卷下 附後賢治中寒方論變法 回陽丹方

類別︰子部 作者︰清•汪琥 書名︰中寒論辯證廣注

    治陰毒傷寒。面青。手足逆冷。心腹氣脹。脈候沉細。

    蓽澄茄(半兩)木香干蠍(各半兩)吳茱萸(半兩湯浸七遍焙干微炒)硫黃(細研入半兩)附子(炮裂去皮臍半兩)干姜(一分炮裂銼)上件藥。搗羅為細末。酒煮面糊為丸。如梧桐子大。每服三十丸。不計時候。生姜湯下。頻服三服。復以熱酒一盞投之。以濃衣蓋定。取汗為度。

    琥按上方。亦三陰經齊走。而干全蠍吳茱萸。專主厥陰風寒。故海藏雲其治小腹痛。為最重之劑也。

    劉河間雲。寒者。上下所生水液。澄徹清冷。谷不化小便清白不澀。身涼不渴。本末不經有見陽熱證。其脈遲者是也。此因飲食冷物過多。陰勝陽衰而為中寒也。或冷熱相並。而反陽氣怫郁。不能宣散。怫熱內作。以成熱證者。不可亦言為冷。當以成證辯之。

    琥按上論雲。本末不經者。言始終不常也。始見本寒證。末後又見陽熱。乃陰極似陽。陰勝陽衰而脈遲。為中寒也。

    或冷熱相並雲雲者。推劉氏之意。以熱病多而寒證少。學人不可不細辯也。

    丹溪雲。中寒主乎溫散。有卒中天地之寒氣者。有口得寒物者。從補中益氣湯。加發散藥。屬內傷者。十居八九。

    其法。邪之所湊。其氣必虛。只用前湯中。從所見之證。出入加減。必先用參托住正氣。氣虛甚者。少加附子以行參之劑。如果氣虛者。方可用此法。胃氣大虛。必當溫散。理中湯相宜。甚者加附子。倉卒感受大寒之氣。其病即發。

    非若傷寒之邪。循經。以漸而深也。以上治法。宜于南。不宜北。

    琥按上丹溪論中寒之人。本氣虛。以氣不虛。則不中也。故用補中益氣湯加減。附錄雲。西北二方。極寒肅殺之地。

    故外感甚多。東南二方。溫和之地。外感極少。故當從內傷例治之。


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