上節所論皮膚之癥有六種，醫者皆宜進核。其在皮色發紅一種，間或全體皆有，唯多發于身上及四肢等處。蓋每向疳癥未愈之時，而發出是癥也初發紅時或有身熱或無身熱。顧此種紅色往往分現各處，甚少相連，形狀頗圓。蓋嘗核其發紅之處，每處則闊約四五分或至八九分，既使用指壓之，而其色亦不散，甚至癥愈之後其上面薄皮一層，雖經脫去而該處仍覺晦味。大概患是癥者，其色必俟十日，或二三十日，方能散去。其在生鱗一種，蓋多在臉上額上、發里臀里，及手心腳心等處而生也。大抵自疔毒伏內，約歷四十日或七十日而後有此癥，此癥一起，或致喉爛或致骨絞發痛，唯身上甚少發熱耳。醫生嘗驗其生鱗之處，每處則闊約二三分至五六分，鱗色略灰，及覺污垢，而且或生于此或生于彼，甚少合聚而生也。至于鱗下其色紅粽，由漸變爛，先發膿後結靨，故此癥必俟數月始能脫去。其在水泡一種，蓋每向疳癥將愈之時，而皮膚先發小粒，未幾將變為小水泡凡作泡時或兼有喉爛骨痛。大抵該泡不一，或小而尖，或大而圓，或每顆分開而生，或數顆相近而生，而且顆顆均有一紅圈環繞，蓋多生于頸上手上及胸前也若頭與臉處則少生。但患此癥者，必以漸而始散，所以凡經生泡之處，每致脫去薄皮一層，抑或該泡破後，旋結為靨，迨至靨脫則生疤，而該疤仍覺暗昧微現黃色。唯水泡一癥系因疔毒發出者，亦甚少耳。其在膿泡一種，則發于數月後者寡，而發于數年後者多也。大抵該泡或小或大小則恍如半邊白豆，大則恍如半邊白果或形如蚌珠，或形如雞蛋，而且或平或尖有散開而生者，有合聚而生，有種種不一。所以凡生此泡，每致數百之多，或舊或新，而陸續發出也。至若泡內之膿，或稠或稀，亦不一端若向他人皮膚刺破少許，而以此膿涂之，即能傳染。唯膿後則結靨，靨頗厚，其色棕，及至靨脫之後，其在輕癥者則生疤，疤略薄而尚有或棕或灰之色。若在重癥者，靨脫後仍有膿穴，穴圓而深，穴內並有一層灰色之網，時流膿水，此則必俟靨結數次方能收口。收口後，而仍有一厚疤，殊難脫去也。大概患膿泡者，有時兼生毒粒及致浮腫，若與發紅生鱗兩種而一並發出者，則甚少也。要之，膿泡一種，每易傷生，患此癥者，亟宜療治。其在毒粒一種，則該粒發出多屬小而硬及不含水，未幾則生鱗，醫者嘗核其癥，蓋不爛亦不結靨者也。但此癥復分兩種，其一則毒粒壓向身上發出數處，或疏或密，厥色棕黃，而粒粒均有一紫圈環繞。故乍觀其迭生毒粒之處，頓覺一片紫色，此則歷數日而各粒自消，及脫去上面之鱗也。其二則毒粒由漸發出，而多生于發里額上及四肢等處。大抵此粒亦有鱗而略大，唯無紫圈環繞，蓋多合聚而生也。此種鱗易生亦易脫，脫後復生，甚至該處之皮亦生鱗，而頓變為干枯也。若此者則歷數月而各粒始脫，醫者尤宜細查。凡患此癥者，固有眼熱喉爛骨痛等弊。若當疳疔未愈之時，則或兼有膿泡及浮腫也。其在浮腫一種，乃疔毒中最甚之癥也。凡發腫處，其大約如白豆，或屬圓或屬扁，或散開而生，或合聚而生，厥色棕黃，按之頗滑，未幾則脫去上面薄皮，脫後復生，此則不甚覺痛者也。大抵癥尚未深，多屬如是。若在重癥，其發腫處多現紫紅，每處闊約三四分，並有一棕黃之圈環繞，此則歷數月或數年而類多不變也。倘若變爛，則成為一穴，發膿發痛而穴口則多爛，穴底則頗硬及著紫色。俟至結靨，而該靨亦易脫，脫後則膿穴愈覺生闊。尤有甚者，或數穴相聯而爛，則更成為一巨穴，此所以為疔毒中最甚之癥也。以上六種，醫者須知其詳而發藥，乃能奏放。
