卷十三·书集 麻木

类别:子部 作者:清·顾靖远 书名:顾松园医镜

    麻木之症,有但麻而不木者,有麻木兼作者,麻为轻而木为重;木则不知痛痒寒热,即经所谓不仁也。有因风伤卫气,气凝不行而致者,有因寒伤荣血,皮肤不荣〔无血以和之。〕而致者,有因湿伤肌肉,脉理不通而致者,宜参治痹方治之。亦有因气虚,因血少,因气滞,因死血,因湿痰之不一,各有的症可凭,详审投剂,庶不致误。

    养阴清热润燥汤〔见燥。〕治血液苦涩,虚火作麻,甚则不仁。

    原方宜加甘菊 首乌 秦艽之属,手臂麻木,宜桑枝煎汤代水,两足麻木加牛膝。

    补中益气汤〔见泄泻。〕果属气虚麻木者,主此加减。

    顺气开痰饮〔见中风。〕治肺气郁滞不行麻木者,加减用之。

    犀角地黄汤〔见伤寒。〕果属瘀血停留中宫,气滞不行于四肢作麻木者用之。

    原方宜加桃仁 红花 降香之属。

    二陈汤〔见中风。〕果属湿痰停留,气滞不行麻木者用之。

    原方宜加苍术 天麻 胆星之属。

    此五方审其所因而用之。按东垣言麻木是气不行所致,宜疏利肺气,开散郁滞。又丹溪曰:麻是气虚,木属湿痰死血。愚谓瘦弱人麻木,多因血液枯涩,虚火所致。

    经曰:荣气虚则不仁,〔不知痛痒。〕卫气虚则不用,〔不能举动。〕俱虚则不仁且不用,肉如故也。人身与志不相有,〔身不与五志相有。〕曰死。

    【举例】

    一 一人因失意久郁,又平日劳心,致心血耗散。孟冬晨起,忽左足五指麻冷,倏已至膝,便不省人事,良久而苏,乍醒乍迷,一日夜十余次。咸谓痰厥。仲淳云:纯是虚火。服丸药一剂,至春觉体稍健。至四月后,丸药不继,而房事稍过,至六月,前症复发,良久方醒。过六日,天雨稍感寒气,又发二次。现今两足无力,畏寒之甚,自腹以上不畏寒。仲淳云:夫人志意不遂,则心病;房劳不节,则肾病。心肾交病,则阴阳将离,离则大病必作,以二脏不交故也。法当以麦冬、茯神、枣仁清热补心,苏子、贝母、牛黄、竹沥降气豁痰,以治其上。牛膝、石斛、远志益精补肾强志。以治其下。更当清心寡欲。则病本必拔矣。前方中复加人参、霞天膏各五钱,丸药用二冬、茯神、远志、枣仁、生地、牛膝、杜仲、五味、黄柏等药,以石斛汤加竹沥送下。


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