●禁服篇第四十八
【 馬 曰︰服，事也。脈有關格，宜用灸刺藥法，故名篇。】
雷公問於黃帝曰︰細子得受業通於九 六十篇，旦暮勤服之，近者編絕，久者簡垢，然尚諷誦弗置，未盡解於意矣。外揣言渾束鮋扆銦@粗 揭病７虼笤蛭尥猓 ≡蛭弈冢 笮 藜 呦攣薅齲 魏危渴恐 帕 蠐瀉癖。 鍬邱矍常 荒懿┐笊畎攏 鄖快堆 糲缸櫻 缸涌制瀋 逗笫潰 蹲鈾錚 椅試賈 魏危炕頻墼唬荷坪踉瘴室玻〈訟仁χ 醬 玻 畋劭逞 艘病Ｗ尤粲 彌 尾徽 坷墜 侔荻 鷦唬呵胛琶 妒且病Ｄ甦 奕 斬 胊唬焊椅式袢照 簦 缸釉敢允 恕；頻勰擻刖閎胝 遙 畋劭逞 ；頻矍鬃Ｔ唬航袢照 簦 逞 劍 矣斜炒搜哉擼 詞芷溲輟＠墜 侔菰唬合缸郵苤 ；頻勰俗笪掌涫鄭 沂諂涫椋 唬荷髦 髦 樽友災 》泊討 恚 槭跡 淥 校 潿攘浚 詿濤迮K，外刺六腑，審察衛氣鱝@儼︿福 髕湫槭擔 槭的酥梗 浩溲 紓 ﹥﹝淮 印
【 馬 曰︰此言凡刺之理，當有渾束鮋悗魽@睿 還 躍 槭級 選２晃┬面P，用藥亦然。編者，所以貫簡，故近則編絕，久則簡垢。外揣，前卷篇名也。帝嘗謂九 者，小之則無內，大之則無外，深不可𤭮鯇l 豢 楦牽 秀蔽耷睿 饕縹藜 朧 橐唬 艘災撩 橐﹦ 窶墜 齠 手 嚶 沒朧 橐恢 蕉 ５勰釔湔 拗 希 煨懈畋劭逞 耍 艘允槎 謚 唬悍泊討 恚 湟 澇陟毒 槭級 選＞ 穌擼 揪 謔 聳 鼉 誦兄 硪病Ｔ似淥 校 制潿攘浚 迮K嫰R錚 誓詿濤迮K，六腑㹴葌} 釋獯塘 １擻 擼 跗 玻 人孀諂 孕性遂毒 碇 小Ｎ┤榔 擼 羝 玻 俗孕徐鍍し舴秩庵 洌 時厴蟛 榔 儼 敢病Ｆ滸儼∮行橛惺擔 慈擻 緲諑 災 ６ 樵蠆梗 捌 翟蛐骸Ｔ蛐檎呤擔 嫡 椋 槭底災掛印Ｓ盅 繒擼 杉 咭病４佣 褐 ゾ《 ﹝淮 印！ nbsp;
【 張志聰曰︰夫氣合於天，形合於地，血合於水，外揣篇論九 之道，渾束鮋扆銦@ 響短斕潰 勢 獯В 蘊斕樂 誦徐鍛猓 就飪梢源 諞病４似 雲 級 橐唬 蚱淙擻 冢 飪梢災 誑梢匝櫧澠K腑之病，蓋經脈本於 腑之所生而合於六氣也。故曰，凡刺之理，經脈𤘘婺鞢@ 淥 校 潿攘浚 詿濤迮K，外刺六腑，審察衛氣鱝@儼︿福 叫爸 腥耍 叵仁檢鍍っ 鄭 腱堵緶觶 泳 齠 腱杜K腑，故瀉其血絡，血盡不殆。蓋絡脈絡於皮膚之間，乃氣血之交會，故視其血絡，盡瀉其血，則邪病不致傳溜於經脈 腑，而成危殆之證矣。虛實者，血氣之虛實也。蓋邪在氣，則氣實而血虛，陷於脈中，則血實而氣虛，故必審察其本末以調之。夫血脈者，上帝之所貴，先師之所禁也。藏之金櫃，非其人勿教，非其真勿授，故帝與砍血立盟而後，乃傳方篇名禁服者，誡其佩服而禁其輕泄也。】
雷公曰︰此皆細子之所以通，未知其所約也。黃帝曰︰夫約方者，猶約囊也。囊滿而弗約則輸泄，方成弗約則神與弗俱。雷公曰︰願𤭮騆葩o擼 ヂ 賈 ；頻墼唬何綽 賈 楣ぃ 豢梢 樘煜率Α
【 馬 曰︰此言方成宜約，而當以天下師自期也。蓋約方猶之約囊，囊滿而弗約，則輸泄於外，方成而弗約之，則法雖在而無所主持，故吾之神，弗能與俱，不可以愈病也。彼雷公雖以下材自謙，不知帝之所以望之者，𧼮頝埴vσ病Ｋ 教煜率φ擼 ┬﹥ 銎 槭級 Ｏ攣惱 暄災 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰未滿而知約者，知氣與血合，候人迎氣口，以知三陰三陽之氣，而不知陰陽血氣，推變無窮，可渾束鮋扆銦@ 響短 笫 ９釋ㄈ說灕短斕勒擼 箍梢 樘煜率ΑＴ擠秸擼 際 ㄈ繚寄藝擼 狡 胙 希 唐 陂一a之中，滿而弗約則輸泄矣。故方成而弗約，則神與弗俱，謂血與氣不能共居而合一也。滿而弗約者，謂不知經治脈急弗引也。約而鮋挴莎蛂@齟笠勻 搜 押馱蠐 簿慘病！ nbsp;
雷公曰︰願聞卧副蝖F頻墼唬捍緲謚髦校 擻 魍狻Ａ秸呦嚶Γ 閫 矗 粢 笮Σ氳取４合娜擻 螅 鋃 緲諼 螅 縭欽咼 黃餃恕
【 馬 曰︰此言寸口人迎之脈，各有所主，而合四時者𧼮絣鶠麈f４緲謖擼 佑沂執綺浚 刺 ㄑ ビ慵室淮紓 試淮緲冢灰雲 槁銎 幔 視衷宦隹冢 衷黃 ４緲謚髦校 俗閌至 蹙 鏊 病Ｈ擻 呔幼笫執綺浚 僑擻 俗閶裘魑婦 瀆鱸蚣 洞耍 始匆勻擻 浦 暈 榱 紉病Ｈ擻 魍猓 首蠊 槎 櫬海 蟠 檳 橄模 暈階蟠 櫫猓 滄閌至 艟 觶 丶 洞恕Ｓ掖 榍 槲鰨 夜 櫓醒 槌は模 淞匠 楸 槎 暈接掖 檳冢 燦沂至 蹙 觶 丶 洞恕Ｈ淮緲謚 鱸諛冢 鯪鍛猓 擻 鱸諭猓 腱賭 ＜慈縟擻 歡 樽閔傺艫 緲諞歡 樽闔室醺尉 蚋斡氳ㄏ 楸砝錚 懷 蝗耄 驕 鞠嚶σ病９示閫 矗 粢 氳取６ 合鬧 保 蛉擻 卻緲謚 槲 螅 鋃 保 虼緲詒熱擻 槲 螅 櫧膠臀薏 艘病８竊晃 螅 蚴瞧膠橢 齠 ！ nbsp;
【 張志聰曰︰願聞卧勒\擼 肝叛 嚶Γ 竺骱弦恢 蟺潰 怯曬ざ 希 隙 瘢 穸 饕病４緲謚饕 手髦校蝗擻 餮簦 手魍狻Ｒ躚糝型庵 笥彝 矗 粢 舷縷氳取Ｈ緶齟笳擼 擻 誥憒螅宦魴 擼 擻 誥閾 ４合難羝 擻 螅 鋃 跗 緲諼 蟆Ｈ縭欽咭躚糲嚶Γ 櫧餃恕Ｈ舨揮μ 氖保 簞妒 叮 橐繅躋繆糝 馗褚印４寺�� 躒 糝 度擻 謚 鉸 病！ nbsp;
【 高士宗曰︰人迎氣口，謂左右兩寸口，所以分候陰陽之氣，非寸關尺三部也。若以三部論之，則左有陰陽而右有陰陽矣。】
人迎大一倍於寸口，病在足少陽；一倍而躁，病在手少陽。人迎二倍，病在足太陽；二倍而躁，病在手太陽。人迎三倍，病在足陽明；三倍而躁，病在手陽明。盛則𧼮蚙T 樵 楹 粼 櫫瘡w，代則乍甚乍間。盛則瀉之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血絡且飲藥，陷下則灸之，不盛不虛以經取之，名曰經刺。人迎四倍者，且大且數，名曰溢陽，溢陽𣃚U飧瘢 啦恢巍１厴蟀雌潯灸 炱 齲 匝櫧澠K腑之病。 【 間，去聲。數，音朔，下同。】
【 馬 曰︰此言人迎大於寸口之脈，可以驗足手六陽經之病而治之也。人迎較寸口之脈大者一倍，則病在足少陽膽經；若一倍而躁，乃手少陽三焦經有病也。躁者，一倍之中而有更躁之意。下文二倍、三倍、四倍，其躁可以意會。較寸口之脈大者二倍，則病在足太陽膀胱經；若一倍而躁，乃手太陽小腸經有病也。較寸口之脈大者三倍，則病在足陽明胃經；若三倍而躁，乃手陽明大腸經有病也。其各陽經之脈，盛則𧼮蚙T 樵 楹 黿粼 櫫瘡w，脈代則病𪐴𤅟@跽Ъ洌 聰攣鬧 湊е掛病Ｈ凰 災沃 擼 鍪 蚍志 孕褐 魴樵蚍志 圓怪 黿 櫫瘡w，則取其分肉之病在何經，脈代則取其血絡，使之出血，及飲食以調之，脈陷下者，則血結於中，中有著血，血寒故宜灸之，若不盛不虛，則止以本經取之，如一盛瀉膽以補肝，二盛瀉膀胱以補腎之類。茲則取之於膽而不取之肝，取之膀胱而不取之腎之類，或用 、或用灸、或用藥，止在本經而不求之他經，故名之曰經刺也。夫治法固已如此，及夫人迎之脈大於寸口者四倍，且大且數，則陽脈甚盛，名曰溢陽，溢陽者𣃚U飧瘢 歉裾呔芤玻 芰 趼鯪賭冢 共壞迷遂鍛庖玻 渲さ 樗啦恢巍７泊甦擼 匾松蟀雌潯灸 竅炔 楸荊 蟛 檳 安炱 齲 匝櫧澠K腑之病何也。】
【 張志聰曰︰此論陰陽之氣偏盛，而脈見於人迎氣口，及病之在氣在脈，以證明血氣之相應相合也。三陽之氣偏盛，則人迎大二倍、三倍，此氣血之相應也。脈大以弱，則欲安靜，此血氣之相合也。痛 者，病在於皮腠之氣分，氣傷故痛。氣血相搏，其脈則緊，此病在氣而見於脈也。代則乍甚乍間，乍痛乍止者，病在血氣之交，或在氣，或在脈，有交相更代之義，故脈代也。盛則瀉之者，氣盛宜瀉之也。虛則補之者，氣虛宜補之也。緊痛之在氣分，故當取之分肉，代則病在血氣之交，故當刺其血絡，且飲藥者，助其血脈 腑，勿使病從絡脈而入於經脈，從經脈而入於 腑也。陷下則灸之者，氣之下陷也。不盛不虛者，氣之和平也。以經取之者，病不在氣，而已入於經，則當取之於經矣。若人迎大於四倍，且大且數，名曰溢陽。溢陽者，死不治。夫始言人迎大一倍、二倍、三倍者，此陽氣太盛而應於脈也，後言以經取之，名曰經刺。人迎四倍者且大且數，名曰溢陽，此陽盛之氣，溢於脈中，氣血之相合也。此以陰陽氣之偏盛，病之在氣在脈，以明氣之應於脈而合於脈也。故必審按其本末，察其寒熱，以驗其 腑之病。本者，以三陰三陽之氣㹴蒍臐@┬擼 宰笥抑 擻 楸輟８茄砸躚粞 朧 橐唬 飪梢院蛉 躒 糝 誑梢院蛭迮K六腑之有形，此陰陽離合之大道，天運常變之大數也。】
寸口大於人迎一倍，病在足厥陰；一倍而躁，病在手心主。寸口二倍，病在足少陰；二倍而躁，病在手少陰。寸口三倍，病在足太陰；三倍而躁，病在手太陰。盛則脹滿寒中、食不化，虛則熱中、出糜少氣、溺色變，緊則痛 ，代則乍痛乍止。盛則瀉之，虛則補之。緊則先刺而後灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之。陷下者，脈血絡於中，中有著血，血寒故宜灸之。不盛不虛，以經取之，名曰經刺。寸口四倍者，名曰內關。內關者，且大且數，死不治。必審察其本末之寒溫，以驗其 腑之病。
【 馬 曰︰此言寸口大於人迎之脈，可以驗足手六陰經之病而治之也。寸口較人迎之脈大者一倍，則病在足厥陰肝經；若一倍而躁，乃手厥陰心包絡經有病也。較人迎之脈大者二倍，則病在足少陰腎經；若二倍而躁，乃手少陰心經有病也。較人迎之脈大者三倍，則病在足太陰脾經；若三倍而躁，乃手太陰肺經有病也。其各陰經之脈盛則𪐴𡢞R 湮鋼斜睪 騁嗖換 樵蚱渲斜厝齲 鮒 右嗖換 移 嗌 縞 啾乇湟病Ｂ黿粼 櫫瘡w，脈代則𪐴𤅟@湊е梗 凰 災沃 擼 蚍志 孕褐 樵蚍志 圓怪 ＝粼蛉Σ渫瘡w之分肉在於何經，先刺而後灸之，代則取其血絡使之出血，及飲藥以調之。脈陷下者，則徒灸之，脈既陷下，則血結於中，中有著血，血結故宜灸之。若不盛不虛，則以本經取之，或用藥、或用 、或用灸，名之曰經刺也。夫治法固已如此，及夫寸口之脈大於人迎者四倍，且大且數，則陰經甚盛，名曰內關。內關者，閉六陽在外，而使之不得以入於內也，其證當𧼮怜楖璅〢煍隍y甦擼 匾松蟀雌潯灸 安炱 齲 匝櫧澠K腑之病可也。】
【 張志聰曰︰夫在天蒼 丹素元之氣經於十干之分，化生地之五行，地之五行，上呈天之六氣，六氣合六經，五行生五 ，是六氣本於五 之所生，故陰氣太盛則脹滿寒中，虛則熱中出糜溺色變，氣從內而外，由陰而陽也。是以候人迎氣口，則知陰陽六氣之盛虛，內可以驗其 腑之病，陰陽外內之相通也。夫痛 在於分腠之氣，分腠者皮膚 腑之肉理，故病在陽者取之分肉，病在陰者先刺而後灸之。蓋灸者，所以� 諛讜諳輪 病４ 蚱 種 敖混堵雎紓 氏熱☉ 綞 笠 ┬緣髦 Ｏ菹略蟯驕鬧 茄雲 菹掄咭司模 袢腱堵鮒校 值比 毒 印Ｈ縵 堵齠 司惱擼 寺鍪藶韁 粞 噸校 杏兄 室司模 羝 堆 址薔鬧 艘病４爍且蚱 椋 餑冢 災っ餮 蟹鐘瀉希 行安∮瀉偷鰨 錘幢媛郟 運 悅髟際 饋Ｋ 叫安 擼 杏兄 棠衣 ピ莢蚴湫掛印︰偷髡擼 堆 裼肫 悖 朧 橐唬 躚粢押停 蠐 簿玻 閿昧Ψ忱停 豢刪囊病！ nbsp;
【 朱永年曰︰本經中論人迎寸口大一、二、三倍之文凡四見，其中章旨不同，學者各宜體會。若僅以三陰三陽論之，去經義遠矣。馬氏以六氣增 腑，更呋峆x恪！ nbsp;
通其營輸，乃可傳於大數。大數曰，盛則徒瀉之，虛則徒補之，緊則灸刺且飲藥，陷下則徒灸之，不盛不虛以經取之。所謂經治者，飲藥，亦曰灸刺。脈急則引，脈大以弱，則欲安靜，用力無勞也。
【 馬 曰︰此承上文而申言以叮�㨩均A正約方之大術數也。凡鮋捄Jふ擼 桃悅 銎 槭跡 槐叵讓鞅揪 臼淦 緹 釷渚 現 澹 蚓 鍪伎擅饕玻 煒紗 源笫 縞餃氖 蟯叫褐 圃埔病Ｋ 絞 蟯叫褐 擼 憾 薏掛病Ｐ樵蟯講怪 擼 苟 ⺬閡病＝粼 櫫瘡w，或灸，或刺，或飲藥，三者可兼行也。脈陷下則但灸之而已。不盛不虛以經取之，則取陽經者不取陰經，取陰經者不取陽經，此之謂經治。其飲藥灸刺三者，亦可兼行也。且其脈急者，可加導引之功，或脈大而弱者，則當主於安靜，雖有用力，不至大勞也。此乃大法之所在，即約方之要者，而外揣渾束鮋悗魽@寰∫櫻 梢 樘煜率ΑＨ粑綽 賈 蚴遣恢﹥ 觶 跏 玻 鱟鬩 楣ざ 穹且韻虜淖韻拚 眨俊 nbsp;
【 張志聰曰︰此總結上文，以申明約束鮋悗魽@饋Ｍㄆ漵 湔擼 窖 希 佑 潿 鎰 堵 病４笫 擼 膠弦恢 潰 ㄌ斕酪玻 手 浯笫 蛟皇 蟯叫褐 樵蟯講怪 菹略蟯驕鬧 ８俏狡 咭誦海 檎咭瞬梗 菹掄咭司摹＝衿 胙 希 朧 橐唬 脅 虻比 毒 堵鮒姓擼 值幣 推蕉 險擼 蠐 簿駁餮 峭叫海 講梗 驕囊病Ｋ 驕 握擼 瘓拇蹋 瞬∪腱毒 幣躍 沃 Ｂ黽痹蛞 擼 躚羝 堵鮒校 事鍪 保 值幣 悄衣 鷦莢蚴湫掛印Ｈ袈齟笠勻跽擼 似膠橢 胙 隙 選︰偷髟蠐 簿慘緣餮 抻昧σ隕似溲 觶 薹忱鴕隕似淦 病４似﹤偃擻 謚 輳 悅髕 弦唬 試宦黽痹蛞 擼 妊允 曛 響堵鮒幸病＜萄月齟笠勻跽擼 似膠橢 朧 兌灰病Ｆ 堵鮒校 事齟螅 偷鞁嗜崧X也。外揣篇論渾束鮋扆銦@ 響短斕潰 斕賾型餑諫舷輪 唬 羲就飪梢源 冢 灸誑梢源 猓 頌斕刂 弦灰病４似 躚裊 胙 齷朧 橐唬 λ咎煸諫希 諶 諳攏 縊 抵 歟 皇 湫危 慫 弦灰病Ｓ薨創似 笠澹 揭躚裊 夊響妒腫懍 諍響段迮K六腑，可分可合，可外可內者也。候人迎氣口者，候六氣之在外而不涉於經也。陷下則灸之者，謂氣陷於內而不陷於脈也。故曰，審察衛氣鱝@儼︿浮Ｎ榔 廡徐鍍し舴秩猓 諦徐杜K腑之募原，六氣在外，同衛氣而在膚表之間，陷於內則入於 腑之募原矣。故曰，審察其本末之寒溫，以驗其 腑之病，蓋以內㹴蒏| 檳 楸徑 楸輳 篤洳 諂 諑觶 諭庠諛諞病Ｈ綺≡諭庵 簧騍讀 擼 脅≡諂 腱毒 擼 邢 賭詼 桓伸杜K腑者，有陷於募原之中而病及於 腑者，此六氣之於經脈 腑，可分而可合也。緊則𣃚U瘡w者，病形而傷氣也。代則乍甚乍間者，氣始入於脈也。蓋六氣本於五 之所生，而外出於膚表，合而鮋扆銦@虼勇綞 觶 齠 K腑也。六氣出入於 腑經脈之間，有離有合，運行無息者也。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，此六氣行於脈外也。脈大以弱則欲安靜，此氣與血合，混束而鮋悁オL＜慈韁蟹縞撕 啻 呷綻錘矗 瞬≡諏 簧騍毒 病Ｈ綺∫歡 眨 醇 煌灤剮褐鈧ふ擼 訟 賭詼 病Ｓ脅∫歡 眨 醇 窕杵 俜吃曛鈧ふ擼 訟 杜K腑之募原而鱝@ 臘 ひ印８強挽杜K外者生，干 者死。干 而 真完固不鮋藹a甦呱 K真傷而神昏躁盛者死。故曰治五 者，半死半生也。如傷寒之黃連阿膠、桃花、小陷胸證，此病在氣而溜於經也。蓋邪入於經，其 氣實，不必動 則溜於腑，若血脈傳溜，大氣入 ，腹痛下淫，可以致死，而不可以致生矣。夫邪氣淫𣗳，不可勝數，有病一二日或即溜於經、或即陷於內、或即干 入腑者，有病多日而漸次溜經陷內干 入腑者，有病久而止在氣在形不入於內者，此邪病之有重輕，正氣之有虛實也。此篇論血氣之離合出入，審病氣之輕重死生，大有關於至道，使後學知正氣之出入，則知邪病之淺深，治其始蒙，救其未逆，弗使邪氣內入而成不救也。】
