厥陰篇 厥陰諸法 簡誤九條

類別︰子部 作者︰清•尤在涇 書名︰傷寒貫珠集

    嘔家有癰膿者,不可治嘔。膿盡自愈。

    癰膿者,傷寒熱聚于胃口而不行,則生腫癰,而膿從嘔出。癰不已則嘔不止,是因癰膿而嘔,故不可概以止嘔之藥治之。膿盡癰已,則嘔自止,此胃癰雜病,當隸陽明。不當入厥陰也,以下九條。均非厥陰本病。叔和不察。誤編厥陰篇中。茲特檢出。另列簡誤,其它厥陰進退。及下利嘔逆等證,亦有不必定屬厥陰者,叔和以為不便清晰,故總隸厥陰,而實為三陰並有之證。茲仍其舊。學人當以意會之。

    傷寒大吐大下之,極虛,復極汗出者,以其人外氣怫郁。復與之水,以發其汗,因得噦,所以然者,胃中寒冷故也。

    傷寒大吐大下之,既損其上。復傷其下,為極虛矣。縱有外氣怫郁不解,亦必先固其里,而後疏其表,乃復飲水以發其汗。遂極汗出。胃氣重虛。水冷復加。冷虛相搏,則必作噦。噦、呃逆也,此陽病誤治而變為寒冷者,非厥陰本病也。

    病患手足厥冷。脈乍緊者,邪結在胸中。心下滿而煩。饑不能食者,病在胸中,當吐之,宜瓜蒂散。

    脈緊為實。乍緊者,胸中之邪能結而不能實也。夫胸中陽也。陽實氣于四肢。邪結胸中,其陽不布,則手足無氣而厥冷也,而胃居心下。心處胸間,為煩滿,為饑而不能食,皆邪結胸中。逼處不安之故。經雲︰其高者,引而越之。胸邪最高,故當吐之。瓜蒂苦而能涌,能吐胸中結伏之邪也,此證不必定屬陰經,即陽病亦有之也。

    傷寒噦而腹滿。視其前後,知何部不利。利之愈。噦而腹滿者,病在下而氣溢于上也,與病患欲吐不可下之者不同。彼為上行極而欲下,此為下行極而復上也。經曰︰在下者,引而竭之,故當視其前後二陰。知何部不利而利之,則病從下出而氣不上逆。腹滿與噦俱去矣,此熱入太陰而上攻陽明之證,與厥陰無涉也。

    嘔而發熱者,小柴胡湯主之,此邪在少陽之經,非厥陰本病,故以小柴胡湯和解少陽之邪。邪解則嘔熱俱止,或厥陰病而外連少陽者亦有之。然亦必以小柴胡先解少陽為急。所謂病自內之外,而盛于外者,先解其外,而後治其內。下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。

    譫語者,胃實之征。下利得此,為有燥屎。所謂利者不利是也,與小承氣湯下其燥屎。屎去髒通,下利自止。經雲︰通因通用,此之謂也。金匱治下利,按之心下堅者,與大承氣湯,與此同意。所當互考,此太陰轉入陽明之證,與厥陰無涉也。下利清谷,不可攻表。汗出必脹滿。清、與圊同,即完谷也,乃陽不運而谷不腐也。是當溫養中土,不可攻表出汗。汗出則陽益虛,陽虛則氣不化,故必脹滿,此寒中太陰之證,非厥陰病也。

    少陰負趺陽者,為順也。少陰、腎脈也。趺陽、胃脈也。下利為土負水勝之病,少陰負趺陽者,水負而土勝也,故曰順,此條當為太陰下利而設,亦與厥陰無涉也。

    傷寒脈滑而厥者,里有熱也,白虎湯主之。

    傷寒脈微而厥,陰邪所中,寒在里,脈滑而厥,陽邪所傷。熱在里,陽熱在里,陰氣被格,陽反在內,陰反在外。設身熱不除,則其厥不已,故主白虎湯,以清里而除熱也,此陽明熱極發厥之證,誤編入厥陰者也。


如果你對傷寒貫珠集有什麼建議或者評論,請 點擊這里 發表。
重要聲明︰典籍《傷寒貫珠集》所有的文章、圖片、評論等,與本站立場無關。