●九 十二原篇第一
【 馬 曰︰內有九 之名、十二原穴,故名篇。自篇內小 之要以下,岐伯盡解於第三篇小 解內,故愚釋此篇,即以小 解之義入之,不敢妄用臆說也。然《素問》有 解篇,亦與此二篇小同,當合三篇而觀之,其義無 蘊矣。又舊本以第一篇櫸ㄌ歟 詼 櫸 兀 ㄈ耍 鈉 ㄊ保 迤 ㄒ簦 桑 咂 ㄐ牽 似 紓 牌 ㄒ埃 撕筧訟 揪 呤 似 面P之意而分 之,殊不知彼乃論 而非論篇目也,甚槲蘩恚 視尷髦 ! nbsp;
黃帝問於岐伯曰︰余子萬民,養百姓,而收其租稅。余哀其不給,而屬有疾病。余欲勿使被毒藥,無用砭石,欲以微 通其經脈,調其血氣,營其逆順出入之會。令可傳於後世,必明櫓 A鈧斬 幻穡 枚 瘓 子媚淹 櫓 停灰炱湔攏 鵪潯砝錚 櫧渲帳肌A罡饔行危 攘 舵P經》。願聞其情。岐伯答曰︰臣請推而次之,令有綱紀,始於一,終于九焉。
【 馬 曰︰此帝欲立《 經》,而伯遂推而次之也。】
【 張志聰曰︰按帝經土設井,立步制畝,藝五 ,養萬民,而收其租稅,設有疾病,則不能力田以供 食矣。故帝立九 微 之法,傳於後世,令終而不滅焉。毒藥,所以攻疾也,砭石,所以泄邪也,二者皆攻瀉之法。微 ,能通調血氣者也。逆順出入者,皮膚經脈之血氣,有逆順之行,有出入之會。蓋人秉天地之氣所生,陰陽血氣,參合天地之道,運行無息,少有留滯,則榧膊 9實 蘊斕厝酥 藍 沛P,用九 之法,以順人之陰陽血氣,而合於天道焉。明其理則易用,持於心則難忘。按篇名九 ,而帝曰微 ,伯曰小 ,是九 之外,又立小 也。九 者,聖人起天地之數,始於一而終於九,九而九之,九九八十一,以起黃 之數。用九 而合小 者,以陽數五,陰數五,五位相得,而各有合,以應河圖之數也。帝繼伏羲神農氏而作,即以兩儀四象河圖奇偶之數,用法於 ,所以修身治國平天下,蓋國以民楸疽病! nbsp;
請言其道。小 之要,易陳而難入。粗守形,上守神。神乎神,客在門。未 其疾,惡知其原?刺之微,在速遲。粗守關,上守機。機之動,不離其空。空中之機,清靜而微。其來不可逢,其往不可追。知機之道者,不可煲澤。不知機道,叩之不發。知其往來,要與之期。粗之 乎。妙哉,工獨有之。往者檳媯 湊 樗場C髦 嫠常 形尬省S 嶂 竦夢駇吨桵d 彌 竦夢奘擔坑 嬤 砸て橢 P道畢矣。 【 惡,音烏,下同。空,上聲。】
【 馬 曰︰此詳言小 之要,而 道之所以畢也。小針者,即上節微 也。小 之要,雖曰易陳而人實難入。粗工者,下工也。下工泥於形跡,徒守刺法,上工則守人之神。凡人之血氣虛實,可補可瀉,一以其神櫓鰨 壞 麼隨P法而已也。所謂神者,人之正氣也,神乎哉,此正氣不可不守也。邪氣之所感,有時如客之往來有期,名之曰客。客在門者,邪客于各經之門戶也。若未能先 何經之疾,則惡知其病源所在,自有所治之處哉?然既知病源,可行刺法,但刺之微妙,在於速遲,速遲者,即用 有疾徐之意也。粗工則徒守四肢之關節,而不知血氣正邪之往來,上工則能守其機,即知此氣之往來也。然此機之動,不離於骨空之中,骨空楦 浼淦 行槭擔 面P有疾徐,故空中之機,至清至靜至微。 下既已得氣,當密意守之勿失也。如氣盛則不可補,故其來不可逢也。如氣虛則不可瀉,故其往不可追也。知機之道者,唯此一氣而已,猶不可煲惑以間之。故守此氣而勿失也。不知機之道者,雖叩之亦不能發,以其不知虛實,不能補瀉,則血氣已盡,而氣故不下耳。由此觀之,必能知其往來有逆順盛虛之機,然後要與之期,乘氣有可取之時。彼粗工冥冥,不知氣之微密,其誠 乎。妙哉,工獨有之,真上工盡知 意也。所謂往來逆順者,何哉?往者,其氣虛小即檳媯 首範 彌 孕脅狗 竦夢奘擔坷湊擼 紋 郊 樗常 視 嶂 孕行悍 竦夢駇坌敯 悅髦 嫠襯甦 兄 潰 槐馗次熟度耍 ┬宰分 嬤 暈嵋て橢 隨P道之所以畢也。按《素問》至真要大論,亦有明知逆順正行無問二語。但彼論標本,而此論 法,辭同而義異也。】
【 張志聰曰︰易陳難入者,易言而難著於人也。粗守形者,守皮脈肉筋骨之刺。上守神者,守血氣之虛實而行補瀉也。神乎神,甚贊其得神之妙。門者,正氣出入之門。客在門者,邪循正氣出入之所也。未 其何經之疾,惡知其受病之原?言當先察其邪之所在而取之也。遲速,用 出入之疾徐也。粗守關者,守四肢之關節。上守機者,守其空而當刺之時,如發弩機之速也。不離其空者,乘空而發也。夫邪正之氣,各有盛衰之時,宜補宜瀉,當靜守其空中之微,不可差之毫 。如其氣方來,乃邪氣正盛,邪氣盛則正氣大虛,不可乘其氣來即迎而補之,當避其邪氣之來銳。其氣已往,則邪氣已衰,而正氣將復,不可乘其氣往,追而瀉之,恐傷其正氣,在於方來方去之微,而發其機也。離合真邪論曰︰俟邪不審,大氣已過,瀉之則真氣脫,脫則不復,邪氣復至而病益蓄,故曰,其往不可追,此之謂也。是以其來不可逢,其往不可追,靜守於來往之間而補瀉之,少差毫 之間則失矣。粗工不知機道,叩之不發,補瀉失時,則血氣盡傷,而邪氣不下。知其往來者,知邪正之盛衰,要與之可取之期而取之也。粗工之 ,而良工獨知之,是故工之所以異也。若氣往則邪正之氣虛小,而補瀉之檳妗F 叢蛐紋 捌 嗥劍 脅剮 樗場J且悅髦 襯嬲 形藜洌 此 χ 倍 病S 嶂 擼 閡玻 識竦夢駇吨桵d 彌 擼 掛玻 識竦夢奘擔坑 嬤 砸て橢 P道畢矣。】
凡用 者,虛則實之,滿則泄之,宛陳則除之,邪勝則虛之。《大要》曰,徐而疾則實,疾而徐則虛。言實與虛,若有若無。察後與先,若存若亡。樾 槭擔 艫萌羰⑴P槭抵 沛P最妙。補瀉之時,以 櫓 P涸唬 爻幟謚 哦 鮒 叛艫面P,邪氣得泄。按而引 ,是謂內溫,血不得散,氣不得出也。補曰,隨之隨之,意若妄之。若行若按,如蚊虻止,如留而逞,去如弦絕,令左屬右,其氣故止。外門已閉,中氣乃實,必無留血,急取誅之。 【 內同納。】
【 馬 曰︰此承上文而言用 之要,全憑虛實以椴剮閡病7燦面P者,其氣口虛則當補之,故曰虛則實之也。其氣口盛則當瀉之,故曰滿則泄之也。氣口 俾鏊 屎虼艘災 欏!端匚省芬躚舯鷳墼疲浩 誄紗紓 躍鏊郎 Q 魷嘟幔 虻比й 試煌鴣略虺 病V罹 笆 虻斃褐 試恍笆ッ蛐櫓 病!洞笠 酚性唬 燦 拐擼 炷善滏P而疾出之則椴梗 試恍於 蒼蚴狄病7燦 赫擼 材善滏P而徐出之則樾海 試患捕 煸蛐橐病H謊允滌冑椋 嬡粲卸 粑拚擼 鞘嫡咧軌隊釁 檎咧軌段奩 疚鉿M 圃謨形拗 潿 2旌笥胂齲 嬡舸娑 敉穌擼 鞘嫡呦刃槎 笫擔 敉齠 秩舸嬉病P檎呦仁刀 笮椋 舸娑 秩敉 病R嘁孕槭當眷兌黃 圃詿嬙鮒 潿 樾 槭擔 嬡艫枚 羰Y擼 切褐 椋 U然若有所失,補之而實,必然若有所得,亦以虛實本於一氣,似在得失之間耳。由此觀之,則虛實二字,實橛面P之要,其九 之最妙者乎!因虛而補之以時,因實而瀉之以時,不過以 櫓 選F湫赫擼 急爻宙P以納之,終必放 以出之,排陽氣以得 ,則邪氣自得泄矣。其補者按而引 以入之,是謂內溫,使血不得散,氣不得出,此則所以補之也。補之者,隨之也。隨之之意,若人之意,妄有所之,若人之出妄有所行,若人之指妄有所按,如蚊虻止於其中,如有所留而復有所還,及 將去時,如弦之絕,即始徐而終疾者也。右手出 而左手閉其外門,乃令左屬右之法,其正氣已止於其中,門戶已閉於其外,中氣乃實,必無留血,如有留血,當急取以責之。但此補法,必無留血者也。按此節明解于小 解篇,彼《素問》 解篇,所解與此稍異。】
【 張志聰曰︰所謂虛則實之者,氣口虛而當補之也。滿則泄之者,氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者,去脈中之蓄血也。邪勝則虛之者,言諸經有盛者皆瀉其邪也。徐而疾則實者,徐內而疾出也。疾而徐則虛者,疾內而徐出也。言實與虛若有若無者,實者有氣虛者無氣也。察後與先若亡若存者,言氣之虛實補瀉之先後也。察其氣之以下與常存也。樾 槭等艫萌羰Y擼 圓拐弒厝蝗粲械靡玻 涸 U然若有失也。此以上論小 之法,後此則論九 之法也。蓋首篇統論小 及九 之道,是以前後論小 ,而詳釋於小 解中,此節論九 ,故詳釋於九 論內,而小 解中不與也。虛實之要,九 最妙,櫧涓饔興 艘病2剮褐 保 棗P櫓 擼 肫 H相得也。排陽得 者,排 而得陽氣也。得其正氣則邪氣去矣。內溫者, 下熱也,謂邪氣去而正氣不出也。此論瀉邪而養其正也。隨之者,追而濟之也。之,往也。若妄之者,雖追之而若無有所往。若行若按,如蚊虻止如留而還也。去如弦絕者,疾出其 也。令左手按 ,右手出 ,其正氣故得止於內,而外門已閉,中氣乃實矣。此補正運邪之法,故必無留血。設有留血,急取而誅之,庶無後患也。】
持 之道,堅者楸ΑU 鋼貝蹋 捩P左右。神在秋毫,屬意病者,審視血脈,刺之無殆。方刺之時,必在懸陽,及與兩衛。神屬勿去,知病存亡。血脈者在腧橫居,視之獨澄,切之獨堅。
【 馬 曰︰此言持 之道,在守醫者之神氣,以視病者之血脈也。持 之道,貴於至堅,故堅者楸Α<紉約岢制滏P,乃正指而直刺之,無得輕 左右,當自守神氣,不可眩惑,其妙在於秋毫之間而已。上文言上守神者,病者之神氣,而此曰神在秋毫,神屬勿去,乃醫工之神氣也。所謂神在秋毫者,何哉?須知屬意於病者,審視其血脈之虛實而刺之,則無危殆矣。方刺之時,又在揚吾之衛氣檠羝 擼 幻痢6 ∪酥 榔 嘌羝 玻 北舜私匝錚 刮嶂 衿 粢忪恫 叨 鶉ュ 蠆 嬙隹傻枚 病H謊 齪我匝櫓 吭謨詬 蜓 峋悠渲姓呤且病J又 萊危 兄 蘭幔 似 檠 齠 H槐叵茸允仄瀋瘢 罌梢允硬∪酥 觶 淠艘 俊 nbsp;
【 張志聰曰︰堅者,手如握虎也。正指直刺者,義無邪下,欲端以正也。神在秋毫,審視病者,靜志觀病,人無左右視也。懸陽,心也。心藏神,方刺之時,得之於心,則神屬於病者,而知病之存亡矣。經雲︰取血於榮,取氣於衛。衛氣行陽行陰者也,故於兩衛間以取陰陽之氣。衛氣行篇曰︰是故謹候氣之所在而刺之,是謂逢時。病在於三陽必候其氣在陽分而刺之,病在於三陰,必候其氣在陰分而刺之。腧,經腧也。刺節真邪篇曰︰六經調者,謂之不病。一經上實下虛而不通者,此必有橫絡,盛加於大經,令之不通,視而瀉之此所謂解結也。故有血絡橫在於經腧者,當視之獨清,切之獨確而去之也。】
九 之名,各不同形。一曰 ,長一寸六分;二曰員 ,長一寸六分;三曰 ,長三寸半;四曰鋒 ,長一寸六分;五曰 ,長四寸廣二分半;六曰員利 ,長一寸六分;七曰毫 ,長三寸六分;八曰長 ,長七寸;九曰大 ,長四寸。 者,頭大末銳,去瀉陽氣。員 者, 如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。 者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。鋒 者,刃三隅以發痼疾。 者,末如劍鋒,以取大膿。員利 者,大如櫻 以鼻胰瘢 猩砦 螅 勻”├ ︰伶P者,尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留之而養,以取痛 。長 者,鋒利身薄,可以取遠 。大 者,尖如挺,其鋒微員,以瀉機關之水也。九 畢矣。 【 , 餃切。 ,音低。 ,篇宜切。喙,呼對切。櫻 衾搿! nbsp;
【 馬 曰︰此言九 之體而及其所以橛靡病4笠寮 侗揪 沛P篇第七十八論,故此不詳解之。】
【 張志聰曰︰九 者,有九者之名,有九者之形,各隨其所宜而用之,九 之論畢矣。】
夫氣之在脈也,邪氣在上,濁氣在中,清氣在下。故 陷脈則邪氣出, 中脈則濁氣出, 太深則邪氣反沉病益。故曰,皮肉筋脈,各有所處。病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,無實無虛。損不足而益有 ,是謂甚病,病益甚。取五脈者死,取三脈者b;奪陰者死,奪陽者狂。 害畢矣。
【 馬 曰︰此言三氣之當刺,而又舉 害以榻湟病P捌 腥艘哺擼 卜綰 鈑曛 埃 煞綹 緱哦 耄 試恍捌 諫弦病K Y皆入于胃,其精微之氣,上注於肺,而寒溫不適,飲食不節,則濁氣留獨於腸胃而病生,故曰濁氣在中也。清濕之地氣中人也,必從足始,故曰清氣在下也。治之者必 於上,以攻其陷脈,則上之邪氣可出。 其中脈,以取足陽明胃經之合,即三里穴,則中之濁氣可出。然 之勿宜太深。正以淺浮之病,不欲深刺,若刺之深,則邪氣從之反沉而病益也。故曰,皮肉筋脈經絡,各有所處,九 各不同形,各當任其所宜,無實其實而益其有 ,無虛其虛而損其不足。若實實虛虛,是謂甚人之病,彼病反益甚也。凡病在中氣不足,用 以大瀉其諸經之脈,則五 皆虛,故曰取五脈者死。手足各有三陽,若盡瀉三陽之氣,則病人b然而形體難復,故曰取三脈者b。本經玉版篇雲︰追之五里,中道而止,五至而已,五往而 之氣盡。言五里系手陽明大腸經穴,乃禁刺者也。追之五里以瀉之,中道以出 ,又復刺之者五,則五次瀉之,而 之氣已盡。所謂 者,手太陰肺經也。肺 俾鮒 冢 試歡嵋跽咚酪病H∪ 糝 齠 嶂 丫。 試歡嵫粽嚦褚病! nbsp;
【 張志聰曰︰此復論小 刺邪之法,而並論其要害焉。風雨寒暑之中人也高,故邪氣在上也。水 人胃,其精氣上注於肺,濁留於腸胃,寒溫不適,飲食不節,病生於腸胃,故濁氣在中也。清濕地氣之中人也,必從足始,故清氣在下也。陷脈,額顱之脈,顯陷於骨中,故 陷脈則陽之表邪去矣。中脈,足陽明之合三里穴也, 太深則邪氣反沉者,言浮淺之病,不欲深刺也,深則邪氣從之人,故曰反沉也。皮肉筋骨,各有所處者,言經絡各有所主也。故病各有淺深之所宜,形有皮肉筋脈之不同,各隨任其宜而刺之,無實實,無虛虛。若損不足而益有 ,則病益甚矣。五脈,五 諸陰之脈也。如中氣不足,則血脈之生原已虛,再大瀉其諸陰之脈,是虛於中而脫於外也。三脈,三陽之脈。b,怯也。言盡瀉三陽之氣,令病人怯然不復也。奪陰者死,言取人之五里五往者也。玉版篇曰︰迎之五里,中道而止,五至而已,五往而 之氣盡矣。奪陽者狂,正言取之五里而或奪其陽也。此論 之楹Ρ弦印! 趴 唬喝﹞咧 謇錚 Σウ粞舴種 病6 歡嵋跽擼 窖舴種 段迮K之陰也。病在中氣不足,而大瀉諸陰之脈者死,謂諸陰之脈,生於中焦之陽明,陽生於陰而陰生於陽也。】
刺之而氣不至,無問其數。刺之而氣至,乃去之,勿復 。 各有所宜,各不同形,各任其所欏4討 煉 行⑴PZ 牛 舴韁 翟疲 骱躒艏 蘊 4討 辣弦印
【 馬 曰︰此又言刺道之要,以氣之至與不至槎紉病7泊討 形粗粒 蔽尬勢涫 允} 餃鞜 筧瞬恢 漳赫呤且病H舸討 閻粒 蚰巳Ъ滏P耳。上文曰,皮肉筋脈,各有所處,病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,而此又重言 各有所宜,各不同形,各任其所檎擼 之意也。所謂刺之而氣至,乃去之勿復 者,何也?正以刺之橐 紉雲 煉 行⑶ 蛐旁沼行Z 保 舴鞜翟疲 骱躒艏 蘊歟 橛行Z 橐病! nbsp;
【 張志聰曰︰此言刺之效,以得氣橐 病I餃難圓「饔興 耍 搜棗P各有所宜,而有大小長短之形不同,各任其所宜而用之也。若風之吹雲,明乎若見青天,邪散而正氣光明也。】
黃帝曰︰願聞五 六腑所出之處。岐伯曰︰五 五腧,五五二十五腧。六腑六腧,六六三十六腧。經脈十二,絡脈十五,凡二十七氣。以上下所出榫 槿 槭洌 榫 楹希 咂 校 栽諼咫蛞病 【 溜、流同。】
【 馬 曰︰此言 腑有井榮腧原經合之穴,皆經絡之脈所由行也。五 者,心肝脾肺腎也。每 有井釷渚 現 咫潁 蛭邐宥 咫蛞病A 擼 ㄎ復蟪π﹞θ 拱螂滓病C扛 芯 鈹蛟 現 潁 蛄 蛞病7蚺K有五,腑有六,而又加心包絡一經,則經脈計有十二。十二經有十二絡穴,而又加以督之長強、任之尾翳及脾又有大包,則絡脈計有十五。以十二而加十五,凡有二十七氣也。以此井榮腧原經合之腧,而行上行下。其始所出之穴,名榫 縊 觶 由較輪 家玻 綬尉 偕討 唷K 喲碩 鰨 鈦 鈁擼 臀 樾 玻 綬尉 慵手 唷S執喲碩 殯蜓 湔擼 碩 湓酥 玻 綬尉 ㄖ 唷S執佣 榫 綬尉 唷S執佣 興 嵩 楹涎 綬尉 籩 唷J嵌 咂 校 栽詿司 鈹蚓 現 咫蚨 Q暈咫蚨 謊栽 ㄕ擼 砸蹙 須蚨 拊 艟 噪蠆 病4聳 迓繆 荼揪 銎 浴!賭丫 凡謊猿ザ俊ぐ摻瑁 匝糗F、陰 者,非經旨也。又據《素問》平人氣象論則胃有二絡,乃豐隆、虛里。觀脾有二絡,公孫、大包,則胃宜有二絡也。】
【 張志聰曰︰此言用 者,當知 腑經脈之血氣生始出入。夫榮衛氣血,皆生於胃腑水 之精。榮行脈中,衛行脈外。血行脈中,氣行脈外。然脈內之血氣,從絡脈而滲灌于脈外,脈外之氣血,從絡脈而溜注於脈中,外內出入之相通也。五 內合五行,故其腧五。六腑外合六氣,故其腧六。蓋六氣生於五行,而有二火也。經脈十二,六 六腑之經脈也。絡脈十五, 腑之十二大絡,及督脈之長強,任脈之尾翳,脾之大包。凡二十七脈之血氣,出入於上下手足之間,所出榫 睿 槭洌 榫 楹稀4碩 咂 校 栽陟段咫頡8鞘 鮒 眷段迮K五行之所生,而脈外皮膚之氣血,出於五 之大絡,溜注於釷洌 瞿謚 響噸庀й 洹4寺叟K腑經脈之血氣出入。】
節之交,三百六十五會。知其要者,一言而終,不知其要,流散無窮。所言節者,神氣之所游行出入也,非皮肉筋骨也。
【 馬 曰︰此言節之所交,正神之所出入,此其橐 敝 病7步謚 唬 迫 倭 寤幔 稻 縞 嘀 謖咭病4私謖擼 艘 冢 誓苤 湟 梢謊遠 眨 恢 湟 蛄魃ぐ耷鉅印G醫謖擼 瓷衿 渦諧鋈胍玻 瞧シ飩罟侵 揭病S紗斯壑 蠐 墟P者,當守其神,而欲守神者,當知其節,學者可不於三百六十五會而求之哉?】
【 張志聰曰︰此言刺節者,當知神氣之所出入也。神氣者,真氣也,所受於天,與 氣並而充身者也。故知其要,一言而終,不知其要,流散無窮。此絡脈之滲灌諸節,非皮肉筋骨也。】
觀其色,察其目,知其散復。一其形,听其動靜,知其邪正。右主推之,左持而御之,氣至而去之。
【 馬 曰︰此又言用 之法,察色辨形,以詳審之,然後可以行 也。人之五色,皆見於目,故上工 其色,必察其目,知其正氣之散復。又必一其形,听其動靜。凡尺之小大緩急滑媯 薏恢 煲匝雲淥 。 緩竽苤 樾罷 爸 紜S墑怯沂種黛鍛浦 勻氪隨P也。左手則持 而御之,然後可以出此 也。正以候其補瀉已調,氣之已至,始去其 也。】
【 張志聰曰︰此言上工觀五色於目,知色之散復,即知病之散復矣。知其邪正者,知論虛邪與正邪之風也。右主推之,右持而御之者,言持 而出入也。氣至而去之者,言補瀉氣調而去之也。 】
凡將用 ,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。五 之氣,已絕於內,而用 者反實其外,是謂重竭。重竭必死,其死也靜。治之者 反其氣,取腋與膺。五 之氣,已絕於外,而用 者反實其內,是謂逆厥。逆厥則必死,其死也躁。治之者反取四末。
【 馬 曰︰此又言用 之要,必先診脈,而誤治者所以害人也。凡將用 ,必先診脈,視脈氣之劇易,乃可以治之。五 之氣,已絕于內,則脈口氣內絕不至。內絕不至,謂重按之而脈不至,當實其內焉可也。而用 者,反取其外之病處,與陽經之合穴,有留 以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死。其死也,無氣以動,故靜。所謂反實其外者,即 反其氣,取腋與膺。腋與膺者,諸 穴之標也,外也。五 之脈,已絕于外,則脈口之氣,外絕不至。外絕不至,謂輕舉之而脈不至,當實其外焉可也。而用 者,反實其內,取其四末之穴,即井鈹蚓 現釓K穴之本也,內也。乃留 以致其陰氣,則陽氣入,陽氣入則厥逆,厥逆則必死。其死也,陰氣檠舨 敘N,故躁。夫陽氣內入,而陰氣有 ,故陽入則躁也。按此節以脈口氣內絕不至橐跣椋 淼輩掛 床古K。脈口氣外絕不至,理當補陽,即補腑。《難經》以寸口之心肺櫫 檠簦 咧 齦 檳 橐 芩狄病! nbsp;
【 張志聰曰︰此言用 者,必先診脈,視五 之氣劇易,乃可以洽也。所謂五 之氣,已絕於內者,脈口氣內絕不至,反取其外之病處,與陽經之合,有留 以致陽氣,陽氣至則內重竭,重竭則死矣。無氣以動,故靜。此言五 之陰,生於中焦之陽,故外致其陽則內重竭矣。五 之氣,已絕於外者,脈口氣外絕不至,反取其四末之輸,有留 以致其陰氣,陰氣至則陽氣反入,入則逆,逆則死矣。其死也,陰氣有 ,故躁。此言陰內而陽外,陽氣內入則檳嬉印! nbsp;
刺之害中而不去,則精泄;害中而去,則致氣。精泄則病益甚而b,致氣則生橛稈瘛 【 中,去聲。】
【 馬 曰︰此承上文而言行 之誤也。凡刺者瀉實,既中其害,則當去其 ,而久之不去,則精氣反泄,所以病益甚而b也。凡刺者補虛,既中其害,則當留 ,而遂乃去之,則邪氣仍致,所以生橛稈褚病1撕 炔Σ 嗽唬 恢卸 з蛑縷 且啾拘渮嫡叨 砸病8茄圓恢釁 Γ 踩Ъ滏P,則邪氣仍在,所以生橛婦乙病S婦矣胗稈裎摶 ! nbsp;
【 張志聰曰︰此言取氣之太過不及,而皆能楹σ病7蚱 毒 蝕討 χ脅《 蝗Ъ滏P,則過傷其氣,而致泄其生原,故病益甚而b。刺之害中而即去其 ,邪未盡而正氣未復,則致氣留聚而橛稈瘛S婦移 唬壕 雋饜脅恢梗 焱 齲 氳睪霞汀L燜奘I齲 趙鹵 矗壞鼐 O停 懶饕紜Q 鋈儻潰 芰韃恍藎 煌 橛鋼住8僑儻榔 誦徐鍛餑諫舷輪 幌 病J且允灼 氳詘聳 黃 賈章劬 汲鋈搿H粢躚舨壞鰨 糝停 橛稈褚印! nbsp;
五 有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關,四關主治五 。五 有疾,當取之十二原。十二原者,五 之所以 三百六十五節氣味也。五 有疾也,應出十二原。十二原各有所出。明知其原, 其應,而知五 之害矣。陽中之少陰,肺也,其原出於太淵,太淵二。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,大陵二。陰中之少陽,肝也,其原出於太 ,太 二。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,太白二。陰中之太陰,腎也,其原出於太 ,太 二。膏之原,出於 尾, 尾一。肓之原,出於脖 ,脖 一。凡此十二原者,主治五 六腑之有疾者也。 【 脖,蒲沒切。 ,烏朗切。】
【 馬 曰︰此言五 六腑之有疾者,當取之十二原穴也。內有五 ,外有六腑,以櫓 砉 EK腑有十二原穴,十二原穴出於四關。四關者,即手肘足膝之所,乃關節之所系也。故凡井鈑峋 現 允植還 舛 悴還 ё病4慫墓卣擼 髦撾迮K。凡五 有疾,當取之十二原,正以十二原者,五 之所以 三百六十五節之氣味也。故五 有疾,應出於十二原。十二原各有所出,必明知其原, 其應,而知五 之楹σ印9市姆尉佑陔跎希 檠簟Q糝兄 僖 我玻 湓 鯪短 笥腋饕唬 謖坪笙 校 溫鏊 橛嵬粒 P二分,留二呼,灸三壯。陰經無原,俞穴代之, 放此。陽中之太陽,心也,其原出於大陵,左右各一,系手厥陰心包絡經所注橛嵬痢4司 木 孕惺攏 什輝槐揪 衩牛 話 緹 罅輟T謖坪蠊竅鋁澆羆洌 P六分,留七呼,灸三壯。腎肝居於膈下,而脾居中州,皆橐酢R踔兄 傺簦 我玻 湓 鯪短 n,左右各一,在足大指本節後二寸動脈應手陷中,肝脈所注橛嵬粒 P三分,留七呼,灸三壯。陰中之至陰,脾也,其原出於太白,左右各一,在足大指內側內踝前核骨下陷中,脾脈所注橛嵬粒 P三分,留七呼,灸三壯。陰中之太陰,腎也,其原出於太 ,左右各一,在足內踝後跟骨上,動脈陷中,男子婦人病,有此脈則生,無則死,腎脈所注橛嵬粒 P三分,留七呼,灸三壯。膏之原,出於 尾,其穴一,一名尾翳,一名(骨喝) ,在臆前蔽骨下五分,人無蔽骨者,從岐骨下一寸即是,曰 尾者,言其骨垂下如 尾形也,禁灸,大妙手方可 之也。肓之原出於脖 ,其穴一,一名下氣海,一名下肓,在臍下一寸半宛宛中,男子生氣之海, 八分,得氣瀉後宜補之,灸七壯。按本篇止言五 之原,而不言六腑,乃以 尾、脖 足之。《難經》六十六難,則五 之外,言少陰之原出於兌骨,膽之原出於丘墟,胃之原出於 陽,三焦之原出於陽池,膀胱之原出於京骨,大腸之原出於合谷,小腸之原出於腕骨,則始於十二原橄ゥ !
【 張志聰曰︰此論氣味所生之津液,從 腑之膏肓,外滲于皮膚絡脈,化赤檠 鳧毒 幔 杜K腑,外內出入之相應也。津液者,水 氣味之所生也。中焦之氣,蒸津液,化其精微,發泄於腠理,淖澤注於骨,補益腦髓,潤澤皮膚,是津液注於三百六十五節,而滲灌於皮膚肌腠者也。溢於外,則皮肉膏肥; 於內,則膏肓豐滿。蓋膏者 腑之膏膜,肓者腸胃之募原也。氣味所生之津液,從內之膏肓,而淖澤於外,是以膏肥之人,其肉淖而皮縱緩,故能縱腹垂腴,外內之相應也。癰疽章曰︰中焦出氣如露,上注 谷而滲孫脈,津液和調,變化而赤檠 Q 馱蛩 魷嚷 紓 俗 堵緶觶喚雜 俗 毒 觥R躚粢顏牛 螄 誦校 杏芯 停 苡械覽恚 旌賢 壞眯 埂7蜇G谷者,皮膚之分肉,是津液外注於皮膚,從孫絡化赤,而注於 腑之原經,故曰,十二原者,五 之所以 三百六十五節氣味也。四關者,兩肘、兩腋、兩髀、兩 ,皆機關之室,真氣之所過,血絡之所游行者也。十二原出於四關,四關主治五 者,謂 合腑而腑有原,原有關而關應 , 腑陰陽相合,外內出入之相通也。故曰,明知其原, 其應,而知五 之害矣。肝心脾肺腎,內之五 也。陽中之少陰,陰中之少陽,五 之氣也。故 腑有病取之經脈之原也。】
脹取三陽,飧泄取三陰。
【 馬 曰︰此言脹與飧泄,各有所取之經也。凡病脹者,當取足三陽經,即胃膽膀胱也。凡飧泄者,當取足三陰經,即脾肝腎也。】
【 張志聰曰︰脹取三陽,飧泄取三陰,此病在三陰三陽之氣而取之氣也。此論血氣生始出入之原,故篇名九 十二原,謂九 之道與陰陽血氣之相合也。】
今夫五 之有疾也,譬猶刺也,猶污也,猶結也,猶閉也。刺雖久,猶可拔也;污雖久,猶可雪也;結雖久,猶可解也;閉雖久,猶可決也。或言久疾之不可取者,非其說也。夫善用 者,取其疾也,猶拔刺也,猶雪污也,猶解結也,猶決閉也。疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。
【 馬 曰︰此詳喻久疾,猶可治也。】
【 張開之曰︰百病之始生也,皆生於風雨寒暑,陰陽喜怒,飲食居處,大驚卒恐,則血氣分離,陰陽破散,經絡厥絕,脈道不通。夫風雨寒暑,大驚卒恐,猶刺猶污,病從外入;陰陽喜怒,飲食居處,猶結猶閉,病由內生者也。千般 難,不出外內二因。是以拔之雪之,仍從外解;解之決之,從內解也。知斯二者,病雖久猶可畢也。言不可治者,不得其因也。 張玉師曰︰污在皮毛,刺在膚肉,結在血脈,閉在筋骨。】
刺諸熱者,如以手探湯;刺寒清者,如人不欲行。陰有陽病者,取之下陵三里,正往無殆,氣下乃止,不下復始也。疾高而內者,取之陰之陵泉;疾高而外者,取之陽之陵泉也。
【 馬 曰︰此言諸病各有當治之穴也。凡刺諸熱者,如以手探湯,其熱可畏也;刺寒冷者,如人不欲行,其寒可畏也。陰經有陽病者,當取之下陵三里,系足陽明胃經穴。用 以正往者則無殆,候其氣至乃止, 如不下,當復始也。疾高而在內者,當取之下,故陰陵泉在膝下內廉,系足太陰脾經穴,必取此而刺之,所以應其上之內也。疾高而在外者,亦當取之下,故陽陵泉在膝下外廉,系足少陽膽經穴,必取此而刺之,所以應其上之外也。下陵三里,即三里穴,義見下本輸篇。】
【 張志聰曰︰寒熱風雨,寒暑之外襲也。故刺諸熱者,如以手探湯,謂熱在皮膚,所當淺取之也。寒清者,內因之虛寒,宜深取之,靜以守氣,故如人不欲行也。陰有陽疾者,陽邪而入於內也。下陵三里,在膝下三寸,足陽明之經,陽明之宅 也。正往無殆,氣下乃止,使即從下解也。疾高而內者,里陰之病見於上也。陰陵泉乃太陰之經,太陰之主開也。使在內之病,從開而上出也。蓋言陽病之入於內者,即從下解,陰病之出於上者,即從外解也。疾高而外者,外邪高而病在外之下也。陽陵泉,乃少陽之經,少陽之主樞也。蓋邪在高而欲下入於內,故使從樞外出,勿使之內入也。 張玉師曰︰疾高而取陰之陵泉、陽之陵泉,應司天在泉,上下相通,從氣而上出也。】