卷第二十二 九针之二 五脏刺

类别:子部 作者:隋·杨上善编注 书名:黄帝内经太素

    平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷五第二十《五邪篇》,又见《甲乙经》卷九第三至第八等篇。

    邪在肺,则病皮肤寒热、上气、喘、汗出、咳动肩背。

    肺病有五。

    平按:“皮肤”下《灵枢》有“痛”字,《甲乙》有“痛发”二字。

    取之膺中外输,背三椎五椎之傍,以手疾按之快然,乃刺之,取之缺盆中以起之。

    膺中内输,在膺前也;膺中外输,肺输也,在背第三椎两傍。心输在第五椎两傍,各相去三寸,按之快然,此为输也。肺之五病,取于肺输及肺缺盆中也。

    平按:“输”《灵枢》作“腧”,《甲乙》作“俞”。“三椎五椎”《灵枢》作“三节五脏”,《甲乙》无“五椎”二字。“以起之”《灵枢》、《甲乙》作“以越之”。

    邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内行者,善瘛节时肿,

    肝病有四也。

    平按:“则两胁中痛”《甲乙》作“则病两胁中痛”。“行者善瘛节时肿”《灵枢》作“行善掣节时脚肿”,《甲乙》作“胻节时肿善瘛”。

    取之行间以引胁下,

    行间,足厥阴脉荥,肝脉也,在大指间。肝在胁下,故引两胁下痛,与《明堂》少异也。

    补三里以温胃中,

    三里,足阳明胃脉。人病寒中,阳虚也。故取三里补足阳明,即胃中温也。

    取血脉以散恶血,

    恶血在内上下行者,取其病处脉血见者,刺而散之也。

    取耳间青脉以去其痹。

    耳间青脉,附足少阳脉瘛脉,一名资脉,在耳本,如鸡足青脉络,刺出血如豆,可以去痹也。

    平按:“痹”《灵枢》作“掣”,《甲乙》作“瘈”。注“附”,袁刻作“跗”。

    邪在脾胃,则肌肉痛。阳气有余,阴气不足,则热中、善饥;阳气不足,阴气有余,则寒中、肠鸣、腹痛;阴阳俱有余,若俱不足,则有寒有热,皆调于三里。

    阳气,即足阳明也。阴气,即足太阴也。此脾之七病,皆取三里以行补泻,故曰调之。

    平按:“则肌肉痛”《灵枢》、《甲乙》作“病肌肉痛”。“善肌”,袁刻误作“善肌”。“皆调于三里”《灵枢》作“皆调其三里”。

    邪在肾,则骨痛阴痹。阴痹者,按如不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩。

    取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

    涌泉,足少阴脉井,足心陷中,屈足卷指宛中。昆仑,足太阳经,在外踝后跟骨上陷中。肾之痹病,皆取此二穴,刺去血也。

    平按:“则骨痛”《灵枢》、《甲乙》作“则病骨痛”;“按如不得”作“按之而不得”。“颈项痛”《甲乙》作“颈项强痛”。

    邪在心,则病心痛,喜悲,时眩仆。视有余不足而调之其输。

    心病三种,皆调其手心主经脉之输也。

    平按:《甲乙》“喜悲”作“善悲”;“而调之其输”作“而调其俞”。


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