中风历节病脉证并治第五 原文

类别:子部 作者:张仲景(东汉) 书名:金匮要略

    中风历节病脉证并治第五

    论一首  脉证三条  方十一首

    夫风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

    寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相搏,邪在皮肤。浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右,邪气反缓,正气即急,正气引邪,喎僻不遂。

    邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于府,即不识人;邪入于藏,舌即难言,口吐诞。

    侯氏黑散  治大风,四肢烦重,心中恶寒不足者。(《外台》治风癫)

    菊花四十分  白术十分  细辛三分  茯苓三分  牡蛎三分  桔梗八分  防风十分  人参三分  矾石三分  黄芩五分  当归三分  干姜三分  穹 穷三分  桂枝三分

    右十四味,杵为散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,温酒调服,禁一切鱼肉大蒜,常宜冷食*,在腹中不下也,热食即下矣,冷食自能助药力。

    寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为中风。邪气中经,则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。

    风引汤   除热瘫癎。

    大黄  干姜  龙骨各四两  桂枝三两  甘草 牡蛎各二两   寒水石 滑石  赤石脂  白石脂  紫石英  石膏各六两

    右十二味,杵,粗筛,以韦囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,温服一升。(治大人风引,少小惊癎瘛疭,日数十发,医所不疗,除热方。巢氏云:脚气宜风引汤)

    防己地黄汤  治病如狂状,妄行,独语不休,天寒热,其脉浮。

    防己一钱  桂枝三钱  防风三钱  甘草二钱

    右四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤,口父  咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。

    头风摩散方

    大附子一枚(炮)  盐等分

    右二味为散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令药力行。

    寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心。历节黄汗出,故曰历节。

    趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。盛人脉涩小,短气,自汗出,历节疼,不可屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。

    诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

    桂枝芍药知母汤方

    桂枝四两  芍药三两  甘草二两  麻黄二两  生姜五两  白术五两  知母四两  防风四两  附子二枚(炮)

    右九味,以水七升,煮取二升,温服七合,日三服。

    味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫慎微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。

    病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

    乌头汤方   治脚气疼痛,不可屈伸。

    麻黄  芍药  黄芪各三两  甘草(炙)  川乌五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出乌豆)

    右五味,口父  咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。不知,尽服之。

    矾石汤    治脚气冲心。

    矾石二两

    右一味,以浆水一斗五升,煎三五沸,浸脚良。

    附方*

    《古今录验》续命汤  治中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急,不得转侧。(姚云与大续命同,并治妇人产后去血者及老人小儿)

    麻黄  桂枝  当归  人参  石膏  干姜  甘草各三两   穹穷一两  杏仁四十枚  

    右九味,以水一斗,煮取四升,温服一升,当小汗,薄覆脊,凭几坐,汗出则愈,不汗更服,无所禁,勿当风。并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿。

    《千金》三黄汤   治中风手足拘急,百节疼痛,烦热心乱,恶寒,经日不欲饮食。

    麻黄五分  独活四分  细辛二分  黄芪三分  黄芩三分

    右五味,以水六升,煮取二升,分温三服,一服小汗,二服大汗,心热加大黄二分,腹满加枳实一枚,气逆加人参三分,悸加牡蛎三分,渴加栝蒌根三分,先有寒,加附子一枚。

    《近效方》术附汤    治风虚头重眩,苦极,不知食味,暖肌补中,益精气。

    白术二两   附子一枚半(炮去皮)  甘草一两(炙)

    右三昧物,每七钱匕,姜五片,枣一枚,水盏半,煎七分,去滓温服。崔氏八味丸    治脚气上入,少腹不仁。

    干地黄八两  山茱萸  薯蓣各四两  泽泻  茯苓  牡丹皮各三两  桂枝  附子(炮)各一两

    右八味,末之,炼蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。

    《千金方》越婢加术汤  治肉极热,则身体津脱,腠理开,汗大泄,历节风,下焦脚弱。

    麻黄六两  石膏半斤  生姜三两  甘草二两  白术四两   大枣十五枚

    右六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。恶风加附子一枚炮。


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