卷之一 论病家

类别:子部 作者:元·王珪 书名:泰定养生主论

    原夫天地之灵,为阴阳之神。而人心之灵,为血肉之神也,其体不同,而其神不异,故人之心也,与天地合其德,与日月合其明。以口体所累,则或劳心,或劳力,而为治人事人之所役也。故昧其德与明也,血肉之躯,安得无病。夫鸟兽亦血肉也。巢居穴处,饱而后已,则未闻其有病。;而马牛鹰鹞,亦鸟兽也。以其辔絷在人,乃亦有病焉。然而人之情也,可谓甚矣,鸟兽习其习而病,况其倾天下之色,不足止其欲,遍天下之财,不足愈其贪,名僵利锁,曲糜轻肥,富贵者过之,贫贱者不及,其情可胜言哉。及其病也,嗜好不能瘳其疾,情虑不能使其安,故当迁善改过,息业返神,则药饵易效,重病即轻,而轻病即愈也。

    人之百病,其义有五。一曰禀受之病,与生俱生者是也。二曰果报之病,伯牛之癞,袁盎之疮者是也。三曰六淫之病,风寒暑湿燥火,外邪所侵者是也。四曰七情之病,喜怒忧思悲恐惊者是也。五曰金疮攧扑,外伤者是也。外伤之证,显而易晓。其所谓七情者,责当在谁?六淫则亦以此而召之耳。况其果报之病,前生今世,莫非我乎。若觉之早也,故袁盎遇鸡足山尊者,而释其冤。西施山居癫愈,而成九女之容、,不然则医如扁鹊之才,亦望齐侯之疾而却走矣。其与生俱生之病,抑亦父母之源流也,其可尽除之乎。今之宦门巨室,务要便候,药须香甘,事必如意,稍闻逆耳之言,则必迁怒于人。故仲景《伤寒论》序云:“方今居世之士,但竞逐荣势,企踵权豪,孜孜汲汲,惟名利是务,崇饰其末而弃其本,华其外而悴其内,皮之不存,毛将安附焉。卒然遭邪风之气,婴非常之疾,患及祸至,而方震栗,降志屈节,钦望巫祝,告穷归天,束手受败二贵百年之寿命,持至贵之重器,委付凡医,洛其所措,咄磋呜呼,厥身已毙,神明既迁,变为异物,幽潜重泉,徒为啼泣。痛夫!举世昏迷,莫能觉悟,不惜其命,若是轻生,彼何荣势之云哉!而进不能爱人知人,退不能爱身知己,遇灾值祸,身居厄地,蒙蒙昧昧,蠢若游魂,忘躯询物,危若冰谷,至于是也”。孙真人云:“嵇康云:‘穰岁多病,饥岁少疾’。信哉不虚。是以关中土地,俗好俭音,厨膳殽馐,不过菹酱而已,其人少病而寿;江南岭表,其处饶足,海陆鲑殽,无所不备,土俗多病,而人早夭。北方士子游宦至彼,遇其丰赡,以为福佑所臻,是以尊卑长幼,恣口食啖;夜长醉饱,四体热闷,赤露眠卧,宿食不消。未逾期月,大小皆病。或患霍乱、脚气、胀满,或寒热疟痢、恶核丁肿,或痈疽、痔漏,或偏风猥退。不知医疗,以至于死。凡如此者,比肩皆是。惟云不习水土,都不知得病之由。静言思之,可太息者也”。是故医书云:富贵之人,从生至长,无敢逆其意者,及其病也亦然,故曰难治。况夫闾阎之家,不谙服饵,投药未几,或证当传变,或药病相攻,便言有隔,即从事乎异端不根之说,而中道而废,明明易治之病,翻成不救之危。大抵暴病不可荏苒,沉病不可速瘳,欲速则更医必骤,医众其论必繁,茬首则邪气入深,用药未必即差,故可以急则急,可以缓则缓,至诚待士,则贤者进,而不肖者退也。至乏医之处,必也择其谨愿者,从其所长而用之,若求奇信胜,则市井之风起矣。且医人臧否,各有声迹,观其听由,察其所安,则人焉瘦哉!盖昧理之士,剂繁而语杂,明理之士,剂简而论详。昧理之士,自求进退则惭,明理之士,不奔趋敬而直。入门不问证,切脉便知源,然后间之、闻之、望之。参之六经内外无差,投药即有寸进,故知其可用也。然进之效,亦有说焉。药病相投,时间似愈,病势进退,当论后先。若事游谈泛论,窃听旁人,广引方书,诬合转变,举措诡谲,情怀卤莽,暴病难愈,久患转增者,故知其不可用也。然而转增之病,亦有说焉。如药病相攻,则时间反倒,不日病痊。又在人消息。且富贵之人,有病则荐医者多,而进者杂。主病之人,悦同好,局见闻,去取不公,则病者之不幸也。孙真人云:“大家有病用医,切不可令真伪一处,药味中间,防有差迭。”可不慎乎。


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