卷一百三十三 傷寒門 傷寒發斑(附論)

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰普濟方

    夫傷寒發斑。陽盛故也。其病在表。或未經發汗。或已經發汗。或吐下後。邪熱不除。

    毒瓦斯內盛。因表虛。熱毒乘虛出于皮膚。發為斑疹。如錦紋。若色赤。及發在五日內者。可治。若色黑。過七日乃發。難治。甚則喉舌身體皆成瘡也。

    歌雲。溫毒成斑肌肉焦。石膏一劑毒須消。若還黑毒乘虛出。疹豆斑瘡別有條。

    大抵發斑。不可用表藥。蓋表虛里實。若發其汗。重令開泄。胸斑爛也。咽痛。玄參升麻湯。斑出。大青四物湯。又名阿膠大青湯也。又豬膽雞子湯。近用升麻葛根湯。最良。下部生瘡。下利。嘔吐青汁。楮赤。口瘡者。黃連橘皮湯。斑瘡豌豆。用黃連一物。煮濃汁服。

    大好青黛。大如棗。服之。又青木香。煮湯汁服。瘡出煩疼者。五物木香湯。犀角大青湯。

    芒硝、豬膽涂瘡法。證治論。化斑湯乃白虎加人參湯別名也。孫兆用紫雪。有下證者。調胃承氣湯。

    又雲。溫毒渾身似錦紋。發斑癮疹嘔吐頻。或時咳逆心煩悶。冬感于寒發在春。

    溫毒用黑膏方。嘔青汁者。葛根橘皮湯。

    夫熱病在表。已發汗未解。或吐下後。熱毒瓦斯不散。煩躁謬語。此為表虛里實。熱燥于外。故身體發斑如錦紋。凡發斑不可用發表藥。令瘡開泄。更增斑爛。表虛故也。

    又歌曰。血如溫毒黑膏良。熱病重陽別有湯。里實表虛因發出。若還發汗愈增瘡。

    病證屬陽。誤投溫藥。或當汗不汗。或當下不下。或當汗下未解。陽熱內然。蒸泔外迫。

    熱毒入胃。被致發斑。蓋熱必傷血。血熱不散。里實表虛。由是熱氣乘虛。出于皮膚。輕則如疹子。重則如錦紋。是治斑家。謹勿發汗。汗之重令開泄。斑又加多也。凡斑略見一二。

    須早圖治。日遲稍延。獨陽絕陰。則不可救藥其發黑斑者。熱劇胃爛無及矣。然而斑紋方萌與蚊跡類焉。又不可誤用藥也。發斑多見于胸腹。蚊跡多在手足之間。關前陽脈洪大。病患昏潰。先紅後赤者。斑也。陽脈不洪。病患自靜。先紅後黃。蚊也。發斑屬陽。陽毒具。而陰脈形或大極。自利。或怫郁氣短。而躁糞久不得通。盧扁復生。莫能施其巧。溫毒發斑。

    冬月胃寒。至春間陽盛。則發病。凡吐下而表未解。毒未消也。黑膏主之。肌肉斑爛。咳而心悶。下利。嘔吐清汁。鄭聲。口瘡。宜黃連橘皮湯。葛根橘皮湯。熱病發斑。時氣發斑。

    大青四物湯。豬膽雞子湯。陽毒。曰重陽。發斑有本條。咽痛者。玄參升麻湯。發斑通用升麻葛根湯。敗毒散。犀角地黃湯。熱多者。玄參升麻湯。加生姜、烏梅。又黃連一物湯。青木香一物湯。可擇用。有下證。少與調胃承氣湯。孫兆用紫雪一劑。證治論。用白虎加人參湯。發斑湯一劑。須以紫草、川芎為佐。血熱內結者。與小柴胡湯。發斑小點稀疏。色常鮮細者。易治。或如錦紋癮起。並塌者。難治者。初發色紅。漸次微點。良久點又轉其面色肌肉黧黑者。斷不可救。初發便如黑痣亦然。赤斑五死一生。黑斑十死。凡內外熱熾。汗下不解。煩悶咳嘔。足冷耳聾。便是發斑之證。

    x方 x x漏蘆散 x(出聖惠方) 治傷寒斑出。癮疹如錦紋而咳嗽。心神煩悶。嘔吐不止。

    漏蘆 陳橘皮(湯浸去白瓤焙) 前胡(去蘆頭) 麻黃(去根節) 黃芩 杏仁(湯 浸去皮 尖雙仁麩炒微黃各一兩) 上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時。溫服 x黃芩湯 x(出聖惠方) x治傷寒髒腑壅毒。不得宣疏。肌膚發斑。 x黃芩 大青 川升麻 石膏(以上各一兩) 梔子仁(半兩) 川樸硝(二兩) 上為 散。每服五錢。以水一大盞半。入豆豉。蔥白二睫。生姜半分。煎至五分。去滓。不拘時候。溫服。

    稍 x又方 x(出聖惠方)

    犀角屑(一兩) 川大黃(二兩銼碎微炒) 梔子仁(半兩) 藍葉(一兩) 川升麻 (一兩)

    甘草(半兩炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不拘時。溫服。

    x黃芩散 x(出聖惠方) x治傷寒十日內未得汗。表里有熱。發斑。狂言欲走。眼目 xx俱黃。心中煩黃芩 大青 川升麻 川大黃(銼碎微炒各一兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 茵陳(一 兩)

    川樸硝(一兩) 梔子仁(半兩) 黃連(半兩去須) 上為散。每服五錢。以水一大盞。

    入竹葉 三七片。煎至五分。去滓。不計時候。溫服。以利為度。

    x大青散 x(出聖惠方) x治傷寒身面發斑。 x大青(一兩半) 川升麻(二兩) 甘草(二兩炙微赤銼) 上為散。每服五錢。以水一大盞。

    入豆豉小半合。煎至五分。去滓。溫服。不計時候。

    x治傷寒斑瘡欲出。脈洪大。心燥熱。但令患人溺于紙上。如金色是也。宜服名豬膽 x x雞子湯 x(出聖惠方)

    豬汁(一合) 釅醋(一合) 雞子(一枚打破去黃) 上相和。煎三兩沸。放溫。頓服。強人盡服。羸人六七沸服。汗出愈。

    x升麻散 x(出聖惠方) x治傷寒熱毒不解。欲變成斑。解毒。 x川升麻 梔子仁 大青 黃芩 甘草(炙微赤銼各一兩) 石膏(二兩) 上為散。每服五 錢。以水一大盞。入生地黃汁半合。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

    x犀角散 x(出聖惠方) x治傷寒赤斑不止。 x犀角屑 麻黃(去根節) 梔子仁 黃連(去須) 地骨皮 甘草(炙微赤銼) 馬牙 硝郁 金(以上各一兩) 石膏(二兩) 上為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時 候 x治傷寒黑斑出不止。宜服。 x川升麻(一兩) 黃芩(一兩半) 川大黃(一兩銼碎微炒) 犀角屑(一兩半) 川 芒硝(一 兩)

    x天竺黃散 治傷寒發斑瘡。已出。心髒尚有余熱不除。發斑煩躁。 x天竺黃(研) 川升麻 子芩 茯神 犀角屑 赤芍藥 人參(去蘆頭) 鉛霜(研以 上各 半兩) 麥門冬(去心焙干一兩) 甘草(炙微赤銼半兩) 梔子仁(一兩) 黃連(一分 去須)

    上為散。入研了藥。令勻。每服不計時候。煎竹葉湯下一錢。

    x黃連散 治傷寒斑毒不解。 x黃連(一兩去須) 犀角屑(半兩) 石膏(二兩) 梔子仁(一兩) 甘草(半兩炙 微赤銼)

    上為散。每服四錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。溫服。

    x阿膠湯 治傷寒一二日。及十余日。發黃膽。斑出。皆主之。 x(一名大青四物湯)

    大青(四兩) 甘草(半兩炙微赤銼) 黃明膠(半兩杵碎炒令黃燥亦用阿膠) 豉(五 兩)

    上細銼。和勻每服半兩。以水一中盞。煎至六分。去滓。不拘時候。

    x又方 x 大黃(三兩) 甘草(二兩) 杏仁(三十粒) 芒硝(五合) 麻黃(二兩) 黃芩 (一兩) 巴 豆(三十粒) 上熬。搗蜜和丸如大豆。服三丸。當利毒。利不止。以米飲止之。家人視病者。

    亦可先服取利。則不相染易也。此丸亦可預合置。

    x犀角湯 治傷寒熱毒內盛。身發赤斑。 x犀角(鎊) 麻黃(去根節) 石膏(各一兩) 山梔子仁(一兩半) 黃連(去須三 分) 上搗 篩。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓。溫服。

    x山梔子湯 治傷寒發斑。心躁煩亂。 x山梔子仁(三分) 大青 升麻(各一兩) 阿膠(炒令燥半兩) 上搗篩。每服五錢。

    用水 一盞半。入豉百粒。同煎至一盞。去滓。

    x麻黃葛根湯 治傷寒發斑。狀如錦紋。嘔逆。煩悶。 x麻黃(去根節) 葛根(銼) 知母(焙) 陳橘皮(湯浸去白焙) 黃芩(去黑心各 一兩) 杏 仁(湯浸去皮尖雙仁炒) 甘草(炙各半兩) 上搗篩。每服五錢。水一盞半。去滓。溫服。

    x犀角散 治傷寒毒瓦斯外攻。皮膚發斑。燥熱。 x犀角(鎊) 黃芩(去黑心) 大青 馬牙硝(別研) 黃連(去須) 麥門冬(去心 焙各一兩)

    山梔子仁 牛黃(別研) 赤茯苓(去黑皮) 天竺黃(別研) 甘草(炙各半兩) 麝香 (別研一 錢) 上搗研為散。每服三錢匕。煎竹葉湯調下。

    x石膏湯 治傷寒黑斑。 x石膏(一兩半) 麻黃(去根節) 桂(去粗皮一兩半) 葛根(一兩) 黃連 故鞋 (一只去 土細銼) 蜀椒(去目並閉口炒出汗一分) 上搗篩。每服五錢。水一盞。煎至一盞。去滓。

    溫服。衣覆取汗。

    x知母湯 治傷寒毒瓦斯滋盛。蒸于肌膚。發為赤斑。通身大熱痛。精神昏亂。 x知母(焙) 牽牛子(炒) 山梔子仁 大黃(銼炒) 黃芩(去黑心) 牡丹(去心)

    麻黃 (去根節各一兩) 荊芥穗 硝石 虎杖 射干 羌活(去蘆頭) 杏仁(各一分) 連翹 (半兩)

    半夏(一錢以生姜二錢同搗捻作餅子曝干) 上粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。煎至一盞。

    去滓。溫服。

    x黃芩湯 治傷寒發斑。煩躁。除胃內瘀熱。 x黃芩(去黑心一兩) 山梔子仁 甘草(炙一兩) 馬牙硝(半兩) 上搗篩。每服三錢匕。

    水一盞。煎至七分。去滓。溫服。不計時候。

    x黃連散 治傷寒發斑。 x黃連(去須一兩) 檳榔(銼半兩) 甘草(炙半兩) 上搗羅為散。每服二錢。入蜜少許。

    如點湯。放溫服。不計時候。

    x玄參升麻湯 治傷寒失下。不當下之。熱毒在胃。發斑如錦紋。甚則煩躁譫語。兼 x x治喉閉腫 升麻 玄參 甘草(炙各半兩) 上銼為散。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓。

    溫 服。溫毒亦能發。

    x化斑湯 治斑毒。 x人參 石膏(各半兩) 葳蕤 知母 甘草﹝各一兩(分)﹞ 上銼散。每服五錢匕。

    水 一盞半。入糯米一合。煎八分。取米熟為度。去滓。溫服。

    x香豉湯 治腑髒暴氣斑點。 x香豉(一升熬綿裹) 蔥須(切一兩) 石膏(八兩碎裹) 梔子仁(三兩擘) 生姜 (六兩)

    大青(二兩) 升麻(三兩) 芒硝(三兩) 上切。以水六升。煮七味。取二升五合。去滓。然後 x麻黃解肌湯 一二日便服之。 x麻黃 甘草 升麻 芍藥 石膏(各一兩) 貝齒(三枚) 杏仁(三十枚) 上末之。

    以水 三升。煮取一升。頓服。取汗出。即愈。便食豉粥補虛。即宜也。

    x又方 x 麻黃(二兩) 黃芩 桂(各一兩) 生姜(三兩) 上以水六升。煮取二升。分為四服。

    x葛根解肌湯 亦可服。 x葛根(四兩) 芍藥(二兩) 麻黃 大青 甘草 黃芩 石膏 桂(各一兩) 大棗 (四枚)

    上以水五升。煮取二升。去滓。分為三服。微取汗。

    x升麻湯 治大人小兒傷風寒。瘟疫。頭痛發熱。腹疼。斑瘡已發未發。並可服。 x升麻 干葛 甘草 芍藥(各等分) 上 咀。每服秤五錢重。水二盞。煎七分。去滓。

    熱服。小兒量與。一法加紫草茸煎。

    x鼠粘子散 治傷寒斑瘡。毒瓦斯盛。脈洪。大便秘澀。咽膈不利。或致疼痛。語聲不 xx出。 x鼠粘子(炒) 丹參 升麻 甘草(炙) 干薄荷葉 上等分。每服三錢。水二盞半。

    煎至 七分。去滓。不計時候服。凡似感風熱。而咽疼聲重類疹證。正宜服之。

    x煮萍飲 治斑瘡甚者。 x青萍 紫萍(各一握淨洗) 上煮羹。吃三服。

    x神仙紫雪 x 黃金(十兩) 寒水石 石膏(各四兩八錢) 犀角 羚羊角(各一兩) 玄參(一兩 六錢)

    沉香 木香 丁香(各半兩) 甘草(八錢) 升麻(六錢) 上以水五升。煮黃金至三升。

    去金。

    入 入盆中。更須研朱砂、麝香各三錢。急攪令勻。候凝成雪也。每服一錢匕。細細咽之。


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