身體類 癘

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰雜病廣要

    此疾前人謂為天刑,蓋其為毒厲烈穢惡,非尋常病邪之所比,是以其治多系伐毒之品。薛立齋著《癘瘍機要》,亦非無峻藥,然大旨以補法為主。張景岳以為論列已全,豈佞其所好者乎。如釋子木《癘瘍全書》、沉亮紫《醫學要則》,揭出數十證,稍涉繁冗,今不采入。

    源由總說

    大風病須眉墮落者,皆從風濕冷得之,或因汗出入水得之,或冷水入肌體得之,或飲酒臥濕地得之。或當風沖,坐臥樹下及濕草上得之。或體癢搔之,漸漸生瘡,經年不瘥,即成風疾。八方之風皆能為邪,邪客于經絡,久而不去,與血氣相干,則使榮衛不和,淫邪散溢,故面色敗,皮膚傷,鼻柱壞,須眉落。(《病源論》)經所載癘風者。即方論中所謂大風惡疾癩是也。雖名曰風,未必皆因風,大率多是嗜欲勞動氣血,熱發汗泄,不避邪風冷濕,使淫氣與衛氣相干,致肌肉賁,氣有所滯,則肌肉不仁,榮氣泣濁,則熱不利,故色敗,皮膚瘍潰,鼻梁塌壞。《千金》所謂自作不仁極猥之業,雖有悔言,而無悔心,良得其情。然亦有傳染者,又非自致,此則不謹之故,氣血相傳,豈宿業緣會之所為也。原其所因,皆不內外涉外所因而成也。(《三因》)按《三因》雲:雖名曰風,未必皆因風。此論甚善。蓋此疾多由嗜欲飲食積毒之所致,因其病證穢惡可畏,又不可不謂之風也。若夫傳染之說,世或有之。雖因其一家血脈,飲食居處,氣味之相傳者,本無內熱積毒,亦不能染也。(《微義》)夫大風者,所犯異證多端。或因嗜欲無度,勞傷血氣;或蓄大怒,憂愁驚恐,抑郁不伸;或體虛膚空;或醉後當風;或熱解脫,汗出入水;或浴後迎風;或醉臥露地,或手足破傷,引入風毒,或卒風豪雨,寒水濕障,侵入肌膚。當時感受,以至大風之患病,因以流注經絡,傳于髒腑,發于四肢,內外燻蒸,而成泡癬。夫病之源,有三證五死:一種者風水,二種者傳變,三種者自不調攝。(《濟急仙方•然子大風論》)(五死見後。)大抵此癥,多由勞傷氣血,腠理不密,或醉後房勞沐浴,或登山涉水,外邪所乘,衛氣相搏,濕熱相火,血隨火化而致,故淮揚嶺南閩間多患之。(《癘瘍機要》)大麻風癥,乃天地間異癥也,但感受不同。有體虛之人,因驟被陰陽曝曬、霧露風雨之氣所侵,感之不覺,未經發泄,凝滯肌膚,積久必作。又有房欲後體虛,為風邪所襲,或露臥當風,睡臥濕地,或洗浴乘涼,希圖快意,或風水所招,世代留襲,此等相感,俱能致之。其患先從麻木不仁,次發紅斑,久則破爛,浮腫無膿雲雲。總皆風濕相乘,氣血凝滯,表里不和,髒腑痞塞,陽火所變,此其根蒂也。(《外科正宗》)癩即《內經》癘風,受天地間肅殺風氣,酷烈暴悍,最為可畏。一因風毒,或汗出解衣入水,或酒後當風。二因濕毒,或坐臥濕地,或冒雨露。三因傳染。然未必皆由外也,內傷飲食熱毒過甚,大寒大熱房勞穢污,以致火動血熱,更加外感風寒冷濕而發。(《入門》)先哲論此癥之由有五:一曰風水陰陽所損,二曰源流傳染所因,三因氣穢毒注所犯,四曰保養失度所致,五曰感冒積郁所生。此言其大略耳。(《醫學要則》)

    病由受殺物之風

    大風病,是受得天地間殺物之風。古人謂之癘風者,以其酷烈暴悍可畏耳。(《丹溪》)癘風,古方謂之大風惡疾,以其瘡痍荼毒,濃汁淋灕,眉鬢墮落,手足指脫,頑痹痛癢,鼻塌眼爛,齒豁唇揭,病勢之可畏耳。若專以房勞嗜欲、飲食積毒之所致,何為遽至于是,故丹溪先生亦謂之受得殺毒之風也。(《微義》)《外科精要》為諸瘡立法,而不及癘風。風為百病之長,以其殘毀膚體,去死為近,一有染此,鮮能免者,比之瘡瘍,治法為難,乃不言及。夫八方之風起因于八方,應其時則生物,違其時則殺物。人之稟受有殺氣者,則感而受之,如持虛受物,後又因起居飲食男女成郁氣,二氣積于厥躬,脾先受之,乃為濕病。濕積之久,火氣出焉。火氣滋蔓,氣濁血污(一雲,血熱凝結,其氣不清),化生諸蟲,以次傳歷髒腑。必死之病,而有可生之理。其始病者,胃氣微傷,脾主肌肉,流行甚緩,傳變以漸,或可借醫藥之功而免。謂之必死,非惟醫不知藥,悉是不能禁欲,可哀也夫。(《丹溪纂要》)

    病必生蟲

    風起之由,皆是冷熱交通,流于五髒,徹入骨中,虛風因濕,和合蟲生,便即生患。論其所犯,多因用力過度,飲食相違,行房太過,毛孔既開,冷熱風入五髒,積于寒熱,寒熱之風交過通徹,流行諸脈,急者即患。緩者稍遠,所食穢雜肉蟲生,日久冷熱至甚,暴蟲遂多,食人五髒骨髓,及于皮肉筋節,久久皆令壞散,名曰癩風。若其欲治,先與雷丸等散服之出蟲,見其蟲形青赤黑黃白等諸色之蟲,與藥治者,無有不瘥。(《病源論》)

    脈候

    脈兩寸浮而緊,或浮而洪。陽脈浮弦,陰脈實大。脈浮緩者易治,洪大而數者難愈,沉實者難愈。脈溢者病在上,脈覆者病在下,皆為不治之證也。(《正傳》)

    證狀總說

    《肘後》凡癩病皆起于惡風,及觸犯忌害得之。初覺皮膚不仁,淫淫苦癢如蟲行,或眼前見物如垂絲,或癃疹赤黑氣漭沆,此皆為疾之始,便急療之。(《外台》)夫病之生,多從風起,當時微發,不將為害,初入皮膚里,不能自覺,或流通四肢,潛于經脈,或在五髒,乍寒乍熱,縱橫脾腎,蔽諸毛腠理,壅塞難通,因茲氣血精髓乖離。久而不治,令人頑痹。或汗不流泄,手足酸疼,針灸不痛。或在面目,習習奕奕。或在胸頸,狀如蟲行,身體遍癢,搔之生瘡。或身面腫,痛徹骨髓。或頑如錢大,狀如蠔毒,或如梳,或如手,錐刺不痛。或青赤黃黑,猶如腐木之形。或痛無常處,流移非一,或如酸棗,或若懸鈴。或似繩縛拘急,難以俯仰,手足不能搖動。眼目流腫,內外生瘡,小便赤黃,尿有余瀝。面無顏色,恍惚多忘,其間變狀多端。毒蟲若食人肝者,眉睫墮落。食人肺,鼻柱崩倒,或鼻生息肉,孔氣不通。若食人脾,語聲變散。若食人腎,耳鳴啾啾,或如雷鼓之音。若食人筋脈,肢節墮落。若食人皮肉,頑痹不覺痛癢。或如針錐所刺,名曰刺風。若蟲乘風,走于皮肉,猶若外有蟲行。復有食人皮肉徹外,從于頭面,即起為肉,如桃核小棗。從頭面起者,名曰順風,病從兩腳起者,名曰逆風(按:《直指》曰:此風從頭起而下者順,從足起而上者逆。順則易,逆則難,又當識此)。令人多瘡,猶如癬疥,或如魚鱗,或癢或痛,黃水流出。初起之時,或如榆莢,或如錢孔,或青或白,或黑或黃,變異無定,或起或滅,此等皆病之兆狀雲雲。然癩名不一。木癩者,初得先當落目睫,面目癢,如復生瘡,三年成大患,急治之愈,不治患成。火癩者,如火燒瘡,或斷人支節,七年落眉睫,急治可愈,八年成疾艱治。金癩者,初得眉落,三年食鼻柱崩倒叵治,良醫能愈。土癩者,身體塊磊,如雞子彈丸許,此病宜急治之,六年便成大患,十五年不治。水癩者,先得水病,因即留停,風觸發動,落人眉須,不急治之,經年病成。蟋蟀癩者,蟲如蟋蟀,在人身體內,百節頭皆欲血出,三年叵治。面癩者,蟲如面,舉體艾白難治,燻藥可愈,多年叵治。雨癩者,斑駁或白或赤,眉鬢墮落,亦可治,多年難愈。麻癩者,狀似癬瘙,身體狂癢,十年成大患,可急治之愈。風從體入,或手足刺瘡,風冷痹痴,不治,二十年後便成大患,宜急治之。

    癩者,得之身體沉重,狀似風癩,積久成大患,速治之愈。酒癩者,酒醉臥黍上,因汗體虛,風從外入,落人眉須,令人惶懼,小治大愈。(《病源論》)(按:此段諸癩,繁冗可疑,然是古說,姑存之。)惡疾大風,有多種不同。初得雖遍體無異,而眉須已落。有遍體已壞,而眉須儼然。有諸處不異好人,而四肢腹背有頑處,重者手足十指已有墮落。有患大寒而重衣不暖。有尋常患熱,不能暫涼。有身體枯槁者。

    有津汁常不止者。有身體干癢徹骨,搔之白皮如麩,手下作瘡者(《外台》作卒不作瘡)。有瘡痍荼毒重迭而生,晝夜苦痛不已者。有直置頑鈍,不知痛癢者。其色亦有多種,有青黃赤白黑光明枯暗。(《千金》)一風者,肺經受證,先落眉毛。二風者,肝經受證,面起紫泡。三風者,腎經受證,腳底先穿。四風者,脾經受證,遍身如癬。五風者,心經受證,先損其目。(《濟急仙方》然子)初起身上虛癢,或起白屑紫雲,如癜風然,或發紫泡疙瘩流膿。(《入門》)(按:《正宗》曰:浮腫無膿。與此不同。)初起必有一塊不知痛癢處起,漸漸沿開,或一塊赤白色,或如癬狀者,或如漆觸,或如酒顏,甚至白泡,甚至手掌肉瘦削。(《醫彀》)癘瘍久而不愈,有不慎起居飲食,內火妄動者。有髒腑傷損,氣血疲乏者。有用攻伐之藥,氣血愈虧者。有不分兼變相雜,用藥失宜者。有病患諱疾忌醫者。癘瘍愈而復發,有不戒濃味,內熱傷脾者。有不戒房勞,火動傷腎者。有不戒七情,血氣傷損者。有余毒未盡,兼癥干動者。有氣虛六淫外乘者。古人雲此癥百無一生,正謂此耳。(《癘瘍機要》)

    鳥癩白癩

    凡癩病,皆是惡風及犯觸忌害所得。初覺皮毛變異,或淫淫苦癢如蟲行,或眼前見物如垂絲,言語無定,心常驚恐,皮肉中或如桃李子隱軫赤黑,手足頑痹,針刺不痛,腳下不得蹋地,凡食之時,開口而鳴,語亦如是,身體瘡痛,兩肘如繩縛,此名黑癩。(《病源論》)(按:此與次條雖析為二證,實不外于前件所舉,姑存之。)凡癩病,語聲嘶破,目視不明,四肢頑痹,支節火燃,心里懊熱,手腳俱緩,背膂至急,肉如遭劈,身體手足隱軫起,往往正白在肉里,鼻有息肉,目生白珠,當瞳子,視無所見,此名白癩。(同上)

    麻木

    臨時麻木,不足介意;惟久麻久木,則氣血失虛,風痰輳焉,死血聚焉,肌膚未變色者,勿作瘋治,不過溫暖之劑,驅痰活血。氣行而血亦行,何麻木之有。(《癘瘍全書》)(按:片倉元周治癘,遇麻木皮色未變者,于暗室中點火于樟腦以照視之,能分毒淺深。今雲肌膚未變色者勿作瘋治,蓋非精論也。)

    死證敗證

    五死者:一曰皮死,麻木不仁。二曰肉死,割切不痛(按:《醫說》引《瑣碎錄》雲:癩病肉先絕)。三曰血死,潰爛成膿。四曰筋死,手足脫落。五曰骨死,鼻梁崩塌,眼斷唇番,以致聲啞,不能救治。(《濟急仙方》)(按:此皮肉血等死,未必謂不治癥。《癘瘍機要》聲啞下補目盲。)不治癥(八名):烏麻風(黑漆柱一般,骨里黑出來),毛風(身上疼痛,衣服也穿不得),李子風(身上起紫,潰爛深潭),打烏風(口吐白沫,橫倒在地,手腳齊起),赤游風(肚腹脹大的),剪指風(手指並做一塊),振斗風(手振),老鼠風(身上日不痛,夜疼)。(同上)大凡瘡愈後口渴,或先渴而患瘡,或口舌生瘡,或咽喉腫痛,或唇裂舌黃目赤,痰涎上涌者,皆敗癥也。(《癘瘍機要》)

    治法總說

    治法,以疏風殺蟲逐惡血輩,為之宣通,謹勿用補。(《直指》)如以藥治之,當破血去熱,升陽去癢,瀉榮□□,辛溫散之,甘溫升之,行陽明經,瀉心火,補肺氣,乃治之正也。(《試效》)無方不可以治病,而狃于成方,亦不足以奏其神功。用藥固期于對癥,而對癥之藥,經年累月,守之不變,亦非盡善盡美之道也。風淫末疾,前賢論之頗詳。然于此癥,終無姑息之見,而毅然峻奪于前,使病根失去,然後補養于後,以收全功,非與中和王道之旨有背也。

    良以病有標本,癥有輕重,藥有奇正,功有緩急。貴乎醫者之審量揣摹,出其手眼,劃然不移,乃為正傳。如輕癥而風藥過多,則反能變重。重病而補益太早,則病根終錮而不除。表癥而攻里太急,則髒腑必有枯槁之虞。里癥而服藥淺,外敷藥多,則枝蔓終無收了之局。此又非特楓肉能令目盲,苦參能致頭眩,參、養患于日久,地黃泥滯于胸脕,種種南轅而北轍也。了然于此,然後百無一失。(《癘瘍全書》)蓋除癘之藥,服之近而少,癘必不除。服之久且多,癘雖除,藥之貽害更大。惟易老祛風丸、東坡四神丹(用羌活、玄參、當歸、生地黃),可以久服取效,取為法焉。(《法律》)要知脈風成則為癘,然人之榮血,正行于十二經脈之中者也。用平善之藥,生血清熱為主,驅風殺蟲為輔,更行汗之刺之之法,無不愈者。(同上)治當辨本癥兼癥、變癥類癥、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類,膿水淋灕,則肝血愈燥,風熱愈熾,腎水愈傷,相火愈旺,反致敗癥矣。(《癘瘍機要》)癘瘍服輕粉之劑,若腹痛去後,兼有膿穢之物,不可用藥止之。若口舌腫痛,穢水時流,作渴發熱喜冷,此為上焦熱毒,宜用瀉黃散。若寒熱往來,宜用小柴胡湯加知母。若口齒縫出血,發熱而大便秘結,此為熱毒內淫,宜用黃連解毒散。若大便調和,用《濟生》犀角地黃湯。若穢水雖盡,口舌不愈,或發熱作渴而不飲冷,此為虛熱也,宜用七味白術散。(同上)初起麻木不仁,肌肉未死者,宜萬靈丹(系荊、防、蠍、烏等大方),洗浴發汗,以散凝滯之風。後服神應養真丹(系四物湯加天麻、羌活、木瓜、菟絲子、蜜丸),加白花蛇等分,久服自愈。年久肌破肉死者,先用必勝散疏通髒腑。次服萬應丹,每日酒化一丸,通活血脈。服至一月,換服苦參丸(系苦參、大風子等大方)。輕者半年,重者一載漸愈。或兼服酒藥。(《外科正宗》)其脈初起則洪大而數,數而有力。此時氣血未衰,用汗吐下三法,先攻逐郁蒸之癘氣,不使蟲蝕,繼服涼血補血清熱之劑。禁忌疏風發散、辛熱劫燥之藥,反耗津液,以助烈焰之勢。(《證治百問》)治癘風五法:一、出汗,用麻黃、荊、防、羌、獨、皂角、苦參、全蠍之類,熱服覆汗。二、燻浴,先用黃柏、黃連、薄荷為末,水調涂眼四圍。次用荊芥、苦參、風藤、枳殼、蒼耳、羌活、桑槐桃柳枝、連根蔥,煎湯燻浴。浴起用木通、石菖蒲、大黃為末,加麝少許,擦患上。三。敷擦,用白礬、川槿皮、五倍子、全蠍為末,加蝥少許,香油調敷,野狼油尤妙。燥癢用大楓肉、番木鱉、烏仁、黑芝麻、黑豆、杏仁、木棉子,共搗一處,入煬成內,以鐵盞蓋上,鐵線扎定,鐵釘旋緊,糠火中煨一夜,取其藥油調後藥。預用胡椒、川椒各二兩,枯礬、輕粉各六錢,為細末,入前藥油調勻,擦患處,數日如蛇蛻脫下,再擦二次效。肥人用川烏、草烏、細辛、杏仁、白附子、雄黃、白芥子為末,加麝少許,生姜蘸擦。頑濃者,加斑蝥、白砒,不時擦之。擦時須覓空房,用紙糊好,勿見風。七日後,又換別靜房居之,以前房便溺臭穢不堪也。七日後,日擦一次,至病痊為度。

    如有一處不知痛癢,即是病根,如前但擦其處,日三、五次。四、湯液,用涼膈、雙解、消風散之類。五、丸散,用九龍丸、漆黃丸、希丸、白花蛇丸、鵝翎散、蜈蚣散選用(按:六方俱系于驅風之劑,今不取)。

    癘風諸藥不效,《千金》婆萬病丸,極有神驗。(《醫通》)

    治須推其所因

    凡治大風,須推其所因。凡因風寒濕熱,勞逸飲食,與夫傳染,不可混濫,散寒濕、風濕,清熱,調和氣血,穎然不同。若例以瀉風藥治之,則失其機要矣。昔有一僧得病,狀如白癩,卒不成瘡,但每旦起,白皮一升許,如蛇蛻。醫者謂多啖炙爆所致,與局方解毒雄黃丸,三四服而愈,豈非得因治之邪。

    (《三因》)(按:解毒雄黃丸,用雄黃、郁金、巴豆,方出《咽喉》中。)

    治宜責血分

    (說見針法中。)

    治當知變證類證

    癘瘍當知有變有類之不同,而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼癥當審輕重,變癥當察先後,類證當詳真偽,而汗下砭刺攻補之法,又當審其人之虛實,究其病之源委,而施治之。

    (《癘瘍機要》)

    治須分上下

    人得之者,須分在上在下。夫在上者,以醉仙散,取臭涎惡血于齒縫中出。在下者,以通天再造散,取惡物陳蟲于谷道中出。所出雖有上下道路之殊,然皆不外乎陽明一經,治此病者,須知此意。看其疙瘩與瘡,若上先見者,上體多者,在上也。若下先見者,下體多者,在下也。上下同得者,在上復在下也。陽明經,胃與大腸也,無物不受。此風之入人也,氣受之則在上多,血受之則在下多。氣血俱受者甚重,自非醫者神手,病者鐵心,罕有免此。夫或從上,或從下,以漸而來者,皆是可治之病。(《丹溪》)

    外內不得分治

    蓋其風毒之傷,與夫內毒所致,人皆安得而知之。及其病證顯露,方始歸咎于此。其于外受之風,內積之毒,豈可得而分治之也。故《內經》刺肌肉,刺骨髓,以泄榮衛之怫熱。《靈樞》以銳針刺腫上,按出惡氣惡血。子和用汗吐下出血之法,河間用疏風泄熱之劑,俱不分病之所因,隨其病之所在以調之也。(《微義》)(按:子和治驗,括出于下,以備參考。)陽復張主簿,病癩十余年,眉須皆落,皮膚皴澀如樹皮。戴人斷之曰:是有汗者可治之,當大發汗,其汗出當臭,其涎當腥。乃置燠室中,遍塞風隙,以三聖散吐之(方用防風、瓜蒂、藜蘆)。汗出周身,如臥水中,其汗果粘臭不可聞,痰皆腥如魚涎,兩足心微有汗。次以舟車丸、浚川散,大下五、七行,如此數次乃瘳。(《十形三療》)

    發表拔毒方法

    病家百邪,非汗不徹。瘋疾肌膚麻木,遞生疙瘩,汗孔多閉,邪益無從而出。邪氣久留血絡,血熱筋枯,肉頑骨壞,由汗之不早故也。雖經年累月,猶當取汗,汗亦非一次而止。肌膚之頑痹不仁者,得汗後自然漸漸和活,痛癢減退,肌肉軟潤,飲食增多,有驗無誤。人疑體虛,恐汗益虛,殆其不然。(《癘瘍全書》)浮萍散,治諸風疥癬及癩(原無方名,今從《丹溪心法》錄)。

    浮萍(一兩)荊芥川芎甘草麻黃(以上各半兩)或加當歸、芍藥。

    上為粗末,每服一兩,水一碗,入蔥白根,同煎至一半,無時服,汗出為度。(《神效名方》)治風,眉毛脫落,肌膚拆裂,用防風通聖散,加苦參、天麻、蟬殼,早晚各一服,至百帖必愈,忌房室、鹽醬、葷腥、生冷、油膩。(《衛生易簡》)《癘瘍機要》治風熱熾盛,大便秘結,發熱煩躁,表里俱實者,于原方加白蒺藜、白芷、鼠粘子。《瘍科選粹》加減通聖散,大瀉惡毒穢積,于原方去白術,加皂角刺、枳殼、柴胡、黃連、黃柏、羌活、生地黃、熟地黃。

    九味羌活湯,治一切外因瘡毒。

    羌活防風蒼術(各一錢五分)川芎白芷生地黃黃芩甘草(各一錢)細辛(五分)上水煎服。(《癘瘍機要》)(按:此本張潔古方。)清胃散,治熱毒在表,以此發散之。

    升麻白芷防風白芍藥干葛甘草當歸川芎羌活麻黃紫浮萍木賊草上各等分,每服五、七錢,水煎。(同上)透經解攣湯,治風熱,筋攣骨痛。

    穿山甲(三錢炮)荊芥紅花甦木羌活當歸防風蟬蛻(去土)天麻甘草(各七分)白芷(一錢)連翹川芎(各五分)上水酒各半煎服。(同上)範汪療在身白屑虛搔之,或呼作白癩方。

    苦參(五斤)露蜂房(五兩炙)皮(一只炙銼之)曲(三斤)上四味切,以水三斗五升合藥漬四宿,去滓,炊米二斗,釀如常法。酒熟,食後飲三、五合,漸增之,以知為度。(《外台》)仙傳搜風酒(至八月後方可煮,近寒酒不壞也),真白蘄蛇一條(有野狼牙佛指甲方勝文者是頭,近頸去三寸,尾去四寸,好臘酒浸一宿,去骨取淨肉焙干。如無白花蛇,以二烏蛇代之亦可),淨蟬蛻(去頭足,水洗去土)三兩,川當歸(去蘆頭)三兩,大川芎(去蘆)三兩,生地黃(去節)三兩,白苦參(去蘆)三兩,白蒺藜(研去刺淨炒)六兩,土胡麻(水洗去土淨炒)六兩,何首烏(去蘆)二兩,軟防風(去蘆)三兩,荊芥穗(去梗)三兩,牛蒡子(炒)三兩,淨連翹(去蒂研碎)二兩五錢,川羌活(去蘆)二兩五錢,粉甘草(去皮節炒)一兩,蔓荊子(去衣)三兩。上根據法精制,將蘄蛇肉和勻,分作三袋。取好頭生酒二十一壺,淨埕裝盛。藥懸埕下,紙□封口嘴,入重湯鍋內,如常法煮極熟取起,隨以濕泥封口嘴,置陰靜處窨三、五日,取出藥渣再煎,頭生好酒十二壺如前法煮。每日早、中、晚,听飲三、五杯,只以果子咽嗄,勿與肉食混用,飲酒過以听肉食。

    (《明辨類函》)(按:《類函》曰:癩風最為惡疾,汪副護得仙方以授予雲雲。凡三首,此其一也。)治白癩,語聲嘶嗄,目視不明,四肢痹,關節熱痛,身體癮胗,鼻生息肉,白花蛇散方。

    白花蛇(酒浸去皮骨炙二兩)天麻槐子(炒)羌活(去蘆頭)防風(去叉)晚蠶沙(微炒)蔓荊實白蘚皮威靈仙(去土)枳殼(去麩炒各一兩)甘草(炙銼半兩)上一十一味,搗羅為散,每服一錢匕,溫酒調下,不計時候。(《聖濟》)樺皮散,治肺髒風毒,遍身瘡疥,及癮疹搔之成瘡。

    荊芥穗杏仁(去皮尖,用水一碗,于銀銚子內熬,候減水一半已來,急取出,放令干,各二兩。)甘草(炙半兩)枳殼(去,用炭火燒存性,取出,于濕紙上令冷。)樺皮(燒灰秤各四兩)上件藥除杏仁外,余藥並搗羅為末,即將杏仁別研令極細,次用諸藥末旋旋入研令勻,每服二錢,食後調下溫酒服,日進三服。瘡疥甚者,每日頻服。(《和劑》)(按:此方,《保命集》以來,用為治癘之套劑。)換肌散,治大風,毒瓦斯蘊積,攻沖瘍潰。

    胡麻子蔓荊子枸杞子牛蒡子(四味各半兩並炒熟)防風(去蘆頭)苦參白蒺藜栝蔞根(四味各半兩並生用)輕粉(四錢匕別研)上件為細末和勻,每服二錢,用淡茶清調下,煎甘草貫眾湯漱口,日三服,不拘時候。(《楊氏》)《寶鑒》名醉仙散,每服一錢,茶清一盞調下,空心日午臨臥各一服。服後五、七日,先于牙縫內出臭黃涎,渾身痛疼。次後便利膿血,病根乃去。丹溪與《寶鑒》同,更曰:證候重而急者,須先以再造散下之。候補益得還,復與此藥吃。須斷鹽醬醋、諸般肉腥、椒料水果、煨燒炙爆及茄子等物,只宜淡粥、煮熟時菜,並烏梢、菜花蛇肉,用淡酒煮熟食之。又曰:服此藥,若有傷齒,則以黃連末揩之,或先固濟,以解銀粉之毒。《萬應方》治癘風等瘡方,于本方去牛蒡子、栝蔞根、輕粉,加細辛、大風子、當歸、威靈仙、天花粉,用老米飯為丸,如梧子大,日三服,每四十丸酒下,四十九日有效。

    (《明辨類函》更去枸杞子、細辛、威靈仙、天花粉,加荊芥穗,名遇仙胡麻丸。)五九散,治癩。

    地龍(去土)蟬殼白僵蠶凌霄全蠍(以上各等九個)上同為末,只作一服,熱酒調下,浴室中汗出粘臭氣為效。(《神效名方》)表汗靈丹,治初起諸瘋,眼紅鼻赤,內熱及乳發陽毒等癥。

    川當歸(酒洗切片焙)麻黃(去節研碎焙)番木鱉(水浸去毛。黑棗肉包,煙盡力度,連棗研,入余藥各先秤三錢三分。)上研勻,每服六分,熱酒調下,被覆取汗,三日服一次,三服止。(《癘瘍全書》)利瘋丹,番木鱉一味,刀刮去皮毛,入麻油內,煎至焦黃色為度,取出為末,大瘋發表用之,每服一分,臥時白湯下,須擇無風處出汗,一月方可起身。(《醫學要則》)大麻瘋(盛天眷)。

    活癩蝦蟆一個,用鹽泥搗熟做一匣,入蝦蟆于內,炭火燒熟存性,去泥,將蝦蟆研為細末,每服三錢,熱酒調服發汗,得汗即止後服。(《瘍醫大全》)東華玉髓。

    楓肉(四兩)乳香沒藥血竭(各二兩)麝香(六分)牛黃(二錢五分)阿魏(一錢)琥珀真珠(各三錢)雄黃(五錢)片腦(三錢)地龍(七錢)上各為末,用楓油入藥攪勻,每服一錢,酒下。如便閉,加芒消為末,隔湯煮。內熱者,柿餅湯下。內寒者,花椒湯下。虛怯者,人參湯下。若癱爛敗脫者,非服此藥不能愈。(《醫學要則》)治惡疾方。

    煉松脂,投冷水中二十遍,蜜丸,服二兩,饑便服之,日三。鼻柱斷離者,二百日服之瘥。斷鹽及雜食房室。(《千金》)(按:《本草》白字曰:松脂,味苦溫,主疽、惡瘡、頭瘍、白禿、疥瘙、風氣。是知其為拔毒之品。陶隱居曰:有陰干搗為屑丸服者,人患惡病,服此無不瘥。此真人所本。)治大風疾神效方。

    水銀(二兩)硫黃(一兩細研)松脂(煉成者二兩末)上件藥同入銚子內,火上結為砂子,以大烏鴉不損者一只,以濕紙裹七重,又以泥裹作球,候干,大火鍛令通赤,候冷取出研,入砂子及松脂末,都研令細,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服空心以溫酒下五丸,晚食前再服。(《聖惠》)換肌丸,治諸癩、大風疾。

    苦參(三兩)大風油(一兩)上將苦參為細末,入大風油及少酒,糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,不拘時候,用溫酒送下。

    仍將苦參煎湯,帶熱洗之為佳。(《濟生續方》)(按:《丹溪纂要》曰:近見粗工用藥,佐以大風子油,不知此藥性熱,有燥痰之功而傷血,至有病將愈而先失明者。此說難信。)單治麻風癩疾,建德路徐大夫、贛州廉同知服效。

    皂角針(三兩)水銀(一兩)上二味,一處燒煉存性,細末,膠糊丸,如桐子大,每服二丸,用大風油一錢重,茶清食前送下,一日進三服。忌鹽醬諸般肉食,且吃白粥。(《經驗秘方》)愈風丹,治癩疾大有神效。

    皂莢(一斤,不蛀者,去皮弦,銼作四指許,無灰酒浸一宿,漉山,用新汲水一碗,揉作濃汁,濾去滓,以銀石砂器,慢火熬成膏子。)苦參(四兩為細末)土蝮蛇(一條,又名摘口倒,又名種金頭,又名地匾,南人俗呼曰飯鍬頭,頭尾全用,陰干為細末。)上同前藥,以皂角膏子丸,如桐子,每服七、八十丸,空心,用通聖散一兩煎如常法,送藥,日進二服。

    服三日後入浴,出大汗一遍。重者不過服三次。如病小者,用烏梢蛇或白花蛇各一條亦得。如病患髒腑軟,通聖散內去大黃、芒消。忌房室中、濕面、豬肉、一切動風之物。《本草》雲:蝮蛇肉釀酒,療癩病。諸、心腹下痛、結氣可服。如無此疾,切不可亂服。(《居家必要》)(據《醫方類聚》引錄。)一粒金丹。

    麝香(二分五厘)乳香沒藥當歸(各七分五厘)地龍(二分五厘)白膠香(三兩五錢)番鱉(五錢)草烏(炒)五靈芝(各二兩)京墨(二兩五錢)阿膠紫萍(各二兩五錢)上藥十二味,俱為末,用麻黃二兩煎汁,煮大米飯為丸,龍眼大,朱砂為衣,酒下。如有黑汗從腳底心出,則為驗。(《醫學要則》)《千金方》治大風癩疾,毫毛脫盡,或甚至目爛鼻崩,手足拳攣,指節開裂,形容惡變。用干漆為末一兩,和活蟹二兩,同搗成膏。皂角刺四兩,胡麻子去殼六兩,俱炒燥為末。總和勻,紅曲打糊為丸,如黍米大,每服三錢,白湯侵晨送下。(《匯言》)雄漆丸,真漆(一兩)、蟹黃(五錢)拌勻曬之,漸去面上活水淨,加水飛明雄黃五錢,牙皂末五錢,不可見日,每服三分,酒下。(《醫學要則》)

    滋血兼拔毒諸方

    涼血當歸飲,治血熱癘風。

    當歸(一錢半)川芎生地黃芍藥黃芩黃連犀角(鎊或磨水臨服入)牡丹皮防風荊芥(各一錢)甘草(七分)水二鐘,煎八分,食遠服。(《統旨》)治麻風。

    四物湯加羌活、防風、陳皮、甘草。(《丹溪》)當歸飲,治血熱,癮疹癢痛,或膿水淋灕,發熱等癥。

    當歸白芍藥川芎生地黃防風白蒺藜荊芥(各一錢五分)黃(炒)甘草何首烏(各一錢)上水煎。(《癘瘍機要》)(此方本出《濟生》)治大風癩惡瘡,何首烏散方。

    何首烏(一斤,入白米泔浸一七日,夏月逐日換水,用竹刀子刮令碎,九蒸九曝。)胡麻(四兩九蒸九曝)上件藥搗,細羅為散,每服食前,用溫酒調下二錢,荊芥薄荷湯、茶調下亦得。(《聖惠》)《匯言》引陳上池經驗方,于本方加蘄蛇。

    治癩方。

    苦胡麻(半升別搗)天麻(二兩)乳香(三分)上荊芥臘茶下三錢,忌鹽、酒、房事、動風物一百二十日,服半月後,兩腰眼灸十四壯。此丞相長安公家方,已手醫人無數。又嘗與方揚州天長東氏賣,此藥遂著于淮南。若頭面四體風瘡腫癢多汁者,只六、七服即瘥,予親試之。(《甦沈》)(按:此本《聖惠》治大風疾肌肉欲壞乳香散,今去牛黃、麝香、雄黃。)易老祛風丸,治疥癩。

    黃枳殼防風芍藥甘草生地黃熟地地骨皮構杞子上九味,木臼杵為細末,煉蜜丸梧子大,空心白湯下五十丸。(《元戎》)又御方祛風丸,于本方去黃。

    黃精丸。

    蒼耳葉紫背浮萍大力子(各等分)烏蛇肉(中半酒浸去皮骨)黃精(倍前三味,生搗汁,和四味研細焙干。)上為末,神曲糊丸,如梧子大,每服五、七十丸,溫酒下。一方,加炒柏、生地、甘草節。(《丹溪》)又方,于本方去黃精,用豆淋酒炒,等分為末,每服一、二錢,豆淋酒調下。又治麻風脈大而虛者,于本方加苦參、酒蒸柏。如無蛇,以烏鯉魚亦可,糊丸服之。

    瀉毒殺蟲方法

    患在髒腑,當從下法。人非飲食不生,一日不再食則饑。而風濕之邪,與夫諸蟲化生,日因飲食纏錮,何從而去,風濕不去,則蒸蒸發熱,肌體紫黑。蟲不去,則嚙蝕腸胃,消爍精血。人身同于蠹木朽屋,其何以堪。故必用重墮殺蟲之藥,令從大便而去。去後漸漸調養,使胃氣充暢,精血增長,如宋之再榮,宮室重整,斯得之矣。(《癘瘍全書》)一女子病癘風。翁診其脈曰:脈來急而去遲,上虛而下實,蓋得之醉酒接內而風毒乘之。今雖發禿眉墜,然鼻根幸未陷,肌肉幸未死。遂以防風通聖散而益以下藥,下瘀血數升,及蟲穢青黑物,並進蘄蛇、長松湯等湯丸,復佐以雄黃、楓油作膏摩之,逾月瘥。(《滄州翁傳》)治烏癩,皮丸方。

    皮(一枚炙黃焦)魁哈(一枚)蚺蛇頭(一枚涂酥微黃)虻蟲(三枚炒微黃)蠐螬(三枚炒微黃)鯪鯉甲(三片炙黃)葛上亭長(三枚炒微黃)斑貓(三枚糯米拌炒令米黃)蜈蚣(一枚半炙微黃去足)附子(二枚炮裂去皮臍)蜘蛛(三枚微炙)水蛭(三枚炒微黃)巴豆(十五枚去皮心研紙裹壓去油)雷丸(十五枚)水銀(半兩以少棗瓤研令星盡)川大黃(半兩銼碎微炒)朱砂(半兩細研)桂心(半兩)射罔(半兩)黃連(半兩去須)石膏(一兩細研水飛過)川芒消(一兩)龍骨(半兩)川椒(半兩去目及閉口者微炒出汗)甘遂(一分與胡麻同炒胡麻熟為度)白礬灰(一分)滑石(一分)上件藥搗羅為末,入研了藥令勻,煉蜜和丸,如小豆大,每服以溫水下一丸,空心臨臥各一服。未覺,每服加一丸。如小便睫中痛,即有蟲下,皆已死也。細觀形狀,痛多即減至一丸,痛少即卻加至二丸,以瘥為度。(《聖惠》)又治白癩鯪鯉甲丸,于本方去皮、蚺蛇頭、葛上亭長、朱砂、甘遂,加蝮蛇、硝石。

    《聖濟》治白癩,蛇頭丸,于本方去蚺蛇頭,加蝮蛇頭、硝石。(按,此方繁重不易用,姑錄以存其理已。)換骨丹,治大麻風。

    九肋鱉甲(去裙)海蜈蚣(細銼各半兩)上以鹽泥固濟,候干,火存二分性,為末。巴豆半兩,去皮膜,順手研。青州棗七個,去核。入巴豆膏在棗中,火燒令焦,存巴豆五分性。將棗、巴豆爛研如泥,入前二味末同研勻,以醋煮糊為丸,如綠豆大,每服七丸,虛者四、五丸,用溫齏汁下。候利惡物如膿血、爛魚腸,即住。即此三、兩服未利,更加一、二丸。(《三因》)治大風癩病,千金散方。

    皂莢刺(燒灰)大黃(九蒸九曝干)上二味各為散,每用大黃末一錢匕,以水七分煎令沸,調皂莢刺灰二錢匕,食後臨臥服,日三。鼻壞指落者亦治。

    (《聖濟》)通天再造散,治大風惡疾。

    郁金(半兩生)大黃(一兩炮)白牽牛(六錢,半生半炒)皂角刺(一兩炮經年黑大者)上為末,每服五錢,日未出,以無灰酒下,盡量為度,晚利黑頭小蟲。病稍輕者,止利如魚腸臭穢物,忌毒半月,但食稠粥軟飯,漸生眉毛,皮膚如常。甚者,不過三、兩次,須將理,不可妄有勞動,及終身不得食牛馬騾驢等肉,犯者死不救。(《三因》)直候無蟲,則絕根矣,後用通聖散調理。可用三稜針刺委中出血。大忌房事,犯者必不救。(《丹溪》)治大風神效,追命散。

    川大黃(實者)皂角刺(各半斤)川郁金(五兩)上三味為細末,每服三大錢,用真大楓油入無灰酒溫,調藥末臨睡時服。髒腑轉時,只就地上取下蟲。如疾多年,其蟲色黑;日近者,其蟲色赤。隔三、兩日再服,直候無蟲,方是病瘥,即止其藥,只服平常風藥及諸補藥,此藥大有奇效。六十日內,用清齋,戒房色,歇卻一切俗念,亦不可嗔怒。(《本事續》)《濟急仙方》加樸消。

    皂棘湯,治大風。

    皂莢刺(燒半生半灰二錢)北大黃(一錢)輕粉(半錢)上末,酒調,空心服,取下惡物。服藥數日,齒出毒血甚臭。(《直指》)(按:以上四方大同而小異,今並載之,以備擇用。)秘傳神效散,專治遠年久日大風瘡癩,鼻梁陷塌,眉毛脫落,遍身麻癢,三服見功。

    大黃(錦文者)檳榔白牽牛(各五分)粉草(三分)粉霜(□分)輕粉(三分用)上為細末和勻,用生姜四兩取汁,白沙蜜一兩,調藥待晚臥服之。至三更後,遍身四肢如針刺,頭目昏疼,牙縫俱痛,乃是藥尋病之功也。或小便下如豆水,或大便下有青紅黃白,此是病根也。一月可服三次,其病即漸全可,毛發漸生,肌肉如舊。牙縫去血,再服之。(《萬應方》)《外科正宗》必勝散,于本方去粉草、輕粉(服法亦同)。齒縫有血,宜漱後藥。貫眾、黃連各三錢,水二鐘,煎一半,入冰片少許,每日陸續漱之,其血自止。

    過藥方。

    大黃薄荷梔子連翹芒硝甘草菊花黃芩(各一錢)水二鐘,煎至一鐘,空心服之,連煎三次服。(《萬應方》)(按:此系涼膈散加菊花。)追風散,瀉惡血。

    用大黃二兩,蟬殼一兩八錢,中用小者妙,白花蛇、皂角刺二兩,共為末,每服五、六錢,入大風子不油一錢,樸硝少許,用老酒一碗調化送下,不可熱服。夜粥不可食,待戌時,放前藥一碗在桌上盆內,以糖煎或蜜煎少許放在盤中,不得令患者先見藥。服藥畢,用水漱口,以蜜過口。切不可睡去,令人伴坐。良久肚腹大疼,最妙瀉四、五次,用薄粥補之。(《識病捷法》)初服發汗清散之劑,服後以煎湯洗浴,汗透為度。中服探吐清利胃腑痰液之劑(用防風、淡豆豉、陳皮、牛蒡子、桔梗、皂角刺),吐後用稀爛陳米粥早暮調之(節錄)。末用下劑,蕩滌大腸蘊積之毒。

    金銀花(三錢)當歸尾(二錢)枳實桃仁(各一錢五分)檳榔紅花(各一錢)木通甘草(各五分)水煎十分,乘熱泡酒浸大黃末五錢,以利為度。不暢,以陳皮湯催之。不止,以陳皮飲補之。(《瘍醫大全》引《活人錄》)治大風惡疾,腹內生蟲,皮膚瘡腫,手足欲墮,黑虎丹方。(《聖惠》)(按:此于《骨蒸》黑虎丹去蘆薈、狗糞、蛤蚧、烏驢蹄、乳香、豬膽,加杏仁、桃仁、人中白者。今不具錄,宜參。)

    外治諸方

    (解敷貼藥毒方附)治風身體如蟲行方。

    鹽一斗,水一石,煎減半,澄清,溫洗浴三、四遍,並療一切風。(《千金》)八葉湯,淋渫大風瘡。

    桑葉荷葉地黃葉皂角葉葉蒼耳葉菖蒲葉何首烏葉上等分曬干,燒存性為末,如洗面藥,用洗身體手面。(《三因》)一法:用桃、柳、桑、槐、楮五般枝濃煎湯,大缸浸坐沒頸一日,俟湯如油,安矣。《本草》治惡疾,遍身生瘡,濃煎萍湯,浴浸半日大效,此神方也。(《丹溪纂要》)洗浴藥:地骨皮、荊芥、苦參、細辛各二兩,水煎湯,無風處燻洗,遍身出血為效。(《捷法》)癘風,《玉機》所具治法俱有可取,但藥多峻厲,針損肌肉。舊傳一法,掘地作坑,柴火燒紅,去火,以水沃之。病者乘水溫時,坐于其中,浸洗燻蒸,汗當大出。此可涼血解毒,內再服涼血解毒藥,數數行之,病亦可愈。又法,用鍛石、藍靛兩停煮水,浸洗如前,再服鍛石酒,以除內毒可也。(《醫學管見》)文仲療白癩方。

    大蝮蛇一枚干者,並頭尾全,勿令欠少,以酒漬之,大者一斗,小者五升,以糠火溫令酒盡,稍稍取蛇一寸許,以臘月豬膏和敷瘡上,忌小麥熱面。《肘後》、《範汪》同。(《外台》)《聖惠》加斑貓(二七枚,與糯米同炒令黃),不用豬膏。

    面上如有紫未消者,用干斑貓末,以生油調成膏,敷患上。約半日許,脹起,以軟帛子揩拭去藥,以棘針挑破近下,令水出自干,即不得剝其瘡皮。斑貓不得令入口眼。若面上有小尖子者,不用斑貓,卻以熟艾入膽礬少許,紙杵作釵股大小艾炷灸之,每個灸一炷。如手腳上下有瘡未瘥,煎甘草熱湯淋洗。

    更以白藥子三兩,甘草一分,荊芥十穗,一處搗羅為末,干貼。如澡豆使之亦好。(《聖濟》)治大風疾,楓木子燒灰存性,研細羅過,與輕粉等分,同麻油調涂。如濕,干摻之。(《王氏》)《單氏家抄》治疥癬瘙癢有蟲,用大楓子去殼取肉四十枚搗膏,大黃炒、蛇床子炒、樟腦、硫黃各五錢,共研極細末,和入大楓子膏內,水銀五錢研入,以不見星點為度。如干燥,再加入豬油數錢,共研為丸。先用熱湯洗淨瘡,後用此藥搽之。(《匯言》)(按:倪氏亦論內服之害曰:瀕湖方治瘡疥,僅外涂,能潤皮膚,殺蟲止癢,不堪服食,用之外涂,其功不可沒也。)擦麻風病面生紫塊疙瘩方,用穿山甲灰炒、川椒為末各二錢,生姜汁、土大黃根二汁調稠,絹包擦患上。

    如久藥干,加水調擦亦效。忌動風發物等件。(《外科正宗》)神效擦藥,治患人腫塊麻木。生蔥、生姜、生大蒜(各一兩淨),石臼舂細,加燒鹽少許,再搗極細,布包早晚擦患處,麻木腫塊自除。(《明辨類函》)潤肌膏,治皮燥眉脫。

    當歸(五錢)紫草(二錢)麻油(四兩熬至藥枯去渣)黃蠟(五錢)收膏,浴後擦少許患處。(《癘瘍全書》)雷火神針法。

    兩頭尖川烏草烏天麻白芷半夏川芎烏藥牛膝荊芥蒼術防風乳香沒藥麝香沉香天雄(各一兩)穿山甲木香安息香(各五分)上為細末,用濃紙一張,蘄艾揉軟鋪紙上,將藥末摻于艾上卷實,不拘十根五根入壇內,于避陰高地上埋一百日取出听用。若遇一切風癥,將此藥卷一條名為火針,蘸油點燃吹滅,乘熱用紙百層,將針頂于患處熨之即消,立效如神。(《萬應方》)又雷丸方。

    用兩頭尖、川烏、草烏各三錢,硫黃、麝香、丁香各一錢,木鱉子五個,蘄艾揉軟。

    上為細末,合成一處,用紙包裹炮燻。(同上)敷砒霜,患處作痛或腐潰,用濕泥頻涂換之。若毒入腹,胸膈苦楚,或作吐瀉,飲冷米醋一、二杯即止,多亦無妨,生綠豆末、芝麻油俱可。敷貼雄黃藥,悶亂或吐瀉,用防己煎湯解之。敷貼巴豆之藥,患處作痛,肌肉潰爛,生黃連為末,水調敷之。若毒入內,吐瀉等癥,更以水調服一、二錢,大小豆、菖蒲汁俱可。敷貼藜蘆毒入內,煎蔥湯解之。(《癘瘍機要》)子和書雲:《內經》論癩,針二百日,眉毛再生,針同發汗也。但無藥者用針,一汗可抵千針,故高供奉嘗采萍治癱瘓風出汗。(按:此出《十形三療》。)張主簿病癩雲雲(既見上)。又一人病風面黑,爬搔不已,眉毛脫落,刺其面,大出血如墨,刺三次,血變色。每刺自額至頤,排針上下俱刺。每隔日一刺,至二十余日方已。按:此論《內經》用針同發汗,至于出血亦同汗也。但癘證在經在表,故宜針宜汗。有惡血留滯,故宜出血,或于腫上,或于委中皆可也。又腸胃有穢惡蟲積,故宜下。大抵皆宣泄表里血氣邪熱之毒也。(《微義》)癘瘍砭刺之法,子和張先生謂一汗抵千針,蓋以砭血不如發汗之周遍也。然發汗即出血,出血即發汗,二者一律。若惡血凝滯在肌表經絡者,宜刺宜汗,取委中出血則效。若惡毒蘊結于髒,非蕩滌其內則不能痊。

    若毒在外者,非砭刺遍身患處及兩臂腿腕、兩手足指縫各出血,其毒必不能散。若表里俱受毒者,非外砭內泄,其毒決不能退。若上體患多,宜用醉仙散,取其內蓄惡血于齒縫中出,及刺手指縫並臂腕,以去肌表毒血。下體患多,宜用再造散,令惡血成蟲于谷道中,仍針足指縫並腿腕,隔一、二日更刺之,以血赤為度。(《癘瘍機要》)(按:醉仙、再造,上下分治,此丹溪說,既見上。)血陰而氣陽,瘋癥氣病常少,血病常多。天一之水,從丙丁煉而出,故血色以紅為正,衰則色淡,寒則色青,熱則色紫,敗則色黑。黑不可治,以其全變而非復血之本來也。治瘋者,當于血分競競三致意焉。九州之土,江海潤之;草木之生,雨露滋之;血于人身,亦猶是也。肝藏血,心統血,脾養血,周流于髒腑,灌注于經絡,筋骨表里,何莫非血之所榮,血病則周身俱病。治瘋先治血,不治血則瘋無從下手,此刺法之所以不可不精也。先去其惡毒,然後服藥調治保養,新血易生矣。(《癘瘍全書》)古人針砭之法,治病甚神,但針則深入,砭則重取,麻風獨重于刺法。蓋肌肉之表,或麻或癢或木,此惡血凝結,真氣不行,正須行刺法以浮取之,令惡血漸去,旋即完好,即不遠出血,亦令通氣。每隔數日余再刺之,直至血鮮知痛乃止。其針砭灸KT之法,不過暫用,在麻瘋不常用也。惟刺為最先一著,既行刺法,兼以敷藥,則肌肉淫處自平,紅處自白,麻木處自由痛癢,疙瘩處自變好肉,有得心應手之妙。凡血紅者、血活者俱不必刺,血虛者亦不宜刺。(同上)《內經》所言針與刺本是一法,今味其字義,亦可微分。針按俞穴,刺著皮膚。針以通經絡,行補瀉;刺以去惡血,去頑麻。故《靈樞》有九針圖,外科有披針、喉針、三稜等針。今瘋門所用之針有二:一曰針,治瘋初起及輕癥,皮膚麻木,不知痛癢,有紅塊浮現如雲,大不逾碗,徑不逾尺。或低陷色白者,反為最重。用此針,于患處微微排刺,至出血、血歸方止。歸者,血凝而不流也。外用紅粉丹摻之,即能止血結痂。如此一月二次,直至知痛血鮮,不必再刺。一曰攢針,治瘋癥既久,遍身頑麻,肌濃肉變。用此針,于患處重手築之,令出惡血淋灕,拭去再刺如前法。亦,一月二次,肌膚漸平漸白,方可勿刺。其遍身者,須審其起處、重處及八邪穴(八邪穴宜考原書)尤宜著力。又痿攣蜷,不在刺例。凡刺宜避筋,此為吃緊之語。肥人肉多,瘦人筋浮,不可不察。(同上)紅粉丹,諸瘋刺後止血。

    軟石膏(研一兩)鉛丹(水淘淨炒三錢)朱砂(水飛一錢)輕粉(一錢五分)冰片(一分)麝香一分共研細末,瓷器收貯。(同上)

    灸法

    麻風惡疾,《千金》諸方藥甚多,或效或不效雲雲。灸曲池、合谷、三里、絕骨等穴尤佳,予與人按此等穴皆酸疼故也。(《資生》)先樺皮散,從少至多,服五、七日,灸承漿穴七壯。灸瘡愈,再灸。再愈,三灸之。後服二聖散(按:即《聖濟》千金散)。泄熱。祛血之風邪。(《活法機要》)

    調攝法

    大都皆須斷米谷、肴,專食胡麻、松術最善。(《外台》引《肘後》)忌房室事、動風發氣、鹽醋料物等物,只得吃淡粥,過一百日(《聖濟》)負此病者,百無一生,猶且愛戀妻孥,復著名利,不仁之行,仍欲更作,死而無悔,深可悲傷。凡遇此疾,切須斷鹽及一切口味,公私世務悉宜屏置。能不交俗事,絕慶吊,幽隱林下,根據法治療,非但愈疾,亦能因是而致神仙,所謂因禍而得福也。(《三因》)(按:此系《千金》節文,真人更曰:余以貞觀年中,侍一病者入山,教服松脂,欲至百日,須眉皆生。又斷鹽下曰:常進松脂。)宜戒:戒憂怒,避風熱,省勞碌,絕色欲,除妄想,忌鹽醬,守藥規。(《捷法》)食淡法:假如每日肴饌,當用鹽一錢,只用九分,過數日再減一分,逐十日減至百日,全不食鹽,不覺淡矣。經雲淡之其為五行本,鹽能助火。(同上)調法之法,先戒色欲,次節飲食,衣服宜濃,居處宜暖,疾風豪雨,勿出戶庭,出嵐臭霧,勿侵口鼻,無暴怒,無積憂,心中少事,飲食淡泊,如在春和景明之日,有光風霽月之樂。自然惡血漸散,邪火漸熄,肌肉漸潤,形色漸平。終身守之,不可蕩越。(《癘瘍全書》)


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