厥陰之為病,消渴。氣上沖心。心中疼熱。饑而不欲食。食則吐蛔。下之利不止。
傷寒之病,邪愈深者,其熱愈甚。厥陰為陰之盡,而風木之氣。又足以生陽火而鑠陰津。津虛火實。髒燥無液。求救于水,則為消渴。消渴者,水入不足以制熱,而反為熱所消也。氣上沖心。心中疼熱者,火生于木。肝氣通心也。饑而不欲食者,木喜攻土。胃虛求食,而邪熱復不能消谷也。食入即吐蛔者,蛔無食而動。聞食臭而出也。下之利不止者,胃家重傷而邪熱下注也,此厥陰在髒之的證。病從陽經傳入者也。傷寒四五日。腹中痛。若轉氣下趨少腹者,此欲自利也。
傷寒四五日。正邪氣傳里之時。若腹中痛而滿者,熱聚而實。將成可下之證。茲腹中痛而不滿,但時時轉氣。下趨少腹者,熱不得聚而從下注。將成下利之候也,而下利有陰陽之分。先發熱而後下利者,傳經之熱邪內陷,此為熱利,必有內煩脈數等證。不發熱而下利者,直中之陰邪下注,此為寒利,必有厥冷脈微等證。要在審問明白也。
下利。寸脈反浮數。尺中自澀者,必圊膿血,此陽邪入里而作下利之證。寸浮數者,陽邪強也。尺中澀者,陰氣弱也,以強陽而加弱陰,必圊膿血。
下利脈沉而遲,其人面少赤。身有微熱。下利清谷者,必郁冒汗出而解。病患必微厥。所以然者,其面戴陽。下虛故也。
下利清谷。脈沉而遲。陰在里在下也。面少赤。身有微熱。陽在上在外也。夫陰內陽外而為病者,必得陽入陰出而後解,而面雖赤而未甚。身雖熱而亦微,則其陽之發露者,僅十之三,而潛藏者,尚十之七也。藏而能動,必當與陰相爭。爭而未勝則郁冒。爭而既勝則汗出。汗出而內伏之陰從外出。外出之陽從內入,而病乃解矣。然此證下虛無氣。中土不守。惟藉君主之靈,以收散亡之氣,而驅沉伏之陰。
郁冒汗出,則心君震怒之候。病患所以必微厥也。設非下虛之故。何至危殆若是。然或真陽畢露,則必不能與邪爭。不爭亦必無幸矣。病者,手足厥冷。不結胸。少腹滿。按之痛者,此冷結在膀胱關元也。
手足厥冷。原有陰陽虛實之別。若其人結胸,則邪結于上而陽不得通。如後所雲︰病患手足厥冷。脈乍緊。邪結在胸中,當須吐之,以通其陽者也。若不結胸。但少腹滿。按之痛者,則是陰冷內結。元陽不振。病在膀胱關元之間,必以甘辛溫藥。如四逆白通之屬,以救陽氣而驅陰邪也。