卷七 咽喉

类别:子部 作者:明 · 江瓘 书名:名医类案

    张子和治一男子缠喉风肿,表里皆作,药不能下。以凉药灌入鼻中,下十余行,外以拔毒散傅之,阳起石烧赤,与伏龙肝等分为未,新汲水调扫百遍,三日热始退,肿消。

    一贵妇喉痹,盖龙火也,虽用凉剂,而不可使冷服,为龙火宜以火逐之,人火者,烹饪之火是也,乃使曝于烈日之中,登于高堂之上,令婢携火炉坐药铫于上,使药尝极热不至大沸。适口时时呷之,百余次,龙火自散,此法以热虚,是不为热病扦格故也。

    罗谦甫治梁济民,因膏粱而饮,又劳心过度,肺气有伤,以致气腥臭,唾涕稠黏,口舌干燥,以加减泻白散主之。《难经》云:心主五臭,入肺为腥臭,此其一也,方以桑白皮、桔梗各二钱,地骨皮、甘草炙一钱半,知母七分,麦门冬、黄芩各五分,五味二十粒,煎食后温服,忌酒面辛热之物,日进二服。《卫生宝鉴》

    开德府一士人携仆入京,其仆忽患喉风,胀满气塞不通,命在须臾。一人云:惟马行街山水李家善治,即偕往。李骏曰:证候危甚,犹幸来此,不然,难救矣。乃于笥中取一纸捻,著火烟起,吹灭之,令患者张口,刺于喉间,俄出紫血半合,即时气宽能言,及啖粥饮,糁药傅之,立愈。士人神其技,后还乡,一医偶传得此术云:咽喉病发于六腑者,如引手可探,及刺破瘀血即已。若发于五脏,则受毒牢深,手法药力难到,惟用纸捻为第一,然不言所以用之之意。后有人拾取其残者,盖预以巴豆油涂,故施火即燃,藉其毒气,径到病所。《类编》

    一人患喉肿痛,食不得下,身热头痛,大便不通。医之论纷然,皆谓热,当服凉剂。有一善医云:脉紧数,(诸紧为寒。)是感寒气所致。众医不从,善医者曰:我有法验得寒热,浴室中坐火,用炒木葱汤沐浴,若是病热,则此暖处必有汗,而咽喉痛不减。若是感寒,则虽沐浴无汗。患者然之,遂入沐淋洗而无汗。就浴室中服麻黄一服,须臾大汗出,大便通,即时无事。众医钦服。凡辨热病与感寒皆可用此法。《医余》

    罗谦甫治征南元帅不邻吉歹,年七旬,春间东征,南回至楚邱,因过饮腹痛,肠鸣自利,日夜约五十余行,咽喉肿痛,耳前后赤肿,舌本强,涎唾稠黏,呕吐不能出,以手曳之方出,言语艰难,反侧闷乱,夜不得卧。罗诊得脉浮数,按之沉细而弦,即谓中丞粘公曰:仲景云,下利清谷,身体疼痛,急当救里,后清便自调,急当救表,救里四逆汤,救表桂枝场。总帅今胃气不守,下利清谷,腹中疼痛,虽宜急治之,比之嗌咽,犹可少缓。公曰:何谓也?答曰:《内经》云,疮发于咽嗌,名曰猛疽,此病治迟则塞咽,咽塞则气不通,气不通则半日死,故宜急治。于是遂砭刺肿上,紫黑血出。顷时,肿势大消,遂用桔梗、甘草、连翘、鼠黏、酒黄芩、升麻、防风等分,A2K5咀,每服约五钱,水煎,清,令热嗽,冷吐出之。咽之恐伤脾胃,自利转甚。再服,涎清肿散,语声出。后以神应丸辛热之剂,以散中寒,解化宿食而燥脾湿,丸者,取其不即施行,则不犯其上焦,至其病所而后化,乃治主以缓也。不数服,利止,痛定。后胸中闭塞,作阵而病。复思《灵枢》有云:上焦如雾,宣五谷味,薰肤充身泽毛,若雾露之溉,是为气也。今公年高气弱,自利无度,致胃中生发之气,不能滋养于心肺,放闭塞而痛。经云:上气不足,推之扬之,脾不足者,以甘补之。再以异功散甘辛微温之剂,温养脾胃,加升麻、人参,上升以喘正气,不数服而胸中快利痛止。《内经》云:调气之方,必别阴阳,内者内治,外者外治,微者调之,其次平之,胜者夺之,随其攸利,万举万全。又曰:病有远近,治有缓急,毋越其制度。又曰:急则治其标,缓则治其本。此之谓也。

    一人,咽喉间生肉,层层相叠,渐渐肿起,有窍出臭气。用臭橘叶煎服而愈。

    一人,但饮食,若别有一咽喉,斜过膈下,径确定左胁,而作痞闷,以手按之,则历历有声。以控涎丹十粒服之,少时,痞处热作一声,转泻下痰饮二升。再食,正下而达胃矣。

    范九思,不知何许人也,业医善针。有人母患喉生蛾,只肯服药不用针,无可奈何。范曰:我有药,但用新笔点之,暗藏铍针在笔内,刺之,蛾破血出,即愈。可见医者贵乎有机也。

    杨立之,自广府通判归楚州,喉间生痈,既肿溃而脓血流注,日夕不止,寝食俱废。医者束手,适杨吉老赴郡,二子邀之至,熟视良久曰:不须看脉,已知之矣。然此疾甚异,须先啖生姜片一斤,乃可投药,否则无法也。语毕即出。其子有难色,曰:喉口溃脓痛楚,岂能食生姜。立之曰:吉老医术通神,其言不妄。试取一二片啖我,如不能进,屏去无害。遂食之。初时殊为甘香,稍复加益至半斤许,痛处已宽,满一斤,始觉味辛辣,脓血顿尽,粥食入口,了无滞碍。明日,招吉老谢而问之,曰:君官南方,多食鹧鸪,此禽好啖半夏,久而毒发,故以姜制之。今病源已消,无服他药。《类说》

    《齐东野语》云:辛丑,余待亲还自福建,途中有喉闭者,老医传一方,用鸭嘴胆矾一味,研细,酽醋调灌之。药甫下咽,大吐胶痰即痊。胆矾难得真者,不可不预储以备急也。

    江应宿治一妇喉痹,用秘方,蟢蛛窠二十一片,煅存性,枯矾、灯草灰,等分,以鹅管吹入喉中,即时消散。(用之验。)

    一仆人患缠喉风,用秘方,透明雄黄一钱,郁金一钱,巴豆七粒,三生四熟,去壳,灯烧存性,三物共研细末,每服一分二厘半,用茶清调服愈。

    一人,喉闭不通,用牙皂、白矾、黄连,等分,置新瓦上焙干,为末,吹入遂通。

    一人喉痹,以鲜射干、山豆根,等分煎汤,灌入即愈。

    一人,悬中下而赤,皆以为热,遍试凉药不效。此中气虚,用补中益气而愈。

    一人喉风,牙关紧闭。以牙皂五钱,水一碗,煎三分,加好蜜一杯,徐徐灌人鼻中,其痰自出,即可进药。


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