伤寒 《素问》

类别:子部 作者:清·徐大椿 书名:兰台轨范

    《素问》热论篇:帝曰:今夫热病者,皆伤寒之类也。或愈或死,其死皆以六七日之间,其愈皆以十日以上者,何也?岐伯对曰:巨阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳主气也。人之伤于寒也,则为病热,热虽盛不死;其两感于寒而病者,必不免于死。帝曰:愿闻其故。歧伯曰:伤寒一日,巨阳受之,故头项痛,腰脊强;二日,阳明受之,阳明主肉,其脉侠鼻,络于目,故身热,目痛而鼻干,不得卧也;三日,少阳受之,少阳主胆,其脉循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病,而末人于脏者,故可汗而已。四日,太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干;五日,少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴;六日,厥阴受之,厥阴脉循阴器,而络于肝,故烦满而囊缩。三阴三阳,五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通,则死矣。(阴脉皆连五脏,故曰入脏,非风寒直入脏中也。)其不两感于寒者:七日,巨阳病衰,头痛少愈;八日,阳明病衰,身热少愈;丸日,少阳病衰,耳聋微闻;十日,太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日,少阴病衰,渴止不满,舌干已而嚏;十二日,厥明病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。帝曰:治之奈何?岐伯曰:治之各通其脏脉,病日衰已矣。其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。

    水热穴论:帝曰:人伤于寒,而传为热,何也?岐伯曰:夫寒甚,则生热也。

    两感  《素》热论:帝曰:其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?岐伯曰:两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛、口干而烦满;二日,则阳明与太阴俱病,则腹满、身热、不欲食、谵言;三日,则少阳与厥阴惧病,则耳聋、囊缩而厥。水浆不入,不知人,六日死。帝曰;五脏己伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死,何也?岐伯曰:阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人;三日,其气尽,故死。(两感则表里同病。)

    温病暑病  《素》热论:凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出,勿止。

    阴阳交  《素》评热病论:帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾,不为汗衰,狂言不能食,病名为何?歧伯曰:病名阴阳交,交者,死也。帝曰:愿闻其说。歧伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉得汗者,是邪却而精胜也。精胜,则当能食而不复热。复热者,邪气也,汗出者,精气也,今汗出而辄复热者,是邪胜也,不能食者,精无俾也。病而留者,其寿可立而倾也。且夫热论曰:汗出而脉尚躁盛者,死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者,是失志,失志者,死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。

    遗证  《素》热论:帝曰:热病巳愈,时有所遗者,何也?歧伯曰:诸遗者,热盛而强食之,故有所遗也。若此者,皆病已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。帝曰:善!治遗奈何?歧伯曰:视其虚实,调其逆从,可使必已矣。帝曰:病热当何禁之?岐伯曰:热病少食,多食则遗,此其禁也。


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