卷二 火病咽痛

类别:子部 作者:明 · 龚居中 书名:痰火点雪

    (并附:口舌生疮)

    夫咽之所以咽物,喉之所以候气,虽居上焦阳分,然有太阴少阴之脉络焉。人之一身,水升火降,无壅无滞,则咽自利,而喉自润也。若夫土衰水涸,则相火蒸炎,致津液枯竭,由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此,实真阴失守,孤阳无根,冲浮于上,而乃至此。痰火诸证,孰酷此耶?所谓龙雷之火,不可水伏,惟滋阴抑阳,使水升火降,津液复回而后可止。若以苦寒正治,则阴火愈炽,而脾土自败,犹渴饮鸩,立促其毙也。

    圣谓咽喉诸症,有虚有实。若上焦风热,君火令人咽喉肿痛,或喉痹乳蛾,分属关隘,怆卒即能杀人,然皆失治所致。即至危际,外可施砭 拔发,咬指吐痰 鼻等捷法,以治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味,以拔其本,至绝地挽回者亦多。若夫痰火咽痛,则必诸症悉具,甚乃有此,何也?以脏败下及脉络,是根枯而槁及枝叶矣。可复荣乎?此盖阴火浮游,进退莫测,所以或痛或止,故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻,但以主剂中倍以益阴之品,少增畅利之味,庶几得法。若以苦寒直折,则阴火愈炎,立见倾危也,慎之慎之。

    利咽良品

    甘草(蜜炙,缓火,去咽痛,若肺热同桔梗煎啜) 知母(蜜炒,泻肺火利咽痛) 玄参(去无根之火,滋肾水,利咽痛) 麦门冬(去心,治虚热上攻咽痛)

    以上五味,皆痰火咽痛两利之品,其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干,皆苦寒专攻之剂,并所不宜,或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽,或贝母、硼砂末之吹咽,治标可也

    附:诸方

    甘梗汤 治喉痛,并声音不出。

    桔梗(二两,去头) 甘草(一两,略煨) 荆芥(五钱,去梗取穗) 每服四钱,生姜三片引。

    海上方 治喉生疮声哑。

    白硼砂(一钱) 孩儿茶(一钱) 蒲黄(六分) 青黛(一钱) 牙硝(六分) 枯矾(六分)片脑(二厘) 黄连(五分) 滑石(一钱) 黄柏(五分) 寒水石(一钱)

    共为末,以苇筒吹末入喉,立效。

    大温丸 治口舌生疮,服诸凉药不效者。

    大附子(童便煮一炷香) 人参(去芦,三分) 桔梗(一钱,去头) 生地黄(一钱) 蛤粉(五分) 玄参(七分) 升麻(四分)

    上七味,共为细末,炼蜜为丸,金箔为衣,薄荷汤下,神效。

    附:捷方

    喉痹,语音不出,用李实根皮一片,噙口,更李根皮水搽项一周候。

    喉痛,用倒滴刺根净汁入些好酒,同研滴入喉中,痛立止。

    又方 用猪牙皂为末,和霜梅噙之。

    又方 用茜草根一两,作一服,能降血中之火。

    中气咽闭,急用白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调,下喉立愈。(僵蚕属火,而有土与木老得金气而僵,治喉,取其火中清化之气,以从治散结滞之痰。)

    喉痹,取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。

    咽肿,用土牛膝捣自然汁,和醋服。(《本草》云:土牛膝主血结及血块。)

    急喉痹,其声如劓,痰在喉响,此为肺绝之候。急煎独参汤救之,服早者十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。

    咽喉痛用诸药不效者,此非咽痛,乃是鼻中生一条红线如发,悬一黑泡,大如缨珠,垂挂到咽门而止,口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者,洗净入好醋三五滴,咽入则丝断珠破,其病立安。

    喉风牙关紧闭,用焰硝(一钱五分)、硼砂(五分)、脑子(二厘半)、白僵蚕(二厘),共为末,以竹管吹五分,入喉立愈。

    附:名医治验

    押班都知潘元从,喉闭急。召孙至,于夹袋中取药末吹喉中,少顷,潘吐出脓血,立愈。潘因赠金一百,愿求方,以济非常之急。孙以其授之,用猪牙皂、白矾、黄连等分,新瓦上焙干为末,用一钱,因曰神方无价,安用以利易哉?遂不受所赠。文潞公一日喉肿,因三日愈甚,上召孙治之。孙曰:病得相公判笔一管治,用笔尖点药入喉,孙遂藏针于笔尖,随手便刺,相公昏仆,左右惊愕。孙曰:非我不能救相公之急,须臾吐出脓血升余,旬日平复,见上,喜曰:孙真良医也。由是观之,喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者,必先发散,发散不愈,次取痰,取痰不愈,次去污血也。

    杨立之知广州,一日喉痛溃烂,饮食不进,命吏召吉老诊之。曰:不必服药,但食生姜一片,方可救也。其子有难色,以喉痛安能复食辛辣?立之曰:吉老神医,但食不妨。遂取一片食之,觉香味异常,渐食加至半斤余,喉肿顿消,饮食如故。召吉老而谢之,问病所以。吉老曰:相公平日多食鹧鸪肉,此物喜食半夏苗,盖中其毒也。惟姜可解,故尔获效之


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