正文 腹中論篇第四十

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰黃帝內經素問

    黃帝問曰︰有病心腹滿,旦食則不能暮食,此為何病?岐伯對曰︰名為鼓脹。

    帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰治之以雞矢醴,一劑知,二劑已。

    帝曰︰其時有復發者,何也?岐伯曰︰此飲食不節,故時有病也。雖然其病也已時,故當病氣聚于腹也。

    帝曰︰有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,時時前後血,病名為何,何以得之?

    岐伯曰︰病名血枯,此得之年少時,有所大脫血。若醉入房,中氣竭,肝傷,故月事衰少不來也。

    帝曰︰治之奈何?復以何術?岐伯曰︰以四烏?骨,一蘆茹,二物並合之,丸以雀卵,大小如豆,以五丸為後飯,飲以鮑魚汁,利腸中,及傷肝也。

    帝曰︰病有少腹盛,上下左右皆有根,此為何病?可治不?

    岐伯曰︰病名曰伏梁。

    帝曰︰伏梁何因而得之?岐伯曰︰裹大膿血,居腸胃之外,不可治,治之每切按之致死。

    帝曰︰何以然?岐伯曰︰此下則因陰,必下膿血,上則迫胃脕,生膈俠胃脕內癰,此久病也,難治。居臍上為逆,居臍下為從,勿動亟奪,論在刺法中。

    帝曰︰人有身體髀股●皆腫,環臍而痛,是為何病?岐伯曰︰病名伏梁,此風根也。其氣溢于大腸而著于肓,肓之原在臍下,故環臍而痛也。不可動之,動之為水溺澀之病。

    帝曰︰夫子數言熱中,消中,不可服高梁芳草石藥。石藥發,芳草發狂。夫熱中消中者,皆富貴人也,今禁高梁,是不合其心,禁芳草石藥,是病不愈,願聞其說。

    岐伯曰︰夫芳草之氣美,石藥之氣悍,二者其氣急疾堅勁,故非緩心和人,不可以服此二者。

    帝曰︰不可以服此二者,何以然?岐伯曰︰夫熱氣�G悍,藥氣亦然,二者相遇,恐內傷脾,脾者土也,而惡木,服此藥者,至甲乙日更論。

    帝曰︰善。有病膺腫,頭痛胸滿腹脹,此為何病?何以得之?岐伯曰︰名厥逆。

    帝曰︰治之奈何?岐伯曰︰灸之則,石之則狂,須其氣並,乃可治也。

    帝曰︰何以然?岐伯曰︰陰氣重上,有余于上,灸之則陽氣入陰,入則,石之則陽氣虛,虛則狂,須其氣並而治之,可使全也。

    帝曰︰善。何以知懷子之且生也?岐伯曰︰身有病而無邪脈也。

    帝曰︰病熱而有所痛者何也?岐伯曰︰病熱者陽脈也,以三陽之動也。人迎一盛少陽,二盛太陽,三盛陽明,入陰也。夫陽入于陰,故病在頭與腹,乃●脹而頭痛也。帝曰︰善。

    譯文︰

    黃帝問道︰有一種心腹脹滿的病,早晨吃了飯晚上就不能再吃,這是什麼病呢?岐伯回答說︰這叫鼓脹病。黃帝說︰如何治療呢?岐伯說︰可用雞失醴來治療,一刺就能見效,兩濟病就好了。黃帝說︰這種病有時還會復發是為什麼呢?岐伯說︰這是因為飲食不注意,所以病有時復發。這種情況多是正當疾病將要痊愈時,而又復傷于飲食,使邪氣復聚于腹中,因此鼓脹就會再發。

    黃帝說︰有一種胸脅滿的病,妨礙飲食,發病時先聞到腥臊的氣味,鼻流清涕,先唾血,四肢清冷,頭目眩暈,時常大小便出血,這種病叫什麼名字?是什麼原因引起的?岐伯說︰這種病的名字叫血枯,得病的原因是在少年的時候患過大的失血病,使內髒有所損傷,或者是醉後肆行房事,使腎氣竭,肝血傷,所以月經閉止而不來。黃帝說︰怎樣治療呢?要用什麼方法使其恢復?岐伯說︰用四份烏賊骨,一份菇,二藥混合,以雀卵為丸,制成如小豆大的丸藥,每次服五丸,飯前服藥,飲以鮑魚汁。這個方法可以通利腸道,補益損傷的肝髒。

    黃帝說︰病有少腹堅硬盛滿,上下左右都有根蒂,這是什麼病呢?可以治療嗎?岐伯說︰小腹部裹藏著大量膿血,居于腸胃之外,不可能治愈的。在診治時,不宜重按,每因重按而致死。黃帝說︰為什麼會這樣呢?岐伯說;此下為小腹及二陰,按摩則使膿血下出;此上是胃脕部,按摩則上迫胃脕,能使橫膈與胃脕之間發生癰此為根深蒂固的久病,故難治療。一般地說,這種病生在臍上的為逆癥,生在臍下的為順癥,切不可急切按摩,以使其下奪。關于本病的治法,在《刺法》中有所論述。黃帝說︰有人身體髀、股等部位都發腫,且環繞臍部疼痛,這是什麼病呢?岐伯說︰病的名字叫伏梁,這是由于宿受風寒所致。風寒之氣充溢于大腸而留著于肓,肓的根源在臍下氣海,所以繞臍而痛。這種病不可用攻下的方法治療,如果誤用攻下,就會發生小便澀滯不利的病。

    黃帝說︰先生屢次說患熱中、消中病的,不能吃肥甘厚,也不能吃芳香藥草和金石藥,因為金石藥物能使人法癲,芳草藥物能使人發狂。患熱中、消中病的,多是富貴之人,現在如禁止他們吃肥甘厚味,則不適合他們的心理,不使用芳草石藥,又治不好他們的病,這種情況如何處理呢?我願意听听你的意見。岐伯說︰芳草之氣多香竄,石藥之氣多猛悍,這兩類藥物的性能都是疾堅勁的,若非性情和緩的人,不可以服用這兩類藥物。黃帝說︰不可以服用這兩類藥物,是什麼道理呢?岐伯說︰因為這種人平素嗜食肥甘而生內熱,熱氣本身是X悍的,藥物的性能也是這樣,兩者遇在一起,恐怕會損傷人的脾氣,脾屬木而惡土,所以服用這類藥物,在甲日和已日肝木主令時,病情就會更加嚴重。

    黃帝說︰好。有人患膺腫頸痛,胸滿腹脹,這是什麼病呢?是什麼原因引起的?岐伯說︰病名叫厥逆。黃帝說︰怎樣治療呢?岐伯說︰這種病如果用灸法便會失音,用針刺就會發狂,必須等到陰陽之氣上下相合,才能進行治療。黃帝說︰為什麼呢?岐伯說︰上本為陽,陽氣又逆于上,重陽在上,則有余于上,若再用灸法,是以火濟火,陽極乘陰,陰不能上承,故發生失音;若用砭石針刺,陽氣隨刺外泄則虛,神失其守,故發生神志失常的狂證;必須在陽氣從上下降,陰氣從下上升,陰陽二氣交並以後再進行治療,才可以獲得痊愈。

    黃帝說︰好。婦女懷孕且要生產是如何知道的呢?岐伯說︰其身體似有某些病的征候,但不見有病脈,就可以診為妊娠。

    黃帝說︰有病發熱而兼有疼痛的是什麼原因呢?岐伯說︰陽脈是主熱證的,外感發熱是三陽受邪,故三陽脈動甚。若人迎一倍于寸口,是病在太陽;大三倍于寸口,是病在陽明。三陽既畢,則傳入于三陰。病在三陽,則發熱頭痛,今傳入于三陰,故又出現腹部脹滿,所以病人有腹脹和頭痛的癥狀。黃帝說︰好。


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