柴胡（半斤）桂枝（三兩去皮）干姜（二兩）栝蔞根（四兩）黃芩（三兩）牡蠣（二兩熬）甘草（二兩炙）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓。再煎取三升。溫服一升。日三服。初服微煩復服。汗出便愈。
成注引內經曰。熱淫于內。以苦發之。柴胡黃芩之苦。以解傳里之邪。辛甘發散為陽。桂枝甘草之辛甘。以散在表之邪咸以軟之。牡蠣之咸。以消胸脅之滿。辛以潤之。干姜之辛以固陽虛之汗津液不足而為渴。苦以堅之。栝蔞之苦。
以生津液。
琥按上成注雲。干姜之辛。以固陽虛之汗。其說甚誤。夫頭汗出者。乃陽郁于表。非陽虛于上也。如系陽虛。不堪再汗。豈有方後雲。復服使汗出之理。況干姜亦辛熱之品。助以桂枝。能散太陽未盡之表邪。若雲固汗。吾不信矣。
琥按上方。即小柴胡湯加減方也。據原方加減法雲。胸中煩而不嘔者。去半夏人參。加栝蔞實。若渴者。去半夏。
茲者。心煩渴而不嘔。故去人參半夏。加栝蔞根四兩。若脅下痞硬。去大棗。加牡蠣。茲者。胸脅滿微結。即痞硬也。
故去大棗。加牡蠣二兩。若心悸。小便不利者。去黃芩。加茯苓。茲者。小便不利。心不悸而但煩。是為津液少而躁熱。
非水蓄也。故留黃芩。不加茯苓。又雲若咳者去人參大棗生姜。加五味子干姜。茲不因咳而以干姜易生姜者。何也。蓋干姜味辛而氣熱。其用有二。一以辛散胸脅之微結。一以熱濟黃芩栝蔞根之苦寒。使陰陽和而寒熱已焉。
傷寒五六日。嘔而發熱者。柴胡證具。而以他藥下之。柴胡證仍在者。復與柴胡湯。此雖已下之不為逆。必蒸蒸而振。卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者。此為結胸也。大陷胸湯主之。但滿而不痛者。此為痞。柴胡不中與之宜半夏瀉心湯。（此條系少陽病誤下。而成痞結之證。成注雲傷寒五六日。邪在半表半里之時。嘔而發熱邪在半表半里之證。柴胡證具雲雲。至汗出而解。注已見前小柴胡湯附例之下。心下滿雲雲。乃復言下後之變以出其治。然心下滿。須有陰陽之分。若下後邪氣傳里。陷于胸中。成注雲胸中為陽受氣之分。邪結雖高。而硬痛必下。此為結胸證也。與大陷胸湯以下其結。若下後邪氣傳里。留于心下。成注雲心下為陰受氣之分。痞塞雖下而氣逆則高。此為痞證也。宜半夏瀉心湯以通其痞柴胡不中與之者。此言結胸痞氣。皆系柴胡證罷。故宜另與陷胸等湯也。愚按此條。可見少陽病誤下之。亦有痞結之證。前第五卷太陽下編雲。太陽病誤下之。因作結胸太陰病誤下之。因作痞氣。茲者。少陽病誤下。邪在半表半里。
居陰陽之間。故亦有痞結證也。夫人身腹陰。而背陽。少陽行身之側。居陰陽之間。為半表里。然人身膈以下屬陰。膈以上屬陽。少陽居清道。而協乎膈之間。亦為半表里。此可征少陽病誤下。邪氣乘虛入里。而結胸痞氣所由分矣。大陷胸湯已見前第五卷太陽下編）
