正文 刺要論

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●刺要論篇第五十

    【 林億曰︰按全元起本,此篇在刺齊篇中。】  

    【 馬曰︰刺要者,刺之要法,故名篇。自此以後,有刺齊、刺禁、刺志等篇,其義深,其意遠,學者宜深玩之。】  

    黃帝問曰︰願聞刺要?岐伯對曰︰病有浮沉,刺有淺深,各至其理,無過其道。過之則內傷,不及則生外壅,壅則邪從之。淺深不得,反櫬笤簦 詼 迮K,後生大病。

    【 王冰曰︰過之內傷,以大深也。不及外壅,以妄益他分之氣也。氣益而外壅,故邪氣隨虛而從之也。賊謂私害,動謂動亂。然不及則外壅,過之則內傷,既且外壅內傷,是櫬蟛  捉Е9試唬 笊蟛∫病!nbsp; 

    【 馬曰︰此戒刺要不可不知,如下五節者,正刺要也。】  

    【 張志聰曰︰理者,皮膚肌肉之紋理;道者,血氣循行之道路也。蓋脈肉筋骨之間,各有淺深之理路,隨病之浮沉而取之,無使其過與不及也。刺過其道,則內動五,不及其理,則妄傷其外而生壅,壅則血氣不行,而邪氣從之矣。不得其淺深之法,反櫬蠛σ印Fジ嗽蚰詼 危 饃嗽蚰詼   笊屢備拐托耐粗 蟛∫印!nbsp; 

    故曰,病有在毫毛腠理者,有在皮膚者,有在肌肉者,有在脈者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。

    【 王冰曰︰毛之長者曰毫毛,皮之紋理曰腠理,然二者皆皮之可見者也。】  

    【 馬曰︰此承上文而言病各有在,以見病有浮沉,而刺之當有淺深也。】  

    【 張志聰曰︰此論形層之有次第,而刺之有淺深也。夫皮肉筋骨,內合五,腎主之骨而有髓之深,肺主之皮而有毛之淺,是刺之道,由極淺而至於深也。腠理者,皮膚肌肉之紋理,從大小分肉而至於肌理皮毛之間,皆三焦通會元真之處。毫毛腠理者。鬼門元府也,謂氣之理路,內通於腑,外出於毫毛,雖極淺而可以致氣者也。】  

    是故刺毫毛腠理無傷皮,皮傷則內動肺,肺動則秋病溫瘧,然寒【 ,音素。】  

    【 王冰曰︰《經》曰,凡刺有五以應五,一曰半刺,半刺者,淺內而疾發,令傷多如拔狀,以取皮氣,此肺之氣也。然此其淺以應於肺,腠理毫毛,猶應更淺,當取根淺深之半爾。肺之合皮,王於秋氣,故肺動則秋病溫瘧,然寒病!nbsp; 

    【 馬曰︰此已下五節,正陳刺之要,而此則言刺毫毛腠理者,無傷皮也。蓋毫毛腠理在外,皮在內,則皮櫸沃 希 ジ說蹦詼 浞危 沃髑錚 味 敝燎鋝﹞晌屢保然寒病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰刺毫毛腠理,刺之極淺者也。肺主秋收之令,秋時陽氣下降,陰氣外出,妄動其肺,則收令化薄,陰陽之氣,反相得於外而槲屢幣印D媼鞫顯,然者,氣上逆而寒病6 蕉 澠K氣也。】  

    刺皮無傷肉,肉傷則內動脾,脾動則七十二日,四季之月,病腹脹,煩不嗜食。

    【 王冰曰︰脾之合肉,寄王四季,又其脈從股內前廉,入腹屬脾絡胃,上鬲俠咽,連舌本,散舌下,其支別者,復從胃別上鬲注心中,故傷肉則動脾,脾動則四季之月,腹脹煩而不嗜食也。七十二日四季之月者,謂三月六月九月十二月各十二日後,土寄王十八日也。】  

    【 張志聰曰︰肉櫧  希  淦  蚱か碩荒茉俗  Y,是以所主之日,病脹煩而不嗜食也。】  

    刺肉無傷脈,脈傷則內動心,心動則夏病心痛。

    【 王冰曰︰心之合脈,王於夏氣。真心少陰之脈,起於心中,出屬心系。心包,心主之脈,起於中,出屬心包。平人氣象論曰︰真通於心,故脈傷則動心,心動則夏病心痛。】  

    【 張志聰曰︰脈在肉中,肉有分理,不知其道則傷脈矣。脈乃心之合,心主夏令,故至夏病心痛。】  

    刺脈無傷筋,筋傷則內動肝,肝動則春病熱而筋弛。

    【 王冰曰︰肝之合筋,王於春氣。《經》曰︰熱則筋緩,故筋傷則動肝,肝動則春病熱而筋弛緩。】  

    【 張志聰曰︰筋深於脈,刺過其道則傷筋,筋乃肝之合,肝主春令,故動肝則肝氣虛而春病熱,筋傷則弛縱矣。】  

    刺筋無傷骨,骨傷則內動腎,腎動則冬病脹腰痛。

    【 王冰曰︰腎之合骨,王於冬氣。腰檣齦  使巧嗽蚨 觶 齠 蚨 ☉礎I鮒 鮒斃姓擼 由鏨瞎岣嗚  收鴕病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰筋生於骨,骨深於筋矣。骨檣鮒 希 鞫 睿  銎蛩卣呱  實輩︵檎投矗 松鮒  病7蛭迮K主藏者也。經雲︰有故無,無故而動之,則虛其所藏之氣,故至其所主之時,則病矣。】  

    刺骨無傷髓,髓傷則銷酸,體解(鄍)然不去也。 【 解,音懈。(鄍),音亦。】  

    【 王冰曰︰髓者骨之充。 《經》曰︰髓海不足,則腦轉耳鳴,酸眩冒,故髓傷則腦髓銷,酸,體解,(鄍)然不去也。解(鄍),謂強不強,弱不弱,熱不熱,寒不寒。解解(鄍)(鄍)然不可名之。腦髓銷骨空之所致也。】  

    【 馬曰︰《靈樞》海論曰︰髓海不足則腦轉耳鳴,酸眩冒,目無所見,懈怠安臥者是也。蓋《靈樞》雖言腦,而凡髓皆腦統之也。】  

    【 張志聰曰︰髓者骨之充,刺骨太過則傷髓,傷則髓銷而酸也。解(鄍),懈惰也。盧良侯曰︰骨穴多在節之交,節交會處有髓道,故刺太過則傷髓矣。愚按刺之要,首忌太過,故曰,各至其理,無過其道,而此篇先論其太過焉。】


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