馬雲。各經皆有筋。而筋又有病。及各有治法。故名篇。張雲。凡十二經筋所起所行之次。與十二經脈多相合。其中有小異者。乃其支別。亦互相發明耳。獨足之三陰。則始同而終不同也。所當並考。愚按、十二經脈之外。而復有所謂經筋者何也。蓋經脈營行表里。故出入髒腑。以次相傳。經筋聯綴百骸。故維絡周身。各有定位。雖經筋所行之部。多與經脈相同。然其所結所盛之處。則惟四肢溪谷之間為最。以筋會于節也。筋屬木。其華在爪。故十二經筋皆起于四肢指爪之間。而後盛于輔骨。結于肘腕。系于膝關。聯于肌肉。上與頸項。終于頭面。此人身經筋之大略也。筋有剛柔。剛者所以束骨。柔者所以相維。亦猶經之有略。綱之有紀。故手足項背直行附骨之筋皆堅大。而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋。又各有不同者。如手足三陽行于外。其筋多剛。手足三陰行于內。其筋多柔。而足三陰陽明之筋。皆聚于陰器。故曰前陰者。宗筋之所聚。此又筋之大會也。然一身之筋。又皆肝之所生。故惟足厥陰之筋絡諸筋。
而肝曰罷極之本。此經脈經筋之所以異也。
起于足小趾
張雲。即足太陽經脈所止之處。至陰穴次也。
邪上
甲乙。邪、作斜。馬雲。邪、斜同。
結于踵上循跟
張雲。踵即足跟之突出者。跟即踵上之硬筋處也。乃僕參、申脈之分。
其別者
（止）
與中並
張雲。此即大筋之旁出者。別為柔軟短筋。亦猶木之有枝也。後凡言別者支者。皆仿此。此支自外踝別行。由足肚之下尖處。行少陽之後。結于之外側絡穴、飛陽之分。乃上內廉合大筋于委中而一之也。
上挾脊上項
張雲。夾脊背分左右。上項會于督脈之陶道、大椎。此皆附脊之剛筋也。
為目上網下結于
張雲。網、網維也。所以約束目睫。司開闔者也。目下曰。即顴也。志雲。網、當作綱。簡案、上網、蓋謂睫上細筋。網羅目窠者。、甲乙作、下同。
小指支跟腫痛
簡案、支字諸家不釋。蓋支、枝通。謂小指枝梧于跟而腫痛。下文支缺盆小指次指支並同。
紐痛
說文。紐、系也。楚辭注。退出也。
燔針劫刺
張雲。燔針、燒針也。劫刺、因火氣而劫散寒邪也。
以知為數
方言雲。南楚病愈者謂之瘥。或謂之間。或謂之知。知、通語也。
以痛為輔
馬雲。其所取之俞穴。即痛處是也。俗雲天應穴者。
名曰仲春痹
張雲。足太陽之經。應二月之氣也。此與陰陽系日月篇義同。但彼以左足右足分十二經。
以主十二月。此以手六經足六經分主十二月。蓋以辨陰陽盛衰之義也。志雲。在外者皮膚為陽。筋骨為陰。病在陰者名曰痹。痹者血氣留閉而為痛也。卯者二月。主左足之太陽。故為仲春之痹。蓋手足陰陽之筋。應天之四時。歲之十二月。故其為病亦應時而生。非由外感也。
足少陽之筋
（止）
結于膝外廉
張雲。小趾次趾即第四趾竅陰之次也。外踝、丘墟之次。脛外廉外丘、陽交之次。膝外廉、陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。
其支者
（止）
結于尻
張雲。此支自外輔骨上走于髀。分為二歧。前結于陽明之伏兔。後結于督脈之尻。
至此剛柔相制。所以聯臀膝而運樞機也。
上乘季脅
張雲。季脅下兩旁軟處曰。五音篇曰。少也。蓋其處少骨之義。
支者
（止）
為外維
張雲。此支者從顴上斜趨。結于目外。而為目之外維。凡人能左右視者。正以此筋為之伸縮也。
頸維筋急
馬雲頸維之筋皆急。張雲。維者牽系之謂。志雲。維筋左右之交維也。簡案、張注誤。
從左之右
（止）
命曰維筋相交
張雲。從左之右。則右目不開。是右病由左也。然則左目不開者。病由于右可知矣。角、額角也。並蹺脈而行者。陰蹺陽蹺。陰陽相交。
陽入陰。陰出陽。交于目銳。故左絡于右。傷左角之筋而右足不用。則其從右之左者亦然。蓋筋之維絡相交如此也。
孟春痹
志雲。寅者正月之生陽也。主左足之少陽。故為孟春之痹。
起于中三指
馬雲。蓋厲兌穴起于次指。而其筋則自次指以連三指。張雲。即足之中趾。厲兌之旁也。
循結于尻
尻字。道藏正脈熊馬志本並缺。馬一本作缺盆。（案此因小注有缺字下一盆字者不可從）甲乙樓氏綱目並作膝。張仍之。為是。張雲。、足脛骨也。其直者自跗循。結于膝下外廉、三里之次。
聚于陰器
張雲。上行聚于陰器。陰陽總宗筋之會。會于氣街。而陽明為之長也。
太陽為目上網陽明為目下網
張雲。太陽細筋散于目上。故為目上網。陽明細筋散于目下。故為目下網。論疾診尺雲。診目痛赤脈。從上下者太陽病。從下上者陽明病。
結于耳前
張雲。其支者自頤頰間上結耳前。會于足少陽之上關、頷厭。上至頭維而終也。
腳跳堅
張雲。跳者跳動。堅者堅強也。
卒口僻
（止）
故僻
張雲。僻、歪斜也。其筋自缺盆上頸頰。挾口上合于太陽。太陽為目上網。陽明為目下網。故凡目之不合不開。口之急縱歪僻者。皆足陽明之筋病。寒則急而熱則緩也。志雲。蓋左筋急則口僻于左。左筋緩則口僻于右也。
治之以馬膏
（止）
三拊而已
甲乙。炭作灰。（綱目同）以坐作與坐。並似是。張雲。馬膏、馬脂也。其性味甘平柔潤。能養筋治痹。故可以膏其急者。白酒辣桂。性味辛溫。能通經絡行血脈。故可以涂其緩者。桑之性平。能利關節。
除風寒濕痹諸痛。故以桑鉤鉤之者。鉤正其口也。復以生桑火炭。置之地坎之中。高下以坐等者。欲其深淺適中。便于坐而得其暖也。然後以前膏熨其急頰。且飲之美酒。啖之美肉。皆助血舒筋之法也。雖不善飲。亦自強之。三拊而已。言再三拊摩其患處。則病自已矣。簡案、李時珍馬膏（項上也）發明。載本法雲。靈樞無注本。世多不知此方之妙。竊謂口頰僻。乃風中血脈也。手足陽明之筋。絡于口。會太陽之筋。絡于目。
寒則筋急而僻。熱則筋緩而縱。故左中寒。則逼熱于右。右中寒。則逼熱于左。寒者急而熱者緩也。急者皮膚頑痹。營衛凝滯。治法急者緩之。緩者急之。故用馬膏之甘平柔緩。以摩其急。以潤其痹。以通其血脈。用桂酒之辛熱急束。以涂其緩。以和其營衛。以通其經絡。桑能治風痹。通節竅也。病在上者酒以行之。甘以助之。
故飲美酒啖炙肉雲。樓氏綱目雲。以水調生桑灰于鉤柄之坎縫處。連頰涂之。以收其弛。其桑鉤柄別線系于肩後。使勿走作也。王子接古方選注雲。坎、頰間之坎陷也。以桑灰置之坎中。務使高下濃薄相等也。考、坎字三說不同。然張注于高下以坐等。似為妥帖。李杲脾胃論有清陽湯。治口頰腮急緊。乃為此證設焉。當並考。
志雲。此治口頰僻之法也。其轉筋疝諸證。治在燔針劫刺。
治在燔針劫刺
樓氏雲。治在燔針之上。當有其病轉筋者五字。如足厥陰筋行水清陰氣之下所言也。
蓋燔針但宜施于筋寒轉筋之病。其筋熱緩縱者。則不宜也。
名曰季春痹
張雲。足陽明正盛之經。應三月之氣也。志雲。辰者三月。主左足之陽明。故為季春之痹。
足太陰之筋
（止）
上結于內踝
張雲。大指之端內側隱白也。循骨而上結于內踝。下商丘之次。
其直者絡于膝內輔骨
張雲。絡、當作結。此自內踝直上結于膝內。輔骨。陰陵泉之次。簡案、有直者必有支者。疑脫之。
循陰股結于髀
張雲。股之內側曰陰股。結于髀。箕門之次也。
下引臍兩脅痛。甲乙下作上。是。
孟秋痹
張雲。孟秋當作仲秋。此與下文足少陰條謬誤。當迭更之。蓋足太陰之經。應八月之氣也。
志雲。孟當作仲。酉者八月。主左足之太陰。故為仲秋之痹。
起于小指之下
（止）
結于內輔之下
甲乙下下有入足心三字。張雲。起小指之下。邪趨足心。又邪趨內側上然谷。並足太陰、商丘之次。走內踝之下。結于跟踵之間。與太陽之筋合。由踵內側上行結于內輔骨。
下陰谷之次。
主癇螈及痙
張雲。癇、癲癇也。螈、牽急也。痙、堅強反張。尤甚于螈者也。足少陰為天一之經。
真陰受傷。故為此病。
在外者
（止）
不能仰
張雲。在外者與太陽之筋合。故不能俯。在內者循脊內挾膂上至項。故不能仰。
陽病者即在外者也。陰病者即在內者也。余伯榮雲。足少陰之筋與足太陽之筋。上合于頸項。此髒腑陰陽之氣交也。病在外在陽者。病太陽之氣。故腰反折不能俯。在內在陰者。病少陰之氣。故不能仰。如傷寒病。在太陽則有反折之痙強。在少陰則蜷臥矣。簡案、小兒癇病。有內釣外釣之別。亦此理也。
熨引飲藥
張雲。熨引所以舒筋。飲藥所以養血。
所紐
所、諸本作折。是也。當改。張雲。折紐者。
即轉筋之甚。發日數。病日甚者。陰虧之極也。故當死不治。志雲。紐折者癇強痙也。如紐發頻數而甚者。
死不治。
仲秋痹
張雲。仲秋誤也。當作孟秋。蓋足少陰為生陰之經。應七月之氣也。志雲。仲當作孟。申者七月之生陰也。主左足之少陰。故為孟秋之痹。
足厥陰之筋
（止）
結于內踝之前
張雲。大趾上三毛際大敦次也。行跗上。與足太陰之筋並行。結于內踝前中封之次。
結于陰器
張雲。陰器者。合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋。以及沖、任、督之脈。皆聚于此。故曰宗筋。厥陰屬肝。肝主筋。故絡諸筋而一之。以成健運之用。
治在行水清陰氣
甲乙。氣、作器。張雲。清理也。此言當以藥治之。在通行水髒而調陰氣。蓋水則肝之母也。志雲。厥陰之木。氣本于水。故治在行水。以清厥陰之氣。
季秋痹
張雲。足厥陰者。陰盡之經也。故應九月之氣。志雲。戌者九月。主右足之厥陰。
手太陽之筋
（止）
應小指之上
張雲。手小指之上外側。少澤穴也。上行結于手腕外側。腕骨、陽谷之次。
上循臂內側。結于肘下銳骨之後。小海之次。但于肘尖下兩骨罅中。以指捺其筋。則麻應于小指之上。是其驗也。
後走腋後廉
甲乙作從腋走後廉。上繞外廉。
走太陽之前
甲乙作出足太陽之筋前。張雲。自腋下與足太陽之筋合走腋後廉。上繞肩胛。行肩外。
肩中。循頸中天窗之分。出走太陽經筋。自缺盆出者之前。同上結于耳後完骨之次也。簡案、張注為足太陽。
乃與甲乙符矣。馬為手太陽。誤。
痛應耳
（止）
乃得視
甲乙。得、作能。馬雲。其頸痛應耳中鳴而痛。其頸痛。又引于頷而痛。且其痛時。目瞑良久。
乃得開視。
筋頸
甲乙作筋痿頸腫。諸本亦作頸腫。但張本作。簡案、腫同。足腫也。後世為腫脹之腫。非。張雲。筋頸腫。即鼠瘰之屬。
復而銳之
張雲。刺而腫不退者復刺之。當用銳針。即針也。
本支者
（止）
以痛為輸
甲乙無此四十一字。與下節手少陽之筋文重。當從甲乙刪之。
仲夏痹
張雲。手太陽之經。應五月之氣也。
手少陽之筋
（止）
結于腕上循臂
上、張本作中。雲小指次指之端。無名指關沖之次也。上結于手腕之陽池。循臂外關。支溝之次。馬志。腕字下句。上、上聲。
曲牙
沈氏釋骨雲。齒左右勢轉微曲者曰曲牙。簡案、氣穴論雲。曲牙二穴。謂地倉穴。
上乘頷結于角
張雲。頷、當作額。蓋此筋自耳前行目外。與三陽交會。上出兩額之左右。以結于額之上角也。
季夏痹
張雲。手少陽之經。應六月之氣也。
手陽明之筋
（止）
結于腕
張雲。大指次指之端。食指尖商陽之次也。歷合谷。結于腕上陽溪之次。
上左角絡頭下右頷
張雲。此直者。自頸出手太陽天窗、天容之前。行耳前上額左角絡頭。以下右頷。此舉左而言。則右在其中。亦如經脈之左之右。右之左也。故右行者。亦上額右角。交絡于頭下左頷。
以合于太陽少陽之筋。簡案、繆刺論。邪客于手足少陰太陰足陽明之絡。此五絡皆會于耳中。上絡左角。又虛里之動。獨應于左。則經筋之有偏于左者。不可言無也。張注難憑。
孟夏痹
張雲。手陽明為兩陽合明之經。故應四月之氣。
手太陰之筋
（止）
結于魚後
甲乙。魚下有際字。張雲。手大指上少商之次也。魚後、魚際也。
散貫賁合賁下抵季脅
甲乙。合賁、作合脅。季脅、作季肋。是。張雲。散貫于胃上口賁門之分。
與手厥陰之筋合。下行抵季脅。與足少陽厥陰之筋合也。按、四十四難。七沖門者。胃為賁門。楊玄操雲。賁者、膈也。胃氣之所出。胃出谷氣。以傳于肺。肺在膈上。故胃為賁門。詳此則經絡之行于三焦。髒腑之列于五內。其脈絡相貫之處、在上焦則聯于咽喉。中焦則聯于賁膈。下焦則聯于二陰。舍此三處。無所連屬矣。
息賁
馬雲。本經邪氣髒腑病形篇。有肺脈滑甚為息賁。
仲冬痹
張雲。手太陰之經。應十一月之氣也。
手心主之筋
（止）
結于肘內廉
張雲。中指端中沖之次也。循指入掌中。至掌後大陵之次。並手太陰之筋。上結于肘中廉、曲澤之次。
上臂陰
（止）
挾脅
張雲。上臂陰天泉之次。由曲腋間並太陰之筋。結于腋下。當天池之次。下行前後。布散挾脅。聯于手太陰足少陽之筋。
結于臂
張雲。臂、當作賁。蓋此支並太陰之筋。入散胸中。故同結于賁也。志雲。臂當作賁。賁葉臂。散于胸中。結于賁門。故成息奔也。
支轉筋
甲乙。筋、下有痛手心主四字。
孟冬痹
張雲。手厥陰以兩陰交盡之經。故應十月之氣。
手少陰之筋
（止）
結肘內廉
張雲。小指內側。少沖次也。
結于銳骨、神門次也。肘內廉。少海次也。
循臂
張雲。臂字亦當作賁。蓋心主少陰之筋。皆與太陰合于賁而下行也。樓氏雲。臂、當作胸。
心承伏梁下為肘網
張雲。承、承于下也。伏梁堅伏之積也。網、如羅網之牽急也。手少陰之筋。
起于小指內側。結于銳骨上結肘內廉。上入腋挾乳里。結于胸中。下系于臍。故在內則為內急。為伏梁。在外則為肘網。及當其所過之處。則為轉筋等病。
經筋之病
（止）
無用燔針
張雲。此以下皆結上文經筋為病而總言之也。馬雲。寒急有陰陽之分。背為陽。陽急則反折。腹為陰。陰急則俯不伸。故制為刺者。正為寒也。（刺即燔針）簡案、張以陽急陰急為足太陽少陰。非。
名曰季冬痹
樓氏以此五字。移前段唾血膿者死不治下。張同。雲手少陰之經。應十二月之氣也。
此節舊在後無用燔針之下。蓋誤次也。今移正于此。
足之陽明
（止）
皆如上方也
甲乙。、作僻。馬雲。、僻同。口僻之義。此申言胃與小腸二經之筋。其有病當治法如前也。足之陽明胃經。手之太陽小腸經。其筋若急。則口與目皆為。其目亦急。不能猝然視物。治之者。用燔針以劫刺之。以知病為刺數。以痛處為輸穴。故曰治法如右方也。前俱詳言。而又申言之。叮嚀之意也。簡案、志以上方為右之方。誤甚。
