地黃當歸湯。
當歸（一兩）熟地黃（二兩）上為粗末。作一服。水三升。煎至升半。去滓頓服。
束胎丸
白術枳殼（去 炒等分）上為末。燒飯為丸。如桐子大。每月一日食前服三五十丸。溫熟水下。胎瘦易生也。服至產則已。
產間藥治胎衣不下。或子死腹中。或血沖上昏悶。或血暴下。及胞干而不能產者。宜服
半夏湯。
半夏曲（一兩半）桂（七錢半去皮）大黃（五錢）桃仁（三十個去皮尖炒）上為細末。先服四物湯三兩服。次服半夏湯三錢。生姜三片。水一盞。煎去三分。食後。如未效。次服下胎丸。
下胎丸
半夏（生）白斂（各半兩）上為細末。滴水為丸。如桐子大。食後。用半夏湯下三二丸。續續加至五七丸。如有未效者。須廣大其藥。
榆白皮散主之。又不效大聖散主之。有宿熱人。宜服人參荊芥散。
產後藥治產後經水適斷。感于異證。手足牽搐。切牙昏冒。宜
增損柴胡湯。
柴胡（八錢）黃芩（四錢半）人參（三錢）半夏（三錢）石膏（四錢）知母（二錢）黃（五錢）甘草（四錢炙）上為粗末。每服半兩。生姜五片。棗四個。水一盞半。煎至一盞。溫服清。無時。
前證已去。次服
秦艽湯。去其風邪。
秦艽（八錢）人參（三錢）防風（四錢半）芍藥（半兩）柴胡（八錢）黃芩（四錢半）半夏（三錢）甘草（四錢炙）上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。溫服清無時。二三日經水復行。前證退。宜服荊芥散。小柴胡小料中。加荊芥穗五錢。枳殼五錢麩炒去 。同小柴胡湯煎服。三二日後。宜正脾胃之氣。兼除風邪。宜服
防風湯。
蒼術（四兩）防風（三兩）當歸（一兩半）羌活（一兩半）上為粗末。每服一二兩。水三盞。煎至一盞半。取清。續續常服。無時。
凡胎前之藥。無犯胎氣。產後變化。並同傷寒壞證。盡從加減四物湯調治。
治產後腹大堅滿。喘不能臥。
白聖散。
樟柳根（三兩）大戟（二兩半）甘遂（一兩炒）上為極細末。每服二三錢。熱湯調下。取大便宣利為度。此藥主水氣之勝藥也。
治產後風氣在表。面目四肢浮腫。宜加減局方中七聖丸。每服二十丸。白湯下。日加三四丸。以利為度。
如浮腫喘嗽。加木香檳榔倍之。謂氣多浮則腫。如頭目昏冒。加羌活川芎。謂多風也。如只浮腫。根據七聖丸本方服之。
治產後日久虛勞。雖日久而脈浮疾者。宜服三元湯。
柴胡（八錢）黃芩人參半夏（洗）甘草（炙以上各三錢）川芎芍藥熟地黃當歸（各二錢半）上為粗末。同小柴胡湯煎服。
治日久虛勞。微有寒熱。脈沉而浮。宜
柴胡四物湯。
川芎熟地黃當歸芍藥（各一兩半）柴胡（八錢）人參黃芩甘草半夏曲（以上各三錢）上為粗末。同四物煎服。
如日久虛勞。針灸小藥俱不效者。宜服
三分散。
白術茯苓黃川芎芍藥熟地黃當歸（各一兩）柴胡（一兩六錢）黃芩（六錢）人參（一兩六錢）半夏（六錢）甘草（六錢）上為粗末。每服一兩。水一盞。煎至半盞。溫服清。日一服。
治產後虛勞不能食。宜
十全散。
白術茯苓黃（各二兩）人參川芎芍藥熟地黃當歸（各一兩）桂（一兩半）甘草（一兩半炙）上如麻豆。每服半兩。水一盞半。入生姜五片。棗三枚。同煎至七分。空心食前溫服清。
凡虛損病者。淺深治有次第。虛損論中詳論之。
治產後諸風。痿攣無力。
血風湯。
秦艽羌活防風白芷川芎芍藥當歸地黃白術茯苓（各等分）上為細末。一半煉蜜丸如桐子大。一半散。溫酒調下丸子五七十丸。甚妙。
治產後諸積不可攻。當養陰去熱。其病自退。宜服
芍藥湯。
芍藥（一斤）黃芩茯苓（各六兩）上三味為粗末。每服半兩。水煎。日三服。去滓溫服。
治產後兒枕大痛。
黑白散。
烏金石（燒紅醋淬七遍另為細末）寒水石（燒存性末）上二味各等分。另頓放。臨服各抄末一錢半。粥飲湯下。痛止便不可服。未止再服。大效。
治產後不煩而渴。
桃花散。
新鍛石（一兩）黃丹（半錢）上細末。渴時冷漿水。調一錢服。
治產後沖脹。胸中有物狀。是噎氣不降。
紫金丹。
代赭石礪石（各等分）上為細末。醋糊為丸。如桐子大。每服三五十丸。酒下。胸中痛。加當歸湯下。久服治血癖。
又方
代赭石（一兩）桃仁（三錢炒去皮尖）大黃（五錢）上為末。薄荷水為糊。丸如桐子大。每服三五十丸。溫水下無時。
治臍腹痛不可忍。四物湯一兩。加玄胡三錢半。
治血癖腹痛。及血刺腰痛。四物湯細末二兩。加酒煮玄胡細末三兩。每服三錢。酒調下。
治血運血結血聚于胸中。或偏于少腹。或連于肋脅。四物湯四兩。倍當歸川芎。加鬼箭紅花玄胡各一兩。
同為末。如四物湯煎服。取清調沒藥散服之。
沒藥散
虻蟲（一錢去足羽炒）水蛭（一錢炒）麝香（一錢）沒藥（三錢）上為細末。煎前藥調服。血下痛止。只服前藥。
治產後頭痛。血虛痰癖寒厥。皆令頭痛。加減
四物湯。
羌活川芎防風香附子（炒）白芷（以上各一兩）石膏（二兩半）細辛（二錢）當歸（五錢）熟地黃（一兩）甘草（五錢）蒼術（一兩六錢去皮）上為粗末。每服一兩。水煎服無時。如有汗者。是氣弱頭痛也。方中加芍藥三兩。桂一兩半。加生姜煎。如痰癖頭疼。加半夏三兩。茯苓一兩半。加生姜煎。如熱厥頭痛。
又加白芷三兩。石膏三兩。知母一兩半。寒厥頭痛。加天麻三兩。附子一兩半。生姜煎。
治產後風虛血眩。精神昏昧。
荊芥散。
荊芥穗（一兩三錢）桃仁（五錢去皮尖炒）上為細末。溫水調服三錢。微喘加杏仁（去皮尖炒）甘草（炒）各三錢。
治產前證胎不動。如重物下墜。腹冷如冰。
立效散。
川芎當歸（各等分）上為粗末。每服秤三錢。水二盞。煎至一盞。去滓食前服。
治如人胎漏。及因事下血。
枳殼湯。
枳殼（半兩）黃芩（半兩）白術（一兩）上為粗末。每服五七錢。水一盞。煎至七分。食前空心服。
治婦人筋骨痛。及頭痛脈弦。憎寒如瘧。宜服
風六合湯。
四物湯四兩。加羌活防風各一兩。
治婦人血氣上沖。心腹肋下悶。宜服
治氣六合湯。
四物四兩。加木香檳榔各半兩。
治婦人臍下冷。腹痛腰脊痛。宜服
玄胡六合湯。
四物內加玄胡苦楝（炒）各一兩。
治婦人氣充經脈。月事頻並。臍下痛。宜
芍藥六合湯。
四物內倍加芍藥。
治婦人經事欲行。臍腹絞痛。宜服
八物湯。
四物內。加玄胡苦楝各一兩。檳榔木香各半兩。
治婦人經水過多。別無余證。
四物內。加黃芩白術各一兩。
治婦人經水澀少。
四物內。加葵花煎。
治婦人虛勞氣弱。喘嗽胸滿。宜
氣六合湯。
四物內。加濃樸一兩。（制）枳實半兩。（炒）以上煎法。並同四物服之。
四物主治法熟地黃補血。如臍下痛。非熟地黃不能除。此通腎經之藥也。
川芎治風。瀉肝木。如血虛頭痛。非芎不能除去。此通肝經之藥也。
芍藥和血理脾。治腹痛非芍藥不能除。此通脾經之藥也。
當歸和血。如血刺痛。非當歸不能除。此通心經之藥也。
以上四味治法。如前一證。于四物湯中。各加二味用之。如少腹痛。四物湯四兩。加玄胡苦楝各一兩。經水暴多。四物四兩。加黃連黃芩各一兩。如腹痛者只加黃連。如夏月用不去黃芩。經水如黑豆水。加黃連黃芩各一兩。如經水少而血色和者。四物四兩。加熟地黃當歸各一兩。如經水適來適斷。往來寒熱者。先服小柴胡。
以去其寒熱。後以四物湯調治之。如寒熱不退。勿服四物。是謂變證。表邪猶存。不能效也。根據前論中變證。
隨證用藥調治之。
治婦人血積。
增損四物湯。
四物內。加廣術京三稜桂干漆。皆根據法制。各加一兩。如四物煎服。
治婦人產後血昏血崩。月事不調。遠年干血氣。皆治之。名曰
紅花散。
干荷葉牡丹皮當歸紅花蒲黃（炒）上各等分。為細末。每服半兩。酒煎和滓溫服。如衣不下。另末榆白皮。煎湯調半兩立效。
治婦人惡物不下。
當歸（炒）芫花（炒）上細末。酒調三錢。又好墨醋碎末之。小便酒調下妙。
又治胎衣不下。蛇退皮（炒焦）細末二錢。酒調下。
諸見血無寒。衄血下血吐血溺血。皆屬于熱。但血家證。皆宜服此藥。
生地黃散。
生地黃熟地黃枸杞子地骨皮天門冬黃芍藥甘草黃芩上各等分同。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。脈微身涼惡風。每一兩加桂半錢。吐血者多有此證。
治衄血不止。
麥門冬飲子。
麥門冬生地黃上等分。每服一兩。煎服。又衄血先朱砂蛤粉。次木香黃連。大便結下之。大黃芒硝甘草生地黃。溏軟。
梔子黃芩黃連。可選用。
帶下附論曰。赤者熱入小腸。白者熱入大腸。原其本也。皆濕熱結于脈。故津液涌溢。是為赤白帶下。本不病。
緣五脈經虛。結熱屈滯于帶。故女子臍下痛而綿綿。陰器中時下也。故經曰。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。王注曰。任脈自胞上過帶脈。貫于臍上。故男子內結七疝。女子帶下。帶脈起于季脅章門。如束帶狀。
今濕熱冤結不散。故為病也。經曰。脾傳之腎。病名曰疝瘕。少腹冤熱而痛。出白。一名曰蠱。所以為帶下冤屈也。冤結也。屈滯而病熱不散。先以十棗湯下之。後服苦楝丸大玄胡散調下之。熱去濕除。病自愈也。如女子不月。先瀉心火。血自下也。內經曰。二陽之病發心脾。有不得隱曲。故女子不月。其傳為風消。王注曰。大腸胃發病也。心脾受之。心主血。心病則血不流。脾主味。脾病則味不化。味不化則精不足。精血不足。故其證不能已。虧則風邪勝而真氣愈消也。又經曰。月事不來者。胞脈閉也。胞脈屬于心。而絡于胞中。
今氣上迫。心氣不得下通。故月事不來。先服降心火之劑。後服局方中五補丸。後以衛生湯。治脾養血氣也。
苦楝丸
治婦人赤白帶下。
苦楝（碎酒浸）茴香（炒）當歸上等分為細末。酒糊丸。如桐子大。每服三五十丸。空心酒下。腰腿痛疼。四物四兩。加羌活防風各一兩。
衛生湯
當歸白芍藥（各三兩）黃（三兩）甘草（一兩）上為粗末。每服半兩。水二盞。煎至一盞。去滓溫服空心。如虛者。加人參一兩。
