卷之十 辯厥陰病脈證並治法 干姜黃連黃芩人參湯方

類別︰子部 作者︰清•汪琥 書名︰傷寒論辯證廣注

    干姜黃連黃芩人參(各三兩)上四味。以水六升。煮取二升。去滓。分溫再服。(成注雲。辛以散之。甘以緩之。干姜人參之甘辛。以補正氣。苦以泄之。黃連黃芩之苦。以通寒格。)琥按上成注雲。芩連。寒格。其言大謬條辯雲。其反佐。更謬之極。愚以上方用干姜之辛熱。通寒格而止吐逆也。

    芩連之苦寒。泄伏熱而堅下利也。人參之甘溫。助胃虛而益正氣也。且也。干姜人參以調陽。黃連黃芩以和陰。陰陽和平。而格逆吐下自除矣。

    下利。有微熱而渴脈弱者。令自愈(此傳經熱利自愈之證也。陽邪傳里而至下利。則熱當少衰。故以微熱為邪退。

    渴則知其非寒利矣。且下利。則津液亡。故渴。凡下利脈宜微小而弱。茲則脈弱。知熱邪已退。正氣將復之象。故雲。

    令自愈也。)下利脈數。有微熱。汗出令自愈。設復緊。為未解。(此傳經熱利。有愈有未解之證也。熱利脈數。與脈弱相反。未可言愈。所喜者。熱微汗出。則陽邪還表。胃家之真氣復。故令自愈。設脈復緊者。始則寒邪在表而脈緊。茲已傳里。

    寒化為熱。其脈復緊。當是實邪壅塞胸膈而作痛之診。故為利未解也。)下利。手足厥冷。無脈者。灸之不溫。若脈不還反微喘者。死(此條系真寒證。正文與注見中寒論中)(重出例)少陰負趺陽者。為順也。(此條證。已見前少陰篇中)下利寸脈反浮數。尺中自澀者。必清膿血。(此條乃下利變膿血之候也。熱利而得數脈。非反也。得浮脈。則為反矣。

    茲者。寸反浮數。此在里之邪熱不少斂也。尺中澀者。陰虛也。陽邪乘陰分之虛。則其血必瘀而為膿血。清。圊同廁也。

    言如廁。則所下者。皆膿血也。按此條論。仲景無治法。補亡論常器之雲。宜桃花湯。誤矣愚意雲。宜以仲景黃芩湯代之)下利清谷。不可攻表。汗出必脹滿。(此條系真寒直中于里。當是太陰經錯簡。正文與注詳中寒論中。)下利脈沉弦者。下重也。脈大者。為未止。脈微弱數者。為欲自止。雖發熱。不死。(此辯熱利之脈也。脈沉弦者。

    沉主里。弦主急。故為里急後重。如滯下之證也。脈大者。邪熱甚也。脈經雲。大則病進。故為利未止也。脈微弱數者。

    此陽邪之熱已退。真陰之氣將復。故為利自止也。下利一候。大忌發熱。茲者。脈微弱而帶數。所存邪氣有限。故雖發熱。不至死耳。按成注雲。脈微弱數。為邪氣微而陽氣復。發熱由陽勝。此以熱利作寒利解。大謬之極。)(附例)熱利下重者。白頭翁湯主之。(條辯雲。此申上條而出其治。下重者。厥陰經邪熱。下入于大腸之間。肝性急速。邪熱甚。則氣滯壅塞。其惡濁之物。急欲出而不得。故下重也。主以白頭翁湯者。以泄熱而濃腸也。)


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