正文 示從容論篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●示從容論篇第七十六 【 從,音S,下並同。】  

    【 張志聰曰︰得天之道,出於自然,不待勉強。即孔氏之所謂從容中道,聖人也。故示以從容之道,因以名篇。】  

    黃帝燕坐,召雷公而問之曰︰汝受術誦書者,若能覽觀雜學,及於比類,通合道理,橛嘌宰鈾ゃN迮K六腑,膽胃大小腸,脾胞膀胱腦髓,涕唾哭泣悲哀,水所從行,此皆人之所生,治之過失,子務明之,可以十全,即不能知,槭浪埂@墜 唬撼記 小堵鼉 飛舷縷 醣多矣。別異比類,猶未能以十全,又安足以明之?

    【 王冰曰︰腦髓骨脈膽女子胞,此六者,地氣之所生也,皆藏於陰而象於地,故藏而不瀉,名曰奇恆之腑。夫胃大腸小腸三焦膀胱,此五者天氣之所生也,其氣象天,故瀉而不藏,此受五濁氣,故名曰傳化之腑。是以古之治病者,以楣V病!nbsp; 

    【 馬曰︰此帝言雷公未能知比類之理,而公果以不明白對也。】  

    【 張志聰曰︰此篇論精水並至而陽氣傷也。上章論陽氣盛而精水絕,此篇論精水盛而陽氣傷,陰陽水火之不可偏者也。夫五主藏精者也,腎樗 K,受五之精而藏之,故曰腎且絕。腎雖藏精而樗 K,然津液之生,原出於胃腑水之精微,脾主槲感釁浣蛞海 蟪χ鶻潁 ﹞χ饕骸0螂漬擼 蛞褐 兀  讎K雌雄相合,通於腦髓,出於上竅,而樘櫫倏奩4巳酥 蛩 有校 噯縑    諶 賢ˊ短煲病5ㄖ韃亟蛑  ˊ讀  裼 擼 蛞褐 酪病0擼    病1 Y擼 叫謀 頸  勢 病4搜隕 褐 賢ˊ緞模 鯪渡杴弦病@墜 怪﹥ 鮒 潰 恢   躚簦 實奐挫隊行沃 K腑形骸而問之,殊不知有形之中,有無形之氣也。】  

    帝曰︰子別試通五之過,六腑之所不和,石之敗,毒藥所宜,湯液滋味,具言其狀,悉言以對,請問不知。雷公曰︰肝虛、腎虛、脾虛,皆令人體重煩冤,當投毒藥、刺灸、砭石、湯液,或已或不已,願聞其解。帝曰︰公何年之長而問之少?余真問以自謬也。吾間子窈冥,子言上下篇以對,何也?夫脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂也,然從容得之。若夫三,土木水參居,此童子之所知,問之何也! 【 長,上聲。少,去聲。夫,並平聲。】  

    【 王冰曰︰過謂過失,所謂不率常候而生病者也。毒藥攻邪,滋味充養,試公之問,知與不知爾。窈冥,謂不可見者,則形氣榮衛也。肝虛、腎虛、脾虛,則上下篇之旨也。脾虛脈浮,候則似肺,腎小浮上,候則似脾,肝急沉散,候則似腎者,何也?以相近,故脈象參差而相類也。是以工惑亂之,櫓沃 V印S桃舜尤蒞不荷蟊壤嘀 萌K之形候。蓋浮而緩曰脾,浮而短曰肺,小浮而滑曰心,急緊而散曰肝,搏沉而滑曰腎,不能比類,則疑亂彌甚。三參居,言脾合土,肝合木,腎合水,三皆在鬲下,居止相近也。】  

    【 馬曰︰此公以三之虛者槲剩 劬俾鮒 嗨普呦  渲 壤嘀 逡病G胛什恢  雜脅恢 擼 虻鼻胛室病7吃┬擼 趁埔病S嗾嫖室宰悅 暈曳ぐ剩 佣圓幌嚶Γ 俏抑 哉釁涿病N崴收擼 窈冥之理,今子言上下篇,則非我發問之心也。八正神明論曰︰觀其冥冥者,言形氣榮衛之不形於外,而工獨知之。然而不形於外,故曰觀於冥冥焉。彼三之虛,不過上下篇之言耳,非吾之所問也。子今欲知比類之義,試觀三相似之脈,遂可以比類而觀之矣。浮而緩者,脾也。浮而短者,肺也。小浮而滑者,心也。急緊而散者,肝也。搏沉而滑者,腎也。五之正脈也。今脾脈虛浮似肺,腎脈小浮似脾,肝脈急沉而散似腎,此皆工之有時亂診,而不能比類者也。子若明從容篇以比類之,則窈冥之妙得矣。若夫三者,脾合土,肝合木,腎合水,土木水相參而居,其本虛者雖童子猶能知之,必於其相參者,而求相似之脈,則子之當問者也。】  

    【 張志聰曰︰此帝即有形之腑形骸而問之。蓋以有形之中,有無形之氣者也。夫三之經脈,外絡於形身,上貫於心膈,故皆令人體重煩冤,然雷公止知經脈腑形骸,而不知人合於天之道,故責其年長而尚未知。子以余真問腑腸胃之有形,因以自謬耶?然吾問子者,窈冥也。窈冥者,天之道也。子何以經脈之上下篇以對耶?夫肝腎脾者,太陰少陰厥陰之三陰也。脾虛浮似肺者,太陰之榭 病I魴「 破 擼 僖踔槭嘁病8渭背遼き粕觶 室踔殛H也。蓋因氣而見於脈,此皆工之所時亂而不能知其因也。然須從容得之。從容者,天之道也。天道者,陰陽之道也。五者,應地之五行也。比言天道而不論地之五行。若夫以五之五行,而上木水參居於下,此童子之所知,又何問之有?】  

    雷公曰︰於此有人頭痛,筋攣,骨重,怯然少氣,噫腹滿,時驚不嗜臥,此何之發也?脈浮而弦,切之石堅,不知其解,復問所以三者,以知其比類也。帝曰︰夫從容之謂也。夫年長則求之於腑,年少則求之於經,年壯則求之於,今子所言皆失,八風菀熱,五消爍,傳邪相受。夫浮而弦者,是腎不足也。沉而石者,是腎氣內著也。怯然少氣者,是水道不行,形氣消索也。苑吃┬擼 巧銎 嬉病R蝗酥  ≡諞慌K也。若言三俱行,不在法也。

    【 王冰曰︰脈有浮弦石堅,故雲問所以三者,以知其比類也。夫年之長者甚於味,年之少者勞於使,年之壯者過於內,過於內則耗傷精氣,勞於使則經中風邪,咨於味則傷腑,故求腑求經求之異也。脈浮樾椋 楦紋 隕銎蛔悖 事齦∠乙病3潦  雲浼嶂 繳銎謁ュ  恍校 銎蛔悖 仕 啦恍小7聞K相,故形氣消散。苑吃┬擼 銎謚 瞎殪賭敢病2輝詵  躍 蝗灰病!

    【 馬曰︰此公承帝意而遂舉病脈難明者,以比類三。帝言病在腎而無關於三也。頭痛似三陽,筋攣似肝,骨重似脾,怯然少氣似肺,噫腹滿不嗜臥似胃與脾,時驚似心與肝,其脈浮而弦似肝,切之石堅似腎,此證脈之難解者也。故公欲以三而比類之。帝言從容篇中有之,大凡年之長者過於味,六腑所以受物者也,做當求之於腑,以知其病。年之少者難於役,經脈所以任勞者也,故當求之於經,以察其傷。年之壯者縱於欲,五所以藏精者也,故當求之於,以驗其衰。即前諸證與脈,正當求之於腎也。而子以三比類則失之矣。何也?八風菀熱櫫飧校 迮K消爍檳諫耍 諭庵 埃  啻 埽 窀《藝擼 巧霾蛔鬩病8歉÷樾椋 以蚋畏縟脛  巧銎蛔愣危砍煉 擼 巧銎謚病8巧霰疽順粒 嶂縭  巧銎恍卸危科淝尤簧倨擼 撬 啦恍校 紋髦氯灰病苑吃┬擼 巧銎 媯 隕雎鏨賢ˊ斗危 有檣杴閱鈣 勢嬖蛉灰病V領鍛吠湊擼  骰鵓囊病=盥握擼 鏊 荒蘢探鉅病9侵卣擼 鮒鞁且病噫者,腎脈上貫肝鬲也。腹滿者,腎脈入腹也。時驚者,腎神櫓荊 臼X蚓 病2皇任哉擼  銎 疲 霾○糌試蠆皇任浴6穹丘糌剩 蚓 ヴ皇任砸病4四艘蝗酥  ≡諞慌K。若言三俱行,非診病之法也。吾告子以比類之法,而子欲以無關三者,比類一,真失之矣。】  

    【 張志聰曰︰厥陰根起於大敦,其經氣與督脈上會於p頂而主筋。頭痛筋攣,厥陰經氣之椴∫病I僖醺癆隊咳 檣  鞁牽 侵厴倨 僖蹙 椴∫病L 醺癆兌祝 胛敢閱ゾ 耍噫腹滿,時驚不嗜臥,太陰經氣之椴∫病J且月齦。   病O藝擼 嗦 病J 幔 H脈也。雷公不解其因,故復問以三之脈證,以知其比類於窈冥焉。從容者,氣之謂也。三陰者,長女、中女、少女也。太陰槌ゴ  實鼻籩 陡   舳  病I僖檣倥  實鼻籩 毒   諏 K腑,外絡形身,主外內出入之樞也。厥陰處於兩陰中之交盡,故櫓信  且鄖籩 杜K,陰而主也。此因三陰之氣而見證之頭痛筋攣,脈之浮弦而石,故當求之於三陰氣之開樞,若止論其脈證,非從容之謂也。夫三陰之氣,離則槿 顯橐唬 徽呔   僖躋病7蛉糝  喜 短 粽擼   粢病J且勻踔  喜 渡僖  僖跽擼 諳輪   病8嗆隙橐灰躋謊粽擼   酪病@胊槿躒粽擼 酥 酪病H說勞ˊ短斕潰 鑰煞佷珊險咭病0朔と胰齲 酥 羝徐渡舷濾吶砸病N迮K消爍,傳邪相受,謂五行之氣,運於天地之中,有相生而有勝w也,夫浮而弦者,此腎氣之出於肝脾而腎不足也。沉而石者,是肝脾之氣下歸於腎,主腎氣內著也。夫在泉之水,隨氣而運行於天表,是以怯然少氣者,乃水道不行,故使形氣之消索也。苑吃┬擼 巧銎 夏騍緞姆我病4宋迮K之三陰,總歸於一氣,一氣而復貫通於五者也。知天道之氣交,陰陽之離合,而後能從容中道。若言肝脾腎三俱行,不在陰陽離合之法也。】  

    雷公曰︰於此有人四肢懈墮,喘嗽血泄,而愚診之以檣朔危 新齦〈蠖簦 薏桓抑巍4止ゾ馬臼  ∮喑鱍   股砬幔 撕撾鏌玻康墼唬鶴鈾苤危  啾多,與此病失矣。譬以鴻飛,亦於天。夫聖人之治病,循法守度,援物比類,化之冥冥,循上及下,何必守經?今夫脈浮大虛者,是脾氣之外絕,去胃外歸陽明也。夫二火不勝三水,是以脈亂而無常也。四肢懈墮,此脾精之不行也。喘擼 撬  裘饕病Q 拐擼 黽毖 匏幸病H舴蛞檣朔握擼 墑V鑰褚玻 灰壤啵 侵 幻饕病7蟶朔握擼 え皇兀 鈣磺澹  槭梗 媾K壞決,經脈旁絕,五漏泄,不則嘔,此二者不相類也。譬如天之無形,地之無理,白與黑相去遠矣。是失吾過矣。以子知之,故不告子。明引比類從容,是以名曰診輕,是謂至道也。 【 解、懈同。墮、惰同。化之冥冥之化,當作托。】  

    【 王冰曰︰以檣朔味桓抑危 悄絲竇ㄋV病︰璺尚n天,偶然而得,豈其羽翮之能哉?粗工下砭石,亦猶是矣。經,謂經脈。足太陰絡支別者,入絡腸胃,是以脾氣外絕,不至胃外歸陽明也。二火,謂二陽,三水,謂三陰,二陽者,心肺也,以在鬲上,則三陰者,肝脾腎也,以在鬲下故然。三陰之氣,上勝二陽,陽不勝陰,故脈亂而無常也。土主四肢,故四肢解墮,脾精不化,故使之然。腎氣逆入於胃。故水氣並於陽明。泄,謂泄出也。然脈氣數急,血溢於中,血不入經,故檠 梗 月霰技倍 紓 試謊 匏幸病V 幻鰨 運恫幻鰨 荒鼙壤嘁檣朔危 淌R裱遠7蚍紋嗽蚱く餼齲 試破え皇兀 聞K損則氣不行,不行則胃滿,故雲胃氣不清。肺者,主行榮衛陰陽,故肺傷則經脈不能櫓 惺掛病U媾K,謂肺也,若肺損壞,皮膜決破,經脈旁絕而不流行,五之氣,上溢而漏泄者,不血則嘔血也。何者?肺主鼻胃應口也。然口鼻者氣之門戶,今肺已損,胃氣不清,血不上,則下流於胃中。故不出則嘔出也。然傷肺傷脾,血泄血,標出且異,本歸亦殊,故此二者不相類也。是以傷肺傷脾,形證懸別,譬天地之相遠,如黑白之異象也。是,猶此也。言雷公於此見病疏者,是吾不告子比類之道,故自謂過也。若明引形證,比量類例,合從容之旨,輕微者亦不失矣。何哉?以從容之道,至妙者也。從容,上古經篇名。】  

    【 馬曰︰此有證脈相似者,公以檣朔危 墼檣似  甦嫖吹帽壤嘀 逡病I餃難圓≡諞慌K,難以三比類,公遂即一之病以言之。有人四肢懈惰, 蜓 梗 遣  品握咭病B齦〈蠖簦 鍬鮒 品握咭病9 湟檣朔危 濤錘抑危 舜止ヅ我皂臼  喑銎溲   股砬幔 慫砸啥室病5堊宰鈾苤危 艘嘟災  灰源說炔《糝 斗臥蚴Z 印1舜止チ皂臼   ┤綰璺尚n天,亦偶然耳。夫古昔聖人治病,雖循守法度,援物比類,然必托之冥冥,不滯形跡,正所謂觀其冥冥也。循手經以及足經,何必固守經法。今子所言,乃傷脾也,非傷肺也。夫脈浮大而虛者,是脾氣內傷,外溢內絕,去內胃腑,而歸外胃經,故脈之浮大而虛者如此。且言人之脈亂無常者,何也?正以二陽者,心肺也,在鬲上檠粼歡稹H跖K者,脾肝腎也,在鬲下橐踉蝗 N┐鴆荒蓯シ  且運 鶼嗷鰨 雎椅蕹R病W右雲 櫸尾。 褚月雎抑 識笱e?若夫所謂四肢懈惰者,正以脾主四肢,而脾之精氣不行於四肢也。喘擼 隕霾荒苤魎    殪段敢病4蜓 拐擼 蚱保 蜓 恍徐毒 軌鍛庖病4吮舊似  右檣朔危 善涫p犢竇 灰壤啵   幻鞁識J砸隕朔窩災  尉 萇耍 療磺裕 勢 荒蓯兀 覆荒芮濉7尉  鮒  樗梗 湔媾K已壞,經脈旁絕,肺榕K長,五氣泄,不樾Z而出於鼻,則榕歡鯪犢冢 戎 似  蟛煌 病W詠袼裕 ┤縑斕夭環制湫衛恚 綴誆槐嫫湔危 鞘V玻 嶂 病N嵋樽釉 耍 什桓孀櫻 褡硬恢  俏岵桓嬤 屎 孔擁泵饕壤啻尤蕕繞 笠騫壑  蛘鋝”匾濁幔 徽鍇幔 嵯蛩街戀樂   醬嗽眨 nbsp; 

    【 張志聰曰︰此承上文,復申明腎之精水,貫乎地中而上通於天也。夫地居人之下,大氣舉之,無所馮依,而水天運轉於地之外,然復通貫於地之中,上與天氣相交,而樵橛輳 且苑縭ッ虻囟   ッ虻嗇唷l洞擻腥甦擼 約挫洞松讎K,而有人病四肢懈墮諸證也。此何物者,言如此之病,當以何物比類也。夫四肢懈墮,脾土病也。喘擼   堆裘饕病Q 拐擼 黽毖 匏幸病4止ヅ 廟臼 ∮擼 臥誥  病9首又 芤嘍嘀 尉 鮒  H舴蛞慌K之精氣,貫通於中土,上乘於肺金,則子與此病之大義失之矣,是以聖人之治病,循陰陽之法度,引物比類,譬以鴻飛亦於天,蓋鴻乃水鳥或漸於乾,或漸於陸而於天,是鴻之有序而漸進於上,猶在下之精水,通貫於地中,而上交於天,猶人之腎精,中貫於脾胃,而上合於肺也。故聖人察造化之冥冥,循水天之上下,又何必僅守其經乎?夫肌肉腠理主氣分,經脈之中主血分,脾土之氣,通會乎肌腠,陽明之氣,循行於脈中。脾氣外絕者,不行於肌腠也。脾與胃以膜相運,雌雄相合,去胃外歸陽明者,去中胃而外歸陽明之經也。二火者,心之君火,心主包絡之相火,三水者,太陰所至槭  樽 輳 塹}   病L 糝 希   髦  ㄌ    玻 樗 K,天一之癸水也。夫三水太盛,則火不能勝之,是以脈亂無常。蓋心主血,心主包絡主脈,水並於脈中,而君主之陽不能勝,故脈亂而血妄行也。四肢懈墮者,脾土之精氣,不行於肌腠也。喘擼 陸怪    堆裘髦  Q 拐擼   堵鮒校 蚵黽倍匏 校 恃 卸灤掛病H舴蛞檣朔握擼 墑 潯壤嘀 宥鑰鞢@病2輝 銼壤啵 且災  幻饕病8茄隕鼉  轄混斗握擼 賾芍猩隙弦病=穹闖遂堵鮒校 示嘀 鶘艘病I險侶に舨 煉   搜勻  鴆荒蓯ゅ 斕廝 鷚躚糝  撕推蕉灰似 ツ咭病K 爸 鄙遂斗握擼 繕媳藍 閡病Fえ皇贗粱擔 荒苤破淥 印N鈣磺澹  爸 腱段敢印N鈣耍 示 槭埂U媾K者,脾腎之真也。壞決者,土壞而水決也。胃主經脈,水入於胃,是以經脈旁絕。五,主藏精者也。上分王於四,土氣不守,是以五之津液,皆櫓 ┬梗 搿渡撕 邸分 狡え氯  逡鶴 輪 逑嗤 K 諼岡蚺唬 詵臥蛐Z,此水邪直傷於胃肺,與鴻漸之循序而天者,不相類也。按下焦之精水,上通於肺者,無滲入於脾土,土之濕氣上蒸而樵疲 沃 炱陸刀橛輳 地天之交泰也。上論脾氣歸於陽明,以致水隨氣而亦走於經脈,此言脾氣不守,真壞決,致水邪直上,二者皆失天地自然之道也。無形者,氣也。理者,皮膚腑之文理,無形之氣,通會於中,有形之水,滲灌於內,猶地之有理路,水氣通灌於中,故掘地而得泉也。是以人之形身,譬如天有無形之氣,地有無形之理,水隨氣而滲灌於中,復上交於天也。乾榻穡 漬擼 鷸   謖擼    病N嵋宰又   什桓孀櫻 又掛躍 鮒 舷縷 郟 怯牒詘字 硐噯з兌印S胛崴 黑ヅ 潰 Z 印=衩饕壤啻尤藎 俏街戀潰 瀟毒 鮒  飼幔 卦諤  蟺潰 且悅徽鍇帷0匆隕隙  么斕} 潰 先酥  鷚躚簦 勻酥 躚舨緩停 粗セ斕} 饋!


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