正文 气交变大论

类别:子部 作者:清·陈梦雷等编 书名:古今图书集成医部全录-黄帝内经

    古今图书集成医部全录卷三十四

    ●气交变大论篇第六十九

    【 马蒔曰:此篇专明气交之变,乃五运太过不及,德化政令常变胜复為病之事,故名篇。】  

    黄帝问曰:五运更治,上应天期。阴阳往复,寒暑迎随。真邪相薄,内外分离。六经波荡,五气倾移。太过不及,专胜兼并。愿言其始,而有常名。可得闻乎?岐伯稽首再拜,对曰:昭乎哉问也!是明道也!此上帝所贵,先师传之,臣虽不敏,往闻其旨。帝曰:余闻得其人不教,是谓失道,传非其人,慢泄天宝。余诚菲德,未足以受至道,然而眾子哀其不终,愿夫子保於无穷,流於无极,余司其事,则而行之,奈何?岐伯曰:请遂言之也。《上经》曰,夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以长久,此之谓也。帝曰:何谓也?岐伯曰:本气位也。位天者,天文也;位地者,地理也;通於人气之变化者,人事也。故太过者先天,不及者后天,所谓治化而人应之也。

    【 王冰曰:期,三百六十五日四分日之一也。专胜,谓五运主岁太过也。兼并,谓主岁之不及也。常名,谓布化於太虚,人身参应病之形诊也。至道者,非传之难,非知之艰、行之难,圣人愍念苍生,同居永寿,故屈身降志,请受於天师,太上贵德,故后己先人,苟非其人,则道无虚授。黄帝欲仁慈惠远,博爱流行,尊道下身,拯乎黎庶,乃曰,余司其事,则而行之。夫道者,大无不包,细无不入,故天文地理人事,咸通三阴三阳,司天司地,以表定阴阳生化之纪,是谓位天位地也。五运居中,司人气之变化,故曰通於人气。先天后天,谓生化气之变化所主时也。】  

    【 马蒔曰:此帝欲闻道,而伯以运气即道告之也。五运更治,上应天期者,即六节臟象论、天元纪大论皆云,五运相袭,而皆治之,终期之日,周而复始也。阴阳往复,寒暑迎随,即天元纪大纶云,有餘而往,不足随之,不足而往,有餘从之,知迎知随,气可与期也。真邪者,真气邪气也。内外者,表里也。六经者,手足各有六经也。专胜,谓五运主岁太过也。兼并,谓主岁不及也。位天位地者,谓三阴三阳司天司地也。五运居中,司人气之变化,故曰通於人气也。先天后天,谓生化气之变化所主时也。太过岁化先时而至,不及岁化后时而至也。】  

    【 张志聪曰:上应天期者,每运主期年之三百六十五日,上应週天之三百六十五度也。迎随,往来也。真邪相薄者,有德化之祥,有变易之气也。六经,三阴三阳之六经;五气,五臟之气也。此言民感胜复之气而為病也。专胜兼并者,太过不及之岁所胜之气,专胜有胜复之气。兼并如委和之纪,是谓胜生,其果枣李,其穀稷稻,其味酸辛,其色白苍,其畜犬鸡,其音角商是也。始者,天气始於甲,地气始於子,子甲相合而岁运立矣。无极者,大圣之业。事者,阴阳通变之事。《上经》谓上世先师所传之经,能知天地人三才之道,可通於无穷,究於无极也。气位者,五运六气各有司天纪地,主岁主时之定位也。位天者,在天之呈象;位地者,地理之应六节也。人居天地气交之中,随四时阴阳之变化者,人事也。故运气之太过者,四时之气,先天时而至;岁运之不及者,四时之气,后天时而至,此岁运之变化而人应之也。如苍黅丹素元,天之象也。风寒暑湿燥火,天之气也。】  

    帝曰:五运之化,太过何如?岐伯曰:岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,腹支满,上应岁星。甚则忽忽善怒,眩冒巔疾。化气不政,生气独治,云物飞动,草木不寧,甚而摇落,反胁痛而吐甚,衝阳绝者,死不治,上应太白星。岁火太过,炎暑流行,金肺受邪,民病疟,少气,欬喘血溢,血泄注下,嗌燥,耳聋,中热,肩背热,上应荧惑星。甚则胷中痛,胁支满,胁痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,身热骨痛,而為浸淫。收气不行,长气独明,雨水霜寒,上应辰星。上临少阴少阳,火燔焫,水泉涸,物焦槁,病反譫妄狂越,欬喘息呜,下甚血溢泄不已,太渊绝者死不治,上应荧惑星。岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛,清厥,意不乐,体重烦冤,上应镇星。甚则肌肉萎,足萎不收,行善瘈,脚下痛,饮发,中满,食减,四肢不举。变生得位,藏气伏,化气独治之,泉涌河衍,涸泽生鱼,风雨大至,土崩溃,鳞见於陆,病腹满塘泄,肠鸣反下,甚而太谿绝者,死不治,上应岁星。岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病两胁下少腹痛,目赤痛,眥疡,耳无所闻;肃杀而甚,则体重烦冤,胷痛引背,两胁满,且痛引少腹,上应太白星。甚则喘,欬逆气,肩背痛,尻阴股膝髀腨胻足皆病,上应荧惑星。收气峻,生气下,草木敛,苍乾凋陨,病反暴痛胠胁,不可反侧,欬逆甚而血溢,太衝绝者死不治,上应太白星。岁水太过,寒气流行,邪害心火,民病身热,烦心,躁悸,阴厥,上下中寒,譫妄,心痛,寒气早至,上应辰星。甚则腹大脛肿,喘欬,寝汗出,憎风,大雨至,埃雾朦鬱,上应镇星。上临太阳,雨冰雪霜不时降,湿气变物,病反腹满,肠鸣,塘泄,食不化,渴而妄冒,神门绝者死不治,上应荧惑、辰星。

    【 王冰曰:太过谓岁气有餘,木餘则土气卑屈,故飧泄食不化而下出也。脾虚故食减体重,烦冤肠鸣,腹支满也。岁木气太盛,岁星光明,逆守星属,分皆灾也。忽忽善怒,眩冒巔疾者,凌犯太甚,遇於金故自病也。木餘土抑,故不能布政於万物。生气,木气也,太过故独治而生化。风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不寧,动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。胁反痛,木乘土也。衝阳,胃脉也。木气胜而土气乃绝,故死也。金复而太白逆守属星者,危也。其灾之发害於东方,人之内应,则先害於脾,后伤肝也。此诸壬岁也。少气,谓气少不足以息也。血泄,谓血利便血也。血溢,谓血上出於七窍也。注下,谓水利也。中热,谓胸心之中也。背為胷中之腑,肩接近之,故胷心中及肩背热也。火气太盛,则荧惑光芒,逆临宿属,分皆灾也。身热骨痛浸淫者,火无德令,纵热害金,水為复讎,故火自病。金气退避,火气独行,水气折之,故雨零冰雹,及遍降霜寒而杀物也。水复於火,天象应之,辰星逆凌,乃露灾於物也。戊午戊子岁,少阴上临,戊寅戊申岁,少阳上临,是谓天符之岁。太渊,肺脉也。火胜而金绝,故死。火既太过,又火热上临,两火相合,故形斯候。荧惑逆犯,宿属皆危,此诸戊岁也。清厥,谓足逆冷也。意不乐,如有隐忧。土来刑水,天象应之,镇星逆犯宿属,则灾。脾主肌肉,外应四肢,其脉起於足中指之端,循核骨内侧,斜出络跗,故病肉痿、足不收、行善瘈、足下痛等证也。得位,谓季月也。化气太过,故水臟伏匿,而化气独治。土胜木复,故风雨大至,水泉涌,河渠溢,乾泽生鱼。湿既盛矣,风又鼓之,故土崩溃。土崩溃谓垣颓岸仆,山落地入也。河溢泉涌,枯泽水滋,鳞物丰盛,故见于陆地也。太谿,肾脉也。土胜而水绝,故死。木来折土,天象逆临,加其宿属,正可忧也。此诸甲岁也。两胁,谓乳下两旁也。少腹,谓齐下两旁髎骨内也。目赤,谓白睛色赤。痛,谓渗痛。眥,谓四际瞼睫之本。金气已过,肃杀又甚,木气内畏,感而病生。金盛应天,太白明大,加临宿属,心受灾害,喘欬、逆气、肩背痛等病,火气复之自生病也。天象示应在荧惑,逆加守宿属则可忧也。金气峻虐,木气被刑,火未来复,则欬逆甚而血溢也。敛,谓已生枝叶,敛附其身也。太衝,肝脉也。金胜而木绝故死。当是之候,太白应之,逆守星属,病皆危也。此诸庚岁也。悸,心跳动也。譫乱语妄,妄见闻也。天气水盛,辰星莹明,加其宿属,灾乃至。水盛不已,為土所乘,故彰前候。埃雾朦鬱,土之气,肾之脉,从足下上行入腹,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,故腹大脛肿喘欬也。肾為阴,故寝则汗出而憎风。夫土气胜,折水之强,故镇星明盛,以昭其应。丙辰丙戌岁,太阳上临,是谓天符之岁,寒气太甚,故雨化為冰雪,雨冰则雹也。霜不时降,彰其寒也。土复其水,则大雨霖霪,湿气内深,故物皆湿变。神门,心脉也。水胜而火绝,故死。水盛太甚,则荧惑减曜,辰星莹明,加以逆守宿属,则危亡也。此诸丙岁也。】  

    【 马蒔曰:此即五运之岁气太过者,而各详其民病物变星应之异也。太过者,岁气有餘也。惟岁之木气太过,则风气流行,而木来剋土,脾受木邪,故民病有為飧泄者,脾虚不能化食也;為食减者,脾虚不能进食也;為体重者,脾主肉,脾不运水,故体重也;為烦冤者,脾脉从胃别上膈注心中也;為肠鸣者,中气不足,肠為之苦鸣也;為腹支满者,脾虚则腹满、肠鸣、飧泄、食不化也。木之精气,上為岁星,故上与岁星而相应也。甚则木邪有餘,肝气太过,忽忽然不时多怒,眩冒而顶巔沉重,正以肝脉随督脉会於巔也。化气者,土气也。生气者,水气也。水餘上抑,故化气不能布政於万物,而水气太过,故生气独治而生化。风不务德,非分而动,则太虚之中,云物飞动,草木不寧,动而不止,金则胜之,故甚则草木摇落也。為民病者,在胁则痛,盖肝脉贯鬲布胁肋也。在胃则吐,水来侮土,而胃气不足也。衝阳,系足阳明胃经穴,在足跗上五寸,去陷骨上三寸骨间动脉,《伤寒论》谓之趺阳脉。其脉绝者,胃气绝也,故死不治。金星為太白而来复之,则肝受灾矣,故亦上应于太白星也。岁之火气太过,则炎暑流行,而火来剋金,肺受火邪,故民病有為疟,為少气,為欬喘,為血溢,為血泄,為注下,為嗌燥,為耳聋,為中热,為肩背热。火之精气為荧惑星,故上应荧惑星也。甚则火邪有餘,心气太过,為胷中痛,胁支满,胁痛,凡膺背肩胛间两臂皆痛,正以手少阴心经之脉支别者,循胷出胁,直行者,从心系却上肺,下出腋下,下循臑内后廉下肘,内循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,故诸病有如是也。又為身热骨痛,又為浸淫,盖火有餘则身热,水不胜火故骨痛,其痛流布於週身,故為浸淫也。收气者,金气也。长气者,火气也。火盛金衰,所以收气不行,而长气独明。然火气独行,而金之子水,乃往折之,故有雨水霜寒也。水精之气,上為辰星,故上应辰星也。且戊為太过之火,而上临少阴為戊子、戊午,或临少阳為戊寅、戊申,名曰天符,其火当燔焫,其水泉当涸,其物当焦槁,其在民病上而火盛,则為譫妄狂越,為欬喘,為息鸣,下而火盛,则血之溢泄不已,皆火盛金衰之病耳。太渊系手太阴肺经穴,在掌后陷中,脉会於此,其脉绝者,肺气绝也,故死不治,其星仍应在荧惑也。岁之土气太过,则湿气流行,而土来剋水,肾水受邪,故民病有為大小腹痛,為清厥,為意不乐,為体重,為烦冤。土之精上為镇星,故上应於镇星也。甚则土邪有餘,脾经為病,為肌肉萎,為足萎不收,為行善瘈,為脚下痛,為水饮发,為中满,為饮食减少,為四肢不举,正以足太阴脾经之脉,起於足大指之端,循指内侧上内踝前廉,上腨后循脛上膝股内前廉,入腹属脾络胃,故诸病有如是也。此皆变之生於得位者,谓土旺时月也。藏气者,水气也。化气者,土气也。土盛水衰,所以藏气隐伏,而化气独治。然土气独行,而水之子為木者,风气折之,故风雨大至,泉涌河衍,涸泽生鱼,土随崩溃,鳞见於陆也。其在民病,又為腹满,為塘泄,為肠鸣反下,皆脾病耳。太谿足少阴肾经穴,在足内踝后骨上动脉陷中,甚至其脉绝者,是肾气绝也,故死不治。岁星属木,岁星来现,则脾必受刑,其应在岁星也。以土不务德,木来折之耳。岁之金气太过,则燥气流行,而金来剋木,肝受木邪,故民病有為两胁下少腹痛,為目赤痛,為目眥生疮疡,為耳无所闻,至於肃杀,甚则為体重,為烦冤,為胷痛引背,為两胁满,為痛引少腹,正以肝脉起於足大指丛毛,上循足跗上廉上内踝上膕内廉,入毛中,过阴器,抵少腹,上贯膈布胁肋,循喉咙入頏顙,连目系,上出额,与督脉会於巔。足少阳胆经之脉,其支者从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眥,故诸病有如是,其应当在太白星也。甚则金邪有餘,肺气太过,為喘欬逆气,為肩背痛,為尻阴股膝髀腨胻足皆痛,正以金虚不能生水,遂使肾经亦病。盖足少阴肾经之脉,起於足小指之下,斜趋足心,循内踝上腨内出膕内廉上股内,故病如是也。惟金气太过,而火气折之,其应当在荧惑星也。收气者,金气也。生气者,木气也。金气太过,故收气峻;而金来剋木,故生气下。凡草木之类,皆敛之而為苍乾凋陨也。至於民病,有為暴痛,為胠胁不可反侧者,肝病也。有為欬逆太甚而血溢者,肺病也。太衝系足厥阴肝经穴,在足大指本节后二寸动脉应手,其脉绝者,肝气绝也,故死不治。惟金盛木衰,其应当在太白星也。岁之水气太过,则寒气流行,而水来剋火,心受水邪,故民病有為身热,為烦心,為躁為悸,為阴厥,為上下中之皆寒,為譫妄,為心痛者,皆心病也。其寒气当早至,水精之气,上為辰星,其应在於辰星也。甚则水邪有餘,肾经為病,為腹大,為脛肿,為喘欬,正以肾脉之所过,故病如是。肾為阴,故寝则汗出而憎风也。然岁水太过,则藏气乃盛,长气失政,故大雨时至,而水气洪盛也。水盛不已,為土所乘,故為埃雾朦郁者,土之气也。惟土气折水之强,其上应者,当在镇星,水胜土复也。且丙為太过之水,而丙辰、丙戌太羽,上临太阳,名曰天符,其雨冰雪霜,不时下降,其水湿之气,变乎物类,及為民病者,為腹满、肠鸣、塘泄、食不化,此皆长夏之候,脾气虚也。水来剋火,故心失其职,当為渴而妄冒。神门系手少阴心经穴,在掌后锐骨端陷中,其脉绝者,心气绝也,故死不治。其上应之星,当為荧惑与辰星也。火為水剋,故荧惑见;上来复水,故辰星见。】  

    【 张志聪曰:岁木太过,则制胜其土,而為脾病,飧泄、食减、肠鸣、腹满,皆脾土之病。脾主肌肉四肢,故体重烦冤者,土伤则不能制水,水气上乘於心也。上应岁星,光芒倍大。岁星,木星也。木运太过,诸壬岁也。若善怒、眩冒、巔疾,皆肝之病,此淫胜太过,而木反自伤也。化气,土气也,风木太过,是以化气不能章其政令。生气木气也,风胜则动,是以在上之云物飞动,在下之草木不寧,反胁痛而吐甚者,淫极而反招损也。食气入胃,散精於肝,肝气虚逆,故味甚。衝阳,胃脉也。木淫而土气绝,故為死证,上应太白星明。太白,金星也。盖岁运太过,畏星失色,而兼其母,岁木太过,则镇星失色,而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明,故太白得见,而复胜其木,此交相承制,自然之理也。又岁火太过,火胜则剋金,故金肺受邪。痎疟,暑热病也。壮火食气,故少气。肺受火热,故喘欬也。肺朝百脉,阳脉伤则血溢於上,阴脉伤则血洩於下也。肺乃水之生源。嗌燥者,火热烁金也。肾开窍於耳,水源已竭,则肾虚而耳聋矣。中热者,热淫於内也。肩背者,肺之俞也。荧惑,火星也。火气胜,故上应荧惑、光芒倍大,火运太过,诸戊运也。膺胷之内,心主之宫城也。背為阳,心為阳中之太阳,故胷中膺背肩胛间痛胁支满痛、两臂内痛,手少阴之所行也。身热骨痛者,火亢而水亦伤也。浸淫,火热疮也。此皆心火亢极而自伤也。雨水霜寒,寒水之气复也。上应辰星当明。辰星,水星也。上临者,司天之气。上临岁运,所谓天符之岁也。戊子,戊午岁,上临少阴,戊寅、戊申岁,上临少阳,司天与岁运相合,火气更甚,故水泉涸而物焦枯也。按诸阳年主太过,故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌,有司天上临,与岁运相合,其餘木金土岁,无上临也。病反者,火亢极而反自伤也。譫妄狂越,热极之变证,喘欬息鸣者,火上炎而鑠金也。心主血脉,下甚则迫血下泄而不已也。太渊,肺金之俞穴也。火亢极而金气已绝,故為不治之死证,上应荧惑,光芒倍大。荧惑,火星也。夫在地為土,在天為湿,故岁土太过,雨湿流行。六元正纪论曰,太阴所至為云雨。盖湿土之气,上升而為云為雨也。腹痛,谓大腹小腹作痛,乃肾臟之病,土胜而水伤也。藏气法时论曰,肾病者身重,肾虚者大腹小腹痛。肾為生气之原,肾气受邪,故手足厥逆而冷也。意之所存谓之志,肾藏志,志不舒,故意不乐也。人之行动,借气句而血儒,肾乃血气之生原,故体重烦冤者,水不能济火也。岁土太过,故上应镇星增明。镇星,土星也。土运太过,诸甲岁也。肌肉四肢,脾土之所主也。饮者,脾气不能转输,而為痰饮、水饮也。中满食减,土虚而不能主化也。此淫胜太甚,则反虚其本位而自伤也。故於四季月之十八日,土气得位之时,而反变生此病,然以中土而可类推於他臟,如金病在秋,水病在冬,皆反病在於本位之时也。土胜则制水,是以臟气伏也。泉涌河衍,涸泽生鱼,湿淫太过也。风雨大至,木气来复也。土崩溃,鳞见於陆,土败而水泛也。腹满、塘泄、肠鸣,脾土之虚证也。太谿,肾脉也。反下甚而太谿绝者,土败而水反下甚也。水泛甚则肾气绝矣。上应岁星倍明,木反胜也。又岁金太过,燥气流行,则肝木受病矣。两胁下,少腹痛,肝病也。肝开窍於目,故目痛眥疡。肝虚则耳无所闻,臟气法时论曰,肝病者两胁下,痛引少腹,虚则目(目荒)(目荒)无所见,耳无所闻。体重者,肃杀而甚无生动之气也。烦冤者,肝气逆而不舒也。本经曰,肾虚脾虚肝虚,皆令人体重烦冤。玉机真臟论曰,肝脉不及,则令人胷痛引背,下则两胁支满。按上节之两胁下,少腹痛,病肝臟之气也。下节复言两胁满,且痛引少腹者,病肝臟之经脉也。盖运气与臟气相合,是以太过不及之气,先病臟气而后及於经脉,与四时所感风寒暑湿之邪,先从皮毛而后入於经脉,从经脉而入於臟腑者之不同也。太白,金星也。金气胜,故上应太白增光,金运太过,诸庚岁也。肃杀太甚,则金气自虚,而火气来复也。喘欬逆气,肺病也。肺俞在肩背,故肩背痛尻阴股膝髀胻皆病者,金气虚而下及於所生之水臟也。夫金淫太过,则反虚其本位,金虚不能生水,则火无所畏,而得以复之矣。故上应荧惑增光。若收气峻利,而生气下伏,是以草木敛而苍乾凋落矣。暴痛胠胁,不可反侧者,肝胆病也。肝脉贯肺中,故欬逆甚。肝主藏血,故血溢也。太衝,肝之俞脉也。金气强甚,上应太白增光。按上节之所谓燥气流行,民病两胁下少腹痛者,谓岁运之太过於岁半以下,故至夏而火气得以复之。此言收气峻,病反暴痛胠胁者,复淫胜於岁半以下也。秋冬在金水当令之时,故至太衝脉绝,五运之气同义。又水运太过,寒气流行,故邪害心火;寒气上乘,迫其火气外炎,故身热心烦。心悸者,水气上凌於心也。躁者,火气不交於阴也。阴气寒甚,故厥逆於上。上下中寒者,三焦之火衰也。心神不寧,故譫妄也。寒主冬令,此岁气流行,故寒气早至。辰星,水星也。水气太甚,故上应辰星倍明。岁水太过,诸内岁也。夫水淫甚而自伤,所谓满招损也。臟气法时论曰,肾病者,腹大脛肿,喘欬,寝汗出憎风。盖水邪泛溢,土不能制之,则腹大脛肿,水气上逆,则喘欬也。太阳之气,生於水中,而主於肤表,水泛则源竭,太阳之气,无从资生,表阳虚,故汗出憎风也。大雨至,埃雾朦鬱,水淫而土气复也。六元正纪论曰,太阴所至為湿生,终為注雨。埃雾朦鬱者,土之湿气上蒸也。土气复,故上应镇星倍明。上临太阳者,寒水司天之气,加临於上,乃丙辰丙戌二岁,即天符岁也。寒水交盛,是以雨冰雪霜不时降。冰雪者,寒水之变易也。雨水下降,则土湿而物变,民病腹满、肠鸣、塘泄、食不化者,皆水泛土败之证也。脾土不能转输其津液,故渴。湿气冒明,故妄冒也。神门,心脉也。水气甚强,故上应荧惑失色,辰星倍明。】  

    帝曰:善。其不及何如?岐伯曰:悉乎哉问也!岁木不及,燥乃大行,生气失应,草木晚荣,肃杀而甚,则刚木辟著,柔萎苍乾,上应太白星。民病中清,胠胁痛,少腹痛,肠鸣,塘泄,凉雨时至,上应太白星。其穀苍,上临阳明,生气失政,草木再荣,化气乃急,上应太白、镇星。其主苍早。复则炎暑流火,湿性燥,柔脆草木焦槁,下体再生,华实齐化,病寒热、疮疡、疿胗、痈痤,上应荧惑、太白,其穀白坚。白露早降,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄。脾上受邪,赤气后化,心气晚治,上胜肺金,白气乃屈,其穀不成,欬而鼽,上应荧惑、太白星。岁火不及,寒乃大行,长政不用,物荣而下,凝惨而甚,则阳气不化,乃折荣美,上应辰星。民病胷中痛,胁支满,两胁痛,膺背肩胛间及两臂内痛,鬱冒朦昧,心痛暴瘖,胷腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则屈不能伸,髖髀如别,上应荧惑、辰星,其穀丹。复则埃鬱大雨,且至黑气乃辱,病騖塘腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身,上应镇星、辰星,元穀不成。岁土不及,风迺大行,化气不令,草木茂荣,飘扬而甚,秀而不实,上应岁星。民病飧泄霍乱,体重腹痛,筋骨繇复,肌肉瞤酸,善怒。藏气举事,蛰虫早附,咸病寒中,上应岁星、镇星,其穀黅。复则收政严峻,名木苍凋,胷胁暴痛,下引少腹,善太息,虫食甘黄,气客於脾,黅穀乃减,民食少失味,苍穀乃损,上应太白、岁星。上临厥阴,流水不冰,蛰虫来见,藏气不用,白乃不复,上应岁星,民乃康。岁金不及,炎火乃行,生气乃用,长气专胜,庶物以茂,燥烁以行,上应荧惑星。民病肩背瞀重,鼽嚏血便注下,收气乃后,上应太白星,其穀坚芒。复则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,阴厥且格,阳反上行,头脑户痛,廷及脑顶发热,上应辰星,丹穀不成,民病口疮,甚则心痛。岁水不及,湿乃大行,长气反用,其化乃速,暑雨数至,上应镇星。民病腹满身重,儒泄,寒疡流水,腰股痛发,膕腨股膝不便,烦冤、足痿,清厥,足下痛,甚则附肿。藏气不政,肾气不衡,上应辰星,其穀秬。上临太阴,则大寒数举,蛰虫早藏,地积坚冰,阳光不治,民病寒疾於下,甚则腹满浮肿,上应镇星,其主黅穀。复则大风暴发,草偃木零,生长不鲜,面色时变,筋骨併闢,肉瞤瘛,目视(目荒)(目荒),物疏璺,肌肉胗发,气并膈中,痛於心腹,黄气乃损,其穀不登,上应岁星。 【 疿,音费。繇,音摇。璺,音问。】  

    【 王冰曰:清凉时至,加之薄寒,是谓燥气。燥,金气也。后时谓之失应。天地凄沧,日见朦昧,谓雨非雨,谓晴非晴,人意惨然,气象凝敛,是為肃杀甚也。辟著,谓辟著枝茎,乾而不落也。柔萎,谓柔木之叶,青色不变而乾卷也。木气不及,金气乘之,太白之明,光芒而照其空也。金气乘木,肝之病也。乘此气者,肠中自鸣而塘泄者,即胠胁少腹痛之疾也。微者善之,甚者止之,遇夏之气,亦自止也。遇秋之气,而复有之,凉雨时至,谓应时而至也。金土齐化,故凉雨俱行,火气来复,则夏雨少。金气胜木,太白临之,加其宿属分皆灾也。金胜毕岁,火气不复,则苍色之穀不成实也。此诸丁岁也。丁卯、丁酉岁,阳明上临,是谓天刑之岁,金气承天,下胜於木,故生气失政,木华晚啟,金气抑木,故秋夏始荣,结实成熟,化气急速,故晚成也。金气胜木,天应同之,故太白之见,光芒明盛。木少金胜,天气应之,故镇星太白润明也。苍色之物早凋,木少金乘之,故若火气复金,夏生大热,故万物湿性,时变為燥,流火烁物,故柔脆草木及蔓延之类,皆上乾死而下体再生。若辛热之草,死不再生也。小热者死少,大热者死多。火大复已,土气间至,则凉雨降,其酸苦甘咸性寒之物,乃再发生。新开与先结者,齐承化而熟,火复其金,太白减曜,荧惑上应则益光芒,加其宿属,则皆灾。以火反复,故白坚之穀,秀而不实也。阳明上临,金自用事,故白露早降,寒凉大至,则收杀气行,以太阳居土湿之位,寒湿相合,故寒雨害物,少於成实,金行伐木,假途於土,子居母内,虫之象也。故甘物黄物,虫蠹食之。清气先胜,热气后复,复已乃胜,故火赤之气后生化也。赤后化谓草木赤华及赤实者,皆后时而再荣秀也。其五臟则心气晚王,胜於肺,心胜於肺,则金之白气乃屈退也。金穀,稻也。鼽,鼻中水出也。金為火胜,天象应同,故太白芒减,荧惑益明也。若岁火不及则木胜,故寒乃大行,长政不用,则物容卑下,火少水盛,天象出见,辰星益明,此诸癸岁也。胷胁痛满诸病,以其脉行於是也。火气不行,寒气禁固,髖髀如别,屈不得伸,水行乘火,故荧惑芒减,丹穀不成,辰星临其宿属之分,则皆灾也。埃鬱大雨,土之气复寒之气必以湿,湿气内淫,则生腹疾身重诸病也。土复於水,故镇星明润,临犯宿属,则民受病灾矣。岁土不及,水无德也。木气专行,故化气不令生气独擅,故草木茂荣。飘扬而甚,是木不以德。土气薄少,故物实不成。不实,谓粃恶也。土不及,木乘之,故岁星之见,润而明也,此诸巳岁也。风客於胃,故病飧泄霍乱等病。土气不及,木与齐化,故藏气举事,蛰虫早附於阳气之所,人皆病中寒之疾,筋骨摇动,复常则已也。土抑不伸,若岁星临宿属,则皆灾也。金气复木,故名木苍凋。金入於土,母怀子也,故甘物黄物,虫食其中。金入土中,故气客於脾。金气大来,与土复仇,故黅减实穀不成也。太白芒盛,岁减明也。己亥、己巳岁,厥阴上临,其岁少阳在泉,火司於地,故垫虫来见,流水不冰也。金不得复,故岁星之象如常,民康不病。若岁金不及,则火不务德而袭金危,炎火既流,则夏生大热,生气举用,故庶物蕃茂,燥烁气至,物不胜之,烁胜则烁石流金,涸泉焦草,山泽燔烁,雨乃不降,炎火大盛,天象应之,荧惑之见大明也,此诸己岁也。瞀,闷也。受热邪,故生是病。收,金气也。火先胜,故收气后。火气胜金,金不能盛,若荧惑逆守宿属之分,皆受病。寒气折火,则见冰雹先伤而霜雪后损,皆寒气之常也。其灾害,乃伤於赤化也。诸不及而為胜所犯,子气复之者,皆归其方。阴厥,谓寒逆也。水行折火,以救困金,天象应之,辰星明莹,赤色之穀,為霜雹损之。湿乃大行,谓数雨也。化速,谓物早成也。火湿齐化,故暑雨数至,乘水不及,而土胜之,镇星之象,增益光明,逆凌留犯,其又甚矣。藏气不能由其政令,故肾气不能内致和平,辰星之应,当减其明,或遇镇星临属宿者乃灾,此诸辛岁也。辛丑、辛未岁,上临太阴,太阳在泉,故大寒数举,土气专胜,故镇星益明。黅穀,应天岁威也,木复其土,故黄气反损,而黅穀不登,木气暴复,岁星下临宿属分者灾。】  

    【 马蒔曰:此即五运之岁气不及者,而各详其民病物变星应之异也。岁之木气不及,则金之燥气大行,而木之生气失应,草木失时而晚荣,至於肃杀而甚,则木之刚者,枝茎辟著,乾而不落也。木之柔者,萎而苍乾。其应在太白星光芒而照,金伤木之不胜也。為民病者,其中清冷,其胠胁少腹皆痛,乃肝病也。其肠鸣,其塘泄,以木少则脾土无畏侮,反受邪也。凉雨者,金气也。惟木衰金盛,故凉雨时至,其应亦在太白星也。其穀则苍色,金胜而火不复,穀不成实也。岁木不及,而上临阳明,是丁卯、丁酉,即天刑运也。金岁承天,下胜於木,故生气失政,草木再荣,言后时始荣也。木气既少,土气无制,故化气生长急速也。其上之所应者,太白镇星润而明,凡苍色之物,又早凋落也。至於火气复金,则炎暑流火,凡湿性之物反燥,柔脆之草木,上体焦槁,下体再生,其间先开先结者,齐承化而成熟。為民病者,当為寒热,為疮疡,為疿疹,為痈為痤,皆火证也。其在上所应之星,当在荧惑与太白星。火复其金,荧惑光芒,太白减曜也。其穀色白而坚,秀而不实也。然阳明上临,金自用事,故白露早降,寒凉大至,则收杀气行,寒雨害物,少於成实,凡甘物黄物,虫皆食之,以甘黄皆属土,而在人则為脾土受邪。夫心气晚旺,方能胜於肺金,则金之白气,乃屈而退也,其金之穀则不成。其民病為欬為鼽,皆肺病也。其在上所应之星,则荧惑与太白星,其荧惑则益明,而太白则芒减也。岁之火气不及,则水来剋火,而寒乃大行。长政者,火气也。此则长政不行,而物之荣者,特荣於下而不发於上。至於凝惨已甚,则荣美乃折。其辰星之上应,当益明也。為民病者,為胷中痛,為胁支满,為两胁痛,為膺背肩胛间及两臂内痛,為鬱冒朦昧,為心痛,為暴瘖,為胷腹大,胁下与腰背相引而痛,甚则腰背屈不能伸,凡為髖髀之所,与大体似别,此皆心受水抑,故诸病有如是也。其上应者,当荧惑芒减,辰星益明,水盛火衰也。其丹穀不成,亦水盛火也。至於复寒之气,则土来胜水,埃鬱大雨,皆土之用也。黑气者,水气也。水气乃屈,土湿流行,亦成民病,為騖塘,為腹满,為饮食不下,為寒中,為肠鸣,為泄注,為腹痛,為暴挛,為痿為痹,為足不任身,此皆湿之為病也。其上应者,当為镇星明润,辰星减芒,至於元色之穀当不成耳。岁土之不及者,则风乃大行,而木来乘土,化气不令。盖化气者,土气也,惟化气不令,生气独擅,草木虽得茂荣,然风乃飘扬而甚,秀而不实,正以土气薄少也。其上应者,当岁星之明见耳。凡為民病,為飧泄,為霍乱,為体重,為腹痛,為筋骨繇复,為肌肉瞤酸,皆脾气不足之病也。為善怒,肝气有餘也。藏气者,水气也。土不胜水,水与齐化,故藏气举事,在物為蛰虫早附於阳气之所在,人咸病中寒之疾,其上应者岁星与镇星,木星显而土星微也。其穀则黅,土气早成也。及夫金气复木,则收气乃行,遂為收敛严峻,名木苍凋。為民病者,為胷胁暴痛,下引少腹,為善於太息,皆肝胆病也。虫之所食,味甘色黄。邪之所客,尚在於脾。穀之黄者,皆以减去。民病少食失味,皆土气不足之故也。彼苍穀者属木,亦以金复而损。其上之所应者,当太白芒盛,岁星减明也。己為土气之不及,而上临厥阴,则為己巳、己亥,其岁少阳在泉,火司於地,故流水不冰,蛰虫来见,其藏气者,水气也,不能举用,而火司於地,金不得复,其上应者,当為岁星如常也。夫火宜剋於水,而在泉有火,则火未全剋,斯民亦幸而康寧。岁之金气不及,则火来剋金,而炎火乃行。生气者,木气也。长气者,火气也。金不胜木,则生气乃用,而火来乘金,则长气专胜。惟生气乃用,故庶物以茂。惟长气专胜,故燥烁以行其上应者,当在荧惑星之明也。為民病者,為肩背瞀重,為鼽,為嚏,為血便注下,皆肺金之為病也。收气者,金气也。火先胜,故收气乃后。其上应者,当在太白星之微也。其穀坚者,止见其芒,以金气不足,而坚芒早露也。至於水气来复,则寒雨暴至,乃零冰雹霜雪杀物,為民物者阴气治事,故足三阴之厥且革,而足三阳之厥,上行头脑户痛,延及脑项发热,皆火气不能胜阴耳。其上应者,当在辰星之明也。惟水胜侮火,故在物為丹穀不成,而在人為口生疮,甚则心痛,皆心气不足所致耳。岁之水气不及,则上来剋水,而湿乃大行。长气者,火气也。水气不足,故火气反用。惟长气反用,故其化乃速。惟湿乃大行,故暑雨数至,其上应者。当在镇星明也。為民病者,為腹满,為身重,為儒泄,為寒冷疮疡流水,為腰股痛发,為膕腨股膝不便,為烦冤,為足痿,為清厥,為脚下痛,甚则為附肿,此皆病於肾水不足者,正以藏气不政,肾气不平故耳。其上应者,当為辰星之微也。其穀之所生者秬。夫辛為水气之不及,而上临太阴,则為辛丑、辛未,其岁為太阳在泉,故大寒数举,在物则蛰虫早藏,在地则积有坚冰,在天则阳光不治,在人则下有寒疾,甚则為腹满浮肿,此皆水气不足所致耳。其上应者,当為镇星之明,而土气终有餘也。惟土气有餘,故穀主於黄。至於木复其土,则风气大行,而大风暴发,草仆木落。凡生长二气,皆不鲜明,在人则為面色时变,為筋骨併辟,為肉之瞤瘛,為目视(目荒)(目荒),在物则為风所裂而為疏璺,在肌肉则為风疹所发,為肝气并於鬲中,而痛及心腹。凡物受木侮,故黄气乃损,其穀不登,上之所应者,当在岁星之明耳。】  

    【 张志聪曰:岁气不及,则己所不胜,侮而乘之,是以主岁之木运不及,则金之燥气大行,木之生气,失时而应,是以草木晚荣。辟,刑也。著,附也。肃杀之气太甚,故虽坚刚之木,亦受其刑伤,而柔萎者则苍乾矣。金气反胜,故上应太白增光。水运不及,六丁岁也。中清者,清凉之气,乘於中而中气冷也。食气入胃,散精於肝,行气於筋,肝气虚逆,而更兼中清,故肠鸣塘泄也。金气清凉,故凉雨时至,金能生水也。金气胜,故上应太白,光芒倍大。夫五穀受在地五行之气而生长化收藏者也。木受金制,故其穀色苍,阳明燥金,临於司天之上,乃丁卯丁酉二岁,所谓天刑岁也。岁木不及,而又上临金气,是以木之生气失政,草木受金刑而再荣,木不及则不能制土,故化气乃急,金土之气胜,上应太白镇星光明。木受金制,故主苍色早见,即制则生化之义。按诸阴年主不及,故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未岁,其诸癸诸乙岁。无司天之合胜也。复者,母鬱而子复也。流火,大火流下也。夏秋之交,大火西流,暑热鑠金矣。长夏湿土主气,因暑热而湿性反燥,故万物柔脆,草木焦槁,火主长气,故下体再生。夫夏主华而秋主成实,火制其金,是以华实齐化。寒热疮疡痈胗,皆暑热病也。上应荧惑增光,太白减曜,其穀色白而坚实也。盖秋主收成,因火制之,故早实也。又上临阳明之岁,金气用事,故至夏秋之交,白露早降,收杀气行,而火复在后也。盖不及之岁,所胜之气妄行,而反自虚其位,故复气得以胜之。今上临阳明,金气原盛,金气盛则金之子气亦能胜火,木之子欲复之,而金之子能胜之,是以赤气后化也。寒雨,寒水之气,金之子也。长气后发,而收藏之令早行,故万物為之贼害,而其穀不成也。虫感雨湿之气而生,夏秋之交,土气用事,而反為寒雨所胜,是以虫食甘黄,而脾土受邪也。肺开窍於鼻,故欬而鼽也。上应荧惑复曜,太白减明。盖阳明燥金司天,则少阴君火主终之气,故赤气后化而白气始屈也。其穀不成,当与其穀白坚对看。盖火主长气,金主收成,上节火制其金,是以华实齐化,其穀坚成,此收杀气盛,寒雨早行,而长气后发,四时失序,故其穀不成也。岁火不及,水反胜之,故寒乃大行,而长政不用也。夫万物得长气而荣美,夏长之气被寒折於上,故物荣而下。凝惨,阴寒之气也。太阳之气,生於寒水之中,如凝惨太甚,则阳气不生化矣。万物得阳气而荣,阳气不化而荣美乃折矣。上句言寒胜於上,则长气不能上荣;下句言寒凝於下,则阳气不能施化於上。水气胜,当上应辰星增曜。岁火不及六癸岁也。火运不及,寒乃胜之,则阳气不能施化,故為胷胁膺背诸痛,所谓寒胜為痛痹也。鬱冒朦昧,寒湿之气冒明也。水寒乘心,故心痛。心主言,故暴瘖。夫太阳主诸阳之气,生於寒水之中,寒淫太甚,则生阳自虚。屈不能伸者,其病在筋,太阳主筋,阳气虚不能养筋也。太阳气之為病,腰似折,髀不可以曲,膕如结,踹如裂,是為踝厥,上应荧惑失色,辰星倍明。火受制,故其穀丹。埃,上。鬱,蒸也。湿土之气,鬱蒸於上,是以大雨且至,所谓地气升而為云為雨也。六元正纪论曰,太阴所至為湿生,终為注雨溽下也。土气复而水气乃下伏也。騖塘腹满,足不任身,皆寒湿之证。盖水寒太甚,而又湿土复之,故為此诸病。上应镇星增明,辰星减曜,寒湿相胜,而无燥热之化,是以元穀不成。土运不及,木反胜之,故风乃大行,而土之化气,不能章其政令也。风主生物,土主成物,故草木虽茂荣,而多不成实也。上应岁星增光。土运不及,六己岁也。瞤,动也。飧泄霍乱,体重腹痛,肌肉瞤酸,皆风木伤土之病。筋骨摇动,乃厥阴少阳之病。风木太过,故筋骨复摇而善怒也。土气不及,则水无所制,故藏气举事,而蛰虫早归附也。成病寒中者,水寒上乘而火土衰也。上应岁星增光,镇星失色。土受其制,故其穀黅。土弱水亢,金乃复之,故收政严峻,而名木苍凋,病胷胁暴痛,下引少腹,肝木之病也。《灵枢经》曰:胆病者善太息。盖木鬱则胆气不舒,故太息以伸出之。虫感寒湿之气而生,虫食甘黄。水气客脾,水侵土也。盖土运不及,而藏气举事,故金虽复之,而子亦随之,金气复则苍穀乃损,水气胜则黅穀乃减,民病食少失味,上应太白增光。又上临厥阴,己巳己亥岁也。厥阴在上,则少阳在下,是以流水不冰蛰虫不藏,而藏气不用,谓岁半以下,得少阳之火,而冬令不寒也。岁运之木,虽不务其德,而乘侮其土,然值厥阴司天木气不虚,故白乃不复,上应岁星增光。按胜气在於岁半以前,复气在於岁半以后。秋冬之时,木气已平,金气不复,故民乃得康矣。当知胜气妄行,反自虚其本位,而子母皆虚,故复气得以复之。如本气不虚,则子气亦实,复气亦畏其子而不敢复矣。金运不及,则所胜之火气乃行,金不能制木,故木之生气乃用。火之长气专胜,生长之气盛,故庶物以茂,火气专胜,故燥烁以行,上应荧惑,光芒倍大。岁金不及,六乙岁也。肺俞在肩背,故民病肩背。低目俯首曰瞀。经脉篇曰,肺气动则病缺盆中,痛甚则交两手而瞀。鼽嚏肺病,血便注下,火迫血液下注也。金受其制,是以收气至秋深而后乃行,上应太白失色。收气乃后,故其穀后成,坚芒成实也。金弱火亢,水乃复之,故寒雨暴至,继以冰雹杀物,乃寒水之变也。厥,逆。格,拒也。秋冬之时,阳气应收藏於阴臟,因寒气厥逆,且格阳於外,致阳反上行,而头脑户痛,延及脑顶发热,上应辰星倍明,水胜其长气,是以丹穀不成。水寒之气上乘,迫其心火外炎,故民病口疮,甚则心痛。水运不及,土乃胜之,故湿气大行。水弱而不能制火,故长气反用,火土合化,故上化气乃速,而暑雨数至。六元政纪论曰,太阴所至為化,為云雨。上应镇星倍明,水运不及六辛岁也。湿土太过,伤及肾阴,故為此诸病。《灵枢经》曰:阳气有餘,荣气不行,乃发為痈;阴阳不通,两热相搏,乃化為脓。又曰:寒邪客於经络之中,不得复反,则為痈肿。此寒毒而无热化,故发為寒疡流水而无脓也。寒气上凌,故烦冤也。水之藏气不能章其政令,水臟之肾气不得平衡,上应辰星失色。秬,黑黍也。土制其水,故秬穀得成。司天之气,上临太阴,乃辛丑辛未岁也。太阴湿土司天,则太阳寒水在泉,是以大寒数举,而蛰虫早藏也。寒气数举,故阳光不治於上;寒水在泉,故民病寒疾於下。甚则腹满浮肿者,湿淫太过,而脾土受伤也。土应镇星增曜,下主黅穀有成,水弱土胜,木后复之,故大风暴发,草偃木落,而生长不鲜泽也。阳明属土,所主在面,故面色时变,辟,刑伤也。阳明主润宗筋,诸筋皆属於骨,阳明之中土气伤,是以筋骨併辟也。瞤瘛,动掣也。(目荒)(目荒)者,眼目不明,因风胜而伤血也。物裂曰璺,物因风而破裂也。胗,疹也。风气入於膈中,在上则痛於心,在下则痛於腹也。上主成物,土气伤,故其穀不登,上应岁星,光芒涪大。】  

    帝曰:善。愿闻其时也。岐伯曰:悉乎哉问也!木不及,春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政;春有惨妻残贼之胜,则夏有炎暑燔烁之复。其眚东,其臟肝,其病内舍胠脇,外在关节。火不及,夏有炳明光显之化,则冬有严肃霜寒之政;夏有惨妻凝冽之胜,则不时有埃昏大雨之复。其眚南,其臟心,其病内舍膺脇,外在经络。土不及,四维有埃云润泽之化,则春有鸣条鼓折之政;四维发振拉飘腾之变,则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维,其臟脾,其病内舍心腹,外在肌肉四肢。金不及,夏有光显鬱蒸之令,则冬有严凝整肃之应;夏有炎烁燔燎之变,则秋有冰雹霜雪之复。其眚西,其臟肺,其病内舍膺胁肩背,外在皮毛。水不及,四维有湍润埃云之化,则不时有和风生发之应;四维发埃昏骤注之变,则不时有飘荡振拉之复。其眚北,其臟肾,其病内舍腰脊骨髓,外在谿谷踹膝。夫五运之政,犹权衡也。高者抑之,下者举之。化者应之,变者复之。此生长化成收藏之理,气之常也。失常则天地四塞矣。故曰,天地之动静,神明為之纪,阴阳之往复,寒暑彰其兆,此之谓也。

    【 王冰曰:春气之化和气也。胜,金气也。复,火气也。火复於金,悉因其木,故灾眚之作,皆在东方。餘眚同夏气之化火德也。胜,水虐也。复,土变也。南方,火也。四维為东南、东北、西南、西北方,日在四隅月也。飘荡振拉,大风所作,失常之理,则天地四时之气,闭塞而无所运行,故动必有静,胜必有复,乃天地阴阳之道。】  

    【 马蒔曰:此承上文而言岁气不及其胜必随复,亦有不胜则不复也。岁木不及,金当来剋,如金不剋之,而春有鸣条律畅之化,则至秋之时,金无所复,而有雾露清凉之政,各不相悖也。如金来剋之,而春有惨妻残贼之胜,则木生火,火剋金,而夏有炎暑墦烁之复。惟木被金凌,则木生於东,其灾眚当见於东方也。在人之臟属於肝,肝之分部,内在胠胁,外在关节,故病见於此耳。又岁火不及,水当来剋,如水不剋之,而夏有炳明光显之化,则至冬之时,水无所复,而有严肃霜寒之政,各不相悖也。如水来剋之,而夏有惨妻凝冽之胜,则火生土,土来剋水,而不时有埃昏大两之复,曰不时者,上主四季也。惟火被水凌,则火主於南,其灾眚当见於南方也。在人之臟属於心,心之分部,内在膺胁,外在经络,故病见於此耳。又岁土不及,木当来剋,如木不剋之,而日在四隅之月,四维有埃云润泽之化,则至春之时,木无所复,而有鸣条鼓折之政,各不相悖也。如木来剋之,而四维发振拉飘腾之变,则土生金,金剋木,而秋有肃杀霖霪之复。惟土主四维,其灾眚当见於四维也。在人之臟属於脾,脾之分部,内在心腹,外在肌肉四肢,故病见於此耳。又岁金不及,火当来剋,如火不剋之,而夏有光显鬱蒸之令,则至冬之时,水无所复,而有严凝整肃之应,各不相悖也。如火来剋之,而夏有炎烁燔燎之变,则金生水,水剋火,而秋有冰雹霜雪之复,惟金主於西,其灾眚当见於西方也。在人之臟属於肺,肺之分部,内在膺胁肩背,外在皮毛,故病见於此耳。又岁水不及,土当剋水,如土不剋之,而四维有湍润埃云之化,则四维之日,土无所复,而不时有和风生发之应,各不相悖也。如土来剋之,而四维发埃昏骤注之变,则水生木,木剋土,而不时有飘荡振拉之复。惟水主於北,其眚当见於北方也。在人之臟属於肾,肾之分部,内在腰脊骨髓,外在谿谷腨膝,故病见於此耳。夫五运之政犹权衡,然高则亢,故当抑之,此太过之岁也。下则卑,故当举之,此不及之岁也。化则顺,故当应之;变则极,故当复之,此合太过不及之岁而皆然也。然皆生长化收藏之理,气随时运,不失其常,否则天地四塞矣。故阴阳应象大论、五运行大论皆曰,天地之动静,神明為之纲纪。其五运行大论曰,阴阳之升降,寒暑彰其兆。今曰,往复者,即升降之义,正此五运犹权衡数语之谓也。】  

    【 张志聪曰:时谓四时,亦有五运之胜复也。至真要论曰:初气至三气,天气主之,胜之常也。四气至终气,地气主之,复之常也。盖五运主岁,所胜之气在岁半以前,所复之气在岁半以后,若夫四时之胜复,随所主之时以胜之,亦随所主之时以复之,与岁运不同。夫一岁之中,有岁运之胜复,有四时之胜复,知岁与时而运始详。木不及则金当胜之,如春有鸣条律畅之化,则秋有雾露清凉之政,此各守四时之本位,无胜无复,气之和者也。如春有惨妻残贼之胜,则夏有灾暑燔烁之复,其灾眚当主於东方,其臟在肝,其病内舍胠胁,肝之分也。外在关节,肝主筋也。餘四时同义。按不及谓岁运之不及,岁运不及,必有胜有复,如得时气之和,则无胜复矣。水不胜火,则火有明显之德化矣。无胜则无复,冬得以章其寒肃之政令矣。埃昏大雨之复土复水也。其灾眚当主於南方,其臟為心,其病内舍膺胁,盖膺胁之内,心之分也。外在经络,心主血脉也。埃云润泽,土之德化也。鸣条鼓拆,木之政令也。此气之和平,无胜复也。振拉飘腾,木淫而胜土也。肃杀霖霪,秋金之复也。土王四时,故曰四维,曰不时。心者胃脘之分,腹者脾土之郛郭也。光显鬱蒸,火之化也。六元正纪论曰:少阳所至為火,生终為蒸溽。此德化之常也。膺胷之内,肺之分也。胁内乃云门、天府之分,肺脉之所出,肩背肺俞之分,皮毛肺所主也。水不及则土胜之,湍润埃云,土之德化也。和风生发,木之和气也。埃昏骤注,土之淫胜也。飘荡振拉,风木之复也。腰脊者,肾之府。骨髓者,肾所主。谿谷者,骨所属。踹膝者,肾脉之所循也。夫五运阴阳之政令,犹权衡之平,高而亢者,必有所抑,因太过也。卑而下者,必有所举,因不及也。德化者四时应之,变易者随时复之,此生长化收藏之理,四时之常气也。失常则天地四时之气皆闭塞矣。夫应天之气,动而不息,应地之气,静而守位。神明者,九星悬朗,七曜周旋也。此承上文而言盛衰胜复,即天地之动静,生长化收藏,即阴阳之往复。动静不可见,有神明之纪可察,阴阳不可测,有寒暑之兆可知,此天地阴阳之道也。】  

    帝曰:夫子之言五气之变,四时之应,可谓悉矣。夫气之动乱触遇,而作发无常会,卒然灾合,何以期之?岐伯曰:夫气之动变固不常在,而德化政令灾变,不同其候也。帝曰:何谓也?岐伯曰:东方生风,风生木,其德敷和,其化生荣,其政舒啟,其令风,其变振发,其灾散落。南方生热,热生火,其德彰显,其化蕃茂,其政明曜,其令热,其变销烁,其灾燔焫。中央生湿,湿生土,其德溽蒸,其化丰备,其政安静,其令湿,其变骤注,其灾霖溃。西方生燥,燥生金,其德清洁,其化紧敛,其政劲切,其令燥,其变肃杀,其灾苍陨。北方生寒,寒生水,其德凄沧,其化清謐,其政凝肃,其令寒,其变凓冽,其灾冰雪霜雹。是以察其动也,有德有化,有政有令,有变有灾,而物由之,而人应之也。

    【 王冰曰:振,怒也。发,出也。散,谓物飘零而散落也。骤注,急雨也。紧,缩也。切,急也。肃杀,谓风动草树,声若乾也。杀气太甚,则木青乾而落也。凄沧,薄寒也。凓冽,甚寒也。冰雪霜雹,寒气凝结所成。水复火,则非时而有也。夫德化政令,和气也。动静胜复,施於万物,皆悉生成。变灾,杀气也。其出暴速,其动骤急,其行损伤,虽皆天地自為动静之用,然物有不胜,其动者且损、且病、且死焉。】  

    【 马蒔曰:此详四时之德化政令灾变,人物之所不能外也。帝问五运太过不及之气,发作无常,卒然生灾,何以期而知之?伯言四时之德化政令变灾,各有所属,物必由之,人必应之,观其所动属於何时,则可以期之矣。】  

    【 张志聪曰:此节复论五运四时之气,有德化之常,有灾眚之变,必察其动而后知之。盖言太过之岁有淫胜,不及之岁有胜复,此岁运之常,可与之期者也。然五运之气,生於五方,五方之气,合於四时,在岁运虽有淫胜鬱复之变,在四时又有德化政令之和,与岁运不同其候也。故必察其气之动也。是德是化,是政是令,是变是灾,万物由之而或成或败,人应之而或病或康,此气运之有岁有时,有常有变,又不能於先期而必者也。】  

    帝曰:夫子之言岁候,其太过不及,而上应五星。今夫德化政令灾眚变易,非常而有也。卒然而动,其亦為之变乎?岐伯曰:承天而行之,故无妄动、无不应也。卒然而动者,气之交变也,其不应焉。故曰,应常不应卒,此之谓也。帝曰:其应奈何?岐伯曰:各从其气化也。帝曰:其行之徐疾逆顺何如?岐伯曰:以道留久,逆守而小,是谓省下。以道而去,去而速来,曲而过之,是谓省遗过也。久留而环,或离或附,是谓议灾与其德也。应近则小,应远则大。芒而大倍常之一,其化甚大,常之二其眚即也。小常之一,其化减小,常之二,是谓临视,省下之过,与其德也。德者福之,过者伐之,是以象之见也,高而远则小,下而近则大,故大则喜怒邇,小则祸福远。岁运太过,则运星北越,运气相得,则各行其道。故岁运太过,畏星失色而兼其母,不及则色兼其所不胜。肖者瞿瞿,莫知其妙。閔閔之当,孰者為良。妄行无徵,示畏侯王。帝曰:其灾应何如?岐伯曰:亦各从其化也。故时至有盛衰,凌犯有逆顺,留守有多少,形见有善恶,宿属有胜负,徵应有吉凶矣。帝曰:其善恶何谓也?岐伯曰:有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也,必谨察之。帝曰:六者高下异乎?岐伯曰:象见高下,其应一也,故人亦应之。 【 卒,音猝。伐、罚同。见、现同。】  

    【 王冰曰:德化政令,气之常也。灾眚变易,气卒交会而有胜负者也。常谓四时之气,不差晷刻者,不常不久也。以道谓顺行,留久谓过应留之日数也。省下,谓察天下人君之有德有过者也。顺行已去,已去輒逆行而速,委曲而经过,是谓遗其过而輒省察之也。环,谓如环之绕,盘廻而不去也。火议罪,金议杀,土木水议德也。近,谓犯星常在。远,谓犯星去久。大小,谓喜庆及罚罪事。甚,谓政令大行也,金火有之。省谓省察人有德有过者也。故侯王人吏,安可不深思诫慎耶?若有德,则天降福以应之;有过,则天降祸以淫之。象之见,见物之理也。象见高而小,既未即祸,亦未即福。象见下而大,福既不远,祸亦未遥。岁运太过者,谓火运火星木运木星之类也。北越,谓北而行也。运气相得,则无剋伐之嫌,故守常而各行於中道。兼其母,谓木失色而兼黑,火失色而兼苍,土失色而兼赤,金失色而兼黄,水失色而兼白也。兼所不胜,谓木兼白色,火兼黑色,土兼苍色,金兼赤色,水兼黄色也。妄行无徵,示畏侯王,谓不议天意,私心度之,妄言灾咎,卒无徵验,适卒以示畏之兆於侯王,荧惑於庶民矣。五星之至,相王為盛,囚死為衰。东行凌犯為顺灾轻,西行凌犯為逆灾重。留守日多则灾深,留守日少则灾浅。星喜润则為见善,星怒躁忧丧则為见恶。宿属谓所生月之属二十八宿,及十二辰相分所属之位也。命胜星,不灾不害,不胜星,為灾小重;命与星相得,虽灾无害。灾者,狱讼疾病之谓也。虽五星凌犯之事,时遇星之囚死时月,虽灾不成。然火犯留守逆临则有诬譖狱讼之忧,金犯则有刑杀气鬱之忧,木犯则有震惊风鼓之忧,土犯则有中满下利跗肿之忧,水犯则有寒气衝稸之忧,故曰徽应有吉凶也。夫五星之见也,从夜深见之。人见之喜,星之喜也;见之畏,星之怒也;光色微曜,乍明乍暗,星之忧也;光色迥然,不彰不莹,不与眾同,星之丧也;光色圆明,不盈不缩,怡然莹然,星之喜也;光色勃然临人,芒彩满溢,其象懍然,星之怒也。观象覩色,则中外之应,人天咸一矣。】  

    【 马蒔曰:此详言岁气上应五星,其所应者,从岁气之化,其行之徐疾逆顺者,合人君之德过,且有星色之可验。有灾应之可据,有善恶之可辨也。上文言岁候有太过不及,而上与岁星、荧惑、镇星、太白、辰星相应,但岁候之德化政令,而有灾眚变易,皆非常而有者,若卒然而动,则五星亦卒然而变乎?伯言岁候承天而行,故无妄动,五星无不与之相应,其卒然而动,乃气之交变也,五星未必卒然应之。故曰,应常不应卒也。夫上文之胜复,皆上应之。而此言应常不应卒者,盖无大变易则不应,但其胜复则当色有燥泽之异,无分小大以应之也。所谓应之常者,亦惟岁星之化,以风应之;荧惑之化,以热应之;镇星之化,以湿应之;太白之化,以燥应之;辰星之化,以寒应之。气变则应,故各从其气化也。星之所行,有徐有速,有逆有顺者,有省下之义,有省遗过之义,有议灾与德之义,有省下过与德之义。故道者,五星运行之路也,或留久而过於应留之日数,或逆守而小於本然之星体,是谓省下之為人君者,其有德有过何如也。始以道而去,非留守,非逆守,然去而速来,或委曲而过其日数,是谓省人君之过。始虽少改,继有所遗,故见象如此也。有久留不去,环遶盘廻,或离或附,是谓无所常时,议其过而欲灾之,又议其有德而欲免之,故见象又如此也。凡应之近者,则其象必大,即下文所谓下而近则大,大则喜怒邇也。今应近则星应大,反高远而小,凡应之远者,则其象必小,即下文所谓高而远则小,小则祸福远也。今应远则星应小,反下而大,其大何如,较常大者一倍,则政化甚大,盖得令而适中者也。若大者二倍,则太过矣,其灾眚即至。小者何如,较常小者一倍,则政化减小,盖失令而非中者也。若小者二倍,则太不及矣,其眚亦即至。是皆临视人君,省其道过与德。故有德则锡之以福,有过则罚之以祸,是以象之见也。凡高而远者,其象则小,小则祸福之应亦远。凡下而近者,其象必大,大则喜怒之至必邇。试观岁运太过,则壬岁岁星,戊岁荧惑,甲岁镇星,庚岁太白,丙岁辰星,皆运星也,从北而越行。盖极星在北,顾人君有德有过,自有凌犯退避之象。若运气相得,而非太过不及,则运星各行缠度而无北越。且其太过之岁,木能剋土,镇星為畏,当失其黄色而兼赤。火能剋金,太白為畏,当失其白色而兼黄。土能剋水,辰星為畏,当失其元色而兼白。金能剋木,岁星為畏,当失其苍色而兼元。水能剋火,荧惑為畏,当失其赤色而兼苍也。至於不及之岁,则木不胜金,其色兼白,火不胜水,其色兼元,土不胜木,其色兼苍,金不胜火,其色兼赤,水不胜土,其色兼黄。由此推之,则运气相得之岁,五星固各行以道,而又各如其本色也。凡此诸星之色,其肖象甚為可畏,瞿瞿然宜惊顾也,莫知其妙有如此者。閔閔者,《说文》以為病,又以為伤痛也。如有过无德,则独当其病,尚知何星之為善耶?彼有不知天象妄行无徵之说,以示畏於侯王,而卒无所验,致使侯王懈修德之心,此又得罪於主上者也。帝问星象既异,灾应何如?伯言各从其岁气之所化也。故岁有太过不及,则时之至也,有盛有衰,其凌犯有逆有顺,其留守之日有多有少,其形见有善有恶,其宿属有胜有负,其徵应有吉有凶,灾应安得而同耶?帝又以星之善恶為问,伯言星有喜怒、忧丧、泽燥之反,乃天象之常,必谨察之可也。帝又以六者之高下為问,盖以何者宜高,何者為下也。伯言象之所见者,不分高下,其為应一也。故人之应於下者,亦各有以致之耳。】  

    【 张志聪曰:此承上文而言岁运之太过不及,必上应五星,今云德化政令灾眚变易,又非一定常有之气,如卒然而為德化政令,卒然而為灾眚变易,其於五星亦為之变乎?而不知五星之应岁运,而不应时气之卒变也。承天者谓五运之气,上承天干之化运,承天运而行之,故无妄动,无不上应於五星也。卒然而动者,乃四时气交之变也,其不上应於五星焉。故曰,应常不应卒,此之谓也。常者,谓五运主岁,有太过不及之气,有淫胜鬱复之常。卒者,谓五方四时之气,卒然而為德化政令,卒然而為灾眚变易也。盖四时之气生於五方,五方之气,在地五行之气也。因时气而变岁气者,地气之变易天气也。气化者,五运之化气也。甲己运化土,乙庚运化金,丙辛运化水,丁壬运化木,戊癸运化火,五阳年主太过,五阴年主不及,而各上应乎天之五行。徐疾逆顺,谓五星之行徐行疾,顺行逆行也。道,五星所行之道路也。留久,稽留而延久也。逆守,逆而不进,守其度也。小者,光芒不露也。省下,谓察其分野之下,君民之有德有过也。去而速来,曲而过之,谓既去而复速来,委曲梭巡,而过其度也。省遗过,谓省察有未尽,而复省其所遗之过失也。久留者,守其位而不去也。环,旋转也。或离或附,欲去不去也。议灾与德者,谓君民之有过者,议降之以灾,有德者,议降之以福也。应,谓祸福之应。远近,谓分野之远近也。芒,五星之光芒也。化,谓淫胜鬱复之气化也。如胜复之气盛,则上应之星,光倍常而大。胜复之气减,则上应之光芒倍常而小。若光芒之大,倍於平常之二,其灾眚即至也。若小於平常之二倍,是谓临视,谓临上而视下,省察其君民之有德者,降之以福,有过者伐之以灾。喜怒者,星象之有喜有怒也。君民有德,星象喜之;君民有过,星象怒之。祸福者,所降之祸福也。光芒倍大,其眚即也。留守而小,欲君民之省过也。首言星象之大小,应分野之远近,次言星象之大小,因胜复之甚减,末言星象之大小,应祸福之疾迟。运星北越,谓十二年天符之岁,运气之更盛者也。运星,主岁之星,北越,谓越出本度而近於北也。北乃太乙所居之宫,北越而与天枢相合,故又各曰太乙天符。运气相得者,谓木运临卯,火运临午,土运临四季,金运临酉,水运临子,此运气与岁气相得,乃平气之年,是以运星各自行其本度,而无侵凌之盛强。如岁运太过,则主岁之星不守其度,而侵侮其所不胜,是以畏星失色也。如岁木太过,则岁星乘所不胜之土,而镇星失色矣。如岁土太过,则镇星乘所不胜之水,而辰星失色矣。兼其母者,谓畏星之母,亦兼失其色,盖畏星之母,即胜星之子,谓亢则害而不能生化其子气也。如不及之岁,则所不胜之星,亦兼见其色,如岁木不及,则所胜之太白增光,而所不胜之土气无畏,其镇星亦兼见其色矣。五运相同,肖取法也。瞿瞿,却顾貌。谓取法星象之吉凶,莫能知其微妙。閔閔,多忧也。忧瞻星象喜怒燥泽之当,当以孰法為良,盖甚言其星象之不易占,使不求良法而妄言占象,则所言之吉凶皆无徵验矣。反以祸福之说,而示畏於侯王,此天官家之不学无术也。灾应谓五星之变,下应民物之灾眚,各从其五运之气化也。五星之应时而至,有盛有衰,彼此凌犯,有顺有逆,留守之日,有多有少,所见之象,有喜润之善,有忧怒之恶。五宿之属,有胜星之胜,有畏星之负,下应於君民,有福德之吉,有灾病之凶。泽,光润也。燥,乾枯也。按班固曰:五行精气,其成形在地,则结為木火土金水;其成象在天,则木合岁星居东。火合荧惑居南,金合太白居西,水合辰星居北,土合镇星居中央,分旺四时,则春木夏火秋金冬水,各王七十二日,土王四季,辰戌丑未之月各十八日,合之為三百六十日。其為色也,则木青火赤金白水黑土黄。其為分野,各有归度,旺相休废,其色不同。旺则光芒,相则内实,休则光芒无角不动摇,废则光少。色白圈者丧,赤圈者兵,青圈者夏水,黑圈者疾多死,黄圈者吉。白角者哭泣之声,赤角者犯我城,黑角者水行穷兵。太史公曰:五星同色,天下偃兵,百姓安寧,五穀蕃昌,春风秋雨,冬寒夏暑,日不食朔,月不食望,是為有道之国,必有圣人在乎其位也。夫六者之象,虽高远而小,下近而大,其应一也。故人应之而為吉凶祸福,亦无有分别也。】  

    帝曰:善。其德化政令之动静损益,皆何如?岐伯曰:夫德化政令,灾变不能相加也。胜复盛衰,不能相多也。往来小大,不能相过也。用之升降,不能相无也。各从其动而复之耳。

    【 王冰曰:天地动静,阴阳往复,以德报德,以化报化,政令灾眚及动复亦然,故曰不能相加也。胜盛复盛,胜微复微,不应以盛报微,以化报变,故曰不能相多也。胜复之数,多少皆同,故曰往来小大,不能相过。木之胜金必报,火土金水皆然,未有胜而无报者,故用之升降,不能相使无也。从动而复,谓动必有复,察动以言复也。】  

    【 马蒔曰:此言岁气之德化政令,灾变胜复,往来升降,各从其动而复之,皆自有相称之妙。上文有德化政令,故帝以动静损益问之。】  

    【 张志聪曰:往来小大者,太过為大年,不及為小年。有餘而往,不足随之,不足而往,有餘从之,故曰不能相过也。用,谓阴阳气之為用也。天地阴阳之气,升已而降,降已而升,寒往则暑来,暑往则寒来,故曰不能相无也。从其动而复之者,谓胜复之往来,阴阳之升降,各从其气之动而复之。六微旨论曰:成败倚伏生乎动,动而不已则变作矣。】  

    帝曰:其病生何如?岐伯曰:德化者气之祥,政令者气之章,变易者复之纪,灾眚者伤之始。气相胜者和,不相胜者病,重感於邪则甚也。

    【 王冰曰:变易,纲之纪,谓复纪為报复之纲纪也。重感,谓年气已不及,天气又见剋杀气,是為重感。】  

    【 马蒔曰:此言民病之生,亦存乎人之所感也。上文言民病,故帝以病何从生问之。伯言岁候有德化,乃气之祥瑞者也。岁候有政令,乃气之彰著者也。岁候有变易,乃报复乙纪也。岁候有灾眚,乃伤物之始也。人之气与岁气相胜则病,不生而為和,否则病生,又否则重感於邪而病更甚矣。】  

    【 张志聪曰:此言病生於变易也。岁气之有德有化,乃气之和祥,有政有令,乃气之彰著也。变易者,报复之纪;灾眚者,乃民病所伤之始也。气谓变易之气。按六节臟象论曰:变至则病,所胜则微,所不胜则病,因而重感於邪则死矣。故非其时则微,当其时则甚也。盖谓春时变长夏之气,长夏变冬气,冬变星热之气,夏变秋气,秋变春气,所谓得五行时之胜,乃时气相胜变气,故為和平。如岁木不及,岁金太过,春时反变為肃杀;如岁火不及,岁水太过,夏时而反寒气流行,是时气与变气不相胜,则病矣。故非其所胜之时则微,当其所胜之时则甚也。重感於邪者,谓四时不正之邪也。】  

    帝曰:善。所谓精光之论,大圣之业,宣明大道,通於无穷,究於无极也。余闻之,善言天者,必应於人;善言古者,必验於今;善言气者,必彰於物;善言应者,同天地之化;善言化言变者,通神明之理。非夫子孰能言至道歟?乃择良兆,而藏之灵室,每旦读之,命曰气交变,非斋戒不敢发,慎传也。

    【 王冰曰:太过不及,岁化无穷,气交迁变,流於无极。然天垂象,圣人则之,以知吉凶,何者?岁太过而星大或明莹,岁不及而星小或失色,故吉凶可指而见也。吉凶者何?谓物稟五常之气以生成,莫不上参应之,有否有宜,故曰吉凶斯至矣。故曰,善言天者,必应於人也。言古之道,而今必应之,故曰善言古者,必验於今也。化气生成,万物皆稟,故言气应者以物明之,故曰善言应者,必彰於物也。气化之应,如四时行,万物备,故善言应者,必同天地之造化也。物生谓之化,物极谓之变,言万物化变,终始必契於神明运為,故言化变者,通於神明之理。圣人智周万物,无所不通,故言必有发,动无不应之也。灵室,谓灵兰祕室,黄帝之书府也。】  

    【 张志聪曰:精光之论,论神明之理也。大圣之业,通於无穷者,上以治民,下以治身,德泽下流,传之后世,无有终时也。盖天地阴阳之道,上帝之贵也,非斋戒不敢发,敬谨之至,恐传非其人,慢泄天宝也。】


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