卷上 大便

類別︰子部 作者︰明•吳有性 書名︰瘟疫論

    結熱傍流,協熱下利,大便閉 ,大腸膠閉,總之邪在 ,其證不同者,在乎通塞之間耳。協熱下利者,其人大便素不調,邪氣忽乘於胃,便作煩渴,一如平時泄瀉稀糞,而色不敗,甚則色但焦黃而巳,此火邪傳 ,不能稽留於胃,至午後潮熱,便作泄瀉,子後熱退,泄瀉亦減,次日不作潮熱,利亦止為病愈,潮熱未除,利不止者,宜小承氣湯,以撤其餘邪,而利自止。利止二三日後,午後忽加煩渴,潮熱下泄,仍如前證,此伏邪未盡,復傳到胃也,治法 同前。偶齋雲,同前者,仍須用承氣也。

    大便;秘結者,疫邪傳 ,內熱壅郁,宿糞不行,蒸而為結,漸至黑硬,下之結糞一行,瘀熱自除,諸證悉去。熱結傍流者,以胃家實,內熱壅閉,先大便秘結,續得下利純臭水,全然無糞,日三四度,或十數度,宜大承氣湯,得轡糞而利立止,服湯不得結糞,仍下利純臭水,並所進湯藥,因大腸邪勝,失其傳送之職,知邪猶在也,病必不減,宜更下之。

    偶齋雲,往往見所進湯藥即出者,仍結糞於中,而挾熱傍流,糞中結一行,所進湯藥,皆得送而獲益矣。

    大腸膠閉者,其人平素大便不實設遇疫邪傳 佰蒸作極臭,狀如粘膠,至死不結,但愈蒸愈閉,以致胃氣不能下行,疫毒無路而出,不下即死,但得粘膠一去,下證自除,霍 然而愈。瘟疫愈後,三五日,或數日,反腹痛 急者,非前病原也,此下焦別有伏邪所發,欲作滯下也,發於氣分,則為白積,發於血分,則為紅積,氣血俱病,紅白相兼,邪盡利止,未止者,宜芍藥湯。"方見前。

    愈後,大便數日不行,別無他證,此是三陰不足,以致大腸虛燥,此不可攻,飲食漸加,津液流通,自能潤下也,覺谷道秀悶,宜作蜜箭導,甚則宜六成湯。

    病愈後,脈遲細而弱,每至黎明,或夜半後,便作泄瀉,此命門真陽不足,宜七成湯,亦有雜證屬實者,宜大黃丸下之立愈。

    六成湯方當歸"一錢五分﹝\ 白芍藥"一錢﹝\ 地黃"五錢﹝\ 天門冬"一錢﹝\ 肉蓯蓉"三錢﹝\ 麥門冬"一錢,照常煎服,日後更燥者,宜六味丸,少減澤瀉。

    七成湯方破故紙"炒香捶碎三錢﹝\ 熟附子"一錢﹝\ 遼五味"八分﹝\ 白茯苓"一錢﹝\人參"一錢﹝\ 甘草"炙五分﹝,照常煎服,愈後更發者,宜八味丸,倍加附子。

    小便熱到膀胱,小便赤色,邪到膀胱,干於氣分,小便膠澀,干於血分,溺血蓄血,留邪欲出,小便急數,膀胱不約,小便自遺,膀胱熱結,小便閉塞。

    熱到膀胱者,其邪在胃,胃熱灼於下焦,在膀胱但有熱而無邪,惟令小便赤色而巳,其治在胃。邪到膀胱者,乃疫邪分布下焦,膀胱實有之邪,不止於熱也,從胃來者治在胃,兼治膀胱,若純治膀胱,胃邪乘勢擁入膀胱,非其治也,若腸胃無邪,獨小便急數,或白膏如馬遺,其治在膀胱,宜豬苓湯。

    豬苓湯方,邪干氣分者宜之。豬苓"一錢﹝\ 澤瀉"一錢﹝\ 滑石"五分﹝\ 甘草"八分﹝\ 木通"一錢﹝\ 車前"二錢,燈心煎服。桃仁湯方,邪干血分者宜之。

    桃仁"三錢研如泥﹝\ 丹皮"一錢﹝\ 當歸"一錢﹝\ 赤芍"一錢﹝\ 阿膠"二錢﹝\滑石"五錢,照常煎服,小腹痛,按之硬痛,小便自調,有蓄血也,加大黃三錢,甚則抵當湯,藥分三等,隨其病之輕重而施治。


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