正文 氣穴論

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●氣穴論篇第五十八

    【 馬曰︰詳論周身氣穴,故名篇。】  

    黃帝問曰︰余聞氣穴三百六十五以應一歲,未知其所,願卒聞之。岐伯稽首再拜對曰︰窘乎哉問也!其非聖帝孰能窮其道焉?因請溢意,盡言其處。帝捧手梭巡而卻曰︰夫子之開余道也,目未見其處,耳末聞其數,而目以明,耳以聰矣。岐伯曰︰此所謂聖人易語,良馬易御也。帝曰︰余非聖人之易語也。世言真數開人意,今余所訪問者真數,發蒙解惑未足以論也。然余願聞夫子溢志盡言其處,令解其意,請藏之金櫃,不敢復出。 【 易,去聲。】  

    【 王冰曰︰開氣穴真數,庶將解彼之疑惑,未足以論述深微之意也。處,謂穴俞處所。】  

    【 張志聰曰︰穴乃氣之所注,故曰氣穴,而不論及於經脈也。所謂氣穴所在之處。夫人之堅脆,腑之大小,之多少,脈之長短,血之清濁,氣之多少,非聖者孰能窮其道焉?未未聞而耳聰目明者,神志會通也。真數者,脈絡之穴數。藏之金櫃者,謂非其人勿教,非其真勿授,乃金櫃之真言,上帝之所貴也。】  

    岐伯再拜而起曰︰臣請言之。背與心相控而痛,所治天突與十椎及上紀。上紀者,胃脕也。下紀者,關元也。背邪系陰陽左右如此。其病前後痛媯 r脅痛而不得息,不得臥,上氣短氣,偏痛,脈滿起。斜出尻脈絡脅,支心貫鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。 【 尻,苦刀反。】  

    【 王冰曰︰天突在頸結喉下同身寸之四寸中央宛宛中,陰維任脈之會,低取之,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。胃脕者,謂中脕也。中脕者,胃募也,在上脕下同身寸之一寸,居心蔽骨與臍之中,手太陽、少陽、足陽明三脈所生,任脈氣所發也,刺可入同身寸之一寸二分,若灸者,可灸七壯。關元者,少陽募也,在齊下同身寸之三寸,足三陰任脈之會,刺可入同身寸之二寸,留七呼,若灸者,可灸七壯。督脈支絡,自尾 出各上行斜絡脅,支心貫鬲,上加天突,斜之肩而下交十椎。】  

    【 馬曰︰此言治背心相控而痛之法也。天突五分,留三呼,灸三壯。十椎者,按脊屬督脈一經十椎下無穴,當是大椎也。蓋在治天突,則在背治大椎者,甚橄 稀T諍楸常 誶槊r,在背檠簦 諦橐酢U員秤朊r斜陰陽左右如此,故其前後之病,櫫矗媯槊r脅痛,椴壞孟 椴壞夢裕檣掀槎唐櫧 矗槁雎稹4甦鴯裾嫜月壑 獎檠簦 橐  躚舯砝錚 諭獯菩巰嗍漵σ病S直持 鉸觶 背鰣晟下縹感玻  墓嶝 霞紓 猶焱恢 希 中畢錄緗槐炒笞抵 攏 且員卮燙焱淮笞滴鴿涔卦 !nbsp; 

    【 張志聰曰︰心,謂心也。夫背檠簦 r腹橐酢6鉸鱍 侗常 芏揭簧碇 簦蝗溫鱍 陡梗 橙我簧碇 酢1秤冑南囁囟湊擼 躚糲嘁匆病4訟嚷 躚舳 蓯羧味街 鰨 舐叟K腑陰陽之氣,各有所注之穴焉。十椎在大椎下第七椎,乃督脈至陽之穴,督脈陽維之會也。蓋大椎上尚有三椎,總數之槭 狄病L焱弧が 怠ぐ鴿洹 卦  艘躚羝 換嵋病7蟣趁r之邪於陰陽,引及於左右,偏痛亦如此,蓋左檠舳橐躋病F洳Π昂笸嬲擼 趁r邪陰陽也。脅痛者,其脈絡脅,故左右如此也。不得息,不得臥,上氣短氣者,督脈上貫心膈入喉,任脈入羶中上喉嚨也。偏痛者,其脈邪出尻絡脅,上肩而斜下也。然陰陽邪,背相引,由任督之相交,任督之合,又由督之大絡,而交通於任脈也。督之大絡名曰長強,俠脊上項散頭上下,當肩胛左右,別走太陽入貫旅。所謂大絡者,若江河之外,別有江河,經脈滿則轉溢於大絡,故督脈滿則斜出於尻脈。蓋督脈之別,斜出於尻絡脅也;其絡支心貫膈上肩胛,而與任脈交會於天突,復斜下肩而與督脈交合於十椎下間,故背相控而痛。所治在天突與十椎間者,乃大絡之通會處也。張兆璜曰︰先以背分陰陽,後以上下分陰陽。又曰,陽常有而陰常不足,故不曰交而曰加者,謂陽加於陰,有陽施陰受之義也。】  

    俞五十穴。

    【 王冰曰︰謂五,肝心脾肺腎,非兼四形也。俞謂井鈑峋 希 潛秤嵋病H瘓鈑峋 險擼焊沃   蠖匾玻睿 屑湟玻揮幔  n也;經,中封也;合,曲泉也。大敦在足大指端,去爪甲角如韭葉及三毛之中,足厥陰脈之所出也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。行間在足大指之間,脈動應手陷者中,足厥陰脈之所流也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。太在足大指本節後,同身寸之二寸陷者中,足厥陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。中封在足內踝前同身寸之一寸半陷者中,仰足而取之,伸足乃得之,足厥陰脈之所行也,刺可入同身寸之四分,留七呼,若灸者,可灸三壯。曲泉在膝內輔骨下大筋上下筋下陷者中,屈膝而得之,足厥陰脈之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。心包之井,中也;睿 凸 玻揮幔  暌玻瘓  涫掛玻緩希 笠病V行n在手中指之端,去爪甲角如韭葉陷者中,手心主脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸一壯。勞宮在掌中央動脈,手少陰心主脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。太陵在掌後骨兩筋間陷者中,手少陰心主脈之所注也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。間使在掌後同身寸之三寸兩筋間陷者中,手少陰心主脈之所行也,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸七壯。曲澤在肘內廉下陷者中,屈肘而得之,手少陰心主脈之所入也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。脾之井,隱白也;睿 蠖家玻揮幔  滓玻瘓  糖鷚玻緩希 趿耆 病R自謐憒籩鋼 四誆啵 к 捉僑緹亂叮 閭 趼鮒  玻 炭扇臚 澩韁 環鄭 羧簦 艟惱擼 刪娜場4蠖莢謐憒籩副窘諍笙菡咧校 閭 趼鮒 饕玻 炭扇臚 澩韁 鄭 羝吆簦 艟惱擼 刪娜場L 自謐隳誆 斯竅孿菡咧校 閭 趼鮒  玻 炭扇臚 澩韁 鄭 羝吆簦 艟惱擼 刪娜場I糖鷦謐隳邗紫攣ぉ跋菡咧校 閭 趼鮒 幸玻 炭扇臚 澩韁 姆鄭 羝吆簦 艟惱擼 刪娜場R趿耆 諳г履誆喔 竅孿菡咧校 熳隳說彌  閭 趼鮒 胍玻 炭扇臚 澩韁 宸鄭 羝吆簦 艟惱擼 刪娜場7沃   偕桃玻睿 慵室玻揮幔  ㄒ玻瘓   玻緩希  笠病I偕淘謔執籩鋼 四誆啵 к 捉僑緹亂叮 痔 趼鮒  玻 炭扇臚 澩韁 環鄭 粢緩簦 艟惱擼 刪娜場S慵試謔執籩副窘諍竽誆嗌 觶 痔 趼鮒 饕玻 炭扇臚 澩韁 鄭 羧簦 艟惱擼 刪娜場L ㄔ謖坪笙菡咧校 痔 趼鮒  玻 炭扇臚 澩韁 鄭 舳簦 艟惱擼 刪娜場> 詿緲諳菡咧校 痔 趼鮒 幸玻 炭扇臚 澩韁 鄭 羧簦 豢刪模 巳松衩鰲3 笤謚庵性忌隙 觶 痔 趼鮒 胍玻 炭扇臚 澩韁 鄭 羧簦 艟惱擼 刪娜場I鮒  擼 咳 玻睿 還紉玻揮幔  G也;經,復溜也;合,陰谷也。涌泉在足心陷者中,屈足指宛宛中,足少陰脈之所出也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。然谷在足內踝前起大骨下陷者中,足少陰脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯,刺此多見血,令人立欲食。太在足內踝後跟骨上動脈陷者中,足少陰脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。復溜在足內踝上同身寸之二寸陷者中,足少陰脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸五壯。陰谷在膝下內輔骨之後,大筋之下,小筋之上,按之應手屈膝而得之,足少陰脈之所入也,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰心之井曰少,手小指內廉端,去爪甲如韭葉,一分,灸三壯。鈐簧俑   副窘諍蠊欠煜 校 岳凸  P二分,灸三壯。俞曰神門,掌後銳骨端陷中,三分,留七呼,灸七壯。經曰靈道,掌後一寸半,三分,灸三壯。合曰少海,肘內廉節後大骨外,去肘端五分,二分,留三呼,禁灸。按︰王冰作心包者非。】  

    【 張志聰曰︰俞,經俞之穴也。各有五,五五二十有五,左右合之,共五十穴也。五者,井鈑峋 稀K榫  閽謔腫闃干希 胱 滓瘓灤恚凰楹希 栽謔腫闃 庀К洌 還庀ュ 迮K六腑皆然。夫五之五俞,出於井木,溜於罨穡  隊嵬粒 徐毒 穡 腱逗縴 病!nbsp; 

    腑俞七十二穴。

    【 王冰曰︰腑謂六腑。肝之腑膽,膽之井,竅陰也;睿 鐳G也;俞,臨泣也;原,丘墟也;經,陽輔也;合,陽陵泉也。竅陰在足小指次指之端,去爪甲角如韭葉,足少陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。俠在足小指次指岐骨間,本節前陷者中,足少陽脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。臨泣在足小指次指本節後間陷者中,去俠同身寸之一寸半,足少陽脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留五呼,若灸者,可灸三壯。丘墟在足外踝下如前陷者中,去臨泣同身寸之三寸,足少陽脈之所過也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽輔在足外踝上四寸輔骨前絕骨之端,如前同身寸之三分,去丘墟同身寸之七寸,足少陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽陵泉在膝下同身寸之一寸外廉陷者中,足少陽脈之所入也,刺可入同身寸之六分,留十呼,若灸者,可灸三壯。脾之腑胃,胃之井,厲兌也;睿 諭ё玻 幔 莨紉玻輝 n陽也;經,解也;合,三里也。厲兌在足大指次指之端,去爪甲角如韭葉,足陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸一壯。內庭在足大指次指外間陷者中,足陽明脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。陷谷在足大指次指外間本節後陷者中,去內庭同身寸之二寸,足陽明脈之所注也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。陽在足跗上同身寸之五寸骨間動脈上,去陷谷同身寸之三寸,足陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留十呼,若灸者,可灸三壯。解在陽後同身寸之二寸半,腕上陷者中,足陽明脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留五呼,若灸者,可灸三壯。三里在膝下同身寸之三寸,骨外廉兩筋肉分間,足陽明脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。肺之腑大腸,大腸之井,商陽也;睿 湟玻揮幔 湟玻輝  瞎紉玻瘓  糌G也;合,曲池也。商陽在手大指次指內側,去爪甲角如韭葉,手陽明脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留一呼,若灸者,可灸三壯。二間在手大指次指本節前內側陷者中,手陽明脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。三間在手大指次指本節後內側陷者中,手陽明脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。合谷在手大指次指岐骨之間,手陽明脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。陽在腕中上側兩筋間陷者中,手陽明脈之所行也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。曲池在肘外輔骨屈肘兩骨中,手陽明脈之所入也,以手拱胸取之,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。心之腑小腸,小腸之井,少澤也;睿 骯紉玻 幔 筘G也;原,腕骨也;經,陽谷也;合,少海也。少澤在手小指之端,去爪甲下同身寸之一分陷者中,手太陽脈之所出也。刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壯。前谷在手小指外側本節前陷者中,手太陽脈之所流也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者,可灸三壯。後在手小指外側本節後陷者中,手太陽脈之所注也,刺可入同身寸之一分,留二呼,若灸者,可灸一壯。腕骨在手外側腕前起骨下陷者中,手太陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽谷在手外側腕中銳骨之下陷者中,手太陽脈之所行也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。少海在肘內大骨外,去肘端同身寸之五分陷者中,屈肘乃得之,手太陽脈之所入也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者,可灸五壯。心包之腑三焦,三焦之井,關也;睿 好乓玻揮幔 兄鉅玻輝  舫匾玻瘓  L狄玻緩希 煬 病9匭n在手小指次指之端,去爪甲角如韭葉,手少陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留三呼,若灸者可灸三壯。液門在手小指次指間陷者中,手少陽脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留二呼,若灸者,可灸三壯。中諸在手小指次指本節後間陷者中,手少陽脈之所注也,刺可入同身寸之二分,留三呼,若灸者,可灸三壯。陽池在手表腕上陷者中,手少陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。支溝在腕後同身寸之三寸兩骨之間陷者中,手少陽脈之所行也,刺可入同身寸之二分,留七呼,若灸者可灸三壯。天井在肘外大骨之後,同身寸之一寸兩筋間陷者中,屈肘得之,手少陽脈之所入也,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。腎之腑膀胱,膀胱之井,至陰也;睿  紉玻揮幔 且玻輝  └且玻瘓 也;合,委中也。至陰在足小指外側,去爪甲角如韭葉,足太陽脈之所出也,刺可入同身寸之一分,留五呼,若灸者,可灸三壯,通谷在足小指外側本節前陷者中,足太陽脈之所流也,刺可入同身寸之二分,留五呼,若灸者,可灸三壯。束骨在足小指外側本節後赤白肉際陷者中,足太陽脈之所注也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。京骨在足外側大骨下赤白肉際陷者中,按而得之,足太陽脈之所過也,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壯。委中在中央約文中動脈,足太陽脈之所入也,刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。如是六腑之俞,腑各六穴,則三十六俞,以左右脈具而言之,則七十二穴。】  

    【 張志聰曰︰六腑各有六,六六三十六穴,左右合之,共七十二穴,亦皆出於手足之指端,入於肘膝之合穴。六者,井鈑峋  弦病4肆  幔 鯪毒 穡 鑊釧   隊崮荊 徐對  穡 腱逗賢痢8翹檠簦 橐  檠簦 K橐酢9逝K合地之五行,腑合天之六氣。六氣之中有二火,故多原穴也。原者,謂火之原,生於陰中之少陽也。 張兆璜曰︰氣出於井木,腑氣出於井金。蓋春夏者,天之陰陽也;秋冬者,地之陰陽也。始於天之春木,而終於冬令之水,腑始於地之秋金,而復交於春夏,此皆腑陰陽更互之妙用。故曰,天有陰陽,地亦有陰陽。木火土金水,地之陰陽也,生長化收藏下應之。故陽中有陰,陰中有陽。夫生長化收藏,四時之氣也,而五五行應之。故曰陽中有陰,陰中有陽。】  

    熱俞五十九穴。

    【 馬曰︰此言刺熱之俞,共有五十九穴也。頭上五行,每行五穴,中行上星、會、前頂、百會、後頂也。又次兩旁,五處、承光、通天、絡 、玉枕也。又次兩旁,臨泣、目、正營、承靈、腦空也,已上共二十五穴。又大抒、膺俞、缺盆、風門,左右共八穴。又氣、三里、上巨虛、下巨虛,左右共八穴。又雲門、骨、委中、腰俞,左右共八穴也。已上共三八二十四穴。又五俞之旁,魄戶、神堂、魂門、意舍、志室,左右共十穴。通共五十九穴。其分寸刺灸之數,俱見水熱穴論中。】  

    水俞五十七穴。

    【 馬曰︰此言刺水之俞,共有五十七穴也。尻上五行,行五,乃背脊當中行,督脈氣所發者,即脊中、懸樞、命門、腰俞、長強,計五穴。次俠督脈兩旁,足太陽脈氣所發者,即大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中(月呂)內俞、白環俞,左右共十穴。又次外俠兩旁,亦足太陽脈氣所發者,即胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊,左右共十穴。又伏兔上各二行,行五,乃足少陰脈氣所發者,即中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨,左右共十穴。又次俠脈足少陰兩旁,乃足陽明脈氣所發者,即外陵、大巨、水道、歸來、氣,左右共十穴。又踝上各一行,行六,乃足少陰陰脈氣所發者,即太、復溜、築賓、照海、交信、陰谷,左右共十二穴。通共五十七穴,其分寸灸之數,見水熱穴論中。】  

    頭上五行,行五,五五二十五穴。 【 行,音杭,下同。】  

    【 張志聰曰︰此節熱俞內穴重言之者,謂熱俞即是氣穴,可以取氣,可以瀉熱,亦可使熱邪隨氣而  氏攣腦蝗扔嵩諂 !nbsp; 

    中(月呂)兩旁各五,凡十穴。

    【 王冰曰︰謂五之背俞也。肺俞在第三椎下兩旁,心俞在第五椎下兩旁,肝俞在第九椎下兩旁,脾俞在第十一椎下兩旁,腎俞在第十四椎下兩旁。此五俞者,各俠脊相去同身寸之一寸半,並足太陽脈之會,刺可入同身寸之三分,肝俞留六呼,並留七呼,若灸者,可灸三壯。俠脊數之,則十穴也。】  

    【 張志聰曰︰(月呂)、旅同,在脊骨兩旁,各開一寸五分,足太陽膀胱經之五俞也。】  

    大椎上兩旁各一,凡二穴。

    【 馬曰︰按大椎乃督脈經穴,至腰俞,共二十一椎,其曰二十四椎者,以項骨三椎不算也,至尾 穴亦不算。今人灸大椎者,俱是項骨高起者,見其骨高而大,誤以櫬笞刀  S藿 罟僑冢 虼笞滌質櫚諞蛔擔 淞腳約創笫閶  俗閭  螂拙  病P灤U櫬笞蹬暈捫ㄒ庹擼 噯艚袢艘韻鈧  櫬笞刀!nbsp; 

    【 張志聰曰︰大椎兩旁,足太陽膀胱經之大抒穴也。脊骨之高起曰椎,大椎上者,謂大椎高起間之兩旁,非椎之上節也。王氏誤認樽抵 轄冢 試啤!都滓搖貳 毒 雋髯 籽ㄍ季 凡 輝兀 聰旰斡帷!⊥醴己鈐唬毫腳願饕環泊宋遄槭捉謚 芨  室院蟛謊源宋遄終擼 悅拷諳蝕艘病!nbsp; 

    目瞳子、浮白二穴。

    【 王冰曰︰童子在目外,去同身寸之五分,手太陽手足少陽三脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。浮白在耳後入際,同身寸之一寸,足太陽少陽二脈之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。左右言之各二樗囊病!nbsp; 

    兩髀厭分中二穴。

    【 王冰曰︰兩髀厭分中,即環跳穴,在髀樞後,足少陽太陽二脈之會,刺可入同身寸之一寸,留二呼,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰環跳穴屬足少陽膽經,在髀樞中,側臥,伸下足,屈上足,以右手摸穴,左右搖撼取之。所謂髀厭者,即髀樞是也。】  

    犢鼻二穴。

    【 王冰曰︰犢鼻在膝下上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰犢鼻形如牛鼻,故名。《靈樞》本輸篇雲︰刺犢鼻者,屈不能伸。】  

    耳中多所聞二穴。

    【 王冰曰︰多所聞即听宮穴,在耳中珠子,大如赤小豆,手足少陽手太陽三脈之會,刺可入同身寸之一分,若灸者,可灸三壯。】  

    眉本二穴。

    【 王冰曰︰眉本即攢竹穴,在眉頭陷者中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留六呼,若灸者,可灸三壯。】  

    完骨二穴。

    【 王冰曰︰完骨在耳後,入際,同身寸之四分,足太陽少陽之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    項中央一穴。

    【 王冰曰︰項中央風府穴,在項上入際,同身寸之一寸大筋內宛宛中,督脈陽維二經之會,疾言其肉立起,言休其肉立下,刺可入同身寸之四分,留三呼,灸之不幸,使人。一名舌本。】  

    枕骨二穴。

    【 王冰曰︰枕骨,竅陰穴也,在完骨上,枕骨下,搖動應手有空,足太陽少陽之會,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。一名上竅陰。】  

    上關二穴。

    【 王冰曰︰上關,《經》所謂刺之則聿荒芮氛咭玻 詼吧狹 鴯牽  謨鋅眨 稚傺餱閶裘髦 幔 炭扇臚 澩韁 鄭 羝吆簦 艟惱擼 刪娜場4躺睿 釗碩匏擰!nbsp; 

    【 馬曰︰上關一名客主人,足少陽膽經穴,耳前起骨上廉,開口有空,張口取之乃得。 《靈樞》本輸篇雲︰刺上關者,聿荒芮貳!nbsp; 

    大迎二穴。

    【 王冰曰︰大迎在曲前同身寸之一寸三分,骨陷中動脈,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    下關二穴。

    【 王冰曰︰下關,《經》所謂刺之則欠不能碚咭玻 諫瞎叵攏 岸 魷鋁  峽謨鋅眨 趴讜蟣眨 閶裘魃傺舳鮒 幔 炭扇臚 澩韁 鄭 羝吆簦 艟惱擼 刪娜場6杏星  擼 壞鎂囊病!nbsp; 

    【 馬曰︰下關屬足陽明胃經穴,閉口有穴。《靈樞》本輸篇雲︰刺下關者,欠不能懟!nbsp; 

    天柱二穴。

    【 王冰曰︰天柱在俠項後際大筋外廉陷中,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。】  

    巨虛上下廉四穴。

    【 王冰曰︰巨虛上廉,足陽明與大腸合也,在膝犢鼻下外廉,同身寸之六寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。下廉,足陽明與小腸合也,在上廉下同身寸之三寸,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰巨虛上廉,一名上巨虛,在三里下三寸,舉足取之。巨虛下廉,一名下巨虛,在上廉下三寸,蹲地舉足取之。】  

    曲牙二穴。

    【 王冰曰︰曲牙,頰車穴也,一名機關,在耳下曲頰端陷者中,開口有空,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。】  

    天突一穴。

    【 張志聰曰︰天突穴在結喉下四寸宛宛中,屬任脈所發。】  

    天府二穴。

    【 王冰曰︰天府在腋下同身寸之三寸,臂內廉動脈陷中,手太陰脈氣所發,禁不可灸,刺可入同身寸之四分,留三呼。】 

    【 馬曰︰天府以鼻取之。】  

    天牖二穴。

    【 王冰曰︰天牖在頸筋間缺盆上,天容後,天柱前,完骨下,際上,手少陽脈氣所發,刺可入同身寸之一寸,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    扶突二穴。

    【 王冰曰︰扶突在頸當曲頰下,同身寸之一寸,人迎後,手陽明脈氣所發,仰面取之,刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰扶突一名水突,手陽明大腸經,氣舍後一寸半,在頸大筋間,當曲頰下一寸,人迎後一寸半,仰面取之,三分,灸三壯。】  

    天二穴。

    【 王冰曰︰天在曲頰下扶突後動脈應手陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰天一名籠,屬手太陽小腸經,頸大筋間前曲頰下扶突後應手陷中,三分,灸三壯。】  

    肩解二穴。

    【 王冰曰︰肩解,謂肩井也,在肩上陷解中,缺盆上,大骨前,手足少陽陽維之會,刺可入同身寸之五分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰肩解即肩井,又名膊井,屬足少陽膽經穴,肩上陷中,缺盆上,大骨前二寸半,以二指按取,當中指下陷中,四分,不宜灸。】  

    關元一穴。

    【 馬曰︰關元屬任脈經穴,在齊下三寸。】  

    委陽二穴。

    【 王冰曰︰委陽,三焦下輸俞也,在中外廉兩筋間,此足太陽之別絡,刺可入同身寸之七分,留五呼,若灸者,可灸三壯,屈身而取之。】  

    【 馬曰︰委陽屬足太陽膀胱經,承扶下一寸六分,屈伸取之,七分,留六呼,灸三壯。】  

    肩貞二穴。

    【 王冰曰︰肩貞在肩曲胛下兩骨解間,肩後陷者中,手太陽脈氣所發,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰肩貞五分,灸三壯。】  

    門一穴。

    【 王冰曰︰門在項際宛宛中,入舌本,督脈陽維二經之會,仰頭取之,刺可入同身寸之四分,不可灸,灸之令人。】  

    【 馬曰︰門一名門,一名舌厭,又名舌橫,在項後風府後一寸,入際五分,項中央宛宛中,三分,留三呼。禁灸,令人啞。】  

    齊一穴。 【 齊、臍同。】  

    【 王冰曰︰齊中禁不可刺,刺之使人齊中惡瘍潰矢出者,死不可治。若灸者,可灸三壯】  

    【 張志聰曰︰齊中有神穴,一名氣舍,當齊中,禁刺,屬任脈。】  

    俞十二穴。

    【 王冰曰︰俞十二穴,謂俞府、 小か癲亍 樾妗か穹狻 嚼齲 笥以蚴 ㄒ病S岣 誥薰竅孿廊溫雋腳院幔 Ь溫齦魍 澩韁 縵菡咧校幌攣逖  菹 巒 澩韁 淮緦窒菡咧校  閔僖趼銎  齠   炭扇臚 澩韁 姆鄭 艟惱擼 刪奈遄場!nbsp; 

    【 馬曰︰俞府,巨骨下璇旁二寸陷中,仰而取之。神藏並三分,灸五壯。同王注。】  

    背俞二穴。

    【 王冰曰︰背俞,大抒穴也,在脊第一椎下兩旁,相去各同身寸之一寸半陷者中,督脈別絡、手足太陽三脈氣之會,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸七壯。】  

    【 馬曰︰大抒屬足太陽膀胱經穴,在大椎下一寸半,三分,留七呼,灸三壯。按前雲大椎上兩旁各一,當是大抒,此又重言之,故王氏以彼槲聰輟!nbsp; 

    【 張志聰曰︰背俞謂膈俞穴,在大椎下第七椎間,各開中行一寸五分。】  

    膺俞十二穴。

    【 王冰曰︰膺俞十二穴,謂雲門、中府、周榮、鄉、天、食,左右共十二穴也。雲門在巨骨下,俠任脈旁,橫去任脈各同身寸之六寸陷者中,動脈應手。雲門、中府,相去同身寸之一寸,五穴,遞相去同身寸之一寸六分陷者中,並手太陰脈氣所發。雲門、食,舉臂取之,並仰而取之。雲門刺可入同身寸之七分,太深,令人逆息。中府刺可入同身寸之三分,留五呼。刺可入同身寸之四分,若灸者,可灸五壯。】  

    【 馬曰︰雲門、中府屬手太陰肺經穴,鄉、周榮、天、食,屬足太陰脾經穴。雲門在巨骨下俠氣戶旁二寸陷中,去中任脈兩旁相去各六寸,三分,灸五壯。中府在雲門下一寸,三分,留五呼,灸五壯。周榮在中府下一寸六分,仰而取之。鄉在周榮下一寸六分陷中,仰而取之。天在鄉下一寸六分陷中,仰而取之。食在天下一寸六分陷中,舉臂取之。並四分,灸五壯。】  

    【 張志聰曰︰之兩旁曰膺,中府下雲門一寸,五穴,遞相下同身寸之一寸六分陷者中,】  

    分肉二穴。

    【 王冰曰︰分肉在足外踝上絕骨之端,同身寸之三分筋肉分間,陽維脈氣所發,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰分肉一名陽輔,足少陽膽經穴,足外踝上四寸,輔骨前絕骨端三分,去丘墟七分。】  

    踝上橫二穴。

    【 王冰曰︰內踝上者,交信穴也。交信去內踝上同身寸之二寸,少陰前,太陰後,筋骨間,足陰之 ,刺可入同身寸之四分,留五呼,若灸者,可灸三壯。外踝上,附陽穴也。附陽去外踝上同身寸之三寸,太陽前,少陽後,筋骨間,陽之 ,刺可入同身寸之六分,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰內踝上即交信穴,屬足少陰腎經。外踝上即附陽穴,屬足太陽膀胱經。】  

    陰陽四穴。

    【 王冰曰︰陰穴,在足內踝下,是謂照海,陰所生,刺可入同身寸之四分,留六呼,若灸者,可灸三壯。陽穴,是謂申脈,陽所生,在外踝下陷者中,容爪甲,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰陰屬足少陰腎經穴,陽屬足太陽膀胱經穴。】  

    水俞在諸分,熱俞在氣穴,寒熱俞在兩骸。

    【 王冰曰︰分謂肉之分理間,治水取之。熱俞,瀉熱則取之。】  

    【 馬曰︰此重言治水治熱治寒熱之俞各有所在也。言水俞固有五十七穴,其穴在諸經分肉之間;熱俞固有五十九穴,其穴皆櫧嶂  緩 扔嶙雜芯暮 戎   溲 栽諏膠  小!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此節當與下厭中二穴節串讀。夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑。風暑,天之陽熱;雨水,地之陰寒。感天地之寒熱,病吾身之陰陽,是氣分之邪,當從氣分而出,故名之曰氣穴論,謂以上三百六十五穴,以應周天之氣數,所以取氣所以瀉邪者也。諸分者,大小分肉之間,皮膚肌腠之氣分也。氣穴者,榮衛血氣之所注也。】  

    厭中二穴。

    【 王冰曰︰骸厭,謂膝外俠膝之骨厭中也。】  

    【 馬曰︰厭中二穴,是重言髀厭中之穴,左右共有二也。此穴即前環跳穴,王注以上節骸字連楹☉嵫  蟶轄諏階摯啥梁 可醴恰!nbsp; 

    【 張志聰曰︰膝解楹。 膠☉嶂卸  階閔傺糝 裊耆 病7蚴 慌K腑之氣,皆取決於膽,謂少陽主初生之氣也。故寒熱獨取兩骸厭中,謂在在腑,其寒熱之邪,皆從少陽之氣以升散,故邪氣腑病形篇曰︰其寒熱者取陽陵泉。若王注,誠非。】  

    大禁二十五,在天府下五寸。

    【 馬曰︰大禁二十五者,即五里穴,肘上三寸行向里大脈中央,屬手陽明大腸經。《靈樞》本輸篇雲︰尺動脈在五里,五腧之禁也。《靈樞》玉版論雲︰迎之五里,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣。故五五二十五而竭其俞矣。蓋言之二十五次而俞氣盡,其人必死,故大禁刺五,非穴有二十五也。】  

    【 張志聰曰︰此言有大禁之穴,在天府下五寸,乃手陽明大腸經之五里穴也。五往,五刺也,謂五各有五俞,五俞五刺,五五二十五刺,則五之氣盡矣。故曰大禁二十五,謂禁二十五刺也。此言三百六十五穴之血氣,由五大絡之所注也。】  

    凡三百六十五穴,之所由行也。

    【 林億曰︰詳自俞五十至此,並重復,共得三百六十穴,通前天突、十椎、上紀、下紀,共三百六十五穴,除重復實有三百一十三穴。】  

    【 馬曰︰通共計之,有三百五十七穴。其天突、大椎、上脕、關元俱在內,天突、關元、環跳俱重復。想有脫簡,故不全耳。】  

    【 張志聰曰︰自天突、十椎、上紀,關元至厭中二穴,共計三百六十四穴、然內多重復,想有脫簡,故不全耳。】  

    黃帝曰︰余已知氣穴之處,游之居,願聞孫絡谷,亦有所應乎?岐伯曰︰孫絡三百六十五穴會,亦以應一歲,以溢奇邪,以通榮衛。榮衛稽留,衛散榮溢,氣竭血著,外櫸お齲 檣倨<殘何薜。 醞ㄈ儻饋<褐  尬仕帷

    【 王冰曰︰孫絡,小絡也,謂絡之支別者。榮積衛留,內外相薄者,見其血絡當即瀉之,亦無問其脈之俞會。】  

    【 馬曰︰此言孫絡亦應一歲之數,其有奇邪椴。 斃褐 病K 繒擼 瀆縭 啵 繾踴 樗錚 惶厥 迓綞選Q運 繅嗷犰度倭 逖  嘁雜σ凰暌病F嫘罷擼 徽 耙病R恢蕩誦埃 蚪й鐐櫸お齲 檣倨 氳奔斃何薜。 醞ㄈ儻攬梢病︰偽匚勢淥岫賈沃  俊nbsp; 

    【 張志聰曰︰居謂所止之處。游者,謂得之道,而以神遇之,若游刃然,恢恢乎有地矣。脈度篇曰︰經脈槔錚 I 槁紓 韁 鷲樗鎩K 繅嚶腥倭 逖  雜σ凰曛 K 緶蛄饕纈詿舐綞娌。 譴舐韁   獬鯪鍍ウ簦   縵嚶觥J且月 庵 潰 瞿謚   嘟煌ˊ端 縉ウ糝 洌 撬 繽饌ˊ鍍ウ簦 諏 毒  醞ㄈ儻勒擼 市翱橢  蛉儻闌簦 儻啦荒芟嘟 校 蚱叨 印P捌諭庠櫸お齲 簦 檣倨 奔殘何薜。 醞ㄈ儻潰 溲 羯 渲 Γ 創   尬勢溲 嶂 諞病M醴己鈐唬喊綽齠繞 疲渮  嘸倉鎦    褐  檎咭┬圓怪 J遣≡諑緶穌擼 褂面P瀉而不補,故不必論其穴會也。】  

    帝曰︰善。願聞谷之會也。岐伯曰︰肉之大會楣齲 庵 』樨G。肉分之間,谷之會,以行榮衛,以會大氣。邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛不行,必將榕⑴D諳撬瑁 餛拼竽s。留于節湊,必將 塴; 羯幔 儻啦瘓印>砣賡O筋,肋肘不得伸,內楣潛裕 椴蝗剩 徊蛔悖 蠛 粲謫G谷也。谷三百六十五穴會,亦應一歲。其小痹淫溢,循脈往來,微所及,與法相同。

    【 王冰曰︰內銷骨髓,外破大,熱過故致是。若留于骨節之間,津液所湊之處,則骨節之間,髓液皆潰榕⑴9時匕芾媒罟嵌壞們煲印>砣饉踅睿 咧獠簧歟 楣潛裕 椴蝗剩 誦捌跏  嫫蝗  枰縋諳 槭且病2蛔悖 窖羝蛔鬩病︰ 巴獗。 沒土簦 舨煌饈ゅ 諳釧瑁 試徊蛔悖 蠛 粲謫G谷之中也。若小寒之氣,流行淫溢,隨脈往來 w病,用調者,與常法相同爾。】  

    【 馬曰︰此言谷亦應一歲之數,其有奇邪椴。 鋇髦 病Sσ凰暾擼 砸嚶腥倭 逡病H庵 蠡楣齲 視瀉瞎取 艄取 豕取く 戎 唷D謚 』樨G,故有解豁、後、天豁、俠之類。凡谷者,所以行榮衛而會大氣也。今邪溢氣壅,脈熱肉敗,漸致榕⑶ 杵頗s,必將 埽 茉蟶蹯杜V印O杵頗s,卷肉縮筋,內楣潛裕 椴蝗剩 徊蛔悖 蠛 綮敦G谷故耳。須微刺之,運以常法,則谷之病可卻也。】  

    【 張志聰曰︰此言肌腠之間,亦所以行榮衛者也。夫肉有大分小分,大分者,如股肱之肉,各有界畔;小分者肌肉之內,皆有文理。然理路雖分,而交相會合,是大分處即是大會處,小分處即是小會處也。分會之間,以行榮衛之氣,故名之曰谷。《易》曰︰山澤通氣。如山澤之氣,從豁谷以相通大氣宗氣也。愚按榮氣生于中焦,水之精流溢于脈中,布散于脈外,專精者行于經隧。經隧者胃之大絡,與五六腑之大絡也。是榮氣之有行于脈中,有行于脈外,有同宗氣出于胃之經隧,注于腑之大絡,而出于肌腠之間,三者之氣交相會合,故曰以行榮衛,以會大氣。是以上節論脈中之榮氣,與衛氣交通於孫絡之間,此論布散之榮氣,與衛氣宗氣大會于分肉之外,是衛氣之通於脈中,而榮氣之行於脈外者也。夫氣檠糶埃 綮都 碇 鄭 罷嗖 椴∪齲 視雄張 浦 苤チ印P捌紓 蛘咱眨 G谷之氣,與脈相通,故脈熱於內而肉敗於外也。榮衛不行,則血氣留滯而橛概⑴Ds,足之股肉也,節湊筋骨相連之處,邪留其間,則筋骨必將 芤印4寺坌耙蚱曰 齲 手寡勻戎ゥ謊勻刃啊O侶酆 八停 試換 ; 羯幔 氯儻啦荒芫悠浼洌  澳停 植壞謎院橢  災氯餼磯釧躋病@咧餑私罟侵 兀 什壞蒙焓媯 氨沼諭猓 誓楣潛裕蝗儻濫諛媯 釋椴蝗省C徊蛔悖 僑刃耙紓 鞘粲敘N,寒性凝媯 椴蛔恪4舜蠛  埃 饔謫G谷之間,以致筋骨皆椴∫病7蜇G谷之間,亦有三百六十五穴會,以應一歲,與孫絡相同,可以微刺取,以瀉其邪。小痹者,謂邪始入於皮膚,未傷筋骨。脈,謂孫絡脈也。邪在皮膚,循脈往來,見而瀉之,與治孫絡之法相同,而亦不必問其穴會之所在也。此言邪之客於人也,必先始於皮膚,次於孫絡,入於肌肉,以及於筋骨,在淺之時,微所及,易於散解,無使其入深而櫬蟊砸病! 耪阻 唬浩ウ櫓 蝗剩 等儻啦瘓嶼鍛猓 瘓嶼鍛庹擼 騍堵瞿諞玻 蝕私諼蘼霾 !nbsp; 

    【 莫仲超曰︰熱邪流行,則榮衛不行,寒邪留舍,則榮衛不居,邪正之不相合也。】  

    帝乃闢左右而起,再拜曰︰今日發蒙解惑,藏之金櫃,不敢復出。乃藏之金蘭之室,署曰氣穴所在。岐伯曰︰孫絡之脈別經者,其血盛而當瀉者,亦三百六十五脈,並注于絡,傳注十二脈絡,非獨十四脈絡也。內解瀉于中者,十脈。 【 解,去聲。】  

    【 王冰曰︰十四絡者,謂十二經絡,兼任脈督脈之絡也。脾之大絡起自于脾,故不並言之也。解謂骨解之中經絡也,雖則別行,然所受邪,亦隨注瀉於五之脈,左右各五,故十脈也。】  

    【 馬曰︰此言孫絡當瀉者,而總括于五之十穴也。孫絡者,絡之最盛,如子化而樗鏌病K 韁 觶 鵪湔  浞慚  斃赫擼 嚶腥倭 澹 皇甲 兌瘓  紓   妒腫閌   紓 拭漵惺 迓紓 淦  蟀泄  繚冢 湟躚糗F二絡,又盡於膀胱腎經,不必以十四脈樗擔 賈   咧 橐病D謚 斃赫呤 觶 菇  魴褐   韁 熬∪ё櫻 植槐厝  繅病8俏迮K之俞穴,左右各五,故曰十脈也。】  

    【 張志聰曰︰此復申明孫絡之與大絡相通也。夫經脈之支別曰絡脈,絡脈之支別曰孫絡,而孫絡之脈又有與經脈相別,而與大絡相通者,亦三百六十五脈,並注於大絡,復傳注於十二脈絡,非獨十四脈絡也。蓋言十四脈絡之外,而又有十二脈絡。十四脈絡者,十二俯與任督之別,共十四大絡也。十二脈絡者,十二腑之經正也。是十二經正與十四大絡相通,十四大絡復與三百六十五絡相通,是以邪舍於孫絡,留而不去,閉塞不通,不得入於經流,溢於大絡,而生奇病。故曰以溢奇邪,以通榮衛。十脈者,謂五之脈也。此言孫絡三百六十五脈,與十二脈絡,十四大絡,設有邪客於其間者,當從五之經脈以瀉解之,蓋諸絡之原本於五也。故謬刺篇曰︰凡刺之數,先冶其經脈,切而從之,審其虛實而調之。不調者經刺之有病,而經不病者謬刺之,因視其皮部有血絡者,盡取之。】  

    【 張兆璜曰︰上節雲以痹淫溢,循脈往來,微所及。末結曰內解於中者十脈,是從外而循於內也。謬刺篇曰︰先治其經脈,因視其皮部有血絡者,盡取之。是從內而循於外也。蓋邪之中人,始於皮膚孫絡,入筋骨經脈,有留舍於外者,有流溢於內者,有從淺而入深者,有從里而復出之表者,邪氣淫溢,無有恆常也。】  


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