卷之三 (利)上癥下癥辨 中滿

類別︰子部 作者︰清•陳士鐸 書名︰辨癥玉函

    中滿之宜辨上下也既曰中滿矣似于病不在上病在下矣不知中滿中宮似滿也非肺氣之虛以成滿即腎氣之虛以成滿也肺氣苟旺則清肅之道下行胃脾且奉令之惟謹又何至有飲食之阻滯以成中滿哉惟其肺氣之衰清肅之令不行于中州于是肝木寡畏來克脾胃之土中州受禍賊人截路糧道不通而中滿之病生矣其癥胸寬微飽吞酸吐酸能食而不饑既食而作脹此皆上病而非下病也法當用健土制肝之味尤宜用補肺扶金之藥始為得之方用助金制滿湯此方補氣以助肺金薏仁山藥之類以培土氣枳殼蘿卜子之類消食以去脹滿此方之相制而相成也初服之時少覺微悶久服自通倘不知此等妙法而妄用削刻消導之品初覺快而後覺甚矣此塞因塞用實有妙機也至于腎虛成滿者半由于脾之寒而脾之寒又因于命門之火少也釜底無薪何能煮爨腎氣既虛下不能消必反而上此所以成中滿之癥也其癥必腹寒而時痛小便清長大便閉塞蓋大腸之能開能合腎操權也今腎水干涸則大腸無水以潤之日日煎熬腸亦細小腸既細小水谷難化而糟粕之類不能直達于肛門勢必停積于下流下流既閉塞勢必上反而中滿此等之病即翻胃之漸也世人以翻胃為脾腎之癥誤矣當急補其腎水而更益之以命門之火蓋此水乃真水也真水非真火不能生水中補火正火中補水也水生而大腸有水以相濟則舟舶可以相通糧路可以輸挽下既無阻抑之途則中自無飽滿之苦倘不知此等妙論而徒用大黃牽牛之類以峻攻之徒取一時之寬快反成日久之閉結轉利轉虛遂成不可救藥之病矣方用寬中散此方純補腎經而少佐之以補肝使肝木平和不來克土則腎水更能潤澤于大腸大腸既潤又何隔塞之不通哉此又不治中滿而正所以治中滿也人又不可不知之耳

    助金制滿湯

    人參(一錢)白術(一錢)茯苓(三錢)神曲(一錢)甘草(一分)蘿卜子(一錢)大腹皮(五分)枳殼(五分)山藥(五錢)薏仁(五錢)山楂(五粒)麥芽(一錢)谷芽(一錢)水煎服

    寬中散

    熟地(二兩)白芍(五錢)當歸(五錢)麥冬(五錢)牛膝(三錢)玄參(三錢)葳蕤(五錢)車前子(一錢)鱉甲(五錢)龜膠(三錢)山茱萸(三錢)山藥(五錢)丹皮(三錢)沙參(三錢)水煎服


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