太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒。
人身十二經絡,本相聯貫,而各有畔界。是以邪氣之中,必各有所見之證與可據之脈。仲景首定太陽脈證曰脈浮頭項強痛惡寒。蓋太陽居三陽之表,而其脈上額交巔,入絡腦,還出別下項,故其初病,無論中風傷寒,其脈證皆如是也。後陽明篇雲︰陽明之為病,胃家實也。少陽篇雲︰少陽之為病,口苦咽干目眩也。三陰篇雲︰太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,少陰之為病,
脈微細。但欲寐。厥陰之為病,消渴。氣上沖心。心中疼熱。饑而不欲食。食即吐蛔。
暨本文共六條。遞舉六經受病之脈證,故柯氏目為六經之綱領,而此則為太陽之綱領也。然陽明條下無口干惡熱之文。少陽證中無往來寒熱之目。少陰欲寐。僅舉一端。太陰厥陰。多言髒病。學人當參合他條。毋徒執一可也。
太陽病,發熱,汗出。惡風。脈緩者,名為中風,此太陽中風之的脈的證也。太陽篇中。原有傷寒、中風、風溫、溫病、中濕、風濕、濕溫、痙等證。仲景蓋以諸病皆有發熱,皆能傳變,與傷寒同,其實所受之邪則不同,故特列而辨之。
所以清傷寒之源也。王叔和氏分出痙、濕、三種,以為與傷寒相似,宜應別論,其中風、風溫等病。仍匯太陽篇中。要之中風、風溫、溫病。雖並得稱傷寒,而其病發之狀,與治之之法。實與傷寒不同。叔和匯列于此者,又以正中風、風溫、溫病之始也。然詳仲景篇中。每多風寒互舉之處。似有不容分別而出之者,豈非以風寒之氣恆相兼,與陰陽之致可互參耶。余故以中風傷寒。並列于此,而風溫、溫病則隸于類病法下。遵先聖之旨也。至于汗出脈緩之理。成氏暨諸賢所謂風性解緩。而衛不外固者韙矣。茲不復贅。
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒。體痛。嘔逆。脈陰陽俱緊者,名曰傷寒,此太陽傷寒之的脈的證也,與前中風條參之自別。蓋風為陽邪,寒為陰邪,陽氣疾,陰氣徐,故中風身熱,而傷寒不即熱也。風性解緩,寒性勁切,故中風汗出脈緩,而傷寒無汗脈緊也。惡寒者,傷于寒則惡寒,猶傷于風則惡風,傷于食則惡食也。體痛嘔逆者,寒傷于形則痛,胃氣得寒則逆也。然竊嘗考諸條,中濕、風濕。並兼體痛。中風中,俱有惡寒,風邪上壅,多作干嘔,濕家下早,亦成噦逆,故論太陽傷寒者,當以脈緊無汗,身不即熱為主。猶中風以脈緩多汗身熱為主也,其惡寒、體痛、嘔逆,則以之合證焉可耳。不言無汗者,以脈緊該之也,此二條乃太陽病之條目也。