正文 血絡論篇

類別︰子部 作者︰清•陳夢雷等編 書名︰古今圖書集成醫部全錄-黃帝內經

    ●血絡論篇第三十九

    【 馬曰︰內論邪在血絡,及刺法異應,故名篇。】  

    黃帝曰︰願聞其奇邪而不在經者。岐伯曰︰血絡是也。黃帝曰︰刺血絡而僕者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半櫓 擼 我玻糠 P而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?發而面色不變而煩者,何也?多出血而不動搖者,何也?願聞其故!岐伯曰︰脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射。陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡,而未合和於血也,故血出而汁別焉。其不新飲者,身中有水,久則櫓住R跗堆簦 淦蜢堵紓 蝕討  闖齠刃校 手住R躚糝  湫孿嗟枚春禿希 蚨褐  蛞躚艟閫眩 砝鏘 耄 釋焉 圓勻弧4討  齠啵  槐潿者,刺絡而虛經,虛經之屬於陰者,陰脫故煩悶。陰陽相得而合 w者,此檳諞珈毒  庾 堵紓 縭欽擼 躚艟閿敘N,雖多出血而弗能虛也。

    【 馬曰︰此詳言刺血絡而其應異者之義也。奇邪,不正之邪也。奇邪不在於經,故在於血絡也。然有刺血絡而僕者,何也?正以脈有氣盛而血虛者,必瀉其氣以補其血,故刺之則脫氣,脫氣則僕也。又有刺血絡而血出漂射者,何也?正以血氣俱盛,而內焉陰氣多者,其血必滑,故刺之則射也。又有刺血絡而血出甚少,且黑色而濁者,何也?正以陽氣蓄積,久留不瀉,其血黑以濁,故不能射也。又有刺血絡而血出,內有半清汁者,何也?正以新飲之際,而液滲血絡,未得合和於血,故血出而半櫓 病S鐘寫萄 綞 P乃腫者,何也?正以不新飲者,身中有水,久則櫓祝 跗堆舴鄭 淦垤堆 韁 校 蝕討 保  形闖觶 訟刃校 苑 P而腫也。又有血出若多若少,而面色蒼蒼然似有脫色者,何也?正以榮衛二氣,暫時相得,尚未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表里相離,故其色脫而蒼蒼然也。又有刺血絡而血出多,色不變,然內焉煩悶者,何也?正以刺絡而經虛,其經之屬於陰者,陰脫故煩也。又有刺血絡出血已多,而其身不動搖者,何也?正以榮衛相得,合成病者,此其邪氣內溢於經,外注於絡,則陰陽俱以邪氣而有,雖血多出而弗能虛,所以不至動搖也。】

    【 張志聰曰︰此承上章少陰之大絡,而復統論其腑之十二絡焉。玉版論曰︰人之所受氣者,也。之所注者,胃也。胃者,水血氣之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出血氣者,經隧也。經隧者,五六腑之大絡也。夫入於胃,乃傳之肺,流溢於中,布散於外,精專者,行於經隧。是水所生之血氣,榮行於脈中者也。水之精氣,從胃之大絡,注於腑之經隧,通於孫絡,出於皮膚,以溫肌肉,此水所生之氣血,散於脈外者也。夫大絡與經脈謬處,故奇邪而不在經者,血絡是也。上篇論五六腑之血氣,少陰腎之精氣,從脈而出於皮膚,此篇論胃腑所生之血氣,從腑之大絡而出於皮膚也。血絡者,外之絡脈孫絡,見於皮膚之間,血氣有所留積,則失其外內出入之機矣。夫經脈之血氣,皮膚之氣血,皆出於胃腑水之精,而分走其道,所當和平者也。若經脈之脈氣盛,而皮膚之血氣虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕矣。蓋三陽之氣,主於皮膚肌腠之間,血虛則脫氣者,血櫧 匾踩繅躚粲ο舐墼唬閡踉諛冢 糝 厥且病7蚓 銎ウ糝 洌 雜寫搜  幸躚糝 盅傘> 橐  ウ檠簟>閌 擼   餑謚  閌 病H緶鮒兄 跗嗾擼 溲   蝕討 蟶洹H縉ウ糝 羝 罨昧舳恍赫擼 溲 諞宰牽 什荒萇湟病B緶鮒   傷 Y之津液所化,津液注於皮膚肌腠,滲於孫絡,與血和合而化赤者也。癰疽章曰︰中焦出氣如露,上注谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤檠   馱蛩 魷嚷紓 俗 堵緶觶 雜 俗 毒 觥R躚粢顏牛 螄 誦小8撬 Y入胃,其津液隨三焦出氣,以溫肌肉充皮膚,復滲於孫絡與絡脈之血,和合變化而赤檠 9市亂荷堵紓 春禿響堆  牆蛞何幢潿啵 蝕討  鑾宥櫓 病F洳恍亂擼 碇杏興  迷櫓祝 茄匝 慫 Y之津液所化,若不新飲而出櫓 擼 松碇兄  病0雌嫘岸輝誥 擼 狡ウ糝   穎鷳綞鯪端 紓 ウ粲刖 雒σ病4寺勱蛞鶴 鍍ウ簦 堵緶觶 刖 鮒  禿希 瞧ウ羲 紓 鐘刖 魷嗤  ウ袈緶鮒  永矗 鐘幸壞饋8譴似﹤囅P以明陰陽血氣之生始出入,學者當於刺之外,細體認其義焉。腑經脈橐  ウ艏 檠簟EK腑之陰氣,積於皮膚之陽分者,其氣因於大絡孫絡而出,血未出而氣先行者,謂腑之氣先行,而血隨氣出者也。上論脈絡之血,乃皮膚之津液,滲入孫脈絡脈而化赤;此言皮膚之血,因於大絡孫絡而出,是皮膚脈絡之血氣,外內相通,故下文曰,陰陽之氣,其新相得而未和合也。皮膚楸恚  槔錚 舯碇 簦 寐瞿謚 跗院橢   鮒   梅舯碇 羝院橢  躚舯砝鎦  弦病H繅躚糝  湫孿嗟枚春禿希 蚨褐  蛞躚艟閫眩 砝鏘 耄 釋焉 圓勻磺嘁病F鉸銎 唬喝倨蛔悖 嬪 啵 躚艟閫顏擼   餑謚 倨岩病H繆 齠嘍 槐湔擼 唐瀆綞櫧渚 玻  櫓 粼蛞跬岩印P鬧髀齠韁餮  跖K之血脫,故煩悶也。蓋言在外之血氣,由腑之陰而出於經,經而脈,脈而絡也。夫內橐  檠簟> 橐  ウ檠簟4俗芙嵫  餑誄鋈胂嗟枚禿險咭病W醞舛謖擼 悠ウ羯端 雎緶觶 諞珈毒  閱詼庹擼 優K腑之陰而出於經,從經脈而外注於絡脈皮膚,外內之相得也。如陰陽俱有,相合而,閉於外內之間,雖多出血而弗能虛也。 朱濟公曰︰陰陽相得,而合 w,與上文之陰陽相得同義。蓋陰陽和合,而流行則調,陰陽相得,而留滯則。者,閉也。通篇論經脈血氣之生始出入,故帝止問血出多而不動搖,伯曰陰陽相得而合 w,是非邪病之明矣。】  

    黃帝曰︰相之奈何?岐伯曰︰血脈者盛堅橫以赤,上下無常處,小者如,大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣。失數而反,各如其度。 【 則,側同。】  

    【 馬曰︰此言視血絡之法也。相,視也。血絡者,必盛且堅,及橫以赤,其上下無有常處,小如而大如筋,必側其,以迎而瀉之,可以萬全,故無失刺血絡之術數也。若失其術數,而與法相反,則凡或汁或射等證,各如其度以相應矣。】  

    【 張志聰曰︰此申明血氣之在經脈而外內出入也。盛堅橫以赤者,血盛於脈中也。上下無常處者,血氣之流行也。小者如,留血之在孫絡也。大者如筋,留血之在經隧也。數者,血脈出入之度數,留血之在經絡。則而瀉之,故無失其所出之度數矣。所出之度,從經而脈,脈而絡,絡而孫。如失其所出之數而反者,又從孫而絡,絡而脈,脈而經,各如其度而外內出入者也。】  

    黃帝曰︰入而肉著,何也?岐伯曰︰熱氣因於則熱,熱則肉著於,故堅焉。

    【 馬曰︰此言入而肉之所以著也。蓋以入於內,肉中熱氣,溫之於則熱,熱則肉著於,故不惟熱,而又堅不可拔也。】  

    【 張志聰曰︰三陽之氣,主於膚表。熱氣,陽氣也。熱氣因於則熱,熱則肉著於,故下堅而不可拔也。】


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