正文 葛升湯驗案

類別︰子部 作者︰清•梁溪 顧爾元 書名︰醫中一得

    子家女孩年十四歲,于七月初忽然患病,三日後始行告知,嘔吐不止,胸中懊依極甚,晝夜不安。切其脈沉細而數,自言心中覺熱而外身不熱。請醫看視,方中雖有發表之藥,而參入川樸、磨枳實、萊菔子等味,以為表里雙解。予為斷不可用,即用葛升湯。因其吐不止,方中去升麻,以淡芩三錢代之。外不熱而脈不揚,去蘆根再加薄荷根四錢,玉樞丹四分,磨沖,希其得汗邪解。服兩劑後,頭上稍有微汗,吐雖止而懊依如故。再四躊躇,細思此癥,必因內蘊暑邪,外為寒氣所遏,是以身不熱而脈沉細數,懊儂者,即暑邪所伏也,遂于原方中去玉樞丹,加入桂枝木六分,蘆根四錢,取白虎桂枝之意。服後即一汗而解。加蘆根而少用者,因桂枝辛溫,非暑日所宜,故以蘆根監制也。後遇此等癥,可以為法。

    咸豐八年,陸氏外甥方官年七歲,秋患有汗癉瘧,與服葛升湯五劑,熱退而愈。停數日又發熱如故,思此癥愈後不致再發,必是飲食不慎之故。細詢之,方知山藥兩假白糖共食,則脾家邪復之,故又將服葛升湯三劑而愈。停五日又發,再四詢雲︰惟飲粥,並未食他物。再詢其將何物下粥,雲︰是門口所買鹽老卜,不知是魚鹵所浸,是以如此。又令服葛升湯三劑而愈。乃知癉瘧條中言明飲食消息止之,而飲食又能發之也。

    壬戌七月中,鄧姓外孫全官忽發熱,上午和下午甚有汗不解數日。後即用葛升湯五六劑即愈。其兄少蓉亦如此,發熱,有汗不解,亦用葛升湯,因有微寒,加柴胡,數劑而愈。此即癉瘧治法也。

    孫女適王氏產後甫滿月,入月杪忽發熱,上午和下午甚,稍有汗不解,大便自瀉,一日數次,背覺微寒,脈兩手緊而數,此因內有伏暑,外受風寒,所以如此。用葛升湯加桂枝五分,赤芍一錢五分,炒黑荊芥穗一錢五分。三劑而脈靜身涼,肚腹亦好。

    余孫保安,八月杪亦患癉瘧四五日矣。脈象洪數,亦用葛升湯,原方加赤芍,六劑,脈和身涼矣。初服嘔去,第二日仍原方分三次服,即不嘔矣。

    陸外孫之子百六官七歲,于閏八月內忽大瀉後變痢,或赤或白,臍中痛,日中二十余次,夜則十余次。藥用甦梗、青皮、陳皮、通草、藿香、大腹皮、生熟砂仁、赤苓、澤瀉、枳殼、花檳榔,再令刮背腎俞穴,在命門兩旁、兩大腸俞穴、背脊第十六椎下兩旁各開一寸五分,兩小腸俞穴在背脊十八椎下兩旁各開一寸五分。蓋因今年痢疾是疫癥,故用痢疾治法。用前方二劑後減去小半,後將原方加煨葛根、升麻兩劑,即截然而止。深秋伏邪晚發,初起熱勢起伏,不甚發揚,脈亦細數而沉,數日後即大熱,亦當用葛升湯加赤芍藥。如兼痢或瀉者,兼用痢疾痧刮,針法亦效。


如果你對醫中一得有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《醫中一得》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。