傷寒陰陽易之為病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒 散主之。
陰陽易者,男子大病新瘥,尚有余熱。婦人與之交而得病,名曰陽易,或婦人大病新瘥,余熱未盡。男子與之交而得病者,名曰陰易,以陰陽相感,精氣交通,熱氣從之而傳易也,其人身體重少氣者,勞傷真氣,而熱勝之也。少腹里急,或引陰中拘攣。及膝脛拘急者,精虛熱入,而脈道不通也,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,則熱氣重蒸,而且上淆清陽矣。大病瘥後勞復者,枳實梔子豉湯主之。若有宿食者,加大黃如博棋子大五六枚。
大病新瘥。血氣未復。余熱未盡,而強力作勞。因復發熱者,名曰勞復,為其余熱之氣。因勞而外浮也。枳實、梔子,所以下熱。豆豉所以散熱。蓋亦表里之劑,而氣味輕薄,適宜于病後復發之體耳。若有宿食者,名曰食復。內經所謂食肉則復,多食則遺也,故于枳實梔子豉湯中少加大黃,以逐其宿食。
枳實梔子豉湯方
枳實(三枚炙) 梔子(十四枚擘) 豉(一升綿裹)
上以清漿水七升。空煮取四升。納枳梔,煮取二升。下豉。更煮五六沸,去滓,溫分再服。覆令微似汗。傷寒瘥已後更發熱者,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之。脈沉實者,以下解之。
傷寒瘥已後更發熱者,不因作勞,亦未過食,而未盡之熱自從內而達于外也,故與小柴胡湯。因其勢而解之,且人參、甘棗,可以益病後之虛。黃芩、半夏,可以和未平之里也。脈浮者,邪氣連表。汗之使之外解。脈沉實者,邪氣居里。下之使從里解,亦因其勢而利導之耳。
大病瘥後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。
大病新瘥,而腰以下腫滿者,此必病中飲水過多。熱邪雖解,水氣不行,浸漬于下,而肌肉腫滿也。是當以急逐水邪為法。牡蠣澤瀉散咸降之力居多,飲服方寸匕。不用湯藥者,急藥緩用,且不使助水氣也。若驟用補脾之法,恐脾氣轉滯而水氣轉盛。寧不泛濫為患耶。
牡蠣澤瀉散方
牡蠣(熬) 澤瀉 栝蔞根 葶藶(熬) 商陸根 蜀漆(洗去腥) 海藻(洗去咸各等分)
上七味,異搗下篩為散。更入臼中治之。白飲和服方寸匕。小便利。止後服。
大病瘥後,喜唾。久不了了者,胃上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。
大病瘥後,胃陰虛者,津液不生,則口干欲飲。胃陽弱者,津液不攝,則口不渴而喜唾。至久之而尚不了了,則必以補益其虛,以溫益其陽矣。曰胃上有寒者,非必有客氣也,虛則自生寒耳。
理中丸補虛溫中之良劑。不用湯者,不欲以水氣資吐也。
傷寒解後,虛羸少氣。氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。
大邪雖解,元氣未復。余邪未盡。氣不足則因而生痰。熱不除則因而上逆。是以虛羸少食,而氣逆欲吐也。竹葉石膏湯乃白虎湯之變法,以其少氣,故加參、麥之甘以益氣,以其氣逆有飲,故用半夏之辛以下氣蠲飲,且去知母之咸寒,加竹葉之甘涼。尤于胃虛有熱者為有當耳。
竹葉石膏湯方
竹葉(二把) 石膏(一斤) 人參(三兩) 粳米(半升) 半夏(半升洗) 甘草(二兩炙) 麥冬(一升去心)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,納粳米,煮米熟湯成。去米,溫服一升,日三服。
病患脈已解,而日暮微煩,以病新瘥。人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。脈已解者,病邪解而脈已和也。微煩、微熱也。解則不當復煩,而日暮微煩者,以病新瘥,不當與谷而強與之。胃虛谷實,不能勝之,則發煩熱也。損谷則愈者,謂不可以藥治之。但損其谷食,則胃自和耳。