卷二上 二十、刺宜從時

類別︰子部 作者︰明•高武 書名︰針灸節要

    凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。是故天溫日明,則人血淖澤而衛氣浮。故血易瀉,氣易行,天寒日陰,則人血凝泣而衛氣沉。

    月始生則血氣始精,衛氣始行,月郭滿則血氣實,肌肉堅,月郭空則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居,是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺,天溫無凝,月生無瀉,月滿無補,月郭空無治,是謂得時而調之也。因天之時,盛虛之時,移光定位,正時而待之。故曰月空而瀉,是謂藏虛,月滿而補,血氣揚波,絡有留血,命曰重實,月郭空而治,是謂亂經,陰陽相錯,真邪不別,沈以留止,外虛內亂,淫邪乃起。

    ○帝曰︰星辰八正何候?岐伯曰︰星辰者,所以候日月之行也;八正者,所以候八虛邪以時至者也;四時者,所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪,避之勿犯也。○是故春氣在經脈,夏氣在孫絡,長夏氣在肌肉,秋氣在皮膚,冬氣在骨髓中,春者天氣始開,地氣始泄,凍解冰釋,水道經通。故人氣在脈,夏者經滿氣溢,孫絡受血,皮膚充實,長夏者經絡皆盛,內溢肌中,秋者天氣始收,腠理閉塞,皮膚引急,冬者蓋藏,血氣在中,內著骨髓,通于五藏,是故邪氣者,常隨四時之氣血而入客也。○故用針之服者必有法,則上視天光,下司八正,以避奇邪,而觀百姓,審于虛實,毋犯其邪,是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃。故曰必知天忌,乃言針意。○春刺散俞,及與分理,血出而止,甚者傳氣,間者環也。夏刺絡俞,見血而止,盡氣閉環,痛病必下,秋刺皮膚,循理上下同法,神變而止,冬刺俞窗于分理,甚者直下,間者散下,春夏秋冬,各有所刺,法其所在,春者木始治,肝氣始生,其風病急,經脈常深,其氣不能深入。故取絡脈分肉間,夏者火始治,心氣始強,脈瘦氣弱,陽氣溜溢,熱薰分腠,內至于經。故取盛經,分腠絕膚,而病去者,邪氣淺也。所謂盛經,陽脈也。秋者金始治,肺將收殺,金得勝火,陽氣在合。故陰氣初勝,濕氣及體,陰氣未盛,未能深入。

    故取俞以瀉陰邪,取合以虛陽邪,陽氣始衰。故取于合,冬者水始治,腎方閉,陽氣衰少,陰氣堅盛,巨陽伏沉,陽脈乃去。故取井以下陰逆,取滎以實陽氣,故曰冬取井滎,春不鼽衄。○正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。○甲乙日自乘無刺頭,無發蒙于耳內,丙丁日自乘無振挨于肩喉廉泉,戊己日乘四季,無刺足去爪瀉水,庚申日自乘無刺關骨于股膝,壬癸日自乘無刺足脛。○隨日之長短,各以為紀而刺之,謹候其時,病可與期,失時反候者,百病不治。故曰︰刺實者,刺其來也。刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺之,候氣之所在而刺之,是謂逢時,病在于三陽,必候其氣在于陽而刺之,病在于三陰,必候其氣在于陰而刺之。


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