承順也．傷寒邪氣入胃者．謂之入腑．腑之為言聚也．胃為水谷之海．榮衛之源．水谷會聚于胃．變化而為榮衛．邪氣入于胃也．胃中氣郁滯．糟粕秘結．壅而為實．是正氣不得舒順也．本草曰．通可去滯．泄可去邪．塞而不利．閉而不通．以湯蕩滌．使塞者利而閉者通．正氣得以舒順．是以承氣名之．王 曰．宜下必以苦．宜補必以酸．言酸收而苦泄也．枳實苦寒．潰堅破結．則以苦寒為之主．是以枳實為君．濃樸味苦溫．內經曰．燥淫于內．治以苦溫．泄滿除燥．則以苦溫為輔．是以濃樸為臣．芒硝味咸寒．內經曰．熱淫于內．治以咸寒．人傷于寒．則為病熱．熱氣聚于胃．則謂之實．咸寒之物．以除消熱實．故芒硝為佐．大黃味苦寒．內經曰．燥淫所勝．以苦下之．熱氣內勝．則津液消而腸胃燥．苦寒之物．以蕩滌燥熱．故以大黃為使．是以大黃有將軍之號也．承氣湯下藥也．用之尤宜審焉．審知大滿大實．堅有燥屎．乃可投之也．如非大滿．則猶生寒熱．而病不除．況無滿實者．而結胸痞氣之屬．由是而生矣．是以脈經有曰．傷寒有承氣之戒．古人亦特謹之．
枳實（君五枚炙） 濃樸（臣半斤炙去皮） 芒硝（佐三合） 大黃（使四兩酒洗）
上四味．以水一斗．先煮二物．取五升．去渣．內大黃．更煮取二升．去渣內芒硝．更上微火一兩沸．分溫再服．得下余勿服．
