卷二十一 痘症慈航 初发热至痘出齐数日调治法

类别:子部 作者:清·鲍相璈 书名:验方新编

    大凡调治痘疮,自发热之初、见点之时,即当思及如何起发,如何灌浆,如何收结,一动手用药,便顾首顾尾,慎其初以善其后,然后次第调治,可保万全也。发热之初,若身热和缓,或热或退,神清气爽,则不必用药发汗,但戒荤禁风而已,不必服药。盖痘有顺而不治者,不轻治即所以治之也,其或憎寒壮热,头痛咳嗽,鼻流清涕者,多因外感,不可不发散也。当视其强弱,用药发散,见体质壮实者,用加味升麻葛根汤微汗之,体质怯弱者,宜用加味参苏饮汗之。然皆不可出汗太多,恐虚其表,后难起胀、灌浆也。然此二方,即外感而非痘,服之亦无妨。

    或发汗之后,身热不退者,且勿峻攻,姑少待之。其或烦闷燥渴而妄语者,用败毒和中散清之,大便秘者,加酒炒大黄微利之,不秘不加。服之后,觉烦躁少解,即止勿服,听其痘出外而中自安。切不可轻用伤寒症柴胡、黄芩、花粉等清解之,此药若用差一剂,则解虚其表,至七八日,浆必不行,虽极力补助,莫能救疗,至焦枯痒塌而死者多矣。盖痘以里为根,以表为基,一虚其表,是犹筑室而圮其基也,是以治痘与治伤寒异也。近世管KT 着书,一,或有腹痛、腰痛而烦闷者,此其毒瓦斯沉重,亦当用败毒和中散主之,大便秘加酒炒大黄微利之,听其毒出外而内痛自止,然后视其痘或稠密,或红紫,或带黑,方议解毒可也。切不可纯用寒凉,以阻遏其毒出之势,立致内攻告变,世人不知此理,纯用寒凉解毒,或用硝、黄峻下,因而速毙,而卒不悟,可慨也夫。

    当时令出痘时,小儿或有发热稍缓,其热或作或止,或红点,或未见红点,或微见而未明,或者出痘,或非出痘,正在疑似之间,当此之时,不如且勿服药,以待其定,但禁风、戒荤而已,所谓不轻治正所以深治之也。有等富贵之家,爱惜太重,见其如此,屡投以清凉解毒之剂,不知若是痘症,则其毒瓦斯发于五脏,勃勃欲出于外,其势决不可阻遏。倘用清凉阻遏其势,即所以迫之内攻而速祸矣。故犯此者,多有出痘数日,烦躁惊搐而死,此解毒之药害之也。正如寇在宫墙之中,不逐之出外,反阻其出路,围而攻之,室中之人?有不遭其残害其乎?然医者曰∶吾用解毒之药,何至于杀人,既不自任其咎。病家曰∶彼用解毒之药,何至于杀人,亦不归咎于医。杀人于冥冥之中而己不悟也,人不知也,噫!良可悲也。余故表而出之,以戒夫世之爱而反害者。

    语曰∶久腊者毒必浓。痘毒禀于胎元,伏于五脏,其轻者无论,其重者深藏久蓄,不为不浓矣。一旦触发于倏然之顷,其势猛锐,断不可御。是以必借血气载毒出外,成浆结痂,然后毒散而功成,此病机亦化机也。此岂若诸疮之毒,可以骤然而解散者乎。故解之于既出之后,是顺其欲散之势,犹为近理。解之于未出之先,是遏其猛锐欲出之势,其祸甚速,如水势排山,而欲捧土塞之,有是理乎?自古治痘之家,其卑者固不足道,其高者亦未深悟其理。每于发热之初,欲出未出之际,辄以解毒为主,且曰服其药则毒可解,而痘必稀。不知痘之稀,由其初受毒之轻耳,岂将出之时,所能骤解乎?致启后之庸医,讹以承讹,见痘将出之时,毒瓦斯盛炽,则多用凉药以解之,或妄下以解之。彼自以为对症之妙药,而不知反致内攻之奇祸,至于杀人而终不悟,前覆而后不戒,其祸又无穷也!余观近世庸医,多犯此失,以致童幼数日而毙者甚多,则皆茫然委于症恶难救,而举世莫知其致此之由,殊可矜也。故不得不发明其理,以救将来。


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