且癥有類似疳者，醫者正宜細辨。如陽物或生水痂癩，或生間沙此二癥詳見皮膚新編，或因發熱而流膿，或因擦爛而生掣，若此者，乍觀之雖似疳而細驗之窮非疳也。其在生水痂癩者，則發出水泡，約有數顆，大抵其泡大者，即屬大水痂癩，此則多合聚而生也；其泡小者，即屬小水痂癩，此則多散開而生也。願凡患是癥者，始則略覺熱腫，繼則或流水，或發癢而多生于陽物之包皮也，醫者于此，若驗其身上而有是癥，即知陽物所生者，亦屬水痂癩而無疑矣。其在生間沙者，初起即有毒粒發出其粒頗硬而略似疳癥，唯間沙每多環聚而生，由漸變大，而所流膿水，其臭異常，原與疳癥有別，又況間沙則歷數旬而尚未發膿，疳癥則越數日而發膿，尤易判也。其在發熱流膿者，初起略覺紅腫，繼則由包皮之內，而漸發膿也。願此癥與疳癥原易分辨，誠以疳癥唯在患口發膿，而此癥則竟體發膿而不徒在患口也。其在擦爛生掣者，一由陰戶污穢傳染而致，一由骸垢不浴，及被衣裳觸傷而致。蓋患此癥者，每多生掣及流膿水，抑或變為小瘡，而瘡邊並有紅圈環繞，所以乍觀其狀，殊難立判也。然要之此癥無毒在內而療治易，非若疳癥有毒在內而療治難，誠使日濯數次搽以藥水，而不久而可也。總之，欲辨疳癥，須先詢問來歷，次則觀其生在陽物何處，而且發出毒粒或小或大，及陸續如何變動，皆宜驗及，如此庶得疳癥實據。
