●九 十二原篇第一
【 馬 曰︰內有九 之名、十二原穴，故名篇。自篇內小 之要以下，岐伯盡解於第三篇小 解內，故愚釋此篇，即以小 解之義入之，不敢妄用臆說也。然《素問》有 解篇，亦與此二篇小同，當合三篇而觀之，其義無 蘊矣。又舊本以第一篇噝悈{歟 詼 櫸 兀 ㄈ耍 鈉 ㄊ保 迤 ㄒ簦 桑 咂 ㄐ牽 似 紓 牌 ㄒ埃 撕筧訟 揪 呤 似 面P之意而分 之，殊不知彼乃論 而非論篇目也，甚𧼮絫䃘} 視尷髦 ！ nbsp;
黃帝問於岐伯曰︰余子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微 通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明𠥹r Ａ鈧斬 幻穡 枚 瘓 子媚淹 櫓 停灰炱湔攏 鵪潯砝錚 櫧渲帳肌Ａ罡饔行危 攘 舵P經》。願聞其情。岐伯答曰︰臣請推而次之，令有綱紀，始於一，終于九焉。
【 馬 曰︰此帝欲立《 經》，而伯遂推而次之也。】
【 張志聰曰︰按帝經土設井，立步制畝，藝五 ，養萬民，而收其租稅，設有疾病，則不能力田以供 食矣。故帝立九 微 之法，傳於後世，令終而不滅焉。毒藥，所以攻疾也，砭石，所以泄邪也，二者皆攻瀉之法。微 ，能通調血氣者也。逆順出入者，皮膚經脈之血氣，有逆順之行，有出入之會。蓋人秉天地之氣所生，陰陽血氣，參合天地之道，運行無息，少有留滯，則嫰I膊 ９實 蘊斕厝酥 藍 沛P，用九 之法，以順人之陰陽血氣，而合於天道焉。明其理則易用，持於心則難忘。按篇名九 ，而帝曰微 ，伯曰小 ，是九 之外，又立小 也。九 者，聖人起天地之數，始於一而終於九，九而九之，九九八十一，以起黃 之數。用九 而合小 者，以陽數五，陰數五，五位相得，而各有合，以應河圖之數也。帝繼伏羲神農氏而作，即以兩儀四象河圖奇偶之數，用法於 ，所以修身治國平天下，蓋國以民㹴蒍j病！ nbsp;
請言其道。小 之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未 其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機。機之動，不離其空。空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可喴s澤𣏹C不知機道，叩之不發。知其往來，要與之期。粗之 乎。妙哉，工獨有之。往者𥪕b媯 湊 樗場Ｃ髦 嫠常 形尬省Ｓ 嶂 竦夢⺬椋孔範 彌 竦夢奘擔坑 嬤 砸夊橢 P道畢矣。 【 惡，音烏，下同。空，上聲。】
【 馬 曰︰此詳言小 之要，而 道之所以畢也。小針者，即上節微 也。小 之要，雖曰易陳而人實難入。粗工者，下工也。下工泥於形跡，徒守刺法，上工則守人之神。凡人之血氣虛實，可補可瀉，一以其神𠥹r鰨 壞 麼隨P法而已也。所謂神者，人之正氣也，神乎哉，此正氣不可不守也。邪氣之所感，有時如客之往來有期，名之曰客。客在門者，邪客于各經之門戶也。若未能先 何經之疾，則惡知其病源所在，自有所治之處哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙，在於速遲，速遲者，即用 有疾徐之意也。粗工則徒守四肢之關節，而不知血氣正邪之往來，上工則能守其機，即知此氣之往來也。然此機之動，不離於骨空之中，骨空㹴氶@ 浼淦 行槭擔 面P有疾徐，故空中之機，至清至靜至微。 下既已得氣，當密意守之勿失也。如氣盛則不可補，故其來不可逢也。如氣虛則不可瀉，故其往不可追也。知機之道者，唯此一氣而已，猶不可喴s惑泿H間之。故守此氣而勿失也。不知機之道者，雖叩之亦不能發，以其不知虛實，不能補瀉，則血氣已盡，而氣故不下耳。由此觀之，必能知其往來有逆順盛虛之機，然後要與之期，乘氣有可取之時。彼粗工冥冥，不知氣之微密，其誠 乎。妙哉，工獨有之，真上工盡知 意也。所謂往來逆順者，何哉？往者，其氣虛小即𥪕b媯 首範 彌 孕脅狗 竦夢奘擔坷湊擼 紋 郊 樗常 視 嶂 孕行悍 竦夢⺬椋看慫 悅髦 嫠襯甦 兄 潰 槐馗次熟度耍 ┬宰分 嬤 暈嵋夊橢 隨P道之所以畢也。按《素問》至真要大論，亦有明知逆順正行無問二語。但彼論標本，而此論 法，辭同而義異也。】
【 張志聰曰︰易陳難入者，易言而難著於人也。粗守形者，守皮脈肉筋骨之刺。上守神者，守血氣之虛實而行補瀉也。神乎神，甚贊其得神之妙。門者，正氣出入之門。客在門者，邪循正氣出入之所也。未 其何經之疾，惡知其受病之原？言當先察其邪之所在而取之也。遲速，用 出入之疾徐也。粗守關者，守四肢之關節。上守機者，守其空而當刺之時，如發弩機之速也。不離其空者，乘空而發也。夫邪正之氣，各有盛衰之時，宜補宜瀉，當靜守其空中之微，不可差之毫 。如其氣方來，乃邪氣正盛，邪氣盛則正氣大虛，不可乘其氣來即迎而補之，當避其邪氣之來銳。其氣已往，則邪氣已衰，而正氣將復，不可乘其氣往，追而瀉之，恐傷其正氣，在於方來方去之微，而發其機也。離合真邪論曰︰俟邪不審，大氣已過，瀉之則真氣脫，脫則不復，邪氣復至而病益蓄，故曰，其往不可追，此之謂也。是以其來不可逢，其往不可追，靜守於來往之間而補瀉之，少差毫 之間則失矣。粗工不知機道，叩之不發，補瀉失時，則血氣盡傷，而邪氣不下。知其往來者，知邪正之盛衰，要與之可取之期而取之也。粗工之 ，而良工獨知之，是故工之所以異也。若氣往則邪正之氣虛小，而補瀉之𥪕b妗Ｆ 叢蛐紋 捌 嗥劍 脅剮 樗場Ｊ且悅髦 襯嬲 形藜洌 此 χ 倍 病Ｓ 嶂 擼 閡玻 識竦夢⺬椋孔範 彌 擼 掛玻 識竦夢奘擔坑 嬤 砸夊橢 P道畢矣。】
凡用 者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰，徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。鮋� 槭擔 艫萌羰АＰ槭抵 沛P最妙。補瀉之時，以 𠥹r Ｐ涸唬 爻幟謚 哦 鮒 叛艫面P，邪氣得泄。按而引 ，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰，隨之隨之，意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留而逞，去如弦絕，令左屬右，其氣故止。外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。 【 內同納。】
【 馬 曰︰此承上文而言用 之要，全憑虛實以㹴隗l閡病７燦面P者，其氣口虛則當補之，故曰虛則實之也。其氣口盛則當瀉之，故曰滿則泄之也。氣口鱝@俾鏊 屎虼艘災 欏！端匚省芬躚舯鷳墼疲浩 誄紗紓 躍鏊郎 Ｑ 魷嘟幔 虻比ブ 試煌鴣略虺 病Ｖ罹 笆 虻斃褐 試恍笆ぴ蛐櫓 病！洞笠 酚性唬 燦 拐擼 炷善滏P而疾出之則㹴鈺臐@試恍於 蒼蚴狄病７燦 赫擼 材善滏P而徐出之則鮋蠔𢡟@試患捕 煸蛐橐病Ｈ謊允滌冑椋 嬡粲卸 粑拚擼 鞘嫡咧軌隊釁 檎咧軌段奩 疚⺬危 圃謨形拗 潿 ２旌笥胂齲 嬡舸娑 敉穌擼 鞘嫡呦刃槎 笫擔 敉齠 秩舸嬉病Ｐ檎呦仁刀 笮椋 舸娑 秩敉 病Ｒ嘁孕槭當眷兌黃 圃詿嬙鮒 潿 樾 槭擔 嬡艫枚 羰д擼 切褐 椋 U然若有所失，補之而實，必然若有所得，亦以虛實本於一氣，似在得失之間耳。由此觀之，則虛實二字，實鮋�面P之要，其九 之最妙者乎！因虛而補之以時，因實而瀉之以時，不過以 𠥹r 選Ｆ湫赫擼 急爻宙P以納之，終必放 以出之，排陽氣以得 ，則邪氣自得泄矣。其補者按而引 以入之，是謂內溫，使血不得散，氣不得出，此則所以補之也。補之者，隨之也。隨之之意，若人之意，妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止於其中，如有所留而復有所還，及 將去時，如弦之絕，即始徐而終疾者也。右手出 而左手閉其外門，乃令左屬右之法，其正氣已止於其中，門戶已閉於其外，中氣乃實，必無留血，如有留血，當急取以責之。但此補法，必無留血者也。按此節明解于小 解篇，彼《素問》 解篇，所解與此稍異。】
【 張志聰曰︰所謂虛則實之者，氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者，去脈中之蓄血也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者皆瀉其邪也。徐而疾則實者，徐內而疾出也。疾而徐則虛者，疾內而徐出也。言實與虛若有若無者，實者有氣虛者無氣也。察後與先若亡若存者，言氣之虛實補瀉之先後也。察其氣之以下與常存也。鮋� 槭等艫萌羰д擼 圓拐弒厝蝗粲械靡玻 涸 U然若有失也。此以上論小 之法，後此則論九 之法也。蓋首篇統論小 及九 之道，是以前後論小 ，而詳釋於小 解中，此節論九 ，故詳釋於九 論內，而小 解中不與也。虛實之要，九 最妙，𣃚L涓饔興 艘病２剮褐 保 棗P𠥹r 擼 肫 H相得也。排陽得 者，排 而得陽氣也。得其正氣則邪氣去矣。內溫者， 下熱也，謂邪氣去而正氣不出也。此論瀉邪而養其正也。隨之者，追而濟之也。之，往也。若妄之者，雖追之而若無有所往。若行若按，如蚊虻止如留而還也。去如弦絕者，疾出其 也。令左手按 ，右手出 ，其正氣故得止於內，而外門已閉，中氣乃實矣。此補正運邪之法，故必無留血。設有留血，急取而誅之，庶無後患也。】
持 之道，堅者㹴舝DＵ 鋼貝蹋 捩P左右。神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。
【 馬 曰︰此言持 之道，在守醫者之神氣，以視病者之血脈也。持 之道，貴於至堅，故堅者㹴舝D＜紉約岢制滏P，乃正指而直刺之，無得輕 左右，當自守神氣，不可眩惑，其妙在於秋毫之間而已。上文言上守神者，病者之神氣，而此曰神在秋毫，神屬勿去，乃醫工之神氣也。所謂神在秋毫者，何哉？須知屬意於病者，審視其血脈之虛實而刺之，則無危殆矣。方刺之時，又在揚吾之衛氣呋眚� 擼 幻痢６ ∪酥 榔 嘌羝 玻 北舜私匝錚 刮嶂 衿 粢忪恫 叨 鶉ィ 蠆 嬙隹傻枚 病Ｈ謊 齪我匝櫓 吭謨詬 蜓 峋悠渲姓呤且病Ｊ又 萊危 兄 蘭幔 似 檠 齠 Ｈ槐叵茸允仄瀋瘢 罌梢允硬∪酥 觶 淠艘 俊 nbsp;
【 張志聰曰︰堅者，手如握虎也。正指直刺者，義無邪下，欲端以正也。神在秋毫，審視病者，靜志觀病，人無左右視也。懸陽，心也。心藏神，方刺之時，得之於心，則神屬於病者，而知病之存亡矣。經雲︰取血於榮，取氣於衛。衛氣行陽行陰者也，故於兩衛間以取陰陽之氣。衛氣行篇曰︰是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。病在於三陽必候其氣在陽分而刺之，病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。腧，經腧也。刺節真邪篇曰︰六經調者，謂之不病。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡，盛加於大經，令之不通，視而瀉之此所謂解結也。故有血絡橫在於經腧者，當視之獨清，切之獨確而去之也。】
九 之名，各不同形。一曰 ，長一寸六分；二曰員 ，長一寸六分；三曰 ，長三寸半；四曰鋒 ，長一寸六分；五曰 ，長四寸廣二分半；六曰員利 ，長一寸六分；七曰毫 ，長三寸六分；八曰長 ，長七寸；九曰大 ，長四寸。 者，頭大末銳，去瀉陽氣。員 者， 如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣。 者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。鋒 者，刃三隅以發痼疾。 者，末如劍鋒，以取大膿。員利 者，大如𠫂憛@以鼻胰瘢 猩砦 螅 勻”├ ︰伶P者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛 。長 者，鋒利身薄，可以取遠 。大 者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九 畢矣。 【 ， 餃切。 ，音低。 ，篇宜切。喙，呼對切。𠫂憛@衾搿！ nbsp;
【 馬 曰︰此言九 之體而及其所以鮋�靡病４笠寮 侗揪 沛P篇第七十八論，故此不詳解之。】
【 張志聰曰︰九 者，有九者之名，有九者之形，各隨其所宜而用之，九 之論畢矣。】
夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故 陷脈則邪氣出， 中脈則濁氣出， 太深則邪氣反沉病益。故曰，皮肉筋脈，各有所處。病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛。損不足而益有 ，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者逷；奪陰者死，奪陽者狂。 害畢矣。
【 馬 曰︰此言三氣之當刺，而又舉 害以卽f湟病Ｐ捌 腥艘哺擼 卜綰 鈑曛 埃 煞綹 緱哦 耄 試恍捌 諫弦病Ｋ Y皆入于胃，其精微之氣，上注於肺，而寒溫不適，飲食不節，則濁氣留獨於腸胃而病生，故曰濁氣在中也。清濕之地氣中人也，必從足始，故曰清氣在下也。治之者必 於上，以攻其陷脈，則上之邪氣可出。 其中脈，以取足陽明胃經之合，即三里穴，則中之濁氣可出。然 之勿宜太深。正以淺浮之病，不欲深刺，若刺之深，則邪氣從之反沉而病益也。故曰，皮肉筋脈經絡，各有所處，九 各不同形，各當任其所宜，無實其實而益其有 ，無虛其虛而損其不足。若實實虛虛，是謂甚人之病，彼病反益甚也。凡病在中氣不足，用 以大瀉其諸經之脈，則五 皆虛，故曰取五脈者死。手足各有三陽，若盡瀉三陽之氣，則病人逷然而形體難復，故曰取三脈者逷。本經玉版篇雲︰追之五里，中道而止，五至而已，五往而 之氣盡。言五里系手陽明大腸經穴，乃禁刺者也。追之五里以瀉之，中道以出 ，又復刺之者五，則五次瀉之，而 之氣已盡。所謂 者，手太陰肺經也。肺鱝@俾鮒 冢 試歡嵋跽咚酪病Ｈ∪ 糝 齠 嶂 丫。 試歡嵫粽嚦褚病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此復論小 刺邪之法，而並論其要害焉。風雨寒暑之中人也高，故邪氣在上也。水 人胃，其精氣上注於肺，濁留於腸胃，寒溫不適，飲食不節，病生於腸胃，故濁氣在中也。清濕地氣之中人也，必從足始，故清氣在下也。陷脈，額顱之脈，顯陷於骨中，故 陷脈則陽之表邪去矣。中脈，足陽明之合三里穴也， 太深則邪氣反沉者，言浮淺之病，不欲深刺也，深則邪氣從之人，故曰反沉也。皮肉筋骨，各有所處者，言經絡各有所主也。故病各有淺深之所宜，形有皮肉筋脈之不同，各隨任其宜而刺之，無實實，無虛虛。若損不足而益有 ，則病益甚矣。五脈，五 諸陰之脈也。如中氣不足，則血脈之生原已虛，再大瀉其諸陰之脈，是虛於中而脫於外也。三脈，三陽之脈。逷，怯也。言盡瀉三陽之氣，令病人怯然不復也。奪陰者死，言取人之五里五往者也。玉版篇曰︰迎之五里，中道而止，五至而已，五往而 之氣盡矣。奪陽者狂，正言取之五里而或奪其陽也。此論 之卧迤T弦印！ 趴 唬喝﹞咧 謇錚 Σし粞舴種 病６ 歡嵋跽擼 窖舴種 段迮K之陰也。病在中氣不足，而大瀉諸陰之脈者死，謂諸陰之脈，生於中焦之陽明，陽生於陰而陰生於陽也。】
刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿復 。 各有所宜，各不同形，各任其所垧潳陸Q 煉 行АＰе 牛 舴韁 翟疲 骱躒艏 蘊 ４討 辣弦印
【 馬 曰︰此又言刺道之要，以氣之至與不至嫰A紉病７泊討 形粗粒 蔽尬勢涫 允刂 餃鞜 筧瞬恢 漳赫呤且病Ｈ舸討 閻粒 蚰巳テ滏P耳。上文曰，皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，而此又重言 各有所宜，各不同形，各任其所𪐴𢘜蛂@ 㨩孚N也。所謂刺之而氣至，乃去之勿復 者，何也？正以刺之鮋恁@ 紉雲 煉 行В 蛐旁沼行е 保 舴鞜翟疲 骱躒艏 蘊歟 橛行е 橐病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言刺之效，以得氣鮋恁@病Ｉ餃難圓「饔興 耍 搜棗P各有所宜，而有大小長短之形不同，各任其所宜而用之也。若風之吹雲，明乎若見青天，邪散而正氣光明也。】
黃帝曰︰願聞五 六腑所出之處。岐伯曰︰五 五腧，五五二十五腧。六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣。以上下所出卽g 槿 槭洌 榫 楹希 咂 校 栽諼咫蛞病 【 溜、流同。】
【 馬 曰︰此言 腑有井榮腧原經合之穴，皆經絡之脈所由行也。五 者，心肝脾肺腎也。每 有井𤅺A渚 現 咫潁 蛭邐宥 咫蛞病Ａ 擼 ㄎ復蟪π﹞θ 拱螂滓病Ｃ扛 芯 鈹蛟 現 潁 蛄 蛞病７蚺K有五，腑有六，而又加心包絡一經，則經脈計有十二。十二經有十二絡穴，而又加以督之長強、任之尾翳及脾又有大包，則絡脈計有十五。以十二而加十五，凡有二十七氣也。以此井榮腧原經合之腧，而行上行下。其始所出之穴，名卽g 縊 觶 由較輪 家玻 綬尉 偕討 唷Ｋ 喲碩 鰨 鈦 鈁擼 臀 樾 玻 綬尉 慵手 唷Ｓ執喲碩 殯蜓 湔擼 碩 湓酥 玻 綬尉 ㄖ 唷Ｓ執佣 榫 綬尉 唷Ｓ執佣 興 嵩 楹涎 綬尉 籩 唷Ｊ嵌 咂 校 栽詿司 鈹蚓 現 咫蚨 Ｑ暈咫蚨 謊栽 ㄕ擼 砸蹙 須蚨 拊 艟 噪蠆 病４聳 迓繆 荼揪 銎 浴！賭丫 凡謊猿で俊⑽摻瑁 匝糗F、陰 者，非經旨也。又據《素問》平人氣象論則胃有二絡，乃豐隆、虛里。觀脾有二絡，公孫、大包，則胃宜有二絡也。】
【 張志聰曰︰此言用 者，當知 腑經脈之血氣生始出入。夫榮衛氣血，皆生於胃腑水 之精。榮行脈中，衛行脈外。血行脈中，氣行脈外。然脈內之血氣，從絡脈而滲灌于脈外，脈外之氣血，從絡脈而溜注於脈中，外內出入之相通也。五 內合五行，故其腧五。六腑外合六氣，故其腧六。蓋六氣生於五行，而有二火也。經脈十二，六 六腑之經脈也。絡脈十五， 腑之十二大絡，及督脈之長強，任脈之尾翳，脾之大包。凡二十七脈之血氣，出入於上下手足之間，所出卽g 睿 槭洌 榫 楹稀４碩 咂 校 栽陟段咫頡８鞘 鮒 眷段迮K五行之所生，而脈外皮膚之氣血，出於五 之大絡，溜注於𤅺A洌 瞿謚 響噸庀ブ 洹４寺叟K腑經脈之血氣出入。】
節之交，三百六十五會。知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。
【 馬 曰︰此言節之所交，正神之所出入，此其鮋恁@ 敝 病７步謚 唬 迫 倭 寤幔 稻 縞 嘀 謖咭病４私謖擼 艘 冢 誓苤 湟 梢謊遠 眨 恢 湟 蛄魃⑽耷鉅印Ｇ醫謖擼 瓷衿 渦諧鋈胍玻 瞧と飩罟侵 揭病Ｓ紗斯壑 蠐 墟P者，當守其神，而欲守神者，當知其節，學者可不於三百六十五會而求之哉？】
【 張志聰曰︰此言刺節者，當知神氣之所出入也。神氣者，真氣也，所受於天，與 氣並而充身者也。故知其要，一言而終，不知其要，流散無窮。此絡脈之滲灌諸節，非皮肉筋骨也。】
觀其色，察其目，知其散復。一其形，听其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。
【 馬 曰︰此又言用 之法，察色辨形，以詳審之，然後可以行 也。人之五色，皆見於目，故上工 其色，必察其目，知其正氣之散復。又必一其形，听其動靜。凡尺之小大緩急滑𠵉窗@薏恢 煲匝雲淥 。 緩竽苤 樾罷 爸 紜Ｓ墑怯沂種黛鍛浦 勻氪隨P也。左手則持 而御之，然後可以出此 也。正以候其補瀉已調，氣之已至，始去其 也。】
【 張志聰曰︰此言上工觀五色於目，知色之散復，即知病之散復矣。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，右持而御之者，言持 而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。 】
凡將用 ，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五 之氣，已絕於內，而用 者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。治之者 反其氣，取腋與膺。五 之氣，已絕於外，而用 者反實其內，是謂逆厥。逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。
【 馬 曰︰此又言用 之要，必先診脈，而誤治者所以害人也。凡將用 ，必先診脈，視脈氣之劇易，乃可以治之。五 之氣，已絕于內，則脈口氣內絕不至。內絕不至，謂重按之而脈不至，當實其內焉可也。而用 者，反取其外之病處，與陽經之合穴，有留 以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死。其死也，無氣以動，故靜。所謂反實其外者，即 反其氣，取腋與膺。腋與膺者，諸 穴之標也，外也。五 之脈，已絕于外，則脈口之氣，外絕不至。外絕不至，謂輕舉之而脈不至，當實其外焉可也。而用 者，反實其內，取其四末之穴，即井𡠠e蚓 現釓K穴之本也，內也。乃留 以致其陰氣，則陽氣入，陽氣入則厥逆，厥逆則必死。其死也，陰氣呋玼瞗@ 敘N，故躁。夫陽氣內入，而陰氣有 ，故陽入則躁也。按此節以脈口氣內絕不至鮋桏n椋 淼輩掛 床古K。脈口氣外絕不至，理當補陽，即補腑。《難經》以寸口之心肺𣃚U 檠簦 咧 齦 檳 橐 芩狄病！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言用 者，必先診脈，視五 之氣劇易，乃可以洽也。所謂五 之氣，已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處，與陽經之合，有留 以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣。無氣以動，故靜。此言五 之陰，生於中焦之陽，故外致其陽則內重竭矣。五 之氣，已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留 以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣。其死也，陰氣有 ，故躁。此言陰內而陽外，陽氣內入則𥪕b嬉印！ nbsp;
刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而逷，致氣則生鮋�稈瘛 【 中，去聲。】
【 馬 曰︰此承上文而言行 之誤也。凡刺者瀉實，既中其害，則當去其 ，而久之不去，則精氣反泄，所以病益甚而逷也。凡刺者補虛，既中其害，則當留 ，而遂乃去之，則邪氣仍致，所以生鮋�稈褚病１撕 炔Σ 嗽唬 恢卸 ピ蛑縷 且啾拘渮嫡叨 砸病８茄圓恢釁 Γ 踩テ滏P，則邪氣仍在，所以生鮋�婦乙病Ｓ婦矣胗稈裎摶 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰此言取氣之太過不及，而皆能卧迤m病７蚱 毒 蝕討 χ脅《 蝗テ滏P，則過傷其氣，而致泄其生原，故病益甚而逷。刺之害中而即去其 ，邪未盡而正氣未復，則致氣留聚而鮋�稈瘛Ｓ婦移 唬壕 雋饜脅恢梗 焱 齲 氳睪霞汀Ｌ燜奘Ф齲 趙鹵 矗壞鼐 Ъ停 懶饕紜Ｑ 鋈儻潰 芰韃恍藎 煌 橛鋼住８僑儻榔 誦徐鍛餑諫舷輪 幌 病Ｊ且允灼 氳詘聳 黃 賈章劬 汲鋈搿Ｈ粢躚舨壞鰨 糝停 橛稈褚印！ nbsp;
五 有六腑，六腑有十二原，十二原出于四關，四關主治五 。五 有疾，當取之十二原。十二原者，五 之所以 三百六十五節氣味也。五 有疾也，應出十二原。十二原各有所出。明知其原， 其應，而知五 之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太 ，太 二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太 ，太 二。膏之原，出於 尾， 尾一。肓之原，出於脖 ，脖 一。凡此十二原者，主治五 六腑之有疾者也。 【 脖，蒲沒切。 ，烏朗切。】
【 馬 曰︰此言五 六腑之有疾者，當取之十二原穴也。內有五 ，外有六腑，以𠥹r 砉 ＥK腑有十二原穴，十二原穴出於四關。四關者，即手肘足膝之所，乃關節之所系也。故凡井𡞱z峋 現 允植還 舛 悴還 ヒ病４慫墓卣擼 髦撾迮K。凡五 有疾，當取之十二原，正以十二原者，五 之所以 三百六十五節之氣味也。故五 有疾，應出於十二原。十二原各有所出，必明知其原， 其應，而知五 之卧迤m印９市姆尉佑陔跎希 檠簟Ｑ糝兄 僖 我玻 湓 鯪短 笥腋饕唬 謖坪笙 校 溫鏊 橛嵬粒 P二分，留二呼，灸三壯。陰經無原，俞穴代之， 放此。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，左右各一，系手厥陰心包絡經所注鮋⺍R痢４司 木 孕惺攏 什輝槐揪 衩牛 話 緹 罅輟Ｔ謖坪蠊竅鋁澆羆洌 P六分，留七呼，灸三壯。腎肝居於膈下，而脾居中州，皆鮋栲`Ｒ踔兄 傺簦 我玻 湓 鯪短 n，左右各一，在足大指本節後二寸動脈應手陷中，肝脈所注鮋⺍R粒 P三分，留七呼，灸三壯。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，左右各一，在足大指內側內踝前核骨下陷中，脾脈所注鮋⺍R粒 P三分，留七呼，灸三壯。陰中之太陰，腎也，其原出於太 ，左右各一，在足內踝後跟骨上，動脈陷中，男子婦人病，有此脈則生，無則死，腎脈所注鮋⺍R粒 P三分，留七呼，灸三壯。膏之原，出於 尾，其穴一，一名尾翳，一名(骨喝) ，在臆前蔽骨下五分，人無蔽骨者，從岐骨下一寸即是，曰 尾者，言其骨垂下如 尾形也，禁灸，大妙手方可 之也。肓之原出於脖 ，其穴一，一名下氣海，一名下肓，在臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海， 八分，得氣瀉後宜補之，灸七壯。按本篇止言五 之原，而不言六腑，乃以 尾、脖 足之。《難經》六十六難，則五 之外，言少陰之原出於兌骨，膽之原出於丘墟，胃之原出於 陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨，則始於十二原𤭮鮿� ！
【 張志聰曰︰此論氣味所生之津液，從 腑之膏肓，外滲于皮膚絡脈，化赤呋牷@ 鳧毒 幔 杜K腑，外內出入之相應也。津液者，水 氣味之所生也。中焦之氣，蒸津液，化其精微，發泄於腠理，淖澤注於骨，補益腦髓，潤澤皮膚，是津液注於三百六十五節，而滲灌於皮膚肌腠者也。溢於外，則皮肉膏肥； 於內，則膏肓豐滿。蓋膏者 腑之膏膜，肓者腸胃之募原也。氣味所生之津液，從內之膏肓，而淖澤於外，是以膏肥之人，其肉淖而皮縱緩，故能縱腹垂腴，外內之相應也。癰疽章曰︰中焦出氣如露，上注 谷而滲孫脈，津液和調，變化而赤呋牷@Ｑ 馱蛩 魷嚷 紓 俗 堵緶觶喚雜 俗 毒 觥Ｒ躚粢顏牛 螄 誦校 杏芯 停 苡械覽恚 旌賢 壞眯 埂７蜇G谷者，皮膚之分肉，是津液外注於皮膚，從孫絡化赤，而注於 腑之原經，故曰，十二原者，五 之所以 三百六十五節氣味也。四關者，兩肘、兩腋、兩髀、兩 ，皆機關之室，真氣之所過，血絡之所游行者也。十二原出於四關，四關主治五 者，謂 合腑而腑有原，原有關而關應 ， 腑陰陽相合，外內出入之相通也。故曰，明知其原， 其應，而知五 之害矣。肝心脾肺腎，內之五 也。陽中之少陰，陰中之少陽，五 之氣也。故 腑有病取之經脈之原也。】
脹取三陽，飧泄取三陰。
【 馬 曰︰此言脹與飧泄，各有所取之經也。凡病脹者，當取足三陽經，即胃膽膀胱也。凡飧泄者，當取足三陰經，即脾肝腎也。】
【 張志聰曰︰脹取三陽，飧泄取三陰，此病在三陰三陽之氣而取之氣也。此論血氣生始出入之原，故篇名九 十二原，謂九 之道與陰陽血氣之相合也。】
今夫五 之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用 者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪污也，猶解結也，猶決閉也。疾雖久，猶可畢也。言不可治者，未得其術也。
【 馬 曰︰此詳喻久疾，猶可治也。】
【 張開之曰︰百病之始生也，皆生於風雨寒暑，陰陽喜怒，飲食居處，大驚卒恐，則血氣分離，陰陽破散，經絡厥絕，脈道不通。夫風雨寒暑，大驚卒恐，猶刺猶污，病從外入；陰陽喜怒，飲食居處，猶結猶閉，病由內生者也。千般 難，不出外內二因。是以拔之雪之，仍從外解；解之決之，從內解也。知斯二者，病雖久猶可畢也。言不可治者，不得其因也。 張玉師曰︰污在皮毛，刺在膚肉，結在血脈，閉在筋骨。】
刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽病者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。
【 馬 曰︰此言諸病各有當治之穴也。凡刺諸熱者，如以手探湯，其熱可畏也；刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。陰經有陽病者，當取之下陵三里，系足陽明胃經穴。用 以正往者則無殆，候其氣至乃止， 如不下，當復始也。疾高而在內者，當取之下，故陰陵泉在膝下內廉，系足太陰脾經穴，必取此而刺之，所以應其上之內也。疾高而在外者，亦當取之下，故陽陵泉在膝下外廉，系足少陽膽經穴，必取此而刺之，所以應其上之外也。下陵三里，即三里穴，義見下本輸篇。】
【 張志聰曰︰寒熱風雨，寒暑之外襲也。故刺諸熱者，如以手探湯，謂熱在皮膚，所當淺取之也。寒清者，內因之虛寒，宜深取之，靜以守氣，故如人不欲行也。陰有陽疾者，陽邪而入於內也。下陵三里，在膝下三寸，足陽明之經，陽明之宅 也。正往無殆，氣下乃止，使即從下解也。疾高而內者，里陰之病見於上也。陰陵泉乃太陰之經，太陰之主開也。使在內之病，從開而上出也。蓋言陽病之入於內者，即從下解，陰病之出於上者，即從外解也。疾高而外者，外邪高而病在外之下也。陽陵泉，乃少陽之經，少陽之主樞也。蓋邪在高而欲下入於內，故使從樞外出，勿使之內入也。 張玉師曰︰疾高而取陰之陵泉、陽之陵泉，應司天在泉，上下相通，從氣而上出也。】
