吳雲。前有奇病論。此言大奇論者。擴而大之也。高本。刪論字。蓋以無問答之語也。
皆實即為腫
張雲。滿。邪氣壅滯。而為脹滿也。此言肝腎肺經。皆能為滿。若其脈實。當為浮腫。
而辨如下文也。簡按王以滿為脈氣滿實。考文理。張注為勝。王注癰腫。必是壅腫。傳瀉之訛耳。
肺之雍
馬雲。按甲乙經。雍。作癰。肺肝腎三經。不宜生癰。此雍。斷宜作壅。蓋言氣之壅滯也。
吳張並雲。雍。壅同。
喘而兩滿
吳本……作脅。張雲……音區。腋下脅也。
腳下至少腹
簡按馬志據原文。不改腳為。卻非。
跛易偏枯
張雲。或為跛。或掉易無力。或偏枯不用。是皆腎經壅滯。不能營運所致。簡按易。是痿易狂易之易。謂跛而變易其常。王注恐謬。
心脈滿大
張雲。火有余也。心主血脈。火盛則血涸。故癇螈筋攣。
癇螈筋攣
甲乙。螈。作。張雲。癇。音間。癲癇也。螈。音熾。抽搐也。攣。音戀。拘攣也。
高雲。神氣不通于心包則癇。神氣不行于骨節則螈。癇則筋攣于內。螈則筋攣于外也。簡按下文雲。二陰急為癇厥。通評虛實論雲。刺癇驚脈五。靈經筋篇雲。癇螈及痙。寒熱病篇雲。暴攣癇眩。足不任。內經言癇者如此。（詳見通評虛實論注。）玉機真髒論雲。筋脈相引而急。病名曰螈。王注。筋脈受熱。而自跳掣。故名曰螈。靈邪氣髒腑病形篇雲。心脈急甚者。為螈。肝脈微澀。為螈攣筋痹。（螈。詳見診要經終篇注。）並與本篇互發。
肝脈小急
張雲。小。為血不足。急。為邪有余。故為是病。夫癇螈筋攣一也。而心肝二經皆有之。
一以內熱。一以風寒。寒熱不同。血衰一也。故同有是病。
肝脈騖暴
熊音。騖。音務。奔也。志雲。騖。疾走也。又亂馳也。簡按後漢光武帝紀注。直騁曰馳。亂馳曰騖。志注據此。
有所驚駭
馬雲。金匱真言論雲。肝之病。發驚駭。
脈不至若喑
張雲。此特一時之氣逆耳。氣通則愈矣。吳雲。脈不至。在諸病為危劇。若其暴喑失聲。
則是肝木厥逆。氣壅不流。故脈不至耳。不必治之。厥還當自止。簡按志圈脈上。別為一章。非。
小急不鼓皆為瘕
馬雲。瘕者。假也。塊似有形。而隱見不常。故曰瘕。脈本急矣。而其急中甚小。
又不鼓擊于手。則是沉也。必有積瘕在中。故脈不和緩耳。今三部之脈如此。皆可以即其本部。而決其為瘕也。
簡按巢源雲。瘕。假也。謂虛假可動也。又雲。謂其有形。假而推移也。蓋瘕。分而言之……積也。瘕。
聚也。然積亦可稱瘕。氣厥論。瘕。陰陽類論。血瘕。邪氣髒腑病形篇。水瘕。水脹篇。石瘕。厥病篇。
蟲瘕。傷寒論。固瘕。神農本經。蛇瘕。倉公傳。遺積瘕。蟯瘕之類。是也。說文雲。瘕。女病也。蓋根據于骨空論。女子帶下瘕聚。誤為此說耳。郭璞注山海經瘕疾雲。蟲病也。此亦因有蟲瘕蟯瘕而言。並不可從。李氏必讀雲。瘕。遐也。歷年遐遠之謂也。歷年遐遠之病。豈止于瘕聚乎。
石水
張雲。此言水病之有陰陽也。吳雲。沉。脈行肌肉之下也。石水者。水凝不流。結于少腹。
其堅如石也。腎肝在下。居少腹之分。脈沉為在里。故腎肝俱沉。為石水之象。馬雲。水氣凝結。如石之沉。
故名為石水也。陰陽別論。有陰陽結邪。多陰少陽。名曰石水。小腹腫。靈邪氣髒腑病形篇。有腎脈微大。為石水。起臍以下。至小腹睡睡然。上至胃脕。死不治。水脹篇。黃帝有石水之問。而岐伯無答。必有脫簡。皆是積聚之類。簡按金匱要略雲。石水。其脈自沉。外證腹滿不喘。尤怡注雲。石水。水之聚而不行也。因陰之盛。而結于少腹。故沉而不喘。吳以為堅如石。誤。（張氏醫通雲。腎肝並沉。為石水。真武湯主之。）
風水
馬雲。蓄水冒風。發為腫脹。名曰風水。見評熱論。水熱穴論。靈論疾診尺篇。張雲。風水者。
游行四體。浮泛于上也。
並小弦欲驚
張雲。肝腎並小。真陰虛也。小而兼弦。本邪勝也。氣虛膽怯。故為欲驚。
皆為疝
馬雲。或結于少腹。或結于睪丸。或結于睪丸之上下兩旁。腎肝二脈經歷之所。皆是也。
積土以高碩者。曰山。疝有漸積之義。故名。簡按說文雲。疝。腹痛也。劉熙釋名雲。心痛曰疝。疝。詵也。
先詵詵然上而痛也。又曰。疝。詵也。詵詵引小腹急痛。顏師古急就篇注雲。疝。腹中氣疾。上下引也。金匱要略雲。腹痛。脈弦而緊。弦則衛氣不行。即惡寒。緊則不欲食。邪正相搏。即為寒疝。樓氏綱目雲。疝名雖七。寒疝。即疝之總名也。
心疝
高雲。心脈搏滑急。則心氣受邪。故為心疝。脈要精微論曰。診得心脈而急。病名心疝。少腹當有形也。
肺疝
志雲。肺脈當浮。而反沉搏。是肺氣逆聚于內。而為肺疝矣。高雲。肺疝。氣疝也。簡按四時刺逆從論。肺風疝。有目無證。不可得而知。史倉公傳雲。氣疝客于膀胱。難于前後溲。而溺赤。巢源。氣疝。
乃七疝之一。腹中乍滿乍減而痛。名曰氣疝。高以為氣疝者。蓋肺主氣故也。
三陽急為瘕三陰急為疝
志雲。此言疝瘕之病。病三陰三陽之氣。而見于脈也。子繇曰。瘕者。假也。
假物而成有形。疝字。從山。有艮止高起之象。故病在三陽之氣者為瘕。三陰之氣者為疝。玉師曰。瘕。在腸胃之外。故三陽急。疝病五髒之氣。故三陰急。馬雲。王注分瘕為血。疝為氣者。未的當。知二病為氣血相兼也。簡按三陽三陰。據下文二陰二陽。王注為是。諸家亦仍王注。
二陰急為癇厥
馬雲。二陰者。心也。其脈來急。正以心經受寒。寒與血搏。發而為癇為厥。志雲。
癇厥者。昏迷僕撲。卒不知人。簡按癇厥。唯是癇病。志注為長。
二陽急為驚
張雲。木邪乘胃。故發為驚。陽明脈解篇曰。胃者。土也。故聞木音而驚者。土惡木也。
是亦此義。○高本。以二陰以下十一字。移于前節若喑不治自已下。非。
為腸久自已
吳雲。外鼓者。脈形向外而鼓也。外鼓。有出表之象。故不必危之。久當自止也。
馬雲。此言心肝脾腎。皆為腸。而有死生之分者。以脈與證驗之也。腸者。腸有所積。而下之也。然有下血者。（即今所謂失血。）有下白沫者。（即今所謂去積。）有下膿血者。（即今之所謂痢。）病在于腸。均謂之腸也。簡按高雲。腸。泄瀉也。誤。詳見于通評虛實論。
肝脈小緩
張雲。肝脈急大。則邪盛難愈。今脈小緩。為邪輕易治也。
血溫身熱者死
張雲。腎居下部。其脈本沉。若小而搏。為陰氣不足。而陽邪乘之。故為腸下血。
若其血溫身熱者。邪火有余。真陰喪敗也。故當死。
心肝
高雲。言心脈肝脈不和。而病腸也。亦如腎脈之腸下血也。志雲。此承上文。而言陰血。盛者。雖受陽薄。尚為可治。蓋重陰血以待陽也。夫心主生血。肝主藏血。是以心肝二髒。受陽盛之氣。
而為腸者。亦下血。如二髒同病。則陰血盛。而可以對待陽邪。故尚為可治之證。簡按諸家仍王義。志意略異。王注似妥。
皆鬲偏枯
吳雲。凡脈貴于中和。胃脈沉鼓澀。偏于陰也。外鼓大。偏于陽也。心脈小堅急。亦偏于陰也。鬲。陰陽閉絕也。偏枯。半身不用也。以其陰陽偏勝。故為證亦偏絕也。張雲。胃為水谷之海。心為血脈之主。胃氣既傷。血脈又病。故致上下痞鬲。半身偏枯也。簡按馬雲。
為膈證與偏枯。高改皆作背。並非。志雲。鬲者。里之鬲肉。尤誤。（張氏醫通。趙以德雲。胃與脾為表里。
胃之陽虛。則內從于脾。從脾則脾之陰盛。故胃脈沉鼓澀。澀者。少血多氣之診也。胃之陽盛。則脾之陰虛。
虛則不得與陽主內。反從其胃。越出部分。而鼓大于臂之外。大者。多氣少血之候也。心者。元陽君主之宅。
生血生脈。今因元陽不足陰寒乘之。故心脈小堅急。小者。陽不足。堅急者。陰寒之象也。夫心胃之三等脈見一。即為偏枯。心乃天真神機開發之本。胃乃谷氣充天真之原。一有相失。則不能制其氣。而宗氣散。故分布不周。不周經脈則偏枯。不周五髒則喑。喑者。腎與包絡內絕也。
男子發左女子發右
張雲。男子左為逆。右為從。女子右為逆。左為從。此逆證也。志雲。從內而發于外。故曰發。簡按張注本于玉版論。為是。
不喑
張雲。若聲不喑。舌可轉。則雖逆于經。未甚于髒。乃為可治。而一月當起。若偏枯而喑者。
腎氣內竭而然。其病必甚。如脈解篇曰。內奪而厥。則為喑俳。此腎虛也。正以腎脈循喉嚨。挾舌本故耳。簡按王注。原于奇病論。重身九月而喑之義而釋之。恐謬。
其從者
張雲。若男發于右。而不發于左。女發于左。而不發于右。皆謂之從。從。順也。高雲。
玉版論要曰。男子右為從。女子左為從。其從者。謂男子發于右。女子發于左。不同于上文之發也。簡按王注。
左右互錯。馬吳志同。俱失經旨。
血衄
甲乙。作衄血。張雲。搏脈弦強。陰虛者最忌之。凡諸人血鼻衄之疾。其脈搏而身熱。真陰脫敗也。故當死。
懸鉤浮
張雲。失血之證多陰虛。陰虛之脈多浮大。故懸鉤而浮。乃其常脈。無足慮也。懸者。不高不下。不浮不沉。如物懸空之義。脈雖浮鉤。而未失中和之氣也。簡按懸。乃懸空無根之象。鉤浮。乃陽盛陰虛之候。（十五難雲。脈之來疾去遲。故曰鉤。呂廣注雲。陽盛其脈來疾。陰虛脈去遲也。脈從下上。至寸口疾。還尺中遲。
環曲如鉤。）不似脈弦強而搏擊于指。此乃亡血家之常脈。若釋懸而為不浮不沉。則于鉤浮之浮。其謂之何。
吳既誤。而張襲之耳。吳又以常脈。為平人不病常脈。更誤。
如喘
馬雲。喘者。氣涌而不和。脈體如之。張雲。如氣之喘。言急促也。高雲。喘。疾促不倫也。
脈至如喘。失其常度。故名曰暴厥。申明暴厥者。一時昏憒。不知與人言。簡按如。甲乙。作而。如而通用。
（出于莊七年左傳杜注。）下如數同。
浮合
張雲。此下。皆言死期也。高雲。浮合于皮膚之上。如湯沸也。諸家根據王注。
予不足也
熊音。予。與同。
微見
馬雲。微之為言。僅也。吳雲。始見也。言始見此脈。便期九十日死。若見之已久。則不必九十日矣。所以在九十日者。以時更季易。天道變。而人氣從之也。志雲。士宗曰。微。對顯言。微現此脈。期以九十日而死。若顯露之。不超時日矣。後之交漆。亦猶是也。高雲。微于皮膚之上。見此數極之脈。中按求之。則不見也。故至九十日而死。經脈應月。一月一周。九十日者。三周也。簡按士宗。即是高世。前說似是。
予奪也
吳雲。奪。失也。
草干
馬雲。心精被奪。火王于夏。猶有可支。至秋盡冬初。心氣全衰。故曰草干而死。
如散葉
吳雲。飄零不定之狀也。木遇金而負。遇秋而凋。故深秋則死。志雲。飄零虛散之象。簡按今甲乙。作叢棘。
省客
吳雲。省問之客。張雲。或去或來也。塞者。或無而止。鼓者。或有而搏。是腎原不固。而無所主持也。
懸去棗華
張雲。棗華之候。初夏時也。懸者。華之開。去者。華之落。言于棗華開落之時。火王而水敗。馬雲。懸去。猶俗雲虛度也。吳移懸去于鼓字下。簡按張注穩妥。
如丸泥
張雲。泥彈之狀。堅強短澀之謂。志雲。往來流利如珠。曰滑。如丸泥者。無滑動之象。
榆莢落
張雲。榆錢也。春深而落。木王之時。土敗者死。馬雲。秋冬之交也。簡按本草。甦頌雲。
榆三月生莢。李時珍雲。未生葉時。枝條間先生榆莢。形狀似錢而小。色白成串。俗呼榆錢。據此則張注為勝。
如橫格
張雲。如橫木之格于指下。長而且堅。是為木之真髒。而膽氣之不足也。禾熟于秋。金令王也。故木敗而死。簡按說文。格。木長貌。王釋格為木。蓋本于此。若張注。為橫木之格于指下。則木之義。
于經文中無所取。不知其意果何如。（張注。全襲吳之誤。）
如弦縷
馬雲。如弓弦之縷。猶俗之所謂弦線也。主堅急不和。奇病論雲。胞脈者。系于腎。蓋婦人受胎之所。即胞絡宮。張雲。如弦之急。如縷之細。真元虧損之脈也。胞。子宮也。命門元陽之所聚也。胞之脈系于腎。腎之脈系舌本。胞氣不足。當靜而無言。今反善言。是陰氣不張。而虛陽外見。時及下霜。虛陽消敗而死矣。
如交漆
馬吳高並雲。交。當作絞。志雲。交。絞也。張雲。如寫漆之交。左右傍至。纏綿不清也。
簡按左右傍至也下。恐脫是其予不足也一句。故馬雲。髒腑俱虛。大體皆弱。吳雲。陰陽亂也。志雲。沖任之脈絕也。高雲。復申明胞精不足之意。率屬臆解。今甲乙。漆。作棘。
三十日死
吳雲。月魄之生死。以三十日為盈虛。故陰氣衰者。不能過其期也。高雲。經脈一周也。
少氣味韭英而死
馬。以少氣為句。注雲太陽為三陽。三陽主于外。今精氣不足。故浮鼓肌中。而欲出于外。其勢不能入于陰也。主少氣。正以脈涌則氣乏也。韭有英時。冬盡春初也。水已虧極。安能至于盛春耶。張同。吳雲。少氣。氣不足也。少味。液不足也。韭至長夏而英。長夏屬土。太陽壬水之所畏也。故死。
高雲。氣為陽。味為陰。太陽有寒熱陰陽之氣。太陽虛故少氣味。英盛也。韭英。乃季春土王之時。韭英而死。
土克水也。簡按少氣味。未詳。姑從馬說。韭英。吳高似是。
如頹土之狀
志雲。頹土。傾頹之土也。脾主肌肉。如頹土而按之不得者。無來去上下之象。高同。
五色先見黑
志雲。土位中央。而分主于四季。當五色俱見而先見黃。若五色之中。而先見黑。是土敗而水氣乘之矣。
白壘
甲乙。作白累。馬雲。壘。當作。詩雲綿綿葛……亦葛之屬。吳雲壘者。癮疹之高起者。北方黑色。主收藏。西方白色。主殺物故死。張雲壘。同。即蓬之屬。有五種。而白者發于春。木王之時。土當敗也。簡按壘。通。不必改。爾雅。諸慮。山。郭注雲。今江東呼為藤。似葛而粗大。廣雅雲……藤也。一切經音義。引集訓雲。藤。也……謂草之有枝條。蔓延。如葛之屬也。吳越間謂之藤。
本草。馬志雲。者。藤也。則蓬。明是藤蔓矣。據此則所指不一。未知白壘是何物。張說難信。吳讀為之。亦恐非。○志雲。玉師曰。以經水如浮波。心脈如火薪。肝脈如散葉。胃脈如泥丸。太陽如涌泉。肌脈如頹土。皆以五行之氣。效象形容。蓋此乃五髒虛敗之氣。變見于脈。非五髒之病脈也。
懸雍
高雲。雍。作。虛腫之KT。上浮本大也。簡按諸注並不允。蓋雍。甕通。山海經。懸甕之山。晉水出焉。郭璞注雲。山腹有巨石。如形。因以為名……亦作甕。說文。罌也。廣雅。瓶也。蓋取其大腹小口。而形容浮揣切之益大之象也。甲乙。雍作癰。非。
浮揣切之益大
馬雲。懸雍。本浮也。揣切之際。其脈益大。而全無沉意。張雲。浮短孤懸。有上無下也。志雲。揣。度也。先輕浮而度之。再重按而切之。其本益大。簡按志注與經旨相反。不可從。吳。揣下。
補無力二字。贅。
十二俞之予不足也
甲乙。予上。有氣字。張雲。俞皆在背。為十二經髒氣之所系。水凝而死。陰氣盛。而孤陽絕也。
水凝而死
甲乙。凝。作凍。
如偃刀
張雲。臥刀也。浮之小急。如刀口也。按之堅大急。如刀背也。高雲。偃。息也。刀。金器也。簡按高說未知何謂。
菀熟
甲乙。作寒熱。諸本。熟。作熱。張雲。此以五髒菀熱。而發為寒熱。陽王則陰消。故獨並于腎也。腰者腎之府。腎陰既虧。則不能起坐。立春陽盛。陰日以衰。所以當死。菀。郁同。簡按吳雲。熟。熱之深。謬甚。
如丸滑不直手
張雲。如丸。短而小也。直。當也。言滑小無根。而不勝按也。馬吳並雲。直。值同。
甲乙作著。
棗葉生而死
張雲。大腸應庚金。棗葉生初夏。火王則金衰。故死。馬雲。棗葉之時。則先棗華之候矣。
如華
甲乙。作如春。馬雲。是似草木之華。虛弱而按之無本也。
善恐不欲坐臥
馬雲。令人善恐。以心氣不足也。不欲坐臥。以心氣不寧也。張雲。小腸不足。則氣通于心。善恐不欲坐臥者。心氣怯而不寧也。
行立常听
志雲。如耳作蟬鳴。或如鐘磬聲。皆虛證也。
季秋而死
馬雲。小腸屬火。火王猶可生。至季秋。則衰極而死矣。志雲。遇金水生旺之時而死。
