卷三 腹中雷鳴

    【綱】仲景曰。傷寒中風。醫反下之。其人下利日十數行。谷不化。腹中雷鳴。心下痞硬而滿。

    干嘔。心煩不得安。醫見心下痞。謂病不盡。復下之。其痞益甚。此非結熱。但以胃中虛。客氣上逆。故使硬也。甘草瀉心湯主之。

    【目】黃仲理曰。下利完谷。腹鳴嘔煩。皆誤下而胃中空虛之互詞。設不知此義。以為結熱而復下之。其痞必益甚。故重以胃中虛客氣上逆。昭揭病因。

    樓英曰。客氣者。乍來之氣。非本有之氣也。傷寒傷風者。原無此陰邪之氣格于心下。乃庸醫不治表而誤下使然也。痞硬而滿腹鳴下利者。陰沉于下也。干嘔心煩不安者。陽浮于上也。仍用瀉心法而異其術。

    【綱】仲景曰。傷寒汗出解之後。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。脅下有水氣。腹中雷鳴。

    下利者。生姜瀉心湯主之。

    【目】成無己曰。腹中雷鳴有二癥。壞病也。一主甘草瀉心者。以誤下損陰氣也。一主生姜瀉心者。以誤汗損陽氣也。用此二湯。以復陰陽之氣耳。

    魏荔彤曰。本條諸癥。皆凝聚停蓄之象。即雷鳴下利。亦是中氣營運不健之故。鳴則為虛。利則為熱。痞硬少氣而虛。干噫食臭為熱。虛熱二字。合成此癥。此生姜瀉心以苦治熱。以甘補虛。

    以辛散痞。為對癥之劑也。