健忘之健,與健啖、健步之健同義,猶言善忘。或以為健者建也,如創建其事,隨即遺忘也,謬矣。
病由心虛
多忘者,心虛也。心主血脈而藏于神,若風邪乘于血氣,使陰陽不和,時相並隔,乍虛乍實,血氣相亂,致心神虛損而多忘。(《病源論》)健忘之病,本于心虛,血氣衰少,精神昏憒,故志動亂而多忘也。蓋心者,君主之官,神明出焉。苟為怵惕思慮所傷,或愁憂過損,驚懼失志,皆致是疾。故曰愁憂思慮則傷心,心傷則喜忘。(《聖濟》)
病由心脾受傷
脾主意與思,意者記所往事,思則兼心之所為也。故論雲:言心未必是思,言思則必是心。破外人議思心同時,理甚明也。今脾受病,則意舍不清,心神不寧,使人健忘,盡心力思量不來者是也。
或曰常常喜忘,故謂之健忘。二者通治。(《三因》)夫健忘者,常常喜忘是也。蓋脾主意與思,心亦主思。思慮過度,意舍不清,神官不職,使人健忘。治之之法,當理心脾,使神意寧靜,思則得之矣。(《濟生》)健忘者,陡然而忘其返也。雖曰此證皆由憂思過度,損其心胞,以致神舍不清,遇事多忘;然過思傷脾,亦能令人健忘。治之須兼理心脾,神凝意定,其證自除。(《大成》)健忘者,陡然而忘其事也。皆主于心脾二經,蓋心之官則思,脾之官亦主思。此由思慮過多,傷于心,則血耗散,神不守舍,傷于脾,則胃氣衰憊而慮愈深,二者皆令人遇事則卒然而遂忘也。蓋心主血,因血少不能養其真藏,或停飲而氣郁以生痰,氣既滯,脾不得舒,是病皆由此作,然治之之法,必須養其心血,理其脾土,凝神定志之劑以調理之。亦當以幽閑之處,安樂之中,使其絕于憂慮,遠其六淫七情,如此日漸安矣。(《奇效》)
病由心腎不交
《內經》之原健忘,俱責之心腎不交。心不下交于腎,濁火亂其神明;腎不上交于心,精氣伏而不用。火居上則因而為痰,水居下則因而生躁,擾擾紜紜,昏而不寧。故補腎而使之時上,養心而使之善下,則神氣清明,志意常治,而何健忘之有。(《必讀》)
病由痰由熱由怒由血氣並
健忘,精神短少者多,亦有因痰者。(《丹溪》)痰之健忘者,乃一時之病。然病忘之邪,非獨痰也。凡是心有所寄,與諸火熱傷亂其心者,皆得健忘。如《靈樞》謂盛怒傷志,志傷善忘。《內經》謂血並于下,氣並于上,亂而善忘。夫如是,豈可不各從所由而為治耶。(《準繩》)
老少之別
少壯之人,營衛足而心腎充,多無是證;惟衰老之人,多見此候也。治療是證,惟中衰者可愈,老邁者難復。其有少壯之人,多昏睡健忘者,乃內有火痰之候。(《醫級》)
治例
健忘屬氣血兩虛,忌升、燥熱,復忌苦寒、辛散,宜益脾陰兼補氣、酸斂、甘溫、甘寒、辛平以通竅。(《本草經疏》)心火不降,腎水不升,神志不定,事多健忘,宜朱雀丸。(《準繩》)心氣不足,精神恍惚,少睡,夜多盜汗,怔忡健忘,辰砂妙香散。瘀積于內而善忘如狂,代抵當丸。(《醫通》)因病而健忘者,精血虧少,或為痰飲瘀血所致,是可以藥治之。若生平健忘,乃心大竅疏之故,豈藥石所能療乎。故凡開鑿混沌之方,悉行裁汰。(同上)
補心諸方
孔子大聖智枕中方。
龜甲龍骨遠志菖蒲上四味等分,治下篩,酒服方寸匕,日三,常服令人大聰。(《翼》雲:食後水服。)(《千金》)(按:此出好忘門。又《肘後》曰:孔子大聖智枕中方,已出第九卷,姚同。然其方缺佚,無可考。)《聖惠》補心虛健忘,助神。
治健忘方。
天門冬遠志茯苓干地黃(等分)上四味末之,蜜丸,酒服二十丸,如梧子,日三服,加至三十丸,常服之勿絕。(《千金》)《聖惠》補心虛,治健忘,茯神散,于本方加人參、龍骨、菖蒲,粗羅為散,入棗三枚,水煎。
治心氣不定,驚悸多忘,養神丸方。
遠志(去心)麥門冬(去心焙)菖蒲熟干地黃(焙)山芋人參茯神(去木各一兩)甘草(炙半兩)白術(三分)上九味搗羅為末,煉蜜和,再搗下三二百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食後米飲下。(《聖濟》)歸脾湯,治思慮過度,勞傷心脾,健忘怔忡。
白術茯神(去木)黃(去蘆)龍眼肉酸棗仁(炒去殼各一兩)人參木香(不見火各半兩)甘草(炙二錢半)上咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。(《濟生》)《內科摘要》治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘怔忡,驚悸盜汗,于本方加當歸、遠志。又加味歸脾湯,于前方加柴胡、山梔。