卷二 痰門第十五

類別︰子部 作者︰明•吳昆 書名︰醫方考

    敘曰︰痰證顯于外,夫人之所易知也;痰涎隱于內,而怪證百出,夫人之所難知也。顯于外者,只根據常法調理而治;隱于內者,非控涎丹、神 丸,與夫倒倉之法,不能空其巢穴也。今考古方十一首以治痰,變而通之,在乎人耳。

    二陳湯

    半夏(制) 陳皮(去白) 茯苓(去皮,各一錢五分) 甘草(炙,七分)

    濕痰為患,此方主之。

    濕痰者,痰之原生于濕也。水飲入胃,無非濕化,脾弱不能克制,停于膈間,中、下二焦之氣燻蒸稠粘,稀則曰飲,稠則曰痰,痰生于濕,故曰濕痰也。是方也,半夏辛熱能燥濕,茯苓甘淡能滲濕,濕去則痰無由以生,所謂治病必求其本也;陳皮辛溫能利氣,甘草甘平能益脾,益脾則土足以制濕,利氣則痰無能留滯,益脾治其本,利氣治其標也。又曰︰有痰而渴,半夏非宜,宜去半夏之燥,而易貝母、栝蔞之潤。余曰︰尤有訣焉,渴而喜飲水者,宜易之;渴而不能飲水者,雖渴猶宜半夏也。此濕為本,熱為標,故見口渴,所謂濕極而兼勝已之化,實非真象也,惟明者知之。氣弱加人參、白術,名六君子湯。

    千緡湯

    半夏(七枚) 皂角(一寸,炙) 甘草(一寸,炙)

    痰涎上涌,喉中有聲,不渴者,此方主之。

    濕土生痰,故用半夏以燥濕;氣塞則痰滯,故用皂角以利氣;肺苦氣上逆,故用甘草以緩急。又甘草能益脾,皂角能去垢,半夏能破逆。曰千緡者,重其效也。

    導痰湯

    半夏(四物錢,制) 陳皮(去白) 枳殼(麩炒) 膽南星 赤茯苓 炙甘草(各一錢)

    風痰涌盛者,此方主之。

    風痰者,濕土生痰,痰生熱,熱生風也。半夏、陳皮、茯苓、甘草,前之二陳湯耳。加南星以治風痰;入枳殼,去痰如倒壁。

    九蒸蒼術散

    蒼術一味,九蒸九曬,為極細末,每服漿水調下一錢。

    濕痰腹痛者,此方主之。

    濕痰腹痛,是土實也。經曰︰土欲實,木當平之。蒼術九蒸九曬,則其氣輕清而薄,風木勝濕之品也,故治濕痰腹痛神良。

    三子養親湯

    紫甦子(沉水者) 白芥子 蘿卜子(各三錢)

    年高痰盛氣實者,此方主之。

    痰不自動也,因氣而動,故氣上則痰上,氣下則痰下,氣行則痰行,氣滯則痰滯。是方也,卜子能耗氣,甦子能降氣,芥子能利氣。氣耗則邪不實,氣降則痰不逆,氣利則膈自寬,奚痰患之有?飛霞子此方,為人子事親者設也。雖然,治痰先理氣,此治標之論耳,終不若二陳有健脾去濕治本之妙也。但氣實之證,則養親湯亦徑捷之方矣。

    潤下丸

    陳皮(一斤,去白,鹽水洗) 甘草(二兩,炙)

    共為末所丸。

    上而痰吐,下而痰瀉,此方皆良。

    陳皮有消痰泄氣之功;食鹽具咸能潤下之性;甘草有和藥調中之妙,炙之有健脾益胃之能。丹溪翁微加星、夏者,燥其生痰之源;微加芩、連者,撲其動痰之焰。

    順氣消食化痰丸

    制半夏 膽南星(各三斤) 神曲(炒) 杏仁(去皮尖) 陳皮(去白) 蘿卜子(生用) 葛根 山楂肉(炒) 青皮(去,炒) 甦子(沉水者) 香附(制) 麥芽(各一兩)

    飲食生痰,胸膈膨悶者,此方主之。

    星、夏之辛,能燥濕痰;葛根之清,能解酒熱;山楂、麥芽、神曲之消,能療飲食之痰;青皮、陳皮、甦子、杏仁、卜子、香附之利,能行氣滯之痰。痰去,則胸膈之膨悶亦去矣。

    青州白丸子

    半夏(七兩) 南星 白附子(各三兩) 川烏(去皮臍,五錢)

    共為末,浸水數日為丸。

    濕痰作眩者,此方主之。

    痰之生也,由于濕,故用半夏、南星之燥;痰之滯也,本于寒,故用烏頭、白附之溫。

    浸以數日,殺其毒也。

    清氣化痰丸

    陳皮(去白) 杏仁(去皮尖) 枳實(麩炒) 黃芩(酒炒) 栝蔞仁(去油) 茯苓(各一兩)

    姜汁為丸。

    此痰火通用之方也。

    氣之不清,痰之故也,能治其痰,則氣清矣。是方也,星、夏所以燥痰濕,杏、陳所以利痰滯,枳實所以攻痰積,黃芩所以消痰熱,茯苓之用,滲痰濕也;若栝蔞者,則下氣利痰雲爾。

    指迷茯苓丸

    半夏(二兩,制) 茯苓(一兩) 風化硝(二錢五分) 枳殼(五錢)

    姜汁糊丸。

    中脕停痰伏飲者,此方主之。

    半夏燥濕,茯苓滲濕,濕去則飲不生,枳殼削堅,化硝軟堅,堅去則痰不固。

    滾痰丸

    大黃(酒蒸) 黃芩(去朽,各半斤) 礞石(硝 黃金色,一兩) 沉香(五錢)

    共為丸。

    實熱老痰,此方主之。

    大黃能推蕩,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰硝 煉,必陳久為妙,若新 火毒未除,則不宜服。

    控涎丹

    甘遂(去心) 紫大戟(去皮) 真白芥子(各等分)

    痰涎在心膈上下,使人胸背、手足、頸項、腰膝引痛,手足冷痹,氣脈不通者,此方主之。

    甘遂直達涎結之處,大戟能攻胸脅之涎,芥子能散支痛之飲,此攻痰之厲劑也。又曰︰驚痰加朱砂;痛者加全蠍;酒痰加雄黃、全蠍;驚氣成塊者,加穿山甲、鱉甲、玄胡索、蓬莪術;臂痛,加木鱉霜、桂心;痰熱加盆硝;寒痰加丁香、胡椒、肉桂。因其病證而藥加焉,兵

    三花神丸

    甘遂(面裹煨) 大戟(拌濕炒) 芫花(各半兩,炒) 輕粉(一分) 大黃(一兩)黑丑(二兩,取頭末)

    前藥為末,滴水為丸,如小豆大。初服五丸,每服加五丸,溫水下,日三服,以利為度。服後痞悶極甚者,此痰涎壅塞,頓攻不開,轉加痛悶,即初服三丸,每加二丸,至快利即止。

    痰飲變生諸病,風熱郁燥,肢體麻痹,走注疼痛,痰嗽,氣血壅滯,不得宣通,人壯氣實者,此方主之。

    甘遂能達痰涎窠匿之處,大戟、芫花能下十二經之飲,黑丑亦逐飲之物,大黃乃推蕩之劑,佐以輕粉者,取其無竅不入,且逐風痰積熱,而解諸藥之辛烈耳。此大毒類聚為丸,善用之,則能定禍亂于升平;不善用之,則虛人真氣。慎之。


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