太陽篇 太陽類病法第五 風溫一條

類別︰子部 作者︰清•尤在涇 書名︰傷寒貫珠集

    若發汗已。身灼熱者,名曰風溫。風溫為病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重多眠睡,鼻息必鼾,語言難出。若被下者,小便不利。直視失溲。若被火者,微發黃色。劇則如驚癇,時。若火燻之,一逆尚引日,再逆促命期,此風溫之的脈的證也,亦是傷寒反照處。傷寒寒邪傷在表,汗之則邪去而熱已。風溫溫與風得汗之則風去而溫勝,故身灼熱也,且夫風溫之病,風傷陽氣而溫損陰氣,故脈陰陽俱浮。不似傷寒之陰陽俱緊也。風泄津液,而溫傷肺氣,故自汗出身重。不同傷寒之無汗而體痛也。多眠睡者,熱勝而神昏也。鼻息鼾,語言難出者,風溫上壅,湊于肺也。是當以辛散風而涼勝溫,乃不知而遽下之,則適以傷髒陰而陷邪氣。髒陰傷,則小便難目直視。邪氣陷,則時復失溲也。被火如溫針灼艾之屬,風溫為陽邪,火為陽氣,以陽遇陽。所謂兩陽相燻灼,其身必發黃也。然火微則燻于皮膚,而身發黃色。火劇則逼入心髒,而如發驚癇,且風從火出,而時時,乃所以為逆也。若已被火而復以火燻之,是謂逆而再逆,一逆尚延時日,再逆則促命期,此醫家之大罪也。仲景示人風溫溫病之大戒加此。

    按傷寒序例雲︰從霜降以後,至春分以前。凡有觸冒霜露,體中寒即病者,謂之傷寒。至冬有非節之暖者,名曰冬溫。冬溫之毒,與傷寒大異。從立春節後,其中無暴大寒。又不冰雪,而有人壯熱為病者,此屬春時陽氣發外。冬時伏寒,變為溫病。從春分以後,至秋分節前,天有暴寒者,皆為時行寒疫也。又曰︰若更感異氣,變為他病者,當依壞證病而治之。若脈陰陽俱盛。重感于寒者,變為溫瘧。陽脈浮滑。陰脈濡。弱者,更遇于風,變為風溫。陽脈洪數。陰脈實大者,更遇溫熱。

    變為溫毒。溫毒為病最重也。陽脈濡弱。陰脈弦緊者,更遇溫氣,變為溫疫。夫所謂冬溫寒疫者,皆非其時而有其氣,即所謂天行時氣也。所謂變為溫病者,乃是冬時伏寒,發于春時,陽氣即春溫也。所謂變為溫瘧者,本是溫熱之病,重感新寒,熱為寒郁,故為瘧也。所謂變為風溫者,前風未絕,而後風繼之,以陽遇陽,相得益熾也。所謂變為溫毒者,前熱未已,而又感溫熱。表里皆熱。蘊隆為患,故謂毒也。所謂變為溫疫者,本有溫病,而又感厲氣,故為溫疫也。夫治病者,必先識病。欲識病者,必先正名。名正而後證可辨,法可施矣。惜乎方法並未專詳,然以意求之,無不可得,在人之致力何如耳。


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