厥阴篇 厥阴诸法 厥阴病脉证五条

类别:子部 作者:清·尤在泾 书名:伤寒贯珠集

    厥阴之为病,消渴。气上冲心。心中疼热。饥而不欲食。食则吐蛔。下之利不止。

    伤寒之病,邪愈深者,其热愈甚。厥阴为阴之尽,而风木之气。又足以生阳火而铄阴津。津虚火实。脏燥无液。求救于水,则为消渴。消渴者,水入不足以制热,而反为热所消也。气上冲心。心中疼热者,火生于木。肝气通心也。饥而不欲食者,木喜攻土。胃虚求食,而邪热复不能消谷也。食入即吐蛔者,蛔无食而动。闻食臭而出也。下之利不止者,胃家重伤而邪热下注也,此厥阴在脏之的证。病从阳经传入者也。伤寒四五日。腹中痛。若转气下趋少腹者,此欲自利也。

    伤寒四五日。正邪气传里之时。若腹中痛而满者,热聚而实。将成可下之证。兹腹中痛而不满,但时时转气。下趋少腹者,热不得聚而从下注。将成下利之候也,而下利有阴阳之分。先发热而后下利者,传经之热邪内陷,此为热利,必有内烦脉数等证。不发热而下利者,直中之阴邪下注,此为寒利,必有厥冷脉微等证。要在审问明白也。

    下利。寸脉反浮数。尺中自涩者,必圊脓血,此阳邪入里而作下利之证。寸浮数者,阳邪强也。尺中涩者,阴气弱也,以强阳而加弱阴,必圊脓血。

    下利脉沉而迟,其人面少赤。身有微热。下利清谷者,必郁冒汗出而解。病患必微厥。所以然者,其面戴阳。下虚故也。

    下利清谷。脉沉而迟。阴在里在下也。面少赤。身有微热。阳在上在外也。夫阴内阳外而为病者,必得阳入阴出而后解,而面虽赤而未甚。身虽热而亦微,则其阳之发露者,仅十之三,而潜藏者,尚十之七也。藏而能动,必当与阴相争。争而未胜则郁冒。争而既胜则汗出。汗出而内伏之阴从外出。外出之阳从内入,而病乃解矣。然此证下虚无气。中土不守。惟藉君主之灵,以收散亡之气,而驱沉伏之阴。

    郁冒汗出,则心君震怒之候。病患所以必微厥也。设非下虚之故。何至危殆若是。然或真阳毕露,则必不能与邪争。不争亦必无幸矣。病者,手足厥冷。不结胸。少腹满。按之痛者,此冷结在膀胱关元也。

    手足厥冷。原有阴阳虚实之别。若其人结胸,则邪结于上而阳不得通。如后所云:病患手足厥冷。脉乍紧。邪结在胸中,当须吐之,以通其阳者也。若不结胸。但少腹满。按之痛者,则是阴冷内结。元阳不振。病在膀胱关元之间,必以甘辛温药。如四逆白通之属,以救阳气而驱阴邪也。


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