正文 骨空論

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    古今圖書集成醫部全錄卷二十七

    ●骨空論篇第六十

    【 馬曰︰骨必有空,空即穴也,故名篇。】  

    【 張志聰曰︰按此篇論骨空,而帝所問在風者,謂治大風寒熱諸證,皆取刺于骨空也。夫人有三百六十五節,節之交,神氣之所游行出入。骨空者節之交會處,非皮肉筋骨也。】  

    黃帝問曰︰余聞風者百病之始也,以治之奈何?岐伯對曰︰風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒。治在風府,調其陰陽,不足則補,有則瀉。大風,頸項痛,刺風府,風府在上椎。

    【 王冰曰︰風中身形則腠理閉密,陽氣內拒,寒復外勝,勝拒相薄,榮衛失所,故振寒汗出,身重惡寒也。風府穴所在刺灸分壯,與氣府同法。用之道,必法天常,盛瀉虛補,此其常也。上椎謂大椎上入際同身寸之一寸。】  

    【 馬曰︰此言感風及有大風疾者,皆可以取風府穴也。人之感風者,有振寒汗出,頭痛身重惡寒之證,則當取風府穴治之,調其陰陽表里之經,以虛實椴剮憾<壩寫蠓綺 擼 戮畢 醞矗 蛞嘀臥詿搜ㄒ病0闖ィ探諑塾性唬翰〈蠓綣牆謚兀 P眉墮,名曰大風。此其病名也。風府所在刺灸分壯,已詳氣府篇中。】  

    【 張志聰曰︰風從外入者,風氣客於皮膚之間也。風檠糶埃 巳搜羝 柿釗甦窈 鉤觶 吠瓷碇囟窈 病5髕湟躚簦 推溲 病U蛔閽蠆怪  捌敘N則瀉之。此言風在皮膚之氣分,而治在風府者,風府乃督脈陽維之會也。如風邪入於經者,亦當治其風府也。夫風傷衛,衛氣一日一夜,大會於風府,是以大風之邪,隨衛氣而直入於風府者,致使其頭項痛也。風府督脈之穴名上椎,大椎也。曰風府在上椎者,謂經脈之穴,在于骨空之間也。】  

    大風汗出,灸。在背下俠脊旁三寸所,厭之令病者呼,應手。 【 厭,讀作壓。】  

    【 馬曰︰此言感大風而欲汗出者,當灸穴也。所在刺灸分壯,已詳氣府篇中,此不贅。】  

    【 張志聰曰︰汗橐躋海 蠓綰鉤穌擼 羝碩跋縈誥 鮒 攏 實本鬧 Wb,足太陽經脈之穴,在背骨六椎間旁開三寸。所以草厭之,令病者呼,其脈應手。蓋意櫧 荊 樾鬧荊 撓興湮街 猓 庵 冢 褚嗨嬤 7蜓 擼 衿玻 謚 唬 衿 渦諧鋈耄 月銎  詮強照擼 衿  病!nbsp; 

    從風憎風刺眉頭。

    【 王冰曰︰眉頭,謂攢竹穴也,在眉頭陷者中,動脈應手,足太陽脈氣所發,刺可入同身寸之三分,若灸者,可灸三壯。】  

    【 馬曰︰此言感風惡風者,當刺攢竹穴也,系足太陽膀胱經穴,在眉頭故雲。】  

    【 張志聰曰︰從風,迎風也。迎風憎風,是邪在頭額間,故當取眉間之骨穴。】  

    失枕在肩上橫骨間。

    【 王冰曰︰失枕,謂缺盆穴也,在肩上橫骨陷者中,手陽明脈氣所發,刺可入同身寸之一分,留七呼,若灸者,可灸三壯,刺入深,令人逆息。】  

    【 馬曰︰此言失枕者有當刺之穴也。肩上橫骨間,乃肩尖端上行兩叉骨罅間陷中,名巨骨穴,系手陽明陽之會,一寸半,灸三壯至七壯。治肩臂不得屈伸。王以槿迸柩ㄕ擼 秩迸枘閻問Y恚 且蠔 羌洌  笠槿迸枰病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰失枕則榫畢釙客粗 跡 實貝碳縞蝦 羌渲  7蛩枘斯侵   樗柚 # 柚 匣犰賭哉擼 燒砉羌渲 鑰斬耄 蝕私諑窞Y恚 陸讜煌泛 竊徽懟!nbsp; 

    折使俞臂齊肘,正灸脊中。 【 折音舌。俞,同搖。】  

    【 王冰曰︰俞讀橐。  蕉 病H皇Y矸嵌廊【縞蝦 羌洌 說閉尉募怪幸病H謊櫓 蚴掛《 潯郟 燮渲猓 韻鈧 攏 崞脛舛耍 逼渲屑洌 蚱浯σ玻 竊謊艄亍K詿嘆姆腫常 肫   !nbsp; 

    【 馬曰︰此言折臂者當有灸之之法也。凡人折臂者,使人自搖其臂而曲之,上與肘齊,即臂脊之中而灸之,以疏通其肘臂之氣。蓋細詳之,乃三陽絡之所也,系手少陽三焦經腕後臂外四寸,灸七壯,禁。按督脈十一椎下有脊中,此穴與折臂無義,故當楸奐怪 校 踉]以櫬私謚紊轄謔Y碚哂確恰!nbsp; 

    【 張志聰曰︰折者,謂脊背罄折而不能伸舒也。搖其手臂,下垂齊肘尖,而正對於脊中,以灸脊中之節穴。】  

    (月少)絡季脅引少腹而痛脹,刺。 【 (月少),音杪。】  

    【 王冰曰︰(月少)謂俠脊兩旁空軟處也。少腹,齊下也。】  

    【 馬曰︰此言(月少)絡及季脅引少腹而痛脹者,當刺也。(月少)絡間者,(月少)間之絡。季脅者,章門之所。所在刺灸分壯,已詳氣府篇中。】  

    【 張志聰曰︰(月少)絡季脅,肋骨之盡處,少陽厥陰之部署也。痛引少腹者,連及於膀胱也。夫太陽櫓鈦糝髕 恃羝菹掄擼 奶 糝 b。脅腹引痛者,亦刺以疏 8侵疽て馱蚪罟喬拷。 安 越庖印! 耪阻 唬荷傺糝鞁牽 室跆 糝鶻睿 儇適裟荊 舊謁  釋匆俑埂!nbsp; 

    腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺八與痛上。八在腰尻分間。

    【 王冰曰︰分,謂腰尻筋肉分間陷下處。】  

    【 馬曰︰此言腰痛不可以轉搖者,當刺八穴也。八者,上、次、中、下也,左右相同,故曰八,系足太陽膀胱經,上在第一空,腰髁第一寸俠脊陷中,次在第二空,中在第三空,下在第四空,俱俠脊陷中,三分,灸三壯。】  

    【 張志聰曰︰腰痛不可以轉搖者,腎將憊也。急引陰卵,連及於厥陰也,亦當取足太陽之上、次、中、下之八穴,及與少陰厥陰本部之痛處。蓋八在腰尻之骨間,筋骨椴。 貝庸強罩 ㄒ源討 !nbsp; 

    鼠寒熱,還刺寒府,寒府在附膝外解營。取膝上外者使之拜,取足心者使之跪。

    【 王冰曰︰寒府在膝外骨間屈伸之處,寒氣喜中,故名寒府也。解謂骨解,營謂深刺而必中其營也。】  

    【 馬曰︰此言刺鼠病者之有穴,而示以取穴之法也。凡生鼠而發楹 日擼 剮氪毯    溲ㄔ詬較б夤牆庵  病7踩∠Э賢庋ㄕ擼 怪 藎 螄е 湛  牆庵 淇砂炊  V領度 閾難ㄕ擼 怪 潁 蟯鶩鶘畬Γ 囪ㄖ 冢 囁砂炊  印0存P灸書並無寒府穴,今細推之,足少陽膽經有陽開穴,在陽陵泉上三寸,犢鼻外陷中,疑是此穴。蓋鼠在頸腋之間,正屬足少陽膽經也。其曰寒府者,大凡人之膝上,片骨最寒,故命名如此耶?又曰陽關者,足三陽以此楣匾 咳繾閭  螂拙 緱叛  衷蝗雀 F涔湃嗣  賾腥∫澹 淌鐘星兀 閿星  鐘腥袈紓 閿腥踅唬 б庥醒裊耆  Ш謨幸趿耆  唷9史緱槿雀  艄楹  病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰鼠寒熱,病也,其本在,其末上出於頸腋之間。夫天開於子,足少陰者天一所生之水也。其本在者,在少陰之腎也。寒府者,膀胱檣讎K寒水之腑也。病在而還取之腑者,謂陰之邪,當從陽氣以疏 病S   ㄒ玻 剿『     詬屆斷й 飩鈑﹤渲  醒ㄒ病0藎 疽玻 ∠Э賢飩庵  姓擼 怪 菰螄бΧ籩保 溲ㄒ茲∫病H緄痹偃∩讎K之本經者,使之跪,跪則足折而涌泉之穴,宛在於足心之橫紋間矣。以上論大風寒熱諸證,當取頭項脊背足膝之骨空者,皆太陽之穴也。】  

    任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹里上關元,至咽喉上頤,循面入目。

    【 王冰曰︰任脈,奇經也。任脈當齊中而上行中極者,謂齊下同身寸之四寸也。中極之下,言中極從少腹之內上行,而外出於毛際而上,非謂本起於此也。關元者,謂齊下同身寸之三寸也。】  

    【 馬曰︰此言任脈之所起所止也。任脈,奇經八脈之一也。中極者,臍下四寸,起於中極之下,則始於會陰穴也。會陰在兩陰間,任脈由會陰而行腹,督脈由會陰而行背也。從會陰以上曲骨之毛際,復循腹里之中極上關元,又上石門、氣海、陰交、神、水分、下脕、建里、中脕、上脕、巨、尾、中庭、羶中、玉堂、紫宮、華蓋、璇、天突至廉泉、承漿以上咽喉中,其脈至上頤,循面以入於目也。 

    【 曲骨、中極、關元、石門、氣海、陰交、神、水分、下脕、建里、中脕、上脕、巨、尾、中庭、羶中、玉堂、紫宮、華蓋、璇、天突,廉泉、承漿所在刺灸分壯,已詳氣府篇中。】  

    】  

    【 張志聰曰︰此言任脈之有骨空也。任脈乃循於腹之肉穴,然起於中極之下,上毛際而交於橫骨,循膺胸之尾、羶中、天突,而至於咽喉上頤,循承漿而入絡於齒,復循面入目下,而絡於承泣,是始終之有骨穴也。】  

    脈者,起於氣街,並少陰之經,俠齊上行,至中而散。

    【 王冰曰︰脈,奇經也。俠齊兩旁而上行氣街者,謂毛際旁兩鼠鼷上,同身寸之一寸也。言脈起於氣街者,亦從少腹之內,與任脈並行而至於是乃循腹也。何以言之?《經》曰︰脈者,十二經之海,與少陰之絡,起於腎下,出於氣街。又曰︰脈任脈者,皆起於胞中,上循脊里,榫 韁 # 涓《庹擼  垢饜謝犰堆屎恚 鴝鞜嬌冢   蚱ウ羧齲  朗 蟶嗥ウ簦 撩 S紗搜災  蛉溫魴n脈從少腹之內,上行至中極之下,氣街之內明矣。】  

    【 馬曰︰此言脈之所起所止也。氣街所在刺灸分壯,已詳氣府篇中。】  

    【 張志聰曰︰氣街即氣,系足陽明經穴,在少腹毛中兩旁各二寸橫骨之兩端。脈並足陽明少陰二經之間,循腹上行,俠齊左右各五分,上至中而散。再按任二脈,皆起於胞中,上循背里,榫 韁 # 涓《庹擼 鷯誶閑n,循腹右上行至中而散,淡滲於肌腠,充膚熱肉,生毫毛,此脈之血氣,行於脈外也。今止言腹而不言背者,謂脈之血氣,散於脈外而充於骨空也。故所謂骨空者,謂經脈之氣,注於節之交而檠ㄒ病V領豆強罩   寺 庵  病!nbsp; 

    任脈椴。 凶幽誚崞 蓿  喲嗎邸

    【 王冰曰︰任脈、脈、督脈者,一源而三岐也,故經或謂脈槎鉸 病︰我悅髦 拷瘛都滓搖芳骯擰毒 雋髯く季 罰 勻溫鱍 痴呶街 鉸觶 隕俑怪鄙險呶街 溫觶 轡街 鉸觶 竊蛞員掣掛躚舯楦髯遠R勻溫鱟願股瞎齬崞希 誓凶椴。 誚崞 蓿慌 椴。 虼嗎 病!nbsp; 

    【 馬曰︰此言任脈之椴∫病D謖擼 掛病8怪 行校 巳溫鏊兄 雎罰 蛞似椴 H羰瞧 拚擼 宋迮K疝及狐疝、(病頹)疝也。丹溪七疝︰寒、水、筋、血、氣、狐(病頹)。《袖珍方》七疝︰厥、、寒、氣、盤、附、狼。似丹溪合於經旨,雖其名色各異,豈出《內經》之範圍耶?然後世但知病在下部者軻蓿 裰 迮K背有疝?又但知男子疝,豈知婦人亦有疝?蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者,即積聚也。大奇論曰︰三陽急軻0春笫烙邪損擼 嘁蚱 薅 邪損病<瓷   ぉ圇 起 鑣    銪且病!賭誥 肺拗 !nbsp; 

    【 張志聰曰︰此下三節,言任之脈循於腹,故其病在腹,督脈循於背,故椴≡詒騁病F 拚擼 洳「饕歟 涿煌 p擼 傺 憾畢輪  瘓壅擼 嬤投榫芻病!nbsp; 

    脈椴。 嫫錛薄

    【 馬曰︰此言脈之椴∫病Q孕n脈起於氣,並足少陰夾齊上行至中而散,則里者其所行之脈絡也。故其椴。 娑荒萇希 我災撩r中而散?氧聚腹中而不能散,何以免在里之急也?】  

    督脈椴。 骨糠湊邸

    【 馬曰︰此言督脈之椴∫病Q遠鉸魴徐都怪校 勢椴。 骨糠湊鄱荒芮煲病!nbsp; 

    【 張志聰曰︰背檠簦 鉸鱍 侗常 芏揭簧碇 簟> 疲貉舨  荒a,陰病者不能仰】  

    督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入廷孔,其孔溺孔之端也。其絡循陰器,合篡間,繞篡後,別繞臀至少陰,與巨陽中絡者合少陰上股內後廉,貫脊屬腎。與太陽起於目內,上額交p 上入絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循旅絡腎,其男子循睫下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫齊中央,上貫心,入喉,上頤環唇,上兩目之下中央。此生病從少腹上心,而痛不得前後,樾n疝。其女子不孕,癃痔,遺溺,嗌乾。督脈生病治督脈,治在骨上,甚者在齊下營。 【 溺,音鳥,去聲。臀。音屯,膊,音搏。】  

    【 王冰曰︰起非初起,亦猶任脈脈起於胞中也,其實乃起於腎下,至於少腹,則下行於腰橫骨圍之中央也。廷孔者,謂窈漏之所,即前陰穴也。以其陰廷屬於中,故名之孔,則窈漏也。窈漏之中,其上有溺孔焉。端謂陰廷,在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至於是。督脈別絡,自溺孔之端,分而各行,下循陰器,乃合篡間也。所謂間者,謂在前陰後陰之兩間也。自兩間之後,已復分而行繞篡之後。別謂別絡,分而各行之於焦也。足少陰之絡者,自股內後廉,貫脊屬腎。足太陽絡之外行者,循髀樞絡股陽而下,其中行者,下貫臀至中,與外行絡合故言至少陰與巨陽中絡合。少陰上股內後廉,貫脊屬腎也。自與太陽起於目內下,至女子等並督脈之別絡,其直行者,自尻上循脊里而至於鼻,自其少腹直上,至兩目之下中央,並任脈之行,而雲是督脈所。由此言之,則任脈、脈、督脈,異名而同體也。尋此生病,正是任脈。經雲樾n疝者,正明督脈以別主而異目也。何者?若一脈一氣,而無陰陽之異主,則此生病者,當心背俱痛,豈獨心而軻蘚 苦汕 擼 孕n脈、任脈、並自少腹上至於咽喉,又以督脈循陰器合篡間,繞篡後別繞臀,故不孕,癃痔、遺溺、嗌乾也。所以謂之任脈者,女子得之以任養也,故經雲,此病當女子不孕也。所以謂之脈者,以其氣上也,故經雲此生病從少腹上心而痛也。所以謂之督脈者,以其督領經脈之海也。由此三用,故一源三岐。骨上謂腰橫骨上,毛際中曲骨穴也,任脈足厥陰之會,刺可入同身寸之一寸半,若灸者,可灸三壯。齊下謂齊直下同身寸之一寸陰交穴,任脈陰之會,刺可入同身寸之八分,若灸者,可灸五壯。】  

    【 馬曰︰此復言督脈所起所止,而又指其病名與治法也。任督三脈,一源而三岐,督由會陰而行背,任由會陰而行腹,由氣而行足,少陰惟督脈,由會陰面起,而會陰在於少腹之下,橫骨之中央。女子入廷孔,以其陰廷屬於中,故名之槔M廷孔也。其孔即溺孔之端,蓋窈漏之中有溺孔,其端正在陰廷,乃溺孔之端也。督脈有別脈,蓋自溺孔之端,分而各行,循陰器合篡間,正在前陰後陰之兩間也。又自兩間之後,已復分而行繞篡之後。又別絡者,分而行之,繞其臀肉內廉,貫脊屬腎。彼足太陽膀胱經之絡從外行者,循髀樞絡股陽而下,其中行者下貫臀至中,與外行絡合。足少陰腎經,自股內後廉,貫脊屬腎。督脈之別繞臀者,至此則與二經相合而行也。又與足太陽起於目內,上額交p,上入絡腦,還出別下項,循肩膊內,俠脊抵腰中,入循旅絡腎,一如足太陽經脈之所行也。若男子始於會陰之時,即循下至篡,與女子同。然而督脈、任脈名色雖異,而氣脈不殊。其督脈所行者,一如任脈之行,故自少腹直上者,貫齊中央,上貫心入喉,上頤環唇,上兩目之中央。其督脈椴 擼 秩縟溫鮒 。 由俑股閑n心而痛不得前後樾n疝,其女子所生之病,一如任之病,椴輝小轤 櫓獺橐拍紓猷汕 病>慷災  暈街 溫穌擼 耘 永蕩巳窩玻 試唬  硬輝幸病K暈街 n脈者,以其氣上也,故自其生病少腹上心而痛也。所以謂之督脈者,以其督領經脈之海也。由此三用,故其脈相交引,病亦互名耳。且此督脈椴。 沃 擼 臥諍 侵 希  手 忻茄ㄕ呤且病2  跽擼 蛟諂 輪   艘踅謊 R踅弧ぉ牽 詿嘆姆腫常 嚴昶  小!nbsp; 

    【 張志聰曰︰此論督脈之循於骨空也。下骨中央,毛際下橫骨內之中央也。廷孔,陰戶也。溺孔之端,陰內之門也。此言督脈起於少腹之內,故舉女子之戶以明之,當知男子之督脈,亦起於少腹內宗筋之本處也。故下文曰,其男子循睫下至篡,與女子等。蓋此舉女子,則男子可知。下則論男子與女子等也。篡間,前後陰相交之處。臀,尻也。言督脈之別絡,前循陰氣合篡間,繞前後二陰之後。又別絡者,分而行之,繞臀,與足太陽之中絡者合。少陰上股內後廉,貫脊屬腎,蓋足太陽之中絡者,循髀樞絡股陽而下貫臀,合足少陰自股內後廉貫脊屬腎,而督脈之別繞臀者,至少陰與太陽中絡所合之處相合,而同上股貫脊屬腎也。至於督脈之循於背者,乃從上而下,蓋背檠簦 橐  鉸鱟芏揭簧碇 簦 勢瀆鮒  侗痴擼 創由隙攏 秈炱 陸狄病8茄羯兌  勢湓 鯪肚耙   苟現領賭俊L 糝髦鈦糝  瀆銎癆讀僥恐 γ餮  鉸 嚶  糝 觶  隙 p絡腦出項,循脊而下,此陽氣之環轉於上下前後,猶天道之地而一也。原雖起於少腹內,而分榱結 閡謊 蹙г輪鏈郟 肱 擁齲灰淮由俑怪鄙瞎崞肴牒恚 弦沒反劍 臊]交上齒縫中,上於兩目之下中央,會太陽於楮明穴也。故循於腹之督脈椴。 〈痰痹詮羌洌 遣 湓詬怪   蔚貝友粢病F瀆齟由俑怪鄙瞎嶁模 蝕松〈由俑股閑n心,而痛於前後二陰之篡間,故病則不得前後,而或樾n痛之疝。督脈同任並起於胞間,故在女子則椴輝小H綺≡誶昂罅揭踔 洌 信 轤 蹋蝗繚陟鍛 滓蹙й 冢 蚪橐拍紓蝗縞先腱逗恚 虺猷汕 4嗽詬怪 鉸鏨。 蔚痹詮巧希 舨∩醵灰顏擼 嬡§鍍胂輪  S 礁辜淙庋  俏郊貢徹茄ㄒ病!nbsp; 

    其上氣有音者,治其喉中央在缺盆中者。其病上喉者,治其漸,漸者上俠頤也。

    【 王冰曰︰中謂缺盆兩間之中天突穴。陽明之脈,漸上頤而環唇,故以俠頤名榻ё玻 俏醬笥 L焱弧 笥  詿嘆姆腫常  肫   !nbsp; 

    【 馬曰︰此言上息有音者,當治天突;而上喉者,當治大迎也。】  

    蹇膝伸不屈,治其鍵。坐而膝痛,治其機。立而暑解,治其骸關。膝痛,痛及拇指,治其。坐而膝痛如物隱者,治其關。膝痛不可屈伸,治其背內。連若折,治陽明中俞,若別治巨陽少陰榮。淫T,不能久立,洽少陽之維,在外上五寸。輔骨上橫骨下榧 荔y榛 Л楹」兀 老й 榱 。 ∠楦  ㄉ檳s,上楣兀 泛 檎懟【 鍵,音健。,音寬。,音國。維,當作絡。】  

    【 王冰曰︰關在上,當鍵之後,背立按之,以動搖筋應手。光明穴,足少陽之絡,刺可入同身寸之七分,留十呼,若灸者,可灸五壯。】  

    【 馬曰︰此言膝痛諸證,各有當治之所也。蹇膝,謂伸而不能屈,即膝之艱難也。下文曰,輔骨上橫骨下榧 茄怨賞庵 校  侵 希  侵 攏 戴率嘀幸病Oб茨萇觳荒芮擼 比〈搜ㄖ沃 Wб湊擼 紋浠 攣腦唬 荔y榛 襟y骨兩旁相接處也。立而暑解者治其骸關,下文曰膝解楹」兀 韻З侵 紙獯σ病H糲б炊  涔牆庵腥日擼 蛉『」匾災沃  聰Л獯σ病Oб矗 醇澳粗剛擼 紋淠s,下文曰俠膝之下榱 。 ∠楦 牽  侵 檳s,蓋膝下解骨,既楹」兀 螄老й 牽 榱 ∫病A   楦 牽  侵 檳s中,中者,即委中也,系足太陽膀胱經穴。坐而膝痛如物隱者,治其關,下文曰上楣兀 槍卦諛s上,當鍵之後,今坐而膝痛如膝中有物隱于內者,當治其關,疑是承扶穴也,系足太陽膀胱經,在尻臀下陰紋中,七分,灸三壯。膝痛不可屈伸者,治其背內,謂大抒穴也,系足太陽膀胱經。連若折,治陽明中俞者,謂膝痛不可屈伸,連骨痛如折者,則治足陽明胃經之俞耳,蓋指三里穴也。若別治巨陽少陰睿 穩鋂 ”鷓  蛉 閭  螂拙 鈦ㄍ 齲 閔僖跎鼉 鈦ㄈ還紉病RT者,謂似酸痛而無力也。酸難立,治少陽之絡光明穴,在外踝上五寸者是也。由是言之,則膝輔骨上檠 y骨下榧 Э榛 б楹」兀 楣兀 叵檳s,下楦 牽  巧榱 。   擼 嗆」竅嗔 喲σ玻 巴飛現  檎砉牽 私圓豢剎恢 咭病N 小 笫恪お鎩く 齲 詿嘆姆腫常 嚴昶  小!nbsp; 

    【 張志聰曰︰夫膝之椴。 敝紋浠」} 強找病Wб湊擼 簧煲玻 實敝紋浠 乩蚯旖岳印7蚯簧 擼 洳≡誚睿簧於磺擼 洳≡詮恰Oи囈鈧 幔   允綮督冢 侍羋燮湎е傘W闃 粗福 室醺尉  睢︰∠楦 牽  侵 檳s中,厥陰之脈,上內廉,故當治其。如物隱者,邪留於骨節間也,故當治其關,關開則邪出矣。膝痛不可屈伸,筋骨皆病也,當取背內太陽經以治之。太陽寒水主骨,而陽氣養筋也。若別謂連若折,而有別治之法,可取太陽少陰之鈦  槍悄頌 羯僖踔 饕病I傺槭啵 嗾墼蜆囚磯話燦詰亍9囚碚擼 諢憾皇眨 室T,不能久立,當治少陽之維,在外踝上五寸之光明穴。夫腰脊者,身之大關節也。膝者,人所以趨翔者,故獨舉腰膝,而曰關、曰鍵、曰機、曰骸,命名之義,良有以也。夫少陽少陰主骨,而陰陽之氣,皆從下而生,則骨氣亦從下而上矣。骨之精髓,從枕骨之髓空而會於腦,故論膝之骨,而曰頭橫骨檎恚 怨瞧 舷孿嗤ㄒ病!nbsp; 

    水俞五十七穴者,尻上五行,行五。伏菟上兩行,行五;左右各一行,行五。踝上各一行,行六穴。

    【 王冰曰︰所在刺灸分壯,具水熱穴論中,此皆是骨空,故氣穴篇內與此重言爾。】  

    【 馬曰︰此言治水之俞,計有五十七穴也。尻上五行,每行五穴,謂背脊當中行督脈經脈氣所發者,乃脊中、懸樞、命門、腰俞、長強是也。次俠督脈兩旁足太陽脈氣所發者,乃大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中■■呂內俞、白環俞是也。又次外俠兩旁,亦足太陽脈氣所發,乃胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊是也。伏菟上兩行行五者,中行任脈兩旁,乃中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨是也。次俠足少陰兩旁,足陽明脈氣所發,乃外陵、大巨、水道、歸來、氣是也。已上在背在腹者,俱左右之穴相同,每穴在左在右,各有一行,故在背在腹,數之各有五行也。每行六者,謂足內踝之上,足少陰脈即太、復溜,陰谷三穴,陰脈有照海、交信、築賓等三穴,共榱ㄒ病nbsp; 

    【 各穴所在刺灸分壯,並詳水熱穴論篇中。】  

    髓空在腦後三分,在顱際銳骨之下;一在基下;一在項後中,復骨下;一在脊骨上,空在風府上。脊骨下空在尻骨下空。數髓空在面俠鼻,或骨空在口下當兩肩。兩骨空,在中之陽。臂骨空在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。股骨上空,在股陽出上膝四寸。骨空在輔骨之上端。股際骨空在毛中動下。尻骨空在髀骨之後,相去四寸。扁骨有滲理湊,無髓孔,易髓無空。 【 ,音銀。】  

    【 王冰曰︰髓空在腦後,是謂風府,通腦中。基下,在當頤下骨陷中,有穴容豆,名下頤也。項後中,復骨下,謂門穴也。風府上,謂腦戶穴也。數髓空在面俠鼻,謂顴等穴也。經不二指,明其處小者爾。骨空在口下當兩肩,謂大迎穴也。兩骨空,謂近肩穴,經無名。臂骨空在支溝上同身寸之一寸,是謂通間。股骨上空,在陰市上伏菟穴下在承鍵也。骨空,謂犢鼻穴也,在膝下,骨上,俠解大筋中,足陽明脈氣所發,刺可入同身寸之六分,若灸者,可灸三壯。尻骨空,謂尻骨八穴也。扁骨,謂尻間扁戾骨也,其骨上有滲灌文理歸湊之無別髓孔也。易,亦也。骨有孔則髓有孔,骨若無孔,髓亦無孔也。門、腦戶、大迎,所在刺灸分壯,已詳氣府篇中。】  

    【 馬曰︰此舉身之骨空而極言之,正明凡有骨空之義,故無病名與治法也。髓必有空,在腦後三分,顱際銳骨之下,即項後入際一寸,乃風府穴也,系督脈經。有一骨空在基之下,蓋交在唇內上齒縫中,則下齒之下,乃基也。今居基之下者,當頤之下骨陷中有穴,夫是之謂基之下也,系任脈經。有一骨空在項後之中,復骨之下,即門穴也,系督脈經。有一骨空在脊骨之上,其空在風府之上,即腦戶穴也,系督脈經。有一骨空在脊骨之下,其空在尻骨之俠間有空,即長強穴也,系督脈經。有數處髓空在面鼻處,乃顴等穴也,系足陽明胃經。或有骨空在口之下,當兩肩處,即大迎穴也,系足陽明胃經。其兩膊間骨有空在膊中之表,即近肩穴之處也,系手陽明大腸經。其臂間之骨亦有空,在臂之表,去踝四寸,兩骨空之間,即手少陽三焦經之三陽絡穴也。其股骨之上亦有空,在股之陽上膝四寸,即伏菟穴也,系足陽明胃經。其骨亦有空,在輔骨之上端,即犢鼻穴也,系足陽明胃經。其股際亦有空,在毛中動脈之下,疑是任脈經曲骨穴。其尻骨下亦有空,在髀骨之後,相去四寸,即上次中下八穴也。其尻間扁骨有滲灌文理歸湊,則無髓孔,蓋凡有骨者必有髓,今以滲灌文理者易之,則無髓亦無空也。】  

    【 張志聰曰︰本篇之所謂骨空者,言經脈之循於骨空之間而檠ㄒ病H還強佔淠私謚 唬  梟舷孿嗤ㄖ Γ 矢醋藶燮渫ㄌ騫牆謚 昭傘V釧杞曰犰賭裕 榫 柚 # 氏妊運榪趙諛院筧窆侵 攏 僥運柘嗤ㄖ Γ 諛院筧窆侵 掠鋅找病R輝邶]基下者,謂腦前有空,而通於齒根之上,鼻之間,故腦滲則樘橐病R輝諳詈籩懈垂竅掄擼 詼鉸鮒 {門,入舌本,謂腦之中通于舌下也。一在脊骨上,空在風府上者,謂諸髓之從脊骨而上於風府,從風府而入通於腦也。所謂脊骨下空在尻骨下空者,言脊髓之上通於腦,而下通於尻臀之骨空也。數骨空在面俠鼻者,言面之俠鼻間,而有數處之髓空也。或骨空在口下當兩肩者,言在面數處之骨空,或有在口下而通於肩骨也。兩骨空,在中之陽者,此言兩肩之通於兩臂也。陽,外側也。臂骨空在臂陽者,此言兩臂骨之相通也。踝謂手踝,去踝四寸兩骨空之間者,謂髓在肱骨之中央,上通於肩臂,下通於手指也。股骨謂大腿之骨,在膝上四寸,是在骨之中央矣。蓋言大骨之中空,而髓充于內,從兩頭之髓孔,上通於腰尻,下通於骨,故下文雲扁骨無髓孔,而中亦無空,骨小腿之骨空在輔骨之上,上通於股骨,下通於跗指之骨也。股際者,謂兩大腿骨之上,小腹下之橫骨,在兩股骨之間,毛中動脈之下。尻骨,臀骨也。髀骨在股骨之上,少腹兩旁突起之大骨,前下連於橫骨,後連於尻骨也。若扁骨之無髓空,而亦無髓孔之易髓也。髓孔者,謂節之交,有孔竅之相通。易髓者,謂通體大小之骨,精髓互相資易者也。扁骨,肋骨也,其骨扁而中實無空,其節交之處,亦無髓孔以易髓。然於骨外之筋膜理腠間,而津液亦互相灌滲,是上下周身之骨度髓氣流通,亦如經脈之環轉無端者也。】  

    灸寒熱之法︰先灸項大椎,以年樽呈淮尉拈庸牽 閱樽呈 穎秤嵯菡呔鬧 瘓儔奐縞舷菡呔鬧 渙郊拘倉 渚鬧 煌怩咨希 侵 司鬧 蛔閾 復沃訃渚鬧 荒Y下陷脈灸之;外踝後灸之;缺盆骨上,切之堅痛如筋者灸之;膺中陷骨間灸之;掌束骨下灸之;齊下關元三寸灸之;毛際動脈灸之;膝下三寸分間灸之;足陽明跗上動脈灸之;p上一灸之。犬所苤 Γ 鬧 常 匆勻 瞬》 鬧 7駁本畝 糯ΑI聳塵鬧 灰顏擼 厥悠渚  堆粽擼 唐漵岫┬ 【 橛,音掘。埽 憬岱礎D┤鄭 羲貳!nbsp; 

    【 王冰曰︰以年樽呈 緇既酥 曄病N睬釵街 庸恰1秤嵯菡擼 疇喂羌視邢菡咭病>儔奐縞舷菡擼 珞k穴也。兩季脅之間者,京門穴,腎募也,在髂骨與腰中季脅本俠脊,刺可入同身寸之三分,留七呼,若灸者,可灸三壯。外踝上絕骨之端者,陽輔穴也,在足外上輔骨前,絕骨之端,如前同身寸之三分,所去丘墟七寸,足少陽脈之所行也。《甲乙經》作在外髁上四寸[一]《甲乙經》作在外踝上四寸 此句欏緞灤U吩]文……刺可入同身寸之五分,留七呼,若灸者,可灸三壯。足小指次指間者,俠穴也,在足小指次指岐骨間,本節前陷者中,足少陽脈之所流也,刺可入同身寸之三分,留三呼,若灸者,可灸三壯。下陷脈者灸之,謂承筋穴也,在中央陷者中,足太陽脈氣所發也,禁不可刺,若灸者,可灸三壯。外踝後者,穴也,在足外踝後跟骨上陷者中,細脈動應手,足太陽脈之所行也,刺可入同身寸之五分,留十呼,若灸者,可灸三壯。缺盆骨上切之堅痛如筋者,經其名,當隨其所有而灸之。膺中陷骨間者,天突穴也,所在刺灸分壯,與前缺盆中同法。掌束骨下者,陽池穴也,在手表腕上陷者中,手少陽脈之所過也,刺可入同身寸之二分,留六呼,若灸者,可灸三壯。齊下關元三寸者,謂關元在齊下同身寸之三寸也。毛際動脈者,以脈動應手櫬Γ 雌盅ㄒ病Oг氯綬旨湔擼 鋂ㄒ病W閶裘黲粕隙 穌擼 n陽穴也。p上者,百會穴也。肩、三里,所在刺灸分壯,並與水熱穴同法。氣街,關元、百會,並與氣府同法。陽與氣穴同法。】  

    【 馬曰︰此舉灸寒熱之穴而悉言之也。凡灸寒熱之法,先灸項下大椎穴,系督脈經。以年樽呈 縭 昃氖 持 健N街 痴擼 俏 曜吃蚓陌 準櫻 始匆宰趁 4尉拈庸欽擼 次睬鈧   嘁閱樽呈J穎疇渭漵邢菡呔鬧 >儔奐縞舷菡呔鬧  郊珞k穴也,系手陽明大腸經。兩季脅間灸之,謂京門穴也,系足少陽膽經。外踝上絕骨之端灸之,謂陽輔穴也,系足少陽膽經。足小指次指間灸之,謂俠穴也,系足少陽膽經。下陷脈灸之,謂承筋穴也,在中央陷者中,系足太陽膀胱經。外踝後灸之,謂穴也,系足太陽膀胱經。缺盆骨上切之堅痛如筋者灸之,經其名,當隨其所在而灸之。膺中陷骨間灸之,謂天突穴也,系任脈經。掌束骨下灸之,謂之陽池穴也,系手少陽三焦經。臍下三寸灸之,即關元穴也,系任脈經。毛際動脈灸之,謂氣穴也,系足陽明胃經。膝下三寸分間灸之,謂三里穴也,系足陽明胃經。足陽明跗上動脈灸之,謂陽穴也,系足陽明胃經。p上一穴灸之,謂百會穴也,系督脈經。有槿 芏  日擼 匆勻 瞬》 鬧 常 薔鈉淥舜Α7駁本惱哂卸 糯ΑS鐘猩聳扯  日呔鬧  緹鬧  炔恢梗 厥悠涓韃墾艟 脅 擼 唐漵幔 靡┬緣髦沃  蠔 壬偃匆印K焦擼 ∫病S 擼 縭盅裘鞔蟪χ 嵫ㄈ涫且病>├擰 薪睢え鄭 詿嘆姆腫常 く 踝 <珞k、陽輔、俠、、天突、陽池、三里、陽、關元、百會,所在刺灸分壯,已詳氣府篇中。】  

    【 張志聰曰︰此言鼠寒熱之病,而有二十九穴之灸法也。夫鼠之本,在於水,其病出於三陽頸項之間,故當先灸督脈之大椎,次灸尾窮之橛骨。蓋督脈之原在腎,其脈在陽,而骨穴亦皆屬于腎也。以年樽痴擼 階郵檣僦 跡  暌賄L,而復始也。太陽乃腎之寒府,故視太陽經之背俞陷者灸之。按《靈樞》經脈篇手太陽手足少陽陽明五脈,皆入於缺盆兩骨之間,故不必論其何經,切之堅痛如筋者,即灸之。是鼠之毒,出於頸項三陽之脈,其毒留之處,則累累如連珠,而所病之經脈,亦堅如筋也,共計二十九處。其犬所苤 Γ 餃糝 ァ浚 試瘓鬧 場4嗽諶糝 鄭 簧騍毒 觶 什輝陟妒冢 淮四司 鮒 埃 囁閃畬悠佷 病7蚴蟑之病,本於水之陰,而交于戌火之陽,故楹槿紉病T皇笤蝗 擼 階又 煲凰 埃 韁 緇鸚埃  隙榛家病H 苤 Γ 戎 愀辜湟玻 愀怪 獠啵 松傺糝 渴穡 傺糝 希 嗷鷸髦  傺糝  嫌氚縵 隙榛鷚病9實膘度 苤  鬧  匆勻 瞬》 鬧 擼 僑 甦咭嚳  齲 絞蟑之寒熱,有如蟲獸所傷之不內外因,非外感之寒熱而欲治其表也。即如開不得,寒氣從之,陷脈 ,留連肉腠,此屬外感風寒之,而與其本在者之因不同也。再按《靈樞經》曰︰目中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死。夫瞳子,水之精也;脈者,心包絡之所主也。火檠簦 橐  齟由隙鹿嵬 櫻 橐躚艚徽擼 啦恢巍J鞘蟑之毒。楹ψ罾鰨 實畢褥洞笞怠 庸恰 紜 場 r、膺二十九處,灸三陽之經脈,以起腎之毒,復於犬所苤 Γ 躍陌韁 謊傘H羰蟑之過於膺喉者,再以傷食之法灸之。夫鼠之上出於頸項之間,乃太陽少陽之部署,如過於膺喉,則及於陽明,而槁淼斷臘`矣,故又當以傷食之法,而灸其膺焉。然太陽、少陽之氣,發原於下焦水,而陽明之氣,出於中焦土腑,故凡當二十九處,再以傷食之法,灸其胃脕,以清陽明之原也。夫鼠之本,在於水之陰,而其病上出於頸腋三陽之間,今灸背俞中之太陽,肩背兩脅之少陽,膝下跗上之陽明,而又如犬所苤 。 吧聳持   鬧 灰顏擼 艘醵局  玻 實筆悠渚  堆粽咧 Γ 唐漵岫怪  掛跖K之毒,與陽相絕,而再飲以解毒之藥治其陰,此治鼠寒熱之全法也。】  

    【 高士宗曰︰骨者,腎所主也。此篇論骨空,故首論刺太陽,而曰還刺寒腑,謂太陽乃腎寒水之腑也。次論任督脈者,三脈皆發原於腎也。次論通體之骨空髓空者,腎生骨髓而髓乃腎之精也。論刺灸鼠寒熱者,鼠之毒本於腎也。 倪之曰︰有一種腫痛潰爛者,乃外感風寒之,此橐字巍H繚誥幣鋼 洌 劾に緦 椋 煌床恢漬擼 潯駒諗K,後至破潰而見赤脈者,死證也。】  

    【 莫仲超曰︰近時有灸肩井及經外穴之肘尖者,亦皆取少陽之經也。】  

    【 張兆璜曰︰上節論刺者,瀉脈中之毒也。此復論灸者,起在下之本也。】  


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