卷之十二 瘧門(附論) 瘧門(附論)

類別︰子部 作者︰明•董宿 書名︰奇效良方

    瘧之為病,其名有五:一曰癉瘧,二曰寒瘧,三曰濕瘧,四曰牝瘧,五曰牡瘧。名雖不同,其感皆由六淫七情,所傷饑飽勞逸。經雲:夏傷于暑,秋必 瘧,體虛之人易感,發則一發者易治,又有二三日一發者難愈。夫癉瘧,陰氣獨微,陽氣獨發,但熱不寒,里實不泄,煩渴且嘔,肌肉消瘦也。寒瘧自感寒而得,無汗惡寒,攣痛面慘,先寒後熱也。濕瘧冒襲雨濕,汗出澡浴得之,身體重,肢節煩疼,嘔逆脹滿也。牝瘧久受陰濕,陰勝陽虛,不能制陰,所以寒多不熱,氣虛而泄,淒慘振振也。牡瘧飲食不節,饑飽有傷,表里俱虛,致使然也,病由邪氣交爭,陰陽二氣,更相勝負,邪正相搏而作焉。衛氣與邪氣相離,故汗而解。衛氣晝行陽,夜行陰,得陽而外出,故發于日間。得陰則內搏,故發于暮夜。若邪氣內搏于五髒,橫連于募原,其道遠不能與衛氣交並,故有隔日發之,又有三四日一發。衛氣之行遲行速,病作有早有晏。甚者內外失守,真邪不分,陰陽失勝,寒熱互起,則休作無定時也。《素問》論六經瘧:足太陽瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後熱, ,然熱止汗出,難已;足少陽瘧,令人身體解 ,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚;足陽明瘧,令人先寒灑淅,灑淅寒甚,久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火,氣乃快然;足太陽瘧,令人不樂,好安息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰;足少陰之瘧,令人嘔吐,甚多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已;足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒。雖此之分,皆是五髒之受病。夫心瘧者,令人煩心,甚欲得清水,反寒多不甚熱;肝瘧者,令人色蒼蒼然大息,其狀若死者;脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出;肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見;腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉,大便難,目 然,手足寒;又有胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大。大率治法,瘧脈多弦數則熱,弦遲則寒,風以散之,寒以溫之,不虛不實,以經取之,痰以滌之,停滯疏利之,虛則補之,不可便用斷截之藥,截之太早,邪氣薄于五髒,傳留日久,變證多端,用藥次序,無不效矣。


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