卷之九 附昔賢治少陰病方論變法 (難知)涼膈去硝散方

類別︰子部 作者︰清•汪琥 書名︰傷寒論辯證廣注

    (此方本治上焦熱甚。氣中之血藥也。今借用之。以治少陰渴逆之證。)山梔子仁(一兩)連翹黃芩薄荷(各一兩半)大黃(半兩)上為粗末。每服一兩。水二盞。同竹葉七片。煎至一盞。去滓。入蜜少許。食後服。

    琥按上主療雲。少陰渴逆。腎熱也。然至舌攣。言語不正。昏冒。咽痛。雖為腎熱。實則陰不納陽。陽熱已極。

    逆而上行。上干于心矣。脈微者。乃陰氣微而將盡也。此為脈中無神。故不可用下藥。以大泄其熱。止須用涼膈散。又去硝以清肺。蓋金為水母。肺清。則腎經之熱。亦隨之而解矣。此讀仲景書。而神于通變。不執死方者歟。

    又雲。少陰心驚悸。邪熱入陰。腎水乘心。是以心悸。是水犯火也。不當治水與火。治在于木。故仲景用四逆散調之。(此即甘草枳實柴胡芍藥四味藥也。方已見前。)琥按上主療雲。治木者。乃腎熱極。反調其肝。實則瀉其子也。又仲景于四逆散方後雲。悸者。加桂枝五分。茲則專主悸。而不加桂。可見用藥之法。不可執也。

    (琥)按仲景治少陰病。用大承氣湯者。共三證。一則口燥咽干。一則自利純青水。心下痛。口干燥。一則腹脹不大便。乃火土過極。水將涸矣。故用大承氣湯瀉土。即所以救水。土為水之賊也。然病患之脈。必兩尺沉數。有力者。

    宜下之。無力者。不宜下也。宜滋陰瀉熱。玄黃膏主之。


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