难经本义卷上 十五难论四时之脉以胃气为本

类别:子部 作者:元·滑寿 书名:难经本义

    十五难曰: 经言: 「 春脉弦, 夏脉钩, 秋脉毛, 冬脉石。 」 是王脉耶?将病脉也?然: 弦钩毛石者, 四时之脉也。春脉弦者, 肝东方木也, 万物始生, 未有枝叶, 故其脉之来, 濡弱而长, 故曰弦。夏脉钩者, 心南方火也, 万物之所茂, 垂枝布叶, 皆下曲如钩, 故其脉之来疾去迟, 故曰钩。秋脉毛者, 脉西方金也, 万物之所终,草木华叶, 皆秋而落, 其枝独在, 若毫毛也, 故其脉之来, 轻虚以浮, 故曰毛。冬脉石者, 肾北方水也, 万物之所藏也, 盛冬之时, 水凝如石, 故其脉之来, 沉濡而滑, 故曰石。此四时之脉也。

    如有变柰何?

    然: 春脉弦, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强,是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。气来厌厌聂聂, 如循榆叶曰平; 益实而滑, 如循长竿曰病; 急而劲益强, 如新张弓弦曰死。春脉微弦曰平, 弦多胃气少曰病, 但弦无胃气曰死, 春以胃气为本。

    夏脉钩, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强, 是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。其脉来累累如环, 如循琅玕曰平; 来而益数, 如鸡举足者曰病; 前曲后居, 如操带钩曰死。夏脉微钩曰平, 钩多胃气少曰病, 但钩无胃气曰死, 夏以胃气为本。

    秋脉毛, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强, 是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。其脉来蔼蔼如车盖, 按之益大曰平; 不上不下, 如循鸡羽曰病; 按之萧索, 如风吹毛曰死。秋脉微毛曰平, 毛多胃气少曰病, 但毛无胃气曰死, 秋以胃气为本。

    冬脉石, 反者为病。何谓反?然: 其气来实强, 是谓太过, 病在外; 气来虚微, 是谓不及, 病在内。脉来上大下兑, 濡滑如雀之啄曰平; 啄啄连属, 其中微曲曰病; 来解索, 去如弹石曰死。冬脉微石曰平, 石多胃气少曰病, 但石无胃曰死, 冬以胃气为本。

    胃者水谷之海, 主禀四时, ​​皆以胃气为本, 是谓四时之变病, 死生之要会也。

    脾者中州也, 其平和不可得见, 衰乃见耳。来如雀之啄, 如水之下漏, 是脾衰见也。


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