猝倒無知。牙關緊閉。痰涎上壅。危在頃刻是也。李東垣主氣虛。劉河間主火盛。朱丹溪主濕盛生痰。三子皆言中風之因。如作文之推原法。薛立齋趙養葵。言真水竭。真火虛。肝郁脾傷。及諸虛所致。更推展言之。總非正面文本。其曰風者。主外來之邪風而言也。其曰中者。如矢石之中于人也。此時因風治風。尚恐不及。其他奚論焉。小續命湯為第一諸說。不足憑也。若謂是氣虛火盛痰多水竭火虛肝郁脾傷及諸虛所致。為病日久。即未中風之前。以大劑調養。非一兩月不效。豈于既中風之際。死生只在頃刻。尚可以一劑。回其氣虛。平其火勢。清其痰源。滋其腎水。溫其命火。及疏肝健脾。補養諸虛乎。必無是理也。如牛黃腦麝。及市上馳名丸藥。人尚知其劫傷元氣。不敢輕投。而數家之書。言似近理。其實偽君子之為害。更甚于真小人。（念祖）為活人計。不敢不得罪前人。而直辨其非。
脈喜浮大。（浮者。邪尚在腑也。大者。風為陽邪。陽癥見陽脈也。若浮大鼓指。恐邪盛正衰。元氣欲脫。）忌沉小。（沉者。邪入髒也。小者。正氣衰也。其沉小而氣度和緩。來去分明。乃是吉兆。）
中經有六經之形證。宜小續命湯。（三十二）
中髒多滯九竅。故有唇緩失音鼻塞耳聾目瞀便秘之癥。風自外來。故不外麻桂。手足抽掣。故兼用歸芍。二便阻隔。故用滑石硝黃。宜防風通聖散。（五十六）
中腑多著四肢。故有半身不遂手足不隨左癱右瘓之形。
中血脈。外無六經之形癥。內無便弱之阻隔。唯口眼 斜。或左或右。
偏左。宜六君子湯。蓋左半雖血為主。非氣以統之。則不流也。（二）
偏右。宜四物湯。蓋右半雖氣為主。非血以麗之。則易散也。（九）
二湯俱加竹瀝姜汁。以行經絡之痰。再加僵蠶鉤藤天麻羚羊角。以熄風活絡。或加附子以固陰。肉桂以通陽。黃 以勝風。
中風不語。宜資壽解語湯。（三十九）
舌強不能言。足廢不能行。宜地黃飲子。（三十）
中風死癥。多是風中帶寒。其癥。口開為心絕。手撒為脾絕。眼合為肝絕。遺尿為腎絕。聲如鼾睡為肺絕。汗出如油為元氣內絕。發直目上視。面赤如妝。汗綴如珠。法在不治。用藥若遲數刻。即死矣。急用三生飲一兩。加人參一兩。（一百零四）
按三生飲中。近時附子俱以鹽腌過烏頭。非四川產者無力。愚用熟附子一兩。干姜五錢。炙甘草四錢。一服汗略止。再服眼楮略動。三服加人參三錢。漸有生意。必須半日服三劑。
中風愈後。照劉朱李薛諸法。緩緩調治之。
愚按。開竅以驅風。非是正法。內經重在填竅。金匱有侯氏黑散風引湯二方。是補天手段。
附小續命湯六經加減並針灸法
如中風無汗惡寒。根據本方。麻黃杏仁防風各加一倍。又宜針至陰出血。（穴在足小指外側甲角。針一分。）昆侖。（穴在足外踝後踝骨。針透太溪。）
○如中風有汗惡風。根據本方桂枝芍藥杏仁各加一倍。又宜針風府。（穴在項後入發一寸。針入三分。禁灸。）以上二癥。皆太陽經中風也。如中風有汗。身熱不惡寒。根據本方。加石膏知母各二錢。甘草再加一倍。去附子。
○如中風有汗。身熱不惡風寒。本方加葛根桂枝黃芩再加一倍。宜針陷谷。（穴在足大趾次指外間骨節後陷中。針入五分。）去陽明之賊。兼刺厲兌。（穴在足大趾次趾端去爪甲如韭葉許。）以瀉陽明之實也。以上二癥。皆陽明經中風也。
如中風無汗身涼。根據本方。附子加一倍。干姜加二倍。甘草加二倍。又宜刺隱白。（穴在足大趾內側。去爪甲角如韭葉。）去太陰之賊。 此太陰經中風也。如中風有汗無熱。根據本方。桂枝附子甘草各加一倍。又宜針太溪。（穴在足內踝後跟骨上陷中。針透昆侖。）此少陰經中風也。
如中風六經混淆。系之于少陽。或肢節蠻痛。或麻木不仁。根據本方。加羌活連翹。又于少陽之經紀骨穴。（在足外踝上三寸。灸五壯。）灸以引其熱。取厥陰之井大敦穴。（在足大趾甲聚毛間。）刺以通其經。 此少陽厥陰經中風也。
新按（受業佷鳳騰注。諸書逐而散之。風散即為氣散。生而亦死。茲法養以和之。氣和即為風和。死可回生。為風癥補千古所未及。）壬戌歲。（念祖）在保陽供職。
制憲熊大人召診。診得兩手脈濃而長。唯左手兼些弦象兩寸略緊。（念祖）謂脈濃得土之敦氣。以濃道載濃福。脈長壽亦長。非諛語也。但弦為風脈。緊為痛脈。緊在兩寸。恐上半身有痹痛等癥也。大人雲。所言俱對。但背上及手腕痛。或愈或作。約有五年余。指頭麻木。十年前頗甚。今略麻而不木矣。（念祖）曰。風在骨節而作痛。妙在痛處。痛是氣血與風邪相拒。非若偏枯之不痛也。書謂中指麻木。三年內必有中風之患。以中指屬手。心主之經故也。今拇指食指為甚。特肺與大腸之氣不調。不甚為害。然必須治之于早也。
薛氏雲。服風藥。以預防中風。適以招風取中。（念祖）師其意。而不用其方。擬用黃五物湯常服。
黃 桂枝尖 生芍藥（以上各二錢） 生姜（四錢） 大棗（二枚擘） 水煎服。
昔人雲。人在風中而不見風。猶魚在水中而不見水。風。即氣也。人在氣交之中。得風以生。即宋儒所謂和風一至。萬物皆春是也。因風以害。即釋氏所謂業風一吹。金石烏有是也。人身五髒。而肝為風髒。乃生死之門戶。無病。則風和而氣息脈息俱和。不見其為風。有病。則風疾而氣息脈息亦疾。遂露出風象。甚至目直手足動搖抽掣汗出如珠痰涎如涌等癥。大顯出風象。治之不及矣。唯指頭麻木時。或眩運時。或歷節作痛。病未甚而治之于先。則肝得所養。斯不為風病矣。肝屬木而主春。陽春有腳。能去而亦能來。別有所以留之之道。吾于邵子之詩悟之。內經雲。神在天為風。又曰。大氣舉之。莊子雲。萬物以息相吹也。孟夫子謂塞乎天地之間。佛經以風輪主持大地。異同處實有一貫之道焉。茲方也。認定肝為風髒。取桂枝通肝陽。芍藥滋肝陰。陰陽不偏。是為和氣。亦即和風也。盈天地間。皆風而皆氣。氣貴善養。黃 之補。是養氣章勿忘工夫。大棗之緩。是養氣章勿助工夫。且倍以生姜之雄烈。所以還其剛大浩然之體段。聖賢之一言一字。包函萬有。自可以互證而益明。
又擬丸方。（時常服食之方。與救病之方不同。故取和平之藥。與五谷五菜同功。古雲藥以治病。食以叢丸。此方取義等于食物。即勿藥意也。）
熟地黃（六兩。） HT 潛白術（六兩。米泔浸一宿。去皮切片。飯上蒸。） 懷山藥（三兩。生姜汁拌炒。） 甘枸杞（三兩。隔紙烘。） 川附子（二兩炒。） 上肉桂（一兩去皮。不見火研。） 人參（二兩。飯上蒸軟。切片隔紙烘研。） 鹿茸（去毛切片。酥炙。勿傷焦。）麥冬（二兩。紹酒潤曬烘。） 五味子（二兩。鹽水浸炒味） 根據制研末。煉白蜜丸如桐子大。用朱砂
此方。與黃 五物湯相表里。黃 五物湯。補氣以治風。所重在肝。肝為風髒。風者。
天地之噫氣也。氣和即風和。鼓舞動蕩。無有不周。即孟子所謂塞乎天地之間是也。此方補腎。亦是養肝。肝屬木。為東方之生氣。莊子雲。野馬也。塵埃也。生物之息以相吹也。然而木生于水。乙癸同源。所重尤在于腎。內經雲。腎藏志。又雲。腎者。作強之官。夫曰作強。則為剛大浩然之根本。即孟子所謂夫志氣之帥是也。聖賢言包萬有。雖養氣章主學問而言。而尊生之道。亦在其中。自漢醫後。無一人談及。鮮不以（念祖）之論為創。其實有所本而言。
方中。熟地補先天腎水。白術補後天脾土。然欲補腎。必先聚精。故取枸杞函精氣之完足。以佐熟地所不及。欲補脾。必先濃土。故取山藥具土氣之沖和。以佐白術所不及而為脾腎之總根者。則在命門。命門之外。為兩腎坎外之耦也。兩腎之中。為命門。坎中之奇也。
方中。附子入命門血分。肉桂入命門氣分。二藥溫養水髒。為生生之本。即邵康節先生所謂地下有雷聲。春光彌宇宙是也。又合生脈散（人參五味麥冬。）之酸甘化陰。俾辛熱之陽藥不。再加鹿茸為血氣所長。較無情之草木倍靈。外以朱砂為衣者。取其色赤入心。
內經雲。心藏神。腎藏志。朱子論語注雲。心之所之之謂志是也。各家之說不足憑。而內經為三墳之一。證之聖經賢訓。字字相符。醫與儒。原非二道也。
