七十八難曰︰針有補瀉，何謂也？然補瀉之法，非必呼吸出內針也。
紀曰︰呼盡而內針，吸而引針者為補吸則內針，呼盡出針為瀉，此言補瀉之時，非必呼吸出內而已，然知為針者信其左，不知為針者信其右。
紀氏曰︰然知為針信其左者，以左調右，有余不足，補瀉于滎俞也。
不知為針者信其右，但一心用針，不知以左調右也。
當刺之時，先以左手厭按所針滎俞之處，彈而努之，爪而下之，其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣，因推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。不得氣，乃與男外女內；不得氣，是謂十死，不治也。
滑氏曰︰彈而努之，努讀作怒，爪而下之，��之稍重，皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動脈之狀，乃乘其至而刺之，順，猶循也乘也。停針待氣，氣至針動，是得氣也。
因推針而內之，是謂補，動針而伸之，是謂瀉，此越人心法，非呼吸出內也。
是固然也。若停針候氣，久而不至，乃與男子則淺其針而候之衛氣之分，女子則深其針而候之榮氣之分，如此而又不得氣，是謂其病終不可治也。
篇中前後二氣字不同，不可不辨，前言氣之來如動脈之狀，未刺之前，左手所候之氣也。後言得氣不得氣，針下所候之氣也。此自兩節，周仲立乃雲︰凡候氣，左手宜略重，候之不得，乃與男則少輕其手于衛氣之分以候之，女則重其手于榮氣之分以候之，如此則既無前後之分，又昧停針待氣之道，尚何所據為補瀉耶。
六十九難曰︰經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？
然虛者補其母，實者瀉其子，當先補之，然後瀉之，不虛不實，以經取之，是正經自病，不中他邪也。當自取其經。故言以經取之。
滑氏曰︰靈樞第十篇載，十二經皆有盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之，虛者補其母，實者瀉其子，子能令母實，母能令子虛，假令肝病虛，即補厥陰之合。
曲泉是也。實則瀉厥陰之滎，行間是也。先補後瀉，即後篇陽氣不足，陰氣有余，當先補其陽，而後瀉其陰之意，若于此義不屬，非闕誤，則羨文也。不實不虛，以經取之者，即四十九難憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，恚怒氣逆則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎，蓋正經之自病者也。楊氏曰︰不實不虛，是諸藏不相乘也。故雲自取其經。
七十六難曰︰何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然當補之時，從衛取氣，當瀉之時，從榮置氣，其陽氣不足，陰氣有余，當先補其陽，而後瀉其陰，陰氣不足，陽氣有余，當先補其陰，而後瀉其陽，榮衛通行，此其要也。
滑氏曰︰靈樞五十二篇曰︰浮氣不循經者為衛氣，其精氣之行于經者為榮氣。
蓋補則取浮氣之不循經者以補虛處，瀉則從榮置其氣而不用也。置猶棄置之置，然人之病，虛實不一，補瀉之道，亦非一也。是以陽氣不足而陰氣有余，則先補陽而後瀉陰以和之，陰氣不足而陽氣有余，則先補陰而後瀉陽以和之，如此則榮衛自然通行矣。
七十五難曰︰經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然金木水火土，當更相平，東方木也。西方金也。木欲實金當平之，火欲實水當平之。
土欲實木當平之，金欲實，火當平之，水欲實，土當平之，東方肝也。則知肝實，西方肺也。則知肺虛，瀉南方火，補北方水，南方火，火者木之子也。北方水，水者木之母也。水勝火，子能令母實，母能令子虛。故瀉火補水，欲令金不得平木也。
經曰︰不能治其虛，何問其余，此之謂也？
滑氏曰︰金不得平木，不字疑衍，○東方實，西方虛，瀉南方，補北方者，木金火水，欲更相平也。木火土金水之欲實，五行之貪勝而務權也。金水木火土之相平。
以五行所勝而制其貪也。經曰︰一藏不平，所勝平之，東方肝也。西方肺也。東方實，則知西方虛矣。若西方不虛，則東方安得而過于實耶！或瀉或補。
要亦抑其甚而濟其不足，損過就中之道也。水能勝火，子能令母實，母能令子虛，瀉南方火者，奪子之氣，使食母之有余，補北方水者，益子之氣，使不食于母也。
如此則過者退，抑者進，金得平其木，而東西二方無復偏勝偏虧之患矣。越人之意，大抵謂東方過于實，而西方之氣不足。故瀉火以抑其木，補水以濟其金。
是乃使金得與木相停。故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木，則前後文義窒礙，竟說不通，使肝木不過，肺金不虛，復瀉火補水，不幾于實實虛虛耶！
八十一難文義，正與此互相發明，九峰蔡氏謂水火金木土谷惟修，取相勝以泄其過，其意亦同。故結句雲︰不能治其虛，何問其余？若為知常而不知變者之戒也。
此篇大意，在肝實肺虛，瀉火補水上。○或問子能令母實，母能令子虛，當瀉火補土為是。蓋子有余則不食母之氣，母不足則不能蔭其子，瀉南方火，乃奪子之氣，使食母之有余，補中央土，則益母之氣，使得以蔭其子也。
今乃瀉火補水何歟？曰︰此越人之妙，一舉而兩得之者也。且瀉火一則以奪木之氣，一則以去金 之克，補水一則以益金之氣，一則以制火之光，若補土則一于助金而已，不可施于兩用，此所以不補土而補水也。或又問母能令子實，子能令母虛。
五行之道也。今越人乃謂子能令母實，母能令子虛何哉。曰︰是各有其說也。
母能令子實，子能令母虛者，五行之生化，子能令母實，母能令子虛者，針家之予奪，固不相侔也。○四明陳氏曰︰仲景雲︰木行乘金名曰橫。內經曰︰氣有余，則制己所勝 而侮所不勝。木實金虛，是木橫而凌金，侮所不勝也。木實本以金平之，然以其氣正強而橫，金平之，則兩不相伏而戰，戰則實者亦傷，虛者亦敗，金虛本資氣于土，然其時土亦受制，未足以資之。故取水為金之子，又為木之母，于是瀉火補水，使水勝火，則火餒而取氣于木，木乃減而不復實，水為木母。
此母能令子虛也。木既不實，其氣乃平，平則金免木凌，而不復虛，水為金子。
此子能令母實也。所謂金不得平木，不得逕以金平其木，必瀉火補水而旁治之，使木金之氣自然兩平耳！今按陳氏此說，亦自有理，但為不之一字所纏。
未免牽強費辭，不若直以不字為衍文爾，觀八十一難中，當知金平木一語可見矣。
○王安道曰︰余每讀至此，未嘗不嘆夫越人之得經旨，而悼夫後世之失經旨也。
先哲有言，凡讀書不可先看注解，且將經文反覆而詳味之，得自家有新意。
卻以注解參校，庶乎經意昭然，而不為他說所蔽，若先看注解，則被其說橫吾胸中，自家卻無新意矣。余平生佩服此訓，所益甚多，且如難經此篇，其言周備純正，足為萬世法，後人紛紛之論，其可憑乎。夫實則瀉之，虛則補之，此常道也。
實則瀉其子，虛則補其母，亦常道也。人皆知之，今肝實肺虛，乃不瀉肝而瀉心，此則人亦知之，至于不補肺補脾而補腎，此則人不能知，惟越人知之耳。
夫子能令母實，母能令子虛，以常情觀之，則曰心實致肝木亦實，此子能令母實也。
脾土虛致肺金亦虛，此母能令子虛也。心火實固由自主，脾土虛乃由肝木制之，法當瀉心補脾，則肝肺皆平矣。越人則不然，其子能令母實，子謂火，母謂木，固與常情無異，其母能令子虛，母謂水，子謂木，則與常情不同矣。
故曰水者木之母也。子能令母實一句，言病因也。母能令子虛一句，言治法也。
其意蓋曰︰火為木之子，子助其母，使之過分而為病矣。今將何以處之。
惟有補水瀉火之治而已。夫補水者何謂也。蓋水為木之母，若補水之虛，使力可勝火，火勢退而木勢亦退，此則母能虛子之義，所謂不治之治也。（此虛字，與精氣奪則虛之虛字不同，彼虛謂耗其真而致虛，此虛謂抑其過而欲虛之也。）若曰不然，則母能令子虛一句，將歸之脾肺乎，既歸于脾肺，今何不補脾乎。
夫五行之道，其所畏者，畏所克耳！今火大王，水大虧，火何畏乎，惟其無畏，則愈王而莫能制，苟非滋水以求勝之，孰能勝也。水勝火三字，此越人寓意處。
細觀之，勿輕忽也。雖瀉火補水並言，然其要又在補水耳！後人乃言獨瀉火，而不用補水。又曰瀉火即是補水，得不大違越人與經之意乎，若果不用補水，經不必言補北方，越人不必言補水矣。雖水不虛，而火獨暴王者，固不必補水亦可也。
若先因水虛而致火王者，不補水可乎。水虛火王而不補水，則藥至而暫息，藥過而復作，將積年累月，無有窮已，安能絕其根哉，雖苦寒之藥，通為抑陽扶陰，不過瀉火邪而已，終非腎藏本藥，不能滋養北方之真陰也。欲滋真陰，舍地黃，黃 之屬不可也。且夫肝之實也。其因有二，心助肝，肝實之一因也。肺不能制肝，肝實之二因也。肺之虛也。其因亦有二，心克肺，肺虛之一因也。
脾受肝克而不能生肺，肺虛之二因也。今補水而瀉火，火退則木氣削，又金不受克而制木，東方不實矣。金氣得平，又土不受克而生金，西方不虛矣。
若以虛則補母言之，肺虛則當補脾，豈知肝氣正盛，克土之深。
雖每日補脾安能敵其正盛之勢哉。縱使土能生金，金受火克，亦所得不償所失矣。
此所以不補土而補水也。或疑木王補水，恐水生木而木愈王。故聞獨瀉火不補水論，忻然而從之，殊不知木已王矣。何待生乎。況水之虛，雖峻補尚不能復其本氣，安有余力生木哉。若能生木，則能勝火矣。或又謂補水者，欲其不食于母也。
不食于母，則金氣還矣。豈知火克金，土不生金，金之虛已極，尚不能自給，水雖欲食之，何所食乎？若如此，則金虛不由于火之克，土之不生，而由于水之食爾，豈理也哉，縱水不食金，金亦未必能復常也。金不得平木一句，多一不字。
所以瀉火補水者，正欲使金得平木也。不字當刪去，不能治其虛，何問其余，虛指肺虛而言也。瀉火補水，使金得平木，正所謂能治其虛，不補土，不補金，乃瀉火補水，使金自平，此法之巧而妙者，苟不能曉此法，而不能治此虛，則不須問其他，必是無能之人矣。故曰不能治其虛，何問其余？
若夫上文所謂金木水火土更相平之義，不勞解而自明，茲故弗具也。夫越人亞聖也。
論至于此，敢不惨衽，但恨說者之釺暐弛葬吇楚@＃ㄎ滸椿 鮮 敕ㄓ詼 礁叨囪簦 室哉敕 剮鶴 褳跏喜幌罷搿９室雜靡├郟 剮褐 礱饕印Ｈ艟 莢蛘胍┘醞 ＃ br />
七十二難曰︰經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也？
然所謂迎隨者，知榮衛之流行，經脈之往來也。隨其順逆而取之，故曰迎隨。
滑氏曰︰迎隨之法，補瀉之道也。迎者迎而奪之，隨者隨而濟之，然必知榮衛之流行，經脈之往來，榮衛流行，經脈往來，其義一也。知之而後可以視夫病之逆順，隨其所當而為補瀉也。○四明陳氏曰︰迎者，迎其氣之方來而未盛也。以瀉之，隨者，隨其氣之方往而未虛也。以補之，愚按迎隨有二，有虛實迎隨，有子母迎隨。
陳氏之說︰虛實迎隨也。若七十九難所載，子母迎隨也。
調氣之方，必在陰陽，知其內外表里，隨其陰陽而調之。故曰調氣之方，必在陰陽。
滑氏曰︰在，察也。內為陰，外為陽，表為陽，里為陰，察其病之在陰在陽而調之也。
楊氏曰︰調氣之方，必在陰陽者，陰虛陽實，則補陰瀉陽，陽虛陰實，則補陽瀉陰，或陽並于陰，陰並于陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。謝氏曰︰男外女內，表陽里陰，調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。
七十九難曰︰經言迎而奪之，安得無虛，隨而濟之，安得無實，虛之與實，若得若失，實之與虛。若有若無，何謂也？
滑氏曰︰出靈樞第一篇，得，求而獲也。失，縱也。遺也。其第二篇曰︰言實與虛，若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。言虛與實，若得若失者。
謂補者�厝蝗粲械靡病Ｐ赫 U然若有失也。即第一篇之義。
然迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病，瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。
滑氏曰︰迎而奪之者瀉也。隨而濟之者補也。假令心病，心火也。土為火之子，手心主之俞大陵也。實則瀉之，是迎而奪之也。木者火之母，手心主之井中沖也。
虛則補之，是隨而濟之也。迎者迎于前，隨者隨其後，此假心為例，而補瀉，則雲手心主，即靈樞所謂少陰無俞者也。當與六十六難並觀。○潔古曰︰呼吸出納，亦名迎隨也。
所謂實之與虛者，牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失。故曰若得若失也。
滑氏曰︰氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。前雲虛之與實，若得若失，實之與虛，若有若無，此言實之與虛，若得若失。蓋得失有無，義實相同，互舉之省文耳！
八十一難曰︰經言有見如入，有見如出者，何謂也？然所謂有見如入者。
謂左手見氣來至乃內針，針入見氣盡乃出針，是謂有見如入，有見如出也。
滑氏曰︰所謂有見如入下，當欠有見如出四字，如，讀為而，孟子書，望道而未之見，而讀為如。蓋通用也。○有見而入出者，謂左手按穴，待氣來至乃下針，針入候其氣應盡而出針也。○紀氏曰︰針之出入，皆隨氣往來。素問曰︰見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫努，起如發機是也。（素問寶命全形論文）
