（腫者。皮膚腫大也。脹者。心腹脹滿也。臌者。心腹痞滿。而四肢瘦小。昔人謂之蠱腫癥。從來有氣腫水腫之辨。內經以按之 而不起者為氣。即起者為水。後醫多反其說。然氣滯水亦滯。水行氣亦行。正不必分。總以不起為腫甚。即起為腫輕。腎囊及睫中腫。大多死。
脈本沉。 若浮而弦。宜發汗。 若浮而鼓指有力。宜越脾湯。 若浮在皮外。多死。 若沉而緊。宜麻黃細辛附子之類。 若沉而緩。易愈。 若沉而微細。宜溫補。
初起。面上微腫。兩目下名臥蠶。更腫些。一身覺重滯。微喘。小便不利。即腫癥之漸。
宜
如皮膚腫大。氣喘小便不利。宜五皮飲。
上腫。宜發汗。加甦葉防風杏仁各三錢。下腫。宜利水。加豬苓防己各二錢。木通一錢。
小水多。為陰水。加附子干姜各二錢。白術三錢。川椒木香各一錢。小便不利。為陽水。加防己豬苓知母各二錢。凡脈虛人羸。宜加白術人參肉桂附子。脈實人健。加萊菔子枳殼各二錢。凡畏風之甚。宜加生黃 。三四錢。或再加附子二錢。（八十）
如小便點滴俱無。氣喘口不渴。宜滋腎丸。（九十四）
如前藥不效。宜用濟生腎氣丸。藥料作湯服。或前癥愈後。亦以此丸服一月收功。
濟生加減腎氣丸。（一百零九）
如服利水之藥。而小便愈少者。
補中益氣湯。
首煎照常服。二煎服後。以手指探吐。（五）
愚按。水腫病。淺者照上法治之愈矣。深者。必遵金匱五水而治之。余著有金匱淺注。
頗有發明。風水由于外邪。法宜發汗。皮水者。外邪已去經而入皮。故不惡風。病在皮間。
故內不脹而外如鼓皮病不涉于內。故口不渴。然水在于皮。亦必從汗以泄之也。石水病在臍下。陰邪多沉于下。法用麻黃附子甘草湯。重在附子。以破陰也。黃汗者。外邪傷心。郁熱成黃。胸滿。四肢頭面俱腫。病在于上。法用桂枝湯。加黃 。啜熱粥以取微汗。重在桂枝。以化氣。尤賴啜粥取汗。以發內外交郁之邪也。唯正水一癥。正內經所謂三陰結謂之水。結則脈沉。水屬陰則脈遲。三陰結。則下焦陰氣不復與胸中之陽相調。水氣格陽則為喘。其目窠如蠶。一身盡腫。可知金匱之論甚精。徐忠可之注甚妙。試節錄之。金匱雲。寸口脈浮而遲。浮脈則熱。遲脈則潛。熱潛相搏。名曰沉。趺陽脈浮而數。浮脈即熱。數脈即止。熱止相搏。名曰伏。沉伏相搏。名曰水。
沉則脈絡虛。伏則小便難。虛難相搏。水走皮膚。即為水矣。徐忠可注雲。此段論正水之由也。謂人身中健運不息。所以成雲行雨施之用。故人之汗。以天地之雨名之。人之氣。以天地之疾風名之。寸口脈主上。猶之天道必下濟而光明。故曰陰生于陽。趺陽脈主下。猶之地軸必上出而旋運。故曰衛氣起于下焦。今寸口脈浮而遲。浮主熱。乃又見遲。遲者。元氣潛于下也。既見熱脈。又見潛脈。是熱為虛熱。而潛為真潛。故曰熱潛相搏名曰沉。言其所下濟之元氣。沉而不復舉也。今趺陽脈浮而數。浮主熱。乃又見數。數者。衛氣止于下也。既見熱脈。又且止脈。是于客氣為熱。而真氣為止。故曰熱止相搏名曰伏。言其宜上出之衛氣。伏而不能升也。從上而下者。不返而終沉。從下而上者。停止而久伏。則旋運之氣幾乎熄矣。熄則陰水乘之。故曰沉伏相搏名曰水。見非止客水也。又恐人之不明乎沉伏之義。故又曰。絡脈者。陰精陽氣所往來也。寸口陽氣沉而在下。則絡脈虛。小便者。水道之所從出也。跌陽真氣止而在下。氣有余即是火。火熱甚。則小便難。于是上不能運其水。下不能出其水。又焉能禁水之胡行亂走耶。故曰虛難相搏。水走皮膚。即為水矣。水者。即身中之陰氣。合水飲而橫溢也。沉伏二義。俱于浮脈見之。非真明天地升降陰陽之道者。其能道只字耶。
此仲景所以為萬世師也。徐忠可此注。妙不可言。獨惜仲景不立方。忠可又不補出應用何方。致世之患此者。或死于庸醫之舟車丸神佑丸疏鑿飲子等方。或死于明醫之實脾飲濟生腎氣丸補中益氣湯導水茯苓湯等方。以挺與刃。余又不忍坐視而不救。故擬方于後。
消水聖愈湯
治水第一方。然必兩手脈浮而遲。足趺陽脈浮而數。診法絲毫不錯。一服即驗。五服全愈。否則不可輕用此秘方也。大道無私。方不宜秘。然黃帝有蘭台之藏。長桑有一恐輕試之誤。一恐泄天地之機也。余出此方。以俟一隅之反。非謂一方可以
天雄（一錢制） 牡桂（二錢去皮） 細辛（一錢） 麻黃（一錢五分） 甘草（一錢炙） 生姜（二錢） 大棗（二枚） 知母（二錢去皮） 水二杯半。先煎麻黃。吹去沫。次入諸藥。
煮八分服。日夜作三服。當汗出。如蟲行皮中即愈。
○水盛者。加防己二錢。
天雄補上焦之陽。而下行入腎。猶天造下濟而光明。而又恐下濟之氣潛而不返。故取細辛之一睫直上者以舉之。牡桂暖下焦之水。而上通于心。猶地軸之上出而旋運。而又恐其上出施之用。若潛而不返。則氣不外濡而絡脈虛。故用姜棗甘草。化氣生液。以補絡脈。若止而不上。則氣聚為火。而小便難。故以知母。滋陰化陽。以通小便。且知母治腫。出之神農本草經。而金匱治歷節風腳腫如脫與麻黃附子並用。可以此例而明也。此方即仲景桂甘姜棗麻
辛附子湯
加知母一味。主治迥殊。可知經方之變化如龍也。
野老某。年八旬有奇。傳予奇方。用生金櫻根。去粗皮一兩半。吳風草三錢。香菌極小團結者七枚。水煎服一服。小便即通而腫愈。
○余細繹此方極妙。麻黃大發汗。而根又能止汗。橘肉生痰壅氣。而皮又能化痰順氣蠶因風而致僵。反能驅風如神。此大開大闔之道。金櫻子之大澀小便。即可悟其根之大通小便矣。吳風草原名鹿餃草。能除濕熱。故素問與澤瀉白術同用。以治酒風。更妙。是小香菌一味。此物本濕熱所化。用之于除濕祛熱墜中。同氣相感。引藥力至于病所。而諸藥之性一發。則濕熱無余地以自藏。俱從小便而下矣。此必異人所授遺下。所謂禮失而求諸野也。惜余未試
