十五難曰︰ 經言︰ 「 春脈弦， 夏脈鉤， 秋脈毛， 冬脈石。 」 是王脈耶？將病脈也？然︰ 弦鉤毛石者， 四時之脈也。春脈弦者， 肝東方木也， 萬物始生， 未有枝葉， 故其脈之來， 濡弱而長， 故曰弦。夏脈鉤者， 心南方火也， 萬物之所茂， 垂枝布葉， 皆下曲如鉤， 故其脈之來疾去遲， 故曰鉤。秋脈毛者， 脈西方金也， 萬物之所終，草木華葉， 皆秋而落， 其枝獨在， 若毫毛也， 故其脈之來， 輕虛以浮， 故曰毛。冬脈石者， 腎北方水也， 萬物之所藏也， 盛冬之時， 水凝如石， 故其脈之來， 沉濡而滑， 故曰石。此四時之脈也。
如有變柰何？
然︰ 春脈弦， 反者為病。何謂反？然︰ 其氣來實強，是謂太過， 病在外； 氣來虛微， 是謂不及， 病在內。氣來厭厭聶聶， 如循榆葉曰平； 益實而滑， 如循長竿曰病； 急而勁益強， 如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平， 弦多胃氣少曰病， 但弦無胃氣曰死， 春以胃氣為本。
夏脈鉤， 反者為病。何謂反？然︰ 其氣來實強， 是謂太過， 病在外； 氣來虛微， 是謂不及， 病在內。其脈來累累如環， 如循瑯 曰平； 來而益數， 如雞舉足者曰病； 前曲後居， 如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平， 鉤多胃氣少曰病， 但鉤無胃氣曰死， 夏以胃氣為本。
秋脈毛， 反者為病。何謂反？然︰ 其氣來實強， 是謂太過， 病在外； 氣來虛微， 是謂不及， 病在內。其脈來藹藹如車蓋， 按之益大曰平； 不上不下， 如循雞羽曰病； 按之蕭索， 如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平， 毛多胃氣少曰病， 但毛無胃氣曰死， 秋以胃氣為本。
冬脈石， 反者為病。何謂反？然︰ 其氣來實強， 是謂太過， 病在外； 氣來虛微， 是謂不及， 病在內。脈來上大下兌， 濡滑如雀之啄曰平； 啄啄連屬， 其中微曲曰病； 來解索， 去如彈石曰死。冬脈微石曰平， 石多胃氣少曰病， 但石無胃曰死， 冬以胃氣為本。
胃者水谷之海， 主稟四時， 皆以胃氣為本， 是謂四時之變病， 死生之要會也。
脾者中州也， 其平和不可得見， 衰乃見耳。來如雀之啄， 如水之下漏， 是脾衰見也。
