水氣之治，古方概用瀉藥而不及補法，自宋南渡後，創立扶脾之劑，迄至明清諸家，無一不主于調補者。顧古今時異，人之稟受有強弱之不同，非古人之略于補，而後人之嫌于瀉也。雖然，今世虛腫固多，而實腫亦間有之，醫者隨證施治，不必株守一格，庶幾乎其可矣。
病起于脾腎
腎者主水，脾胃俱主土，土性克水。脾與胃合，相為表里，胃為水谷之海。今胃虛不能傳化水氣，使水氣滲泄經絡，浸漬腑髒。脾得水濕之氣加之則病，脾病則不能制水，故水氣獨歸于腎，三焦不瀉，經脈閉塞，故水氣溢于皮膚而令腫也。（《病源論》）水病者，由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣，脾虛又不能制水，故水氣盈溢，滲泄皮膚，流遍四肢，所以通身腫也。令人上氣體重，小便黃澀，按之隨手而起是也。（同上）水腫為病，皆由真陽缺少，勞傷脾胃，脾胃既寒，積寒化水。蓋脾者土也，腎者水也，腎能攝水，脾能舍水。腎水不流，脾舍堙塞，是以上為喘呼咳嗽，下為足膝腫，面浮腹脹，小便不利，外腎或腫，甚則肌肉崩潰，足脛流水，多致不救。（《濟生》）腎者胃之關，不惟因腎氣不化而後閉，其胃之病者而關亦自閉矣。其水不待腎水而生，所飲之水亦自聚矣。
蓋胃主中焦，為水谷之海，胃氣和，則升降出納之氣行，水谷各從其道而輸泄也。胃氣不和，則出納之關皆不利，故水谷之津液，皆積聚而變水也。（《準繩》）虛人氣脹者，脾虛不能運氣也。虛人水腫者，土虛不能制水也。水雖制于脾，實則統于腎，腎本水髒，而元陽寓焉。命門火衰，既不能自制陰寒，又不能溫養脾土，則陰不從陽，而精化為水，故水腫之證多屬火衰也。（《必讀》）（按：《醫學管見》曰：水腫之證，蓋水盛而火不能化也。火衰而不能化水，故水之入于脾胃者，皆滲入血脈骨肉，血亦化水，肉發腫脹，皆自然之理也。此李氏所本。又水腫多屬陽虛，景岳有說，錄在《脹滿》氣證水證條，宜參。）
所因多種
（虛實之別）卒腫滿，身面皆洪大。凡此滿，或者虛氣，或者風冷氣，或者水飲氣。（《肘後》）人中百病難療者，莫過于水也。水者腎之制也，腎者人之本也。腎氣壯則水還于海，腎氣虛則水散于皮。
又三焦壅塞，榮衛閉格，血氣不從，虛實交變，水隨氣流，故為水病。有腫于頭目者（按：目疑面訛），有腫于腰腳者，有腫于四肢者，有腫于雙目者，有因嗽而發者，有因勞而生者，有因凝滯而起者，有因虛乏而成者，有因五髒而出者，有因六腑而來者，類目多種而狀各不同。所以難治者，由此百狀，人難曉達；縱曉其端，則又苦人以驕恣，不循理法，觸冒禁忌，不能備矣。（《中藏經》）膜外氣者，或謂之水病，起于他疾，不可常定。或因患瘧，或因積勞，或因腎髒中風，或因肺腑傷冷，或因隔上氣，或因沖熱遠行，或因酒肉中所得。始于肺，終于腎。或因咳嗽，或多涕唾，或因蓄聚冷氣，壅塞不散，遂使肺髒熱氣攻心，五髒冷氣下化為水，流入膀胱，在大腸膜外。所以切脈不能知，針灸不能及。蓋人腎為命本，不可虛也，本固即葉茂，本虛即易枯，況四時衰旺，皆乘腎髒之氣，腎損即五髒皆衰，是致胃閉而脾不磨，氣結而小便澀。（《聖濟》引徒都子膜外氣方）（按：徒都子大意，謂肺受寒邪，傳之于腎，腎氣虛弱，脾土又衰，不能制水。然語意不確，姑舉于此。）此病多從久患氣急不瘥，或從消渴，或從黃膽，或從支飲，或從虛損大病瘥後，失于時治，或因產後，或因香港腳腫滿，或因久患癖瘕，久經利下，或因飲水不即消，三焦決漏，小便不利，變成此疾。（《雞峰》）（按：或從虛損大病數語，本于《肘後》，宜參後證候總說。）凡諸實證，或六淫外客，或飲食內傷，陽邪急速，其至必暴，每成于數日之間。若是虛證，或情志多勞，或酒色過度，日積月累，其來有漸，每成于經月之後。然治實頗易，理虛恆難。（《必讀》）腫者肌肉之腫也，脹者腹中之脹也，蓋腫屬脾而脹屬肝，腫輕而脹重也。如單脹而不腫，則肝邪橫行，木專克土，蟲斯成矣，不易治也；惟腫脹兼有之，則陽氣猶行，十可救五，但在分類而酌處之。予以腫脹之證，治在中宮，故有痰裹食積，以致清氣不升，濁氣不降而成之者；有痰裹污血，以致榮衛不從，逆于肉里而成之者；有濕熱相生，隧道阻塞而成之者；有燥熱沖擊，秘結不行而成之者。此四者，皆有余之證也。有服寒涼太過，飲食頻傷，以致中氣虛衰，郁遏不運而成之者；有痢疾之後（《醫方集解》作大病後），正氣衰憊，邪熱不息，以致通身浮腫肉硬而成之者；又有始則為氣，終則為水，小便不利，水液游行，脾莫能制而為水腫者。此三者，皆不足之證也。故有余者清之消之降之，不足者補之益之，毋混治也。大抵此證初起易治，以正未虛而邪未旺也；久遂難痊，以邪已熾而正已衰也。（《蒼生司命》）
脈法
水病脈洪大者可治，微細者不可治。水病脹閉，其脈浮大軟者生，沉細虛小者死。水病腹大如鼓，脈實者生，虛者死。（《脈經》）大要看尺脈，腫盛而尺脈如絲，或洪浮按之無根者，皆不可下，此死脈也。（《朱氏》）
證候總說
水病之初，先目上腫起，如老蠶色，俠頸脈動，股里冷，脛中滿，按之沒指，腹內轉側有節聲，此其候也。不即治，須臾身體稍腫，肚盡脹，按之隨手起，則病已成，猶可為治。此皆從虛損大病，或下痢後，婦人產後，飲水不即消，三焦受病，小便不利，乃相結，漸漸生聚，遂流諸經絡故也。（《肘後》）輕重之候，在大小便耳。若小便不通，則氣壅，攻擊腹內，沖出膜外，化而為水，使人手足頭面浮腫。若大小便微澀則微腫，極澀則極腫，大小便俱不通，三日即遍身洪腫，至重則陰亦腫。夫陰腫有二：有腫而小便自出者，有腫而小便出澀者。又有睫頭連小腹臍皆腫者，此並為死候，宜速治之。若患此疾，腫亦不常定，或先手足面目浮腫，或先腰肋微腫，或先手足小腫。其候或消或甚，三五日稍愈，或三五日再發，亦以小便通澀為候，積漸變成洪腫。婦人得之，與此略同。凡患此疾，令人腹脹煩悶，胸間氣急。此由肺脹甚，即喘如牛吼，坐臥行立不得，或中夜後氣攻胸心，重者一年、二年方死，有一月、兩月死者。若將息失度，誤食毒物，一日、五日即甚也。
（《聖濟》引徒都子）項頸脈動，睡起眼浮，下如蠶臥，足脛腫，股間冷，身重倦行，行即喘急，面有時而白及光澤，準頭黑，腸間瀝瀝如水鳴，鼻尖常冷，小便赤澀，雖頻數，絕微細，大便燥結，臥即哽氣，或喉中如水雞聲，腹脅滿悶，咳嗽不止，凡此皆水證也，不可盡紀。（《雞峰》）
陰陽
經曰：治水之法，腰以上腫宜發汗，腰以下腫宜利小便。此至當之論，然腫滿最慎于下，當辨其陰陽。陰水為病，脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大腑多泄，此陰水也，則宜用以溫暖之劑，如實脾散、復元丹是也。陽水為病，脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便赤澀，大腑多閉，此陽水也，則宜用清平之藥，如疏鑿飲子、鴨頭丸是也。（《濟生》）（鴨頭丸用甜葶藶、豬苓、漢防己，綠頭鴨血為丸。）陽水多外，因涉水冒雨，或兼風寒暑氣而見陽證；陰水多內，因飲水及茶酒過多，或饑飽勞役房欲而見陰證。
陽水先腫上體，肩背手膊，手三陽經；陰水先腫下體，腰腹脛跗，足三陰經。（《入門》）大都陽證多熱，熱證多實；陰證多寒，寒證多虛。先滯于內而後及于外者，多實；先腫于表而漸及于內，或外雖脹而內不脹者，多虛。小便紅赤，大便秘結者，多實；小便清白，大便稀溏者，多虛。脈滑有力者，多實；弦浮微細者，多虛。形色紅黃，氣息粗長者，多實；形容憔悴，聲音短促者，多虛。年青少壯，氣道壅滯者，多實；中年積勞，神疲氣怯者，多虛。虛實之治，反如冰炭，若誤用之，必致害矣。（《景岳》）（按：此條原出其《脹滿》中，《必讀》舉之《水腫》門，今從之。）
風水
風水病者，由脾腎氣虛弱所為也。腎勞則虛，虛則汗出，汗出逢風，風氣內入，還客于腎，脾虛又不能制于水，故水散溢皮膚，又與風濕相搏，故雲風水也。令人身浮腫，如裹水之狀，頸脈動，時咳，按腫上，凹而不起也，骨節疼痛而惡風是也。脈浮大者，名曰風水也。（《病源論》）有兒十五歲，病身體腫，脈浮數，大便自利，米谷不化，此成風水病，以越婢加術湯主之。五苓散亦可兼服，然止治風水，不及此。（《雞峰》）凡外感毒風，邪留膚腠，則亦能忽然浮腫，如東垣所謂八益之邪，自外而入者是也。然其來必速，其證則必有脈緊及頭疼骨痛等證，方是外感之候，先宜解散其邪。（《景岳》）
皮水
肺主于皮毛，腎主于水，腎虛則水妄行，流溢于皮膚，故令身體面目悉腫，按之沒指而無汗也。
腹如故而不滿，亦不渴，四肢重而不惡風是也。脈浮者，名曰皮水也。（《病源論》）夫水之病，皆由腎虛所為，腎虛則水流散經絡，始溢皮毛。今此毛水者，乃肺家停積之水，流溢于外。肺主皮毛，故余經未傷，皮毛先傷，因名毛水也。（同上）
大腹水腫
夫水腫病者，皆由榮衛痞澀，腎脾虛弱所為。而大腹水腫者，或因大病之後，或積虛勞損，或新熱食竟，入于水。自漬及浴，令水氣不散，流溢腸外，三焦閉塞，小便不通，水氣結聚于內，乃腹大面腫。
故四肢小，陰下濕，手足逆冷，腰痛上氣，咳嗽煩疼，故雲大腹水腫。（《病源論》）（按此即正水證，仍列于斯。）
石水
腎主水，腎虛則水氣妄行，不根據經絡，停聚結在臍間，小腹腫大如石，故雲石水。其候引脅下脹痛而不喘是也。脈沉者名曰石水，尺脈微大亦為石水。腫起臍下至小腹，垂垂然上至胃脕，則死不治。
（《病源論》）若腹脹如鼓，按之堅硬，腹中時痛，始起于目下微腫，時喘，小便不利，四肢瘦削，其脈自沉，大便利則逆，謂之石水。繞臍堅硬，腹不痛者，謂之鼓氣。（《雞峰》）代州錢防御，命孫兆診之，脈得沉緊數，六至以上，外證目下腫，鼻準亦腫，唇色紫，自心以下，腹大腫脹，外陰器腫脹如升，按之如石堅，舉動即喘，咳逆痰涎，口苦干渴。雲得病已及兩月，醫者皆雲下虛風氣，近曾臍下著灸，三里亦灸之。兆告曰：病名石水，主治不對，故不愈。仲景曰：腰下及腹腫者，皆利其小便。又曰：腹滿口舌干燥，此腹中有水也，方以防己葶藶椒目大黃丸主之。遂與服三丸，日三，少覺胸腹快。遂與《聖惠方》治十水葶藶散，初服三錢，以蔥漿水酒下，食頃，以蔥漿稀粥投之。隔日一服，每服葶藶散之日，至日中暮，更服防己椒目葶藶大黃丸三服，次日但進丸子三服。凡十日，覺大便快利，腫脹喘咳已減三之一，二十日，病去三之二，自此消息加減，三十日而全愈。（《雞峰》）
腫有四證
（婦人）水之為腫特一耳，曰風，曰氣，曰血，合而有四焉。風腫者，皮粗，麻木不仁，走注疼痛。氣腫者，皮濃，四肢瘦削，腹脅脹膨。其或煩躁漱水，迷忘驚狂，嘔逆煩悶，皮間有紅縷赤痕者，此血腫也。婦人經脈壅閉，敗血停腐，尤多見之。然婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既產而腫自消。若產後發腫，則虛退而告殂矣。（《直指》）
不伏水土
不伏水土者，言人越在他境，乍離封邑，氣候既殊，水土亦別，因而生病，故雲不伏水土。
病之狀，身體虛腫，或下利而不能食，煩滿氣上是也。（《病源論》）
腫喘相因
喘與脹，二證相因，必皆小便不利，喘則必生脹，脹則必生喘，但要識中標本先後。先喘而後脹者，主于肺；先脹而後喘者，主于脾。何則？肺金司降，外主皮毛。經曰：肺朝百脈，通調水道，下輸膀胱。
又曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。是小便之行，由于肺氣之降下而輸化也。若肺受邪而上喘，則失降下之令，故小便漸短，以致水溢皮膚而生腫滿焉。此則喘為本而腫為標，治當清金降氣為主，而行水次之。
脾土惡濕，外主肌肉，土能克水。若脾土受傷，不能制水，則水濕妄行，浸漬肌肉，水既上溢，則邪反侵肺，氣不得降而生喘，此則腫為本而喘為標，治當實脾行水為主，而清金次之。苟肺證而用燥脾之藥，則金得燥而喘愈加；脾病而用清金之藥，則脾得寒而脹愈甚矣。近世治喘脹者，但知實脾行水，而不知分別肺脾二證，予故為發明之。（《雜著》）（按：《統旨》本于此說，更曰：先腫而後喘者，是腎水上溢侵肺，以致氣壅窒礙，不得降下而生喘。）
死證
病患榮衛竭絕，面浮腫者死。病患卒腫，其面蒼黑者死。病患手掌腫無文者死。病患臍腫反出者死。病患陰囊睫俱腫者死。病患脈絕口張足腫，五日死。病患足趺腫，嘔吐頭重者死。病患足趺上腫，兩膝大如斗者，十日死。（《脈經》）（按：此諸條中，有宜該諸病者，姑列于此。）葛氏方雲：凡腫有五不治：面腫倉黑（《千金翼》倉作蒼），肝敗不治。掌腫無理滿滿（《翼》無滿滿二字），心敗不治。臍滿腫反者，脾敗不治。腹滿無文理，肺敗不治。陰腫不起，腎敗不治。（《醫心方》）（《煙霞聖效方》曰：面生黑色者肝死，兩肩凸者肺死，臍中突出脾死，兩手無紋者心死，下注腳腫者腎死。此五證內顯一證者，不治也。）水病有五不治：第一，唇黑傷肝。第二，缺盆平傷心。第三，臍出傷脾。第四，足下平滿傷腎。第五，背平傷肺。凡此五傷，必不可治。（《病源論》）大凡虛腫，先起于腹，而後散于四肢者，可治；先起于四肢，而後歸于腹者，不治。至若蠱脹而肚上有筋，腹滿而大便滑泄，久瘧而轉作虛浮，與夫唇黑傷肝，缺盆平傷心，臍突傷脾，足平傷腎，背平傷肺，皆為不治之證，當明辨之。男從腳下腫而上，女從身上腫而下，或肉硬，成手掌平，並不治。（《直指》）水有五候：一、因服藥，泄痢不止者，死候。二、服藥不瀉，死候。三、體上筋脈赤，如藤大者，死候。四、脈沉細者，死候。五、面小消瘦，死候。（《醫林方》）水腫死證，見一即危（原此舉五傷）。如卵縮向上，陰囊無縫，及睫腫腐者死。大便滑泄，水腫不消者死。
加以喘滿，雖暴病亦必不治。泄後腹脹而有青筋者死。鼻扇目青，耳焦面黑，破脫肉者，死期迫矣。如肺氣不能下行，兩足腫潰，而小水全無，腹中之痛不可名狀，以手揉左則痛攻于右，揉右則痛攻于左，當臍揉熨則滿腹俱痛，叫喊不絕，利水敷臍之藥俱不效，無可治矣。（《醫通》）
治法總例
初和甫治水腫等方。經雲平治權衡，謂察脈浮沉也。去宛陳，謂滌腸胃中腐敗也。開鬼門，謂發汗也。潔淨府，利小便也。脈浮，如秤衡之在上，即發汗。鬼門，汗空也。脈沉，如秤錘之在下，即利小便。
淨府，小腸也。（《雞峰》）治法大要，身有熱者，水氣在表，可汗。身無熱者，水氣在里，可下。其間通利小便，順氣和脾，俱不可緩耳。
（《直指》）治療之法，先實脾土，脾實則能舍水，土得其政，面色純黃，江河通流，腎水行矣，腫滿自消。次溫腎水，骨髓堅固，氣血乃從，極陰不能化水，中焦溫和，陰水泮流，然後腫自消而形自盛，骨肉相保，巨氣乃平。（《濟生》）若少壯充實患此，脈來浮大有力，當導去其水。年老虛弱得此，補中行濕為先。若氣下陷者，即當提之。蓋脾者養命之本，腎者乃生氣之原也，不可不究二髒之虛實。（《奇效》）余于此證，察其實者，直清陽明，反掌收功。苟涉虛者，溫補脾腎，漸次康復。其有不大實亦不大虛者，先以清利見功，繼以補中調攝。又有標實而本虛者，瀉之不可，補之無功，極為危險。（《必讀》）治水之法，行其所無事，隨表里寒熱上下，因其勢而利導之。故宜汗宜下，宜滲宜清，宜燥宜溫，六者之中，變化莫拘。（《匯補》）
禁峻瀉
此病不宜動大腸峻瀉，醫者多用芫花、大戟、甘遂、葶藶、豬苓、澤瀉之類，故消取雖易，補閉即難，往往致水復來而無以治之也。（《雞峰》）證雖可下，又當權其重輕，不可過用芫花、大戟、甘遂之劑，一發不收。吾恐峻決者易，固閉者難，水氣復來而無以治之。（《直指》）水腫因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參術補脾，使脾氣得實，則自健運，自能升降，運動其樞機，則水自行，非五苓、神佑之行水也，宜補中行濕利小便，切不可下。（《丹溪心法》）諸家只知治濕當利小便之說，執此一途，用諸去水之藥，往往多死。又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之，此速死之兆。蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖收效目前，而陰損正氣，然病亦不旋踵而至。大法宜大補中宮為主，看所挾加減，不爾則死。（《丹溪心法匯集》）
處方諸說
氣虛腫滿者，由脾氣停滯，脾經受濕，氣不流行，致頭面虛浮，四肢腫滿，腹肚膨脹如鼓，上喘氣急者，可與茯苓散、五苓散、三和散、分氣紫甦飲、木香分氣丸、俞山人降氣湯、小降氣湯、甦子降氣湯、曹脾散、嘉禾散。（《和劑指南》）亦有雖煩渴而大便已利者，此不可更利，宜用五苓散加木通、大腹皮、以通小便，或分心氣飲。小便多少如常，有赤時，有不赤時，至晚則微赤，卻無澀滯者，亦屬陰也，不可遽補，木香流氣飲，繼進復元丹。若大便不溏，氣急脹滿，宜四磨飲下黑錫丹。感濕而腫者，其身雖腫，而自腰下至腳重，腿脹滿尤甚于身，氣或急或不急，大便或溏或不溏，但宜通利小便，多服五苓散吞木瓜丸，間進除濕湯，加木瓜、腹皮各半錢，炒蘿卜子七分半，碾碎之。有元腎氣根下注而成腳腫，此當就元頭上治，不可妄以香港腳藥施之。蓋氣入腎，則先腳腫而後腎疼；腎氣注，則失腎疼而後腳腫。病後浮腫，此系脾虛，用二分平胃散，一分五苓散，和勻湯調；或生料煎服；或用生料平胃散，加木瓜、腹皮、人參各半錢，茯苓一錢；或六君子湯，加木香半錢。腫甚者，木香流氣飲。（《要訣》）誤用峻利，小便不通者，理苓湯和之。不伏水土而腫，胃苓湯。病後腰腳浮腫，為有水氣，胃苓湯加黃連。
（《醫通》）
瘡變為腫證治
又有年少血熱生瘡，變為腫滿，煩渴小便少，此為熱腫，《素問》所謂結陽者腫四肢是也。（《濟生》）（按嚴氏處有赤小豆湯，見後。）有患生瘡，用干瘡藥太早，致遍身腫，不可妄施他劑。若大便不通，升麻和氣飲（按：此方引《和劑》，即于五積散中，去麻、桂、樸、芎，加干葛、大黃、升麻、燈心煎）。若大便如常，或以自利，當導其氣，自小便導之。（《要訣》）今多有生瘡，因洗浴迫毒歸內而腫，此非水氣，乃毒瓦斯也。有敗毒散十六味，上腫加蔥，下腫加燈草，甚能泄毒去風清熱。（《醫宗粹言》）通聖散，治身有惡瘡，或用水洗，或用藥燻，以致毒入腹而腫，本方加金銀花、升麻、干葛、木通，去芒硝。
（《保命歌括》）
發表方法
若止皮膚水，腹內未有者，服諸發汗藥，得汗便瘥，然慎護風寒為急。（《肘後》）《古今錄驗》麻黃湯，療風水，身體面目盡浮腫，腰背牽引髀股，不能食方。
麻黃（五兩去節）桂心（四兩）生姜（三兩）甘草（二兩炙）附子（二枚炮）上五味切，以水一斗，先煮麻黃減二升，內藥煎取三升，一服一升，日三。（《外台》）治風水，遍身腫滿，骨節酸疼，惡風腳弱，皮膚不仁，麻黃散方。
麻黃（一兩去根節）石膏（二兩）白術（二兩）附子（一兩炮裂去皮臍）漢防己（二兩）桑根白皮（二兩銼）上件藥搗篩為散，每服五錢，以水一大盞，入棗三枚，生姜半分，煎至五分去滓，不論時候溫服。（《聖惠》）治水氣通身腫，麻黃湯方。
麻黃（去根節二兩半）白術（銼碎微炒二兩）甘草（炙一兩）石膏（碎三分）赤茯苓（去黑皮一兩）上五味粗搗篩，每服五錢匕，水二盞半，棗二枚劈破，生姜一棗大拍碎，同煎至一錢，去滓溫服，日三，每服蓋覆，令汗出瘥。（《聖濟》）
瀉水方法
論治法，本當專利小水，以寬其脹。但腫勢太盛，內而膀胱，外而陰囊，相連緊急，阻塞道路，雖加利水之劑，苦無一線之通，病何由去。必開其大便，以逐其水，隨下而隨補，則病已去而脾無恙，漸為調理，庶可得生。苟病勢已極，而猶守舊規，吾恐閉城門而欲其盜之出也難矣。如腫勢未退，還是利水為上。（《詳補指掌》）治水腫，利小便，酒客虛熱，當風飲冷水，腹腫陰脹滿方。
當陸（四兩）甘遂（一兩）芒硝吳茱萸芫花（各二兩）上五味末之，蜜丸，服如梧子，飲服三丸，日三。一方有大黃、蕘花各二兩，無茱萸，加麝香、豬苓各一兩。
（《千金》）（按日本前輩，于此方加大黃，名平水丸，先教諭換名浚川丸。又《外台》引《肘後》治腫入腹苦滿急，害飲食方，用葶藶、椒目、茯苓、吳茱萸。《醫心方》引《新錄方》治水病，腹大面腫，小便澀方。用葶藶、芒硝、吳茱萸。並與本方同趣，當參。）《古今錄驗》療十水，大黃丸方。
大黃（一分）硝石（一分）大戟（一分熬）甘遂（一分熬）芫花（一分熬）椒目（一分）葶藶（一分）上七味搗合下篩，以蜜和丸，如小豆，先食飲服一丸，日再，漸增，以知為度。範汪同。（《外台》）治大腹水腫，氣息不通，命在旦夕者方。
牛黃（二分）昆布海藻（各十分）牽牛子桂心（各八分）葶藶子（六分）椒目（三分）上七味末之，別搗葶藶如膏，合和丸之，如梧子，飲服十丸，日二，稍加，小便利為度，大良。正觀九年，漢陽王患水，醫所不治，余處此方，日夜尿一二斗，五六日即瘥，瘥後有他犯，因爾殂矣，計此即是神方。（崔氏雲：蜜和為丸，蜜湯服。）（《千金》）《雞峰》名海藻丸。《外台》：《古今錄驗》療水病，牛黃桂枝丸，于本方去昆布、海藻、牽牛子（牛黃六銖研，桂枝十二銖。又一方雲：桂六銖，椒目十二銖。一方雲：海藻二十四銖，不用椒目，葶藶子半升熬。一方雲：用一升），加牡蠣十二銖熬研，蜜和丸如梧子，飲服七丸，日再。
三花神丸，治中滿腹脹，喘嗽淋，一切水濕腫滿，濕熱腸垢沉積，變生疾病。
甘遂大戟芫花（醋拌濕炒各半兩）牽牛（一兩）大黃（一兩為細末）輕粉（一錢）上為末，滴水為丸，如小豆大，初服五丸，每服加五丸，溫水下，每日三服，加至快利，利後卻常服，病去為度。劉庭瑞神丸，用此藥治水氣，常得效。（《宣明》）秘傳八方芫花丸，消水腫。
大巴豆（二十粒去殼）葶藶子大黃桂枝芫花杏仁（各等分）上為末，米糊丸，每服五十丸，空心溫酒吞，五更早吃，下水大效。（《得效》）（按：《肘後》治水蠱，用巴豆、杏仁二味。《得效》又有加味控涎丹，治熱證，消浮退腫下水，于原方中，加芫花、葶藶、巴豆、黑牽牛。）治十水之病，百方不愈，面目四肢俱腫，氣息喘急，寢臥不得，小便漸澀，腹脹氣悶，水不入口，垂命欲絕，宜服神效葶藶散方。
甜葶藶（三兩隔紙炒令紫色）牽牛子（一兩半微炒）豬苓（一兩去黑皮）澤瀉（二兩）椒目（一兩半）上件藥搗，細羅為散，取蔥白三睫切，以漿水一大盞，煎取半盞，入清酒半盞，攪令勻，稍熱空腹調下三錢，如人行五里已來，即煮漿水粥，切入蔥白，煮令極爛（《和劑》作如人行十里久，以漿水、蔥白煮稀粥，至蔥爛），更入清酒五合攪勻，熱吃令盡，不得吃鹽及諸面食，至午後來，或小便下三五升，或大便通利，氣喘即定，腫減七分，隔日後再服，百日內切好將息。（《聖惠》）《和劑》神助散（舊名葶藶散），治十種水氣，面目四肢遍身俱腫，以手按之，隨手而起，咳嗽喘急，不得安臥，腹大腫脹，口苦舌干，小便赤澀，大便不利。既平之後，必須大將息，及斷鹽房室等三年。（《雞峰》曰：神助散，仁宗賜名。又曰：孫兆父子常進。又引孫兆有按，錄于石水條。）《直指》神助散，于本方加木香。
神應散，治十種水氣，五蠱——水蠱、血蠱、酒蠱、氣蠱（按：缺其一），四肢浮腫，腹脹，大便不通，小便澀黃，蘊不思飲食，並皆治之。
廣木香（三錢）澤瀉檳榔椒目（各半兩）大黃（一兩半）黑牽牛（一兩）黑附子（一只重一兩者佳半只濕紙裹炮裂）上為細末，每服五錢，樟柳根自然汁，蜜一大匙，將前附子同擂碎，取汁放溫，五更同藥調服，忌鹽醬蜜腥膩房事一年。（《又用全書》）（按：《聖惠》麻仁散，亦附子、商陸同用，然此方更多瀉藥，故舉之于此，而彼則錄在溫利中，用者宜考。）主水氣香港腳方，最急用，其法用赤小豆五合，葫一頭，生姜一分，並碎破，商陸根一條切，同水煮豆爛，湯成適寒溫，去葫等，和（《政和》作細）嚼豆，空腹食之，旋旋啜汁令盡，腫立消，便止。（《本草圖經》）（按：醫心方》引《僧深方》治通身水腫，大小便不利方。商陸根三升薄切，赤小豆一斗，凡二物，水一斛，煮取一斗，稍飲汁食豆，以小便利為度。蓋是祖方。又《魏氏》有綠豆赤小豆方，即與深師同趣。《魏氏》更有通氣丸，亦赤豆、商陸並用，錄在溫利方中，宜參。又《朱氏》商陸、赤小豆、鯽魚同煮用，亦宜參。）茅先生，小兒腫後，塌氣散方（按：後字疑）。
中庸赤小豆橘皮紅蘿卜子檳榔甘草（以上各等分）木香（一分）上為末，每服二錢，水一小盞，姜棗同煎至六分，通口服，進四服，看大小用。（《幼幼》）《楊氏》塌脹丸，治水病，渾身腫脹，喘急，小便不利。于本方去蘿卜子、檳榔、甘草，為細末，滴水和丸，如綠豆大，每服三十丸，煮赤小豆湯下，不拘時候。（先教諭改為湯，每服檳榔末一錢，尤佳。）《袖珍》退腫塌氣散，治積水驚水，或飲水過多，停積于脾，故四肢腫而身熱，宜用藥內消，其腫自退，于本方去中庸、檳榔。
《惠眼觀證》治水氣腫滿黃膽，中庸飲子方。
海金砂續隨子（各一分）生姜中庸（樟柳根是也各一兩）蜜（二兩）上五味細研，罨一宿，以次日五更時，用絹帛濾汁，只作一服，溫暖吃盡，食前逼下黃水，乃服勻氣藥，補後用樟柳根煮粥吃。（《幼幼》）陽水腫脹，續隨子炒去油二兩，大黃一兩，為末，酒水丸綠豆大，每日湯下五十丸，以去陳。（《本草綱目》引《摘玄方》）（此方先教諭名聯步丸，聯步即續隨子也。）治夏月暴冷，忽則壯熱泄痢，引飲熱湯下斷，變通身浮腫，成冷下結，脈沉細小數方。
澤漆（一兩半）吳茱萸茯苓白術桔梗當歸犀角青木香海藻芍藥大黃（各二兩）上十一味咀，以水九升，煮取三升，分三服，下後消息五六日許。（《千金》）疏鑿飲子，治水氣，通身洪腫，喘呼氣急，煩躁多渴，大小便不利，服熱藥不得者。
澤瀉赤小豆（炒）商陸羌活（去蘆）大腹皮椒目木通秦艽（去蘆）檳榔茯苓皮上等分咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）赤小豆湯，治年少血氣俱熱，遂生瘡疥，變為腫滿，或煩或渴，小便不利。
赤小豆（炒）當歸（去蘆炒）商陸澤瀉連翹仁赤芍藥漢防己木豬苓（去皮）桑白皮（炙）澤漆（各半兩）上咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。熱甚者，加犀角二錢半。（同上）治水氣，牽牛五靈煮散方。
牽牛子（炒）檳榔（銼）木香赤茯苓（去黑皮）陳橘皮（湯浸去白焙各一兩）上五味搗羅為散，如茶法煎三兩沸，渴即飲之。此藥兼治一切肺氣香港腳，每覺心胸煩悶時，服一盞即愈。奔豚氣上築心胸，不可忍者，並三兩盞立效。（《聖濟》）（按：此蓋徒都子方。）消水腫膏田螺大蒜車前子上三味和研作膏，作大餅覆臍上，水從便旋而出，數日而愈。（《群書鈔方》引仇遠《稗史》）
滲泄諸方
治腫入腹，苦滿急，害飲食方。鯉魚一頭重五斤者，以水二斗，煮取斗半，去魚，澤漆五兩，茯苓三兩，桑根白皮切三升，澤瀉五兩，又煮取四升，分四服服之，小盒飯利，漸消也。（《肘後》）若但是腫者，菟絲子一升，酒五升，漬二三宿，服一升，日三服瘥。（同上）若唯腹大，動搖水聲，皮膚黑，名曰水蠱。白茅根一大把，小豆三升，煮取干，去茅根，食豆，水隨小便下。
（同上）深師療暴水風水腫，或瘡中水，通身皆腫，香薷術丸方。
干香薷（一斤）白術（七兩）上二味，搗術下篩，濃煮香薷取汁，和術為丸，飲服如梧子十丸，日夜四五服，利小便極良。夏取花葉合用，亦佳。（《外台》）崔氏療水病，洪腫氣脹，不消食方。干香薷五十斤。上一味細銼，內釜中，以水淹之，出香薷上數寸，煎使氣兩盡（《本草》使氣力都盡），清澄之，漸火煎令可丸，服五丸如梧子，日三。稍加之，以小便利為度也，無所忌。《經心錄》同。（同上）（按：《本草圖經》引胡洽與崔氏同。《本草綱目》曰：其治水之功，果有奇效。《醫宗粹言》曰：一方用香茹，冶水腫甚捷，有徹上徹下之功，肺得之則清化行而水自下。）胃苓丸，治腫。
平胃散五苓散上各一帖，用大蒜蒸熟，丸胃苓二藥五十丸，煎木通湯吞下。（《朱氏》）《方脈正宗》治諸濕腫，痰脹水脹，以五苓散加旋復花最妙。氣實者，加葶藶子一、二錢。（《本草匯言》）通苓散，治腫滿，口燥咽干，小便絕少。
豬苓（去皮）白術（去蘆）澤瀉（去毛）赤茯苓（去皮）車前子木通茵陳瞿麥上銼散，每服四錢，水一盞半，燈心、麥門冬煎服。（《得效》）冬瓜丸，治十種水氣，浮腫喘滿。
大冬瓜（一枚，先于頭邊切一蓋子，取去中間瓤不用，以赤小豆水淘淨，填滿冬瓜中，再用蓋子合了，用竹簽簽定，以麻線系，紙筋黃泥固濟，窖干，用糯谷破取糠片兩大籮，置冬瓜在內，以火著糠內煨之，候火盡取出泥，刮冬瓜令淨，薄切作片子，並豆一處焙干。）上為細末，水煮面糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，煎冬瓜子湯送下，不拘時候，小便利為驗。（《楊氏》）水腫，遍身浮腫，坐臥不得方。
蘭香三升，以水四升，煎取二升，分三服之。（《備預百要方》按：《本草》白字：蘭草，味辛平，主利水道。）崔氏療水病身腫方。
鯉魚一頭（極大者去頭尾及骨唯取肉）上一味，以水二斗，赤小豆一升，和魚肉煮，可取二升以上汁，生布絞去滓，頓服盡。如不能盡，分為二服，後服溫令暖。服訖下利，利盡即瘥。（《外台》）千金治大腸水，乍虛乍實，上下來去方，于本方加桑白皮、白術，以水煮取魚爛，去魚食取盡，並取汁細細飲下，魚勿用鹽。《聖惠》治水腫，利小便，鯉魚粥方，于本方加商陸、紫甦睫葉，水煮候魚爛熟，空腹食之，其汁入蔥白、生姜、橘皮及少醋，調和作羹食之，其豆亦宜吃。（按：《千金》、《外台》更有鯉魚數方，宜考。）烏珀散，治血分腫脹，溺澀短少，面目肢體盡皆浮腫者。
烏鯉魚（斤許者一尾）琥珀（真者六錢）砂仁（一兩）先將魚用竹條二根，從腮內取出腸雜，以琥珀、砂仁填灌腹內，用黃泥濃涂，以火圍煨，俟煙將盡，即退火，俟冷敲下泥，取藥研末，每服錢半，木香湯調下。（《醫級》）
疏氣諸方
治喘，手足腫，無礙丸。
大腹皮（炙二兩）蓬莪術三稜（皆濕紙裹煨熟一兩）木香（面裹煨熟半兩）檳榔（生一分）上為末，炒麥搗粉為糊，丸如梧桐子大，服二三十丸，生姜湯下。（《甦沈》）《三因》治脾氣橫泄，四肢浮腫，心腹脹滿，喘不得臥。
遂香丸，祈仙治邪氣內逆，氣不行為水腫，用此利氣泄水。
橘紅（一兩）木香青木香沉香檳榔皂莢甘遂乳香沒藥（各三錢）人參（一錢）醋糊丸如梧子大，燒酒下八分，漸減分數。（《大還》）
滲泄疏氣並用諸方
治水氣，遍身浮腫，心胸急硬，氣滿上喘，大小便澀方。
桑根白皮（三兩銼）赤小豆（一升以水五升煮熟取汁二升）郁李仁（三兩湯浸去皮微炒）陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙）紫甦葉（二兩）白茅根（三兩銼）上件藥，搗篩為散，每服五錢，以小豆汁一大盞，煎至五分，去滓溫服，日三服。（《聖惠》）（按：此方本出《外台》引《古今錄驗》療氣忽發滿胸急者，然不以小豆汁煎，故今從《聖惠》錄。《外台》又引文仲療氣兼水身面腫方，于本方去紫甦、茅根，加海藻、茯苓，宜參。）治虛勞，四肢浮腫，喘息促急，小便不利，坐臥不安，漢防己散方。
漢防己（三分）豬苓（三分）陳橘皮（二兩湯浸去白瓤焙）海蛤（一兩）赤茯苓（三分）桑根白皮（三分）白術（半兩）木香（半兩）檳榔（一兩）紫甦睫葉（一兩）木通（一兩銼）上件藥搗，粗羅為散，每服三錢，以水一中盞，入生姜半分，煎至六分去滓，不計時候溫服。（同上）《聖濟》治痢後，四肢浮腫。
五皮散，治暴發頭面四肢腫喘候。
赤茯苓皮大腹皮桑白皮橘皮生姜皮（以上各等分）上件搗羅為末，每服煎紫甦湯調下一大錢，煎服亦得，日進二服。（《傳家秘寶》）《中藏經》大治男子婦人脾胃停滯，頭目四肢悉腫，心腹脹滿，上氣促急，胸膈煩悶，痰涎上壅，飲食不下，行步氣奔，狀如水病。先服此藥，能疏理脾氣，消退虛腫。切不可亂服瀉水等藥，以致脾元虛損，所患愈甚。此藥平良無毒，多服不妨。即本方為粗末，每服三錢，水一盞半，煎至八分去滓，不計時候溫服。《三因》治皮水，四肢頭面悉腫，按之沒指，不惡風，其腹如故，不喘不渴，脈亦浮，即本方，近人磨木香水同煎亦妙（按：濃磨木香一呷同煎用，亦見《婦人良方》引《指迷方》）。《全嬰方論》紫甦葉及五皮，水半盞，煎三分，去滓無時。《和劑》五皮散，主治稍與《中藏經》同，于本方去桑白皮、橘皮，加五加皮、地骨皮。（《事證方》陳世德方，用原方雲：或加五加皮亦得，蓋欲腫從小便去也。）《雞峰》白術散，若其人久下利之後（《寶鑒》其人，有“他病瘥後或”五字），卒然身體足脛面目浮腫，小便反快，切其脈大而虛，此由脾肺虛弱，肺虛則不能潮諸氣，脾虛則肌肉空疏，氣無所歸。于本方去桑白皮，加白術。《澹寮》曰：予少年時，曾患腹肚面目微腫，及內膨氣急，服鋪家五皮飲無效，歸請益于叔父。叔曰：《局方》五皮飲，有地骨皮五加皮，非也；當如《中藏經》，使陳皮、桑白皮，乃有功于脾肺矣。根據而用之，三服即效。後以此活人頗多，最是己未歲，游清江市中，見一婆子，頭面四肢洪腫，氣喘腹脹，坐臥不安。
予就寫五皮飲方與之，不旬日復再至市，乃見其已無恙。予自忘與之方，但見婆子舉家有愧色而謂予曰：近日病頓自安。予方丁屬其將息法，忽見棹間有大筐盤藥滓，視之即五皮飲方，知其取效于此方，小人不知予之心，乃慮求報，故妄托自愈。又甲子歲至五年，有一知縣女，患證幾似婆子，惟六脈細沉，為用五皮飲，加附子皮及復元丹，亦有效。戊辰歲過封川，歐解元者，病腫而脈沉細，亦取速效于五皮飲加附子皮。半載後，又有一人腹腫而小腑不快，況其素有白濁便多之患，一旦不流通而鐘聚焉。予以五皮飲加豬苓皮療之，亦取效。乃知此藥不可輕忽。但《三因方》磨木香水煎者，卻反不驗，尤不可曉。
茯苓湯，治脾氣不實，手足浮腫，小便秘澀，氣急喘滿。
赤茯苓（去皮）澤瀉香附子（去毛）橘紅大腹皮干生姜桑白皮（細銼炒七味各等分）上件咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《楊氏》）木香分氣湯，治氣留滯，四肢腫滿，腹急中滿，胸脅膨急，虛氣上沖，小便臭濁，神思不爽。
木香（一兩）赤茯苓（一兩）澤瀉（半兩）木豬苓（去皮三分）半夏（湯洗七遍半兩生姜汁浸三宿炒）枳殼（去穗麩炒半兩）紫甦子（半兩炒）檳榔（半兩炒）上件為粗飲，每服三錢，水一盞半，入燈心五寸長二十睫，煎至八分去滓，入麝香半字和勻，食前服。（《葉氏》）（《藎齋醫要》不用麝香。）加減五苓散，治腫疾。
木豬苓白茯苓白術板桂（各七錢）澤瀉（一兩）南木香丁香沉香檳榔（各七錢）白豆蔻（三錢半）上為細末，每服一錢半，煎白樟柳湯，空心點服。如要取水，加甘遂半錢在藥內，利三、五次，又當以勻氣藥止之。（《朱氏》）香陸胃苓丸，治腫疾日久不愈，此藥大能實脾導水，多服取效。
丁香（去梗）商陸赤小豆陳皮（去白）甘草（炙五味各二兩）蒼術（如前制三兩）澤瀉（去粗皮二兩半）赤茯苓（去皮）豬苓（去皮）白術（三味各一兩半）肉桂（去粗皮一兩）濃樸（同上制一兩）上除丁香、肉桂不過火，余藥銼焙，同前二味為末，用面微炒，水浸透煮糊，丸綠豆大，每服三十丸，至五十丸或七十丸，空心溫湯下。兒小者，丸作粟殼大，吞服。（《活幼心書》）大橘皮湯，治濕熱內甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑泄。
橘皮（一兩半去白）木香（一分）滑石（六兩）檳榔（三錢）茯苓（一兩去皮）木豬苓（去皮）澤瀉白術官桂（各半兩）甘草（二錢）上為末，每服五錢，水一盞，生姜五片，煎至六分，去滓溫服。（《宣明》）（按：此方自五苓散變來。如《寶鑒》茯苓琥珀湯，亦于五苓散加琥珀、滑石、甘草，治濕熱內蓄，膀胱竅澀，錄在《淋病》中，當參。）導滯通經湯，治脾濕有余，及氣不宣通，面目手足浮腫。
木香白術桑白皮陳皮（各五錢）茯苓（去皮一兩）上咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去渣溫服，空心食前。（《寶鑒》）又神秘湯，治病患不得臥，臥則喘，水氣逆行，上乘于肺，肺得水而浮，使氣不通流，脈沉大，于本方去白術，加紫甦葉、人參、生姜。
導水茯苓湯，治水腫，頭面手足遍身腫，如爛瓜之狀，手按而塌陷，手起隨手而高突，喘滿倚息，不能轉側，不得著床而睡，飲食不下，小便秘澀，溺出如割而絕少，雖有而如黑豆汁者，服喘嗽氣逆諸藥不效，用此即愈。
亦嘗驗其病重之人，煎此藥時，要如熬阿刺吉酒相似，約水一斗，止取藥一盞，服後小水必行，時即漸添多，直至小便變清白色為愈。
赤茯苓麥門冬（去心）澤瀉白術（以上各三兩）桑白皮紫甦檳榔木瓜（以上各一兩）大腹皮陳皮砂仁木香（以上各七錢半）上咀，每服半兩，水二盞，燈草二十五根，煎至八分，去滓空心服。如病重者，可用藥五兩，再加去心麥門冬二兩，燈草半兩，以水一斗，于砂鍋內，熬至一大碗，再下小銚內，煎至一大盞，五更空心服，滓再煎服。連進此三服，自然利小水，一日添如一日（《奇效》）加味胃苓湯，治一切水腫脹滿，隨證加減，功效如神。
蒼術（一錢二分）濃樸（七分）陳皮茯苓白術豬苓澤瀉（各一錢）紫甦香附（各七分）木香（五分）階沿草十葉，淡竹葉二十片，生姜三片，水煎。（《嬰童類萃》）人參木香散，治水氣病。
人參木香茯苓枳殼滑石琥珀檳榔海金砂豬苓甘草（各等分）上為細末，每服五錢，生姜三片，水一盞，煎至七分，不拘時溫服，日進三服。（《奇效》）五飲湯，治肢腫甚效。凡遍身腫脹，多有屬支飲、溢飲者。
旋復花赤茯苓半夏陳皮（各一錢）澤瀉（七分）肉桂濃樸（姜汁炒各五分）枳實（麩炒）吳茱萸生甘草（各二分）姜水煎。不用白術者，恐直補脾以滯氣也。（《大還》）廊清飲，治三焦壅滯，胸膈脹滿，氣道不清，小水不利，年力未衰，通身腫脹，或肚腹單脹，氣實非水等證。
枳殼（二錢）濃樸（一錢半）大腹皮（一二錢）白芥子（五七分，或一二錢）蘿卜子（生搗一錢如中不甚脹能食者不必用此）茯苓（連皮用二三錢）澤瀉（二三錢）陳皮（一錢）水一鐘半，煎七分，食遠溫服。如身黃小水不利者，加茵陳二錢。如小腹脹滿，大便堅實不通者，加生大黃三、五錢。（《景岳》）
溫利方法
禹余糧丸，治十種水氣。凡腳膝微腫，上氣喘滿，小便不利，即水氣之候。
蛇黃（大者三兩，以新鐵銚子盛，入一秤炭火中燒，蛇黃與銚子炭火一般通赤，用鉗取銚子，便傾蛇黃入釅米醋二升，候冷取出，研如粉即止。）禹余糧（一兩）針砂（五兩真者，賣者多雜以鐵屑，宜清搜之，以水淘令極淨，控干入銚子，同禹余糧一處，用釅米醋二升同煎，醋干為度，並銚子入一秤炭火中燒，二物與銚子炭一般通赤，傾二藥于淨磚上候冷，一處研至無聲如粉即止。）以上三味為主，其次量人虛實，入下項藥。治水多是用轉下冷藥，惟此方上件三物，既非大戟、甘遂、葶藶、芫花之比，又有下項藥，故老人虛人皆可服。
羌活（去蘆頭）木香白茯苓（去皮）牛膝（去苗酒浸一宿焙干）川芎肉豆蔻（面裹煨香）茴香（微炒）蓬莪術（炮切）肉桂（去粗皮）干姜（炮）青橘皮（去白）京三稜（炮切）白蒺藜（炒去刺）附子（炮去皮臍）以上各半兩，量人虛實老壯，斟酌多少，入前三味物。如虛人老人全用半兩，少壯人隨病淺深加減。
上件為細末拌勻，湯浸蒸餅和丸，如梧桐子大，每服五十丸，加至一百丸，溫熟水送下，空心食前。切忌鹽味，如不能食淡，候水氣退後，且以醋少許調和食可也。不能忌鹽，勿服此藥，徒勞無功。若果欲去病，死中求生，即須根據此忌鹽，至誠服藥。只于小便內旋去，並不動髒腑。水病初去後，仍須且服此藥，每日一兩服，兼以溫和調補脾腎氣血藥將理。（《楊氏》）《雞峰》名蛇黃紫金丹，有陳橘皮。《本事》引《萬金方》紫金丹，有白術。（按：《本事》更曰：此方見《當涂楊氏家藏方》。及《夷陵集驗方》，謂之禹余糧丸。考今《楊氏方》出許氏後，與《當涂楊氏》自是別書，然文最有條理，仍錄出之。又《三因》稍與此同。《是齋》名神仙萬金丸。）（先教諭曰：今用主藥三味，效驗甚捷速，前輩名三聖丸。）通氣丸，治脾腎氣虛，腎水流溢，四肢作腫，面目虛浮，腰腳腫脹，游走不定，小便赤澀，大便秘結，脹滿氣痞，腳膝無力，食少倦怠，漸成水證。
附子（大者一只生去皮臍切成薄片子）大蒜頭（五枚剝去皮苗捶令碎）赤小豆（揀淨五兩）以上三味，同于砂鍋內，用水五升，慢火煮干為度。先用水三升煮，漸添至五升，只取附子焙干為末，余藥不用。
白花商陸根（半兩）南木香（三錢不見火）沉香（二錢不見火）車前子（二錢半略炒）上同附子為細末，用薏苡仁末，水煮作糊為丸，如梧桐子大，每服四五十丸，薏苡仁煎湯下，空心食前，日進三兩服。病甚者，日進五服不妨，其效如神。（《魏氏》）治虛勞四肢浮腫，宜服麻仁散方。
大麻仁（一兩）商陸（一兩）附子（一兩炮裂去皮臍）防風（一兩去蘆頭）漢防己（一兩）陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙）上件藥搗，粗羅為散，每服五錢，以水一大盞，入赤小豆一百粒，煎至五分去滓，食前溫服。（《聖惠》）（按古方治水多用麻仁者，《本草》黑字：麻子，逐水，利小便。）《聖濟》治痢後四肢浮腫。
復元丹，治水腫喘息奔急，水氣盈溢，心腹堅脹。（原文稍繁，今從《觀聚方》節錄。）附子（炮二兩）南木香（煨）茴香（炒）川椒（炒出汗）獨活濃樸（去皮銼姜制炒）白術（略炒）陳橘皮吳茱萸（炒）桂心（各一兩）澤瀉（一兩半）肉豆蔻（煨）檳榔（各半兩）上一十三味為末，糊丸梧子大，每服五十丸，紫甦湯下，不以時。蓋藥能助真火以養真土，運動樞機，安平必矣。法當禁欲，並禁咸半年，乃不再作。（《三因》）有老人足脛微腫，脾胃虛弱，泄瀉吐食，調脾補胃，略無寸效，用三和散而愈。後服復元丹，兼補脾氣，連日利，三日其病脫然。蓋復元丹，專治脾胃虛弱而致腫者。（《朱氏》）繼洪近年治腫疾數人，皆脈沉而殆甚，用此藥立見功效而氣寬腫消，真奇藥也。倘服此藥，或更灸分水穴，脈不浮而腫不消，則難安矣。（《澹寮》）（按：《事證方》茯苓散，治水腫退後調補，及《朱氏》沉香大腹皮湯藥料，與此方不同，而旨趣則稍同，今不敢繁載，宜參看也。）沉附湯，治腫病。大凡腫病，因積而得，先用積藥，積既除而腫再作，小便不利，到此束手矣。若用利小便藥，性寒而小便愈不通。故小便不利，則中焦下焦不升降，痞膈為寒氣所結，故水凝而不通，但用沉附湯。
附子（一只生去皮臍切作片）上用生姜十數片，水三盞，煎八分，次用沉香濃磨二錢許，加入藥，再煎二沸，去滓空心服，如此則小便自通，喘滿自去矣。沉附湯，一向吃三五十只附子無礙，男子婦人皆可服。梁國佐方。（《朱氏》）實脾散，治陰水，先實脾土。
濃樸（去皮姜制炒）白術木瓜（去 ）木香（不見火）草果仁大腹子附子（炮去皮臍）白茯苓（去皮）干姜（炮各一兩）甘草（炙半兩）上咀，每服四錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，煎至七分，去滓溫服，不拘時候。（《濟生》）《本事》治脾元虛，浮腫，實脾散，用附子、草果、干姜、甘草、大腹連皮、木瓜，六味銼焙為末，沸湯點服。（按：此方不如嚴氏加減之妙，故《觀聚方》特表出彼方，附以許氏原方。）加味實脾散（玉機），治脾虛受濕，用此方養脾氣。
蒼術（土炒一兩水三碗煎二碗）白術（三錢）人參（二錢）白茯苓半夏大腹皮桑皮（各一錢）濃樸（八分）熟附子（五分）車前子（炒一錢）沉香（磨入）（《證治大還》）（按：所引《玉機》未知何書，今《微義》無所考。）薛己治儒者痢後，兩足浮腫，胸腹脹滿，小便短少，用分利之劑，遍身腫，兼氣喘。（魏之曰：非水腫而分利之，則氣愈傷而喘作。）薛曰：兩足浮腫，脾氣下陷也。胸腹脹滿，脾虛作痞也。小便短少，肺不能生腎也。身腫氣喘，脾不能生肺也。用補中益氣湯加附子而愈。半載後因飲食勞倦，面目浮腫，小便短少，仍服前藥，頓愈。（《類案》）（按：水氣忌壅補，此案難信，姑存之。）加味腎氣丸，治腎虛，腰重腳腫，小便不利。
附子（炮二兩）白茯苓（去皮）澤瀉山茱萸（取肉）山藥（炒）車前子（酒蒸）牡丹皮（去木各一兩）官桂（不見火）川牛膝（去蘆酒浸）熟地黃（各半兩）上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心米飲下。（《濟生》）州守王用之，先因肚腹膨脹，飲食少思，服二陳、枳實之類，小便不利，大便不實，咳痰腹脹，用淡滲破氣之劑，手足俱冷，此足三陰虛寒之證，用金匱腎氣丸，不月而安。（《內科摘要》）壯原湯，治下焦虛寒，中滿腫脹，小水不利，上氣喘急，陰囊兩腿皆腫，或面有浮氣。
人參白術（各二錢）茯苓破故紙（各一錢）桂心大附子干姜砂仁（各五分）陳皮（七分）水煎，食遠服。中氣不轉運，不知餓，加濃樸。氣郁不舒，加沉香、烏藥，臨服磨入。（《赤水》）（按：此方原為脹滿而設，然今治水氣有效，故列于此。）腫脹之治，凡脾腎虛證，如薛氏腎氣湯者，誠然善矣；然用之之法，猶當因此擴充，不宜執也。向余嘗治一陶姓之友，年逾四旬，因患傷寒，為醫誤治，危在呼吸，乃以大劑參、附、熟地之類，幸得挽回。愈後喜飲，未及兩月，忽病足股盡腫，脹及于腹，按之如鼓，堅而且硬。因其前次之病，中氣本傷，近日之病，又因酒濕過度，非加減腎氣丸不可治，遂連進數服，雖無所礙，然終不見效，人皆料其必不可治。余熟計其前後病因，本屬脾腎大虛，而今兼以滲利，未免減去補力，亦與實漏卮者何異，元氣不能復，病必不能退。遂悉去利水等藥，而專用參附理陰煎（按：即六味回陽飲），仍加白術，大劑與之，三劑而足脛漸消，二十余劑而腹脹盡退。愈後，人皆嘆服曰：此證本無生理，以此之脹而以此之治，何其見之神也。自後凡治全虛者，悉用此法，無一不效，可見妙法之中更有妙焉，顧在用之者何如耳，塞因塞用，斯其最也，學人當切識此意。（《景岳》）武林文學錢賞之，酒色無度，秋初腹脹，冬杪遍體腫急，臍突背平，在法不治。迎余治之，舉家叩首，求救哀迫。余曰：我非有起死金丹，但當盡心力而圖之耳。即用金匱腎氣丸料，大劑煎服，兼進理中湯，服五日無效，余欲辭歸矣。其家曰：自知必死，但活一日則求一日之藥，即使不起，安敢歸咎乎。勉用人參一兩，生附子三錢，牛膝、茯苓各五錢，三日之間，小便解下，約有四十余碗，腹有皺紋。舉家拜曰：皆再造之恩也。約服人參四斤，附子一斤，姜、桂各一斤余，半載而瘥。（《必讀》）（先教諭名此方為再造飲子。）
針灸法
若唯腹大，下之不去，便針臍下二寸，入數分，令水出孔，合須腹減乃止。（《肘後》）凡水病忌腹上出水，水出者月死，大忌之。（《千金》）愚醫多以針灸出水為功，又以鯉魚、赤小豆為藥，又令病患飲黃牛尿，服商陸根，反有所損，少有瘥者。大抵此病尤忌針灸，華佗雲：患水病未遇良醫，第一不得針灸。言氣在膜外，已化為水，水出即引出腹中氣，水盡則死。扁鵲雲：水病在膜外，常針不可及，常藥不可及，惟神針良藥可也。（《聖濟》引徒都子）凡五十七穴，然亦不必盡針，擇其腹背並足要穴刺之可也。（《神巧萬全方》）有人因入水，得水腫，四肢皆腫，面亦腫，人為灸水分並氣海，翌朝視其面如削矣。恐面腫亦可灸水分雲。
（《資生》）大忌腳膝上針刺出水，取一時之效，後必死矣。（《神效名方》）《內經》曰：經脈滿則絡脈溢，絡脈溢則繆刺之，以調其絡脈，使形容如舊而不腫，故曰繆刺其處，以復其形也。（按：此出《湯液醪醴論》，然經文特末二句，余皆啟玄注語。）謹按繆刺，謂不分隧穴而刺之也，故此《水熱穴論》無刺水穴分。大法水溢于表，或腹脹，或四肢雖腫而氣稍實、脈浮洪者，宜行此。至病氣孤危，脈微弱，而四肢水氣盛實者，今人往往繆刺之，禍不旋踵，蓋不審經言脈滿絡溢宜纓刺之理也。（《玉機》）（按：此雲繆刺謂不分隧穴而刺之，雲《水熱穴論》無刺水穴分，俱失經旨。）
調攝法
大凡水病難治，瘥後特須慎于口味，又復病水人多嗜食不廉，所以此病難愈也。今錄慎忌如下：喪孝、產乳、音樂、房室、喧戲、一切魚、一切肉、生冷、酢滑、蒜、粘食米豆、油膩。以前並禁，不能食之，及不得用心，其房室等猶三年慎之，永不復重發。不爾者，瘥而更發。重發，不可更治也。（《千金》）有此疾者，宜向陽行坐。遇陰雨則愈覺壅滯，房中常須存火。服藥後，夜臥覺胸間熱甚，宜含紅雪與好茶之類，慎勿飲酒及冷茶、冷水。若渴，宜吃五靈湯，尤忌鹽、生冷、醋滑。（《聖濟》引徒都子）（按：五靈湯用訶黎勒、木通、赤茯、防己、陳橘皮。又忌咸食既見《醫心方》引《醫門方》，又《本事續集》治十種水病方曰：忌鹽一百二十日，緣鹽能化水故也。）飲食之忌，惟鹽醬齏濕面，皆味咸能溢水者，並其他生冷毒物，亦宜戒之，重則半載，輕者三月。須脾胃平復，腫消氣實，然後于飲食中，旋以燒鹽少投，則其疾自不再作。故劉氏曰：治腫非易，尤難所忌者，切須詳審。（《活幼心書》）若戒酒色鹽醬，此病可保無危，不然去生漸遠。（《正傳》）
