卷二十一 痘症慈航 痘症慈航补遗

类别:子部 作者:清·鲍相璈 书名:验方新编

    痘有夹斑而出者,有红赤点而无颗粒,多随出而随没。又有夹丹而出者,红赤成片,如云头而尖起。此皆毒火浮游散漫于皮肤之间,遇此症者,不必惊惶,但散其游火,其斑丹自退,宜用元参升麻汤。

    有夹麻疮而出者,仍用玄参升麻汤,加桔梗、黄芩六分,令其麻疮先退,痘疮自然起发痘初见一二日细小,四五日渐大顶平,至六七日脚渐阔、顶愈平陷,其色全白,形如豆壳者,名为倒靥。此气血大虚而浆不行也,宜参归鹿茸汤,加官桂、白芍、川芎六分,南木香四分。若泄泻者兼用参消散。

    痘痒者,表虚也。此为危症。急用参 实表汤补之。痒痘毕竟属虚,管KT 乃谓有气盛 然灰白之痘,不但属气虚,而血虚亦甚矣,岂能上行皮肉, 而作痒乎?则此说亦未必然。

    有秽气触犯而痒者,急烧苍术、红枣,或黄茶叶以避之。甚者,内服和平汤,方见发热条。

    痘痛者为实,此为吉兆,用生白芍二钱为末,酒调服立止。甚者不过二服。

    痘出齐后,有面目肿胀而痘不肿者。此血气虚弱,不能收摄毒瓦斯以成脓,故其毒散漫,妄行肉分也。此为危候。急宜大补气血以收摄其毒。用参归大补汤,则痘灌脓而肉胀自消矣。

    痘出齐数日后,其间有紫胀硬痘,独大而无根晕者,此痘疔也。用四圣膏填入,或拔毒散点之,先将银针拨开疔口,将药填入,即转红活。

    痘毒发于肌肤,而血气不能运化以成脓结痂,则有郁热不散,赤肿而成痈者。其发于未收以前者少,而发于既收以后者多。未收以前,必脓少而淡者有之。既收以后,必痂浮薄而速结速落者有之。若脓浆饱满,结痂浓实,缓结缓落者,并无有也。此毒瓦斯发泄、尽与不尽之明验也。又有不虚而服补剂,不寒而服热剂以致发痈者,医之误也,俱用大连翘饮主之。

    但当其初发肿时,内外夹攻,消散之为上。至于成脓,则幼小之儿多难堪,而在头顶胸背腰腹者皆险也。外治以三豆浆涂之。

    痘疮原多溃烂,收结后或手足等处仍作热臭烂,出水不止,用生肌散搽之,热退结痂而愈。其有仍作热作脓而不即愈者,用大连翘饮解之即愈,又有余毒流注各处出清水者,绵茧散搽之。

    痘有鼻中衄血者,毒瓦斯上冲于肺也。此其毒瓦斯外泄,亦非恶候,不必惊惶,只用发灰散、或清肺汤治之。切不可峻用寒凉,如犀角、生地、栀子、三黄之类,冰伏其气血,必为大害。世人不知此理,一遇痘疮有衄血、咽喉、口舌等症,即认为实热,遽投以寒凉,冰伏其血脉,以致痘不得成浆而变为坏症者多矣。是治末而妨其本,昧之甚者也。

    痘有水 而无脓者,血少不能化脓也。急用参归鹿茸汤,峻补其血。若脓 与水 相半者无妨。如十分中有三四分脓 ,犹有生意,惟遍身水 则危矣。然胃气好而饮食如常者,亦可望生,但其毒瓦斯未散,须防发痈耳。

    其或小儿痘多,则血气有限,不能尽成脓,而水 与脓 相间,此常理也。若无他症,不必施治。

    痘有口舌生疮,或者热毒,或者虚火,当以痘色辨之,切不可概认实热,而纯用寒凉解毒之药。如痘色红紫涌盛者,热毒也,用上清饮散主之。如痘色淡白者,虚火也,用前参麦清补汤主之,外用赴筵散搽之即愈。或口舌有痘而肿痛者,痘收自愈。不必治,治亦不效。

    痘有咽喉肿硬者,首尾俱用利咽解毒汤,外用玉锁匙吹之。

    痘有咽哑者,当辨痘色以分顺逆。若痘色红紫,当行浆而音哑者,此气喉有痘也。是以外痘行浆时,内痘亦行浆,窒碍气道而音不亮也。待外痘收则内痘亦消而音自亮矣。此不必别加调治也。若痘色灰白而音哑者,乃血气虚弱,送毒不出,毒留于肺,肺气受伤,以致失音,此则危矣!宜参麦清补汤,兼千金内托散。

    又,痘有咽喉呛水者,顺逆不同,须为分辨。若痘灌脓时呛水者,喉中有痘也。外痘成脓,则内痘亦成脓,壅于食门而呛也。盖是门乃饮食所进之门,既有所壅,则饮食必溢于气喉而发呛,若食物无渣,自能咽下,不犯气道,故不呛也。待外痘收,则内痘自收,可不药而愈矣。然此虽呛水,其喉不甚痛也。若痘未行浆而喉先呛水,此则毒瓦斯壅塞,其喉必痛,宜用前治咽喉方治之。

    痘有小便赤色者,用导赤散主之,有血淋者,用当归一两,怀牛膝三钱,亦效。

    痘毒入眼,有赤肿而痛不能开者,有翳膜遮蔽而不能视者,自古方书所载,皆以为痘疮入眼,而不知此非有形之痘,乃无形之痘也。其遮睛之翳,有似痘疮而实非也。盖有形之痘,发于咽喉口舌者有之,然皆外痘胀时,内痘亦盛,外收靥时,而内亦消。惟入眼之毒,必作之收靥之时,还元之后,与咽喉口舌之痘迥异,此以知其非有形之痘也。盖眼者,五脏血气之精华也。痘毒之郁滞于肌肤者为痛为疖,而其留于精华则发为眼患矣。其受病也深,治之者,切不可鲁莽躁率,责效于数剂之间,当从容调治,收功于数十剂之后,又不可骤用寒凉,峻攻其里,而疏利其下。何则?痘后之人,元气虚弱,而其毒发露在表,又在至高之分,若峻用寒凉,则既伤其元气,又拂逆其病势,未有不至丧明者,且生他病,而为患不小。

    又忌用寒凉药点洗,止可用清毒拨翳汤,缓缓调之。

    痘后 白,口作渴者,脾火也。用黄土滚水泡,澄清温服。即愈。

    痘后发毒者,用三黄为末,有水干滟,无水麻油调搽。


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