陽虛而見陽熱之癥，此是真火無根而脫出也。陰虛而見陽熱之癥，此陰虛陽無所附而然也。陽盛而見陰寒之癥，陽盛拒陰也。陰盛而見陽熱之證，陰盛格陽也。四者用藥差訛，死生反掌。
陽虛陰必走，水無氣以鼓之，不能周流循環，是以走也。故有陽虛失血者，然血本水類，水就下，既無氣運之上行，則當從二陰之竅脫出。今陽虛之血，往往見為吐衄者何也？要知命門火衰之人，真陽脫出，浮游于上，陰血擾亂不寧，亦從而脫出也。海藏雲︰激而為吐血、衄血者有之，心肺受邪也。下而為便血、溺血者有之，腎肝受邪也。其言可想。
陰陽格拒，藥用反佐，謂之反治可也。至于真寒而見假熱，真熱而見假寒，藥用反佐，其實正治也。
血脫益氣，是陰虛陽無所附，故不得不先補其陽，然後徐調其陰，此從權之治。尋常陰虛勞瘵，不得以之藉口，而以參耆為家常茶飯。
熱則生風，雖有虛實之不同，然皆為假象也。只是古方養血清熱之中，而以風藥為佐，此不可不深惟其義。夫風者，肝木之氣，少陽之火系焉，喜條達而惡抑遏，火動風生，失其條達而抑遏也，佐以風藥，以辛利之，而復其性耳。
黃連、苦參，久服而反熱；附子、干姜，多飲而反寒，雖雲久而增氣，反招見化之尤。究不外寒之不寒是無水也；熱之不熱是無火也。
痙證在外，陽病者仰而不能俯；在內，陰病者俯而不能仰，此不易之論也。而海髒附子散方下雲︰治傷寒陰痙，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，頭項強直，頭搖口噤。夫頭項強直則非俯而不能仰也。奈何？陰病亦然。意者，陰盛格陽于外，陽經熱盛，故如此。如厥陰經，熱深厥亦深，亦舌卷囊縮，此又是熱乘其本，而陰反走于外也。予曾見頭項強直之證，有與寒涼而隨斃者，蓋未達此理故耳。
腎者，胃之關，從陽則開，從陰則闔。陽太勝則開而為消，陰太勝則闔而為水明矣。仲景治水腫，主之以腎氣丸，而治消渴亦然。甯不與陽盛有乖乎？予謂︰此之消是腎中陽虛不能收攝也。此之渴是腎虛引水自救也。俞嘉言謂︰腎水下趨，故消；腎氣不上騰，故渴。均用此丸，蒸動腎氣，恐未必然。
上虛，固是陽虛，以身半已上同天之陽也。下虛多是陰虛，以身半以下同地之陰也。然一陽根于地下，而水出自高原，陽虛則有降無升，或虛之極而真陽脫出，陰虛則有升無降，或虛之極而真陰四射，又不可不進求焉。
陽中不可無陰者何？無陰則不能降也。陰中不可無陽者何？無陽則不能升也。故目︰天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。
渴而汗出，小便利，大便硬，似不宜更利小便，重傷津液也。然仲景又有宜五苓散者，此蓋通因通用，其小便利乃是熱邪偏滲于小腸，故行乘勢利導之法，如下利之用承氣也。
燥與濕不兩立之勢，然濕則郁，郁則熱，熱則燥生，有不得不然之理，亦濕位之下，風氣承之，風生燥也。仲景諸黃豬膏發煎，茵陳五苓散，分治氣血分之燥旨哉！
截瘧劫嗽，本非王道，亦有不能不用。如瘧邪已去八九，胸中有痰癖留戀，其邪斯時不暇，顧其余而直攻其痰，則邪無留戀之處而病自愈。設邪氣方張，則驅邪之未遑，正氣已脫，則補救之未遑，敢用截藥乎？咳嗽邪已去八九，而肺氣虛耗，虛則氣逆，斯時亦不暇顧慮，其邪之未散，而直收澀之收，以止逆澀以固脫，則正氣復而余邪自解。設邪未去八九，而虛邪逆上，敢用劫藥乎？
