卷之六 论虚实

    医书云：虚虚实实，损不足，益有余，杀人一也：故虚实之义，为医工之关键，系病者之死生。呜呼！流俗之士，例以因病不实为虚，而不以囚虚而病，病者为实。医书云：“邪之所凑，其气必虚。”虚久则实，实者，言病实也。虚者，言卫虚，而寒邪凑泊于肤理之间也。既而卫气又不能胜之，邪气传人乎肌肉之分，则其病也实矣。故《伤寒论》云：“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛而亡。”盖言以汗药攻里，而以下药攻表，虚者愈虚，而实者愈实。是以曰：当汗而下则死，当下而汗则死也。故当病实而宜汗宜下者，为人因病不实为虚，而不下不汗可乎？攻其实者，是救其虚者也。若补其虚，则是亦实其实矣。此据方之士之通患也。

    岐伯曰：五虚者死，五实者亦死。五实者，脉盛、皮热、腹胀、前后不通、瞀闷。五虚者，脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入。然则前后若止，饮粥可入，亦可回生。前后不通瞥闷者，前后通，腹胀减，亦可回生。其为沉菏病疾杂病，人壮病重者可攻，人壮病轻者易散，人弱病轻者易调平，人弱病深者，先轻后重，而取之标本，不相得者已之；盖病为木，工为标，议论不合，信听不一，则如之何其可也。慎哉！